Нарушения сна при ковид
Бессонница и ночные кошмары при коронавирусе
Проблемы со сном – одно из самых частых проявлений и последствий COVID-19. Согласно собранной за время пандемии статистике, от них страдает порядка 40% болеющих и перенесших коварное заболевание. В этой статье собрана информация о возможных причинах бессонниц (инсомний) и ночных кошмаров во время и после ковида. Вы узнаете, почему нарушения сна осложняют лечение коронаврирусной инфекции и утяжеляют ее течение. Мы также расскажем, что делать, чтобы восстановить нормальный сон и, тем самым, помочь организму быстрее справиться с болезнью и избежать серьезных осложнений.
Более трети больных COVID-19 жалуются на бессонницу
Какие нарушения сна беспокоят ковид-инфицированных во время заболевания и после выздоровления?
При поражении вирусом нервной системы больные могут жаловаться на бессонницу, которая проявляется:
У части переболевших COVID-19 после выздоровления бессонница проходит без какого-либо лечения, у других – сохраняется месяцами.
Многие больные также жалуются на появление ночных кошмаров и иных остро переживаемых, эмоционально окрашенных, запоминающихся сновидений – вместо отдыха сон превращается в еженощный «просмотр триллеров».
Ночные кошмары – одно из возможных последствий поражения коронавирусной инфекцией центральной нервной системы
Бессонница при коронавирусе: причины и последствия
Почему при коронавирусе появляется бессонница? Механизм возникновений расстройств сна у больных ковидом пока не до конца понятен. Врачи считают, что бессонница при ковиде связана как с прямым действием вируса на пораженные нервные клетки, так и с другими проявлениями заболевания –высокой температурой, недостатком кислорода, сбоями сердечного ритма. А также – со стрессовой ситуацией, в которую попадает человек, заболевший опасной, непонятной, непредсказуемой и от того еще более «страшной» болезнью.
Необычные яркие сновидения – частый спутник COVID-19
Ночные кошмары при коронавирусе не всегда бывают кошмарами в привычном понимании этого слова. Например, сон может становиться бесконечным, трудным путешествием в безрезультатных поисках выхода, решения какой-то проблемы.
Не менее остро больные люди переживают сны, в которых все благополучно, надежно, спокойно, безопасно, защищено. Например, человеку может присниться, что эпидемия закончилась – сама по себе или с помощью какого-то чуда-лекарства. Что он и его близкие полностью здоровы. Что его бизнес не закрылся, а мир вернулся к прежней жизни – без масок и каких-либо ограничений. Не удивительно, что утром, покидая этот идеальный мир и возвращаясь в тревожную реальность, он ощущает себя одиноким, разочарованным, несчастным.
Вместе с недостатком сна такие сновидения не только доставляют человеку физические и моральные страдания, но и осложняют течение болезни, снижая эффективность лечения и повышая риск появления серьезных осложнений.
Чем опасны бессонница и плохой сон при коронавирусе?
Полноценный здоровый сон – обязательное условие успешной борьбы с любым инфекционным заболеванием. Во время сна наш организм отдыхает и «пополняет запасы оружия» для борьбы с бактериями и вирусами. Если человек вовремя засыпает и спит по 7-8 часов в темное время суток, его иммунная система успевает восстановиться. При ковиде это особенно важно: чтобы распознать вирус, и, тем более, победить его, иммунитет должен быть сильным и работать, как часы.
Полноценный ночной сон позволяет иммунитету быть сильным и работать правильно
Следствием недостаточного и некачественного сна становится не только резкое ослабление иммунитета, но и повышение артериального давления, сбои сердечного ритма, кислородное голодание сердечной мышцы и головного мозга, увеличение количества сахара в крови, депрессивные расстройства и ряд других нарушений.
На этом фоне вирусная нагрузка переносится гораздо хуже, болезнь протекает тяжелее, выше риск осложнений, в том числе – инфарктов, инсультов, нейропатий.
Длительная бессонница, изматывающие ночные кошмары и другие эмоционально окрашенные, запоминающиеся сновидения приводят к нарушениям со стороны с центральной нервной системы – человек становится рассеянным, у него ухудшается память, снижается переносимость умственных нагрузок, способность к логическому мышлению, творчеству.
Бессонница при коронавирусе: что делать?
Прежде всего, необходимо исключить все сопутствующие причины, мешающие вам заснуть вечером и спать ночью. В комнате должно быть темно, тихо и свежо.
Избавьтесь от плохой привычки засыпать при включенном телевизоре, за два час до сна отключите компьютер, переведите в «спящий» режим смартфон или планшет.
Болеете ковидом и плохо спите? Выключайте телевизор не позднее, чем за два часа до сна
Лихорадка провоцирует появление бессонницы и ночных кошмаров: если заболевание сопровождается продолжительными подъемами температуры, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и следуйте его рекомендациям.
Полезно использовать различные релаксационные техники – дыхательные упражнения, медитацию и т.п.
Если нарушения сна исчезают вместе с другими проявлениями заболевания, в каком-либо специальном лечении нет необходимости.
Бессоница после коронавируса – чем лечить?
Если бессонница после ковида сохраняется, нужно обратиться к специалисту по проблемам сна – врачу-сомнологу. Его задача – определить причину проблемы и подобрать адекватное лечение.
При необходимости, сомнолог направит вас на дополнительную консультацию к неврологу, психотерапевту, кардиологу, пульмонологу и скорректирует лечение с учетом их рекомендаций.
Не занимайтесь самолечением, не верьте во «всемогущественные и безопасные» биодобавки, не одалживайте у соседей «таблетку от бессонницы».
Центральная нервная система – сложнейший механизм, «поломками» которого должен заниматься опытный врач. В каждом случае схема терапии составляется индивидуально, при необходимости – корректируется и дополняется.
Как переносят ковид люди, изначально страдающие инсомниями и апноэ сна?
С учетом вышесказанного, у людей, которые до заболевания спали мало и/или плохо, заболевание должно протекать тяжелее – и это действительно так. При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС), расстройствах дыхания во сне иного происхождения, бессонницах нарушается структура сна. Это приводит к тому, что иммунная система не может полноценно восстановиться в ночное время.
Недостаток сна и его плохое качество приводят к ослаблению иммунитета, повышению рисков заболевания коронарвирусной инфекцией и появления серьезных осложнений
Ослабленный иммунитет, сталкивающийся с «незнакомым врагом» и вынужденный работать в экстремальных условиях, зачастую не справляется с возложенными на него задачами.
В результате болезнь может развиваться по двум путям:
Цитокины атакуют клетки, пораженные вирусом
Таким образом, в условиях пандемии коронавируса вопрос надлежащего качества ночного сна становится в буквальном смысле слова жизненно важным. Особенно для людей пожилого возраста с диабетом, лишним весом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Бессонница при коронавирусе
Важное о коронавирусе
Новая коронавирусная инфекция не устаёт поражать врачей и учёных многообразием проявлений, непредсказуемостью сценария и «всеядностью» возбудителя. При выраженной тропности вируса SARS-CoV-2 к лёгочной ткани и эндотелию кровеносных сосудов он способен прямо или косвенно поражать практически все органы и системы. Репликация вируса может происходить в тканях сердечной мышцы, в периферических нервных узлах, в структурах головного и спинного мозга. Те органы, куда вирус не добирается сам, становятся жертвой цитокинового шторма – несоразмерного иммунного ответа, ведущего к саморазрушению организма.
Может ли быть бессонница при коронавирусе?
Причины бессонницы при ковиде
Многие врачи не без основания считают, что потеря сна при коронавирусе обусловлена не столько нейрогенным, сколько психосоматическим и гормональным факторами. Большая часть населения убедилась, что COVID-19 – далеко не обычный сезонный грипп и несёт реальную угрозу жизни. Это вызывает стресс и выброс в кровь адреналина (гормон стресса) и норадреналина (гормон бодрствования). Продукция «эликсира сна» мелатонина наоборот сокращается.
Люди беспокоятся по поводу сопутствующих заболеваний, опасаются за судьбу близких, просто не знают, чем они заболели, пока не сданы анализы. Проблемы со сном обуславливают и непосредственные проявления болезни – невралгические боли, миалгия, кашель, стеснённость в груди не дают нормально заснуть. Многим из-за особенностей телесной конституции не комфортно спать на животе, а именно такая поза показана для устранения застоя в лёгких.
Помимо бессонницы пациенты жалуются на нарушение дыхания, потливость, тревожные и кошмарные сны. Довольно часто во сне люди тонут в водоёмах, задыхаются под завалами, ломают рёбра, становятся жертвами удавов. Это может быть как отражением в подсознании внешней информации об остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) из прессы и интернета, так и реальными предвестниками поражения лёгких.
Нарушения сна могут быть связаны с приемом лекарственных препаратов, прямо не связанных с лечением ковида. Это психостимуляторы, антидепрессанты, некоторые бетаблокаторы, применяемые при артериальной гипертензии, препараты от болезни Альцгеймера. Если в приёме таких лекарств нет жизненной необходимости, на период острого респираторного заболевания от них лучше отказаться или снизить дозу, заранее необходимо посоветоваться с врачом. Самостоятельное назначение или отказ от каких-либо лекарств может навредить вашему здоровью.
Врачи ковидных стационаров отмечают, что для тяжёлого течения болезни более характерно помутнение сознания, вызванное тяжелой интоксикацией и гипоксией. Тяжёлым пациентам уже не до бессонницы. Но если у вас пропал сон при коронавирусе, это вовсе не означает, что всё обойдётся, и не нужно следовать предписаниям врача и соблюдать постельный режим.
Последствия нарушения сна
Народная мудрость гласит: «С болезнью надо переспать». Чем меньше внешних сигналов поступает в мозг, тем проще организму бороться с инфекцией и преодолевать её последствия. Бессонница если не усугубляет течение заболевания, то, как минимум, не приближает вас к выздоровлению. А когда дела пошли на поправку, плохой сон не даёт восстановиться в оптимальные сроки.
Регулярное и длительное нарушение сна после коронавируса свидетельствует, скорее всего, о достаточно серьёзном поражении нервных центров, ответственных за сон и бодрствование, либо эпифи́за (epiphysis cerebri) — железы внутренней секреции, расположенной в области среднего мозга и ответственной за выработку гормона сна мелатонина. Это вещество регулирует циркадный (суточный) ритм у всех высших животных и даже у некоторых растений.
В отдельных случаях проблемы со сном после коронавируса могут быть обусловлены уже имевшимися психологическими или психическими расстройствами, которые обострились на фоне стресса, гипоксии и интоксикации.
Нарушения сна могут привести к устойчивым депрессивным состояниям, тревожным расстройствам, раздражительности, снижению когнитивных навыков и общей работоспособности. ОКР — обсессивно-компульсивные расстройства (в советской психотерапевтической практике они метко назывались «навязчивыми состояниями») — принимают подчас причудливые циклические формы. Пациент опасается, что не сможет заснуть, постоянно думает об этом и действительно не может заснуть.
Усугубляются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудка, периферической нервной системы. Индивид становится тяжелым в общении. Человек сам не понимает, что с нарушением сна надо что-то делать.
Что делать с бессонницей при коронавирусе?
Проявления ОКР и проблемы со сном после ковида, возникающие чаще трёх раз в неделю и усугубляющие постковидный синдром, требуют обращения к психотерапевту, психологу или узкому специалисту-сомнологу. Не исключено, что для определения эффективного лечения потребуется тщательное обследование, в том числе в стационаре.
Если не все так плохо, возможно самостоятельное лечение в домашних условиях, однако на консультацию к специалисту всё-таки записаться стоит. Это особенно актуально для лиц в возрасте 40+, как женщин, так и мужчин, у которых поражения в результате ковида могут наложиться на возрастную гормональную перестройку.
Лекарства
Итак, у вас бессонница при коронавирусе — что же делать в домашних условиях? Если болезнь только началась и протекает в лёгкой форме, следует ограничиться приёмом препаратов с мелатонином (Мелаксен, Меларена). Любые седативные средства могут серьёзно усугубить ситуацию, вызвав угнетение дыхательного центра, что крайне нежелательно при ковиде. Анальгетики стоит принимать только при температуре выше 38,5-39°C. Во-первых, следует дать организму самому бороться с инфекционным агентом, во-вторых, большинство болеутоляющих препаратов снижает естественный синтез мелатонина и нарушает сон. Следует исключить любые психостимуляторы – алкоголь, кофе, антидепрессанты.
Существует гипотеза, что нарушение сердечной деятельности и сна при лихорадочных состояниях может быть обусловлено дефицитом ионов магния. Врачи рекомендуют принимать препараты магния в активной фазе болезни и в период реконвалесценции. Также показаны микроэлементы — хром и селен.
Когда худшее осталось позади, перечень лекарственных препаратов можно расширить за счёт легких седативных средств растительного происхождения (аптечные экстракты пустырника, пассифлоры, афобазол, персен). Более сильные седативные препараты, а также болеутоляющие средства при невралгиях, головной боли, ломоте в суставах нужно принимать только по предписанию врача.
Народные методы
Народная медицина знает множество способов избавления от тревоги и плохого сна, в том числе после ковида. Вот несколько рецептов 5 :
Бессонница после коронавируса
Ввиду молодости коронавирусной инфекции ученые не могут уверенно сказать о длительности постковидного синдрома, в том числе в части когнитивных и неврологических нарушений. Практика показывает, что нарушения сна, памяти, ментальной работоспособности могут продолжаться как минимум полгода после выздоровления. На сроки восстановления влияет тяжесть течения болезни, возраст пациента и наличие патологий центральной нервной системы до коронавируса.
Как восстановить сон после коронавируса?
Бесспорных методик пока просто нет, поскольку до конца неизвестен механизм поражения нервных центров отвечающих за сон. На первом плане пока остаются общие рекомендации по разумному чередованию труда и отдыха, соблюдению правил питания, полному отказу от вредных привычек или хотя бы минимизации приема алкоголя и курения. Занятия спортом после ковида нужно возобновлять с предельной осторожностью, особенно если перенесён ОРДС, но вот прогулки перед сном не помешают в любом случае. Спать нужно в хорошо проветриваемом помещении на удобной постели, располагающей к полноценному отдыху.
Советы врачей при плохом сне
Бессонница – это не самостоятельное заболевание, а проявление нервного или гормонального расстройства, которое развилось самостоятельно или под воздействием инфекции. Нарушения сна после ковида не фатальны, но существенно снижают качество жизни и способны вызвать новые дисфункции в организме. Почему при коронавирусе бессонница настигает далеко не всех, пока до конца не ясно. Избавиться от неприятного явления самостоятельно не просто, лучше обратиться за советом к психологу, психотерапевту или неврологу. Категорически нельзя лечить бессонницу алкоголем и другими психоактивными веществами и сильными седативными препаратами. Это сформирует болезненную зависимость — алкоголь заменит естественную выработку гормона сна мелатонина.
Отзывы переболевших COVID-19 с бессонницей
Переболели с женой дома, достаточно тяжело, но к счастью без одышки и цитокинового шторма. Во время болезни про бессонницу не думал, лежал в полузабытьи с температурой 39,5. Зато сейчас внутри как будто сломались внутренние часы. Раньше просыпался без будильника в нужное время. Теперь ставлю два будильника в телефоне.
Александр, 50 лет
Болела не серьезно, почти на ногах, думала что всё обойдётся. А не тут-то было. Уже месяц толком не могу спать ночью и зеваю на работе днём. Пью на ночь мелаксен, но без особого эффекта.
Валентина, 36 лет
Отлежала в больнице две недели. К счастью без ИВЛ. Сейчас остаточные явления со стороны легких и что-то с головой. Памяти нет. Запахи не чувствую. Отвратительно сплю. Про бессонницу при ковиде не врут! Ворочаюсь до часу-двух, потом пью снотворное, проваливаюсь до 5 утра и снова ни в одном глазу!
Дарья, 45 лет
Бессонница при коронавирусе? Не, не слышал! Хотя переболели всей семьёй. Мы с женой в легкой форме, а вот тёща де недели с температурой 40 лежала. Думали уже её в больницу отправлять. Она реально почти не спала из-за кашля. И сейчас постоянно по ночам бодрствует. Читает, сериалы смотрит. Говорит спать не могу, боюсь задохнуться во сне.
Михаил, 25 лет
Нарушение сна – характерный симптом легких и среднетяжелых форм коронавирусной инфекции. Он отмечается в 35-42% случаях у выздоравливающих после ковида пациентов. Препараты в основном малоэффективны, восстановление нормального сна происходит постепенно, причем у ряда пациентов – не до конца. Примерно та же ситуация наблюдается с восстановлением обоняния, что свидетельствует о нейротропности патогена SARS-CoV-2.
Видео по теме
Примечания:
1 Бьёт по нервам. Правда ли, что потеря обоняния – признак сравнительно лёгкой формы ковида: https://www.gazeta.ru/social/2020/12/23/13411370.shtml
2 Ковидные заметки. Дневник пациента, сравнительно легко переболевшего ковидом дома: https://twitterguru.ru/kovidny-e-zametki/
9 комментариев к “Бессонница при коронавирусе”
У меня поставлен диагноз коронавирус. Уже 7 день протекает болезнь. Темп. постоянная 37.3 Боль в груди, бессоница. Что можно попить от бессоницы?
Про бессонницу
Я по этому пути иду уже приблизительно 9 месяц..
Есть выводы и могу всем посоветовать следующее:
-не впадать в панику!! Очень хорошо что вы теперь понимаете что это «всего лишь» последствия ковида. Мне было тяжелее — я не знал что со мной происходит, это трэш, если бы я знал что это последствия ковида и нужно просто ждать я бы не был так перепуган)) СОВЕТ походы к сомнологам психиатрам и прочим думаю в большинстве случаев вопрос не решат! нуу это не их компетенция.. Что делать? Ждать! Если без паники и таблеток то приблизительно через 6 месяцев восстановитесь, будут заново воссозданы нейронные связи и всё будет норм, если будете «лечиться» бензодиазипинами типа Феназепам то проблему наживёте уже по настоящему..
Так же хочу обрадовать/успокоить не переживайте — вы спите!)) да вы всё слышите целую ночь до утра мыслительный процесс переживание что вы не спите, утром болит в груди и учащённый пульс как будто вы стали «сердечником» но это не сердце! невралгия типа..
Ну так вот, не сомневайтесь, вот при всём этом вы всё же спали!))
Если вы сомневаетесь спали или нет, то ответ да спали. Кто не спит тот уже не сомневается, официально медицина говорит что приблизительно через 2 недели без сна человек умирает, но я скажу хватит и 5 дней что бы потерять способность думать и говорить, нет мозги ползают как червяк и язык как то ворочается но вот на панику например сил нет, самоощущение почти никакое ниже плинтуса и еле дышите.. Если вы ходите на работу то поверьте вы спите. Секунду через секунду или ещё как но сон есть, подёргивания конечностей например явный признак отключения определённых участков мозга и тд..
Итак что же делать??
Во первых не паниковать и ждать
Во вторых физическая активность — желательно 10000 шагов в день, ставите программку шагомер на смартфон и вперёд! Перед»отходом ко сну»))
Я ещё и гантелями махал.
Излишнее перенапряжение снимать тиларидженом, его вам с удовольствием выпишут в психдиспансере,там врачи учасливые и внимательные))
И.. и терпеливо ждать полноценной жизни!
Особо мнительные и перепуганные как например я могут успеть приобрести панические атаки, которые тоже можно отменить просто успокоившись!
Для экстрималов кто хочет почувствовать сон можете не спать 36 часов и расслабившись например тиларидженом обязательно уснёте! Но перезагрузка не произойдёт на следующую ночь всё будет по-прежнему..
Всем терпения и хороших снов!
Пс я сейчас выключаюсь на 5-7 часов но периодически всю ночь «бдю» но теперь понимаю что всё же спал))
Демин Евгений
сегодня
Я по этому пути иду уже приблизительно 9 месяц..
Есть выводы и могу всем посоветовать следующее:
-не впадать в панику!! Очень хорошо что вы теперь понимаете что это «всего лишь» последствия ковида. Мне было тяжелее — я не знал что со мной происходит, это полный трэш, если бы я знал что это последствия ковида и нужно просто ждать я бы не был так перепуган)) Даю совет походы к сомнологам психиатрам и прочим думаю в большинстве случаев вопрос не решают! нуу это не их компетенция.. Что делать? Ждать! Если без паники и таблеток то приблизительно через 6 месяцев восстановитесь, будут заново воссозданы нейронные связи и всё будет норм, если будете «лечиться» бензодиазипинами типа Феназепам то проблему наживёте уже по настоящему..
Так же хочу обрадовать/успокоить не переживайте — вы спите!)) да вы всё слышите целую ночь до утра мыслительный процесс переживание что вы не спите, утром болит в груди и учащённый пульс как будто вы стали «сердечником» но это не сердце! невралгия типа..
Ну так вот, не сомневайтесь, вот при всём этом вы всё же спали!))
Если вы сомневаетесь спали или нет, то ответ да спали. Кто не спит тот уже не сомневается, официально медицина говорит что приблизительно через 2 недели без сна человек умирает, но я скажу хватит и 5 дней что бы потерять способность думать и говорить, нет мозги ползают как червяк и язык как то ворочается но вот на панику например сил нет, самоощущение почти никакое ниже плинтуса и еле дышите.. Если вы ходите на работу то поверьте вы спите. Сесуду через секунду или ещё как но сон есть, подёргивания конечностей например явный признак отключения определённых участков мозга и тд..
Итак что же делать??
Во первых не паниковать и ждать
Во вторых физическая активность — желательно 10000 шагов в день, ставите программку шагомер на смартфон и вперёд! Перед «отходом ко сну»))
Я ещё и гантелями махал.
Излишнее перенапряжение снимать тиларидженом, его вам с удовольствием выпишут в психдиспансере,там врачи учасливые и внимательные))
И.. и терпеливо ждать полноценной жизни!
Особо мнительные и перепуганные как например я могут успеть приобрести панические атаки, которые тоже можно отменить просто успокоившись!
Для экстрималов кто хочет почувствовать сон можете не спать 36 часов и расслабившись например тиларидженом обязательно уснёте! Но перезагрузка не произойдёт на следующую ночь всё будет по-прежнему..
Всем терпения и хороших снов!
Пс я сейчас выключаюсь на 5-7 часов но периодически всю ночь «бдю» но теперь понимаю что всё равно спал
Да, есть такое. Встречается редко как постковид. 9 месяцев это серьезно, с таким подходом вы точно выздоровете. Главное не паниковать и успокоится и надо это бессонницу принять как есть и просто жить с ним. Самое главное это не смертельно, со временем все пройдёт с учетом всех тех рекомендаций которые даны. Если совсем не спите, можно этот нейролептик выпить, доза маленькая, даже четвертинка 1 мг вырубает человека, привыкания нет и потом постепенно надо уходить от него.
Болею ковидом, две недели пролежала в госпитале,выписали с + пцр тесте.сна нет,подскажите как наладить
Болею коронавирусом, 2 недели лечился в больнице, тяжёлого течения и приступов не было. Выписали сижу дома бессонница не могу уснуть. Ничего не действует. Теплое молоко и чай мяти пью вечером засыпаю на полчаса. Просыпаю и так хожу сутками. Есди честно очень неприятно, и непонятно сколько так будет. Не спиться и постоянно кушать хочется. Раньше в один раз сутки нормально ел и в другое время стакан чая хватало. А тут не спишь 5 буханок не хватает наверное не говоря о другой еде. Может есть у кого советы и рекомендации.