Грыжа 5 6 позвонка шейного отдела на что влияет
Грыжа шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение, операция по удалению
Боль в спине — одна из самых частых жалоб, поступающих врачу от взрослых пациентов. Она возникает по разным причинам, в том числе на фоне развития грыжи шейного отдела позвоночника. Болезнь занимает второе место среди всех подобных образований после патологических изменений дисков поясничного отдела. Радикальным способом лечения болезни является операция, но делать ее приходится не всем. При обращении к доктору на ранних стадиях нарушения, стабилизировать ситуацию возможно консервативными способами.
Что такое позвоночная грыжа шейного отдела?
Диски, соединяющие позвонки между собой обеспечивают гибкость, подвижность столба. Они состоят из фиброзного кольца, наполненного желеобразной субстанцией, именуемой студенистым ядром.
Когда, в силу разных причин, кольцо разрывается, ядро выходит за его границы, формируется грыжа. Чаще поражается зона в области седьмого позвонка шейного отдела, где сосредоточено много кровеносных сосудов, нервных окончаний.
Образование развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии патологического процесса:
Отделившееся ядро начинает давить на нервные корешки, кровеносные сосуды, расположенные в позвоночнике, нарушает функциональность столба.
Причины развития заболевания
Наибольшему риску появления грыжи подвергаются люди, которые в силу особенностей профессиональной деятельности или образа жизни большую часть дня проводят в статичном положении (работают продавцами, водителями, офис-менеджерами, постоянно сидят за компьютером).
Увеличивают вероятность развития заболевания такие факторы, как:
Грыжи часто формируются у людей с врожденными патологиями строения позвоночника, связанными с изменением количества, смещением позвонков.
Первым сигналом появления проблемы при грыже становится дискомфорт, чувство зажатости в шейном отделе. По мере ее развития проявляются другие симптомы:
Запущенные формы болезни сопровождаются выраженными неврологическими признаками:
В ряде случаев у человека наблюдаются нарушения в работе органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, импотенция, гинекологические заболевания.
Боль нарастает постепенно, может отдавать в лопатку, плечо, поясничный отдел, усиливается после физической нагрузки либо длительного сохранения неподвижности.
Основная опасность грыжи шейного отдела — ее близкое расположение к вертебральной артерии, отвечающей за кровоснабжение головного мозга. Когда выступающая часть пережимает этот сосуд, развивается кислородное голодание, мозговые клетки отмирают, создается угроза ишемического инсульта, летального исхода.
Постоянное сдавливание грыжей нервных окончаний приводит к их постепенному атрофированию, приводящему к парализации одной либо обеих рук. Осложнения развиваются незаметно. Чтобы их предотвратить, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Визит к доктору начинается с опроса, визуального осмотра пациента, пальпации проблемной области. Для подтверждения (или опровержения) предполагаемого диагноза больного направляют на обследование:
Диагностические мероприятия позволяют точно установить локализацию грыжи, степень повреждения шейного отдела, участки передавливания спинного мозга, оценить стабильность позвонков, состояние сосудов, нервных окончаний.
Многие люди, которым диагностирована грыжа, волнуются, что их сразу отправят на операцию. Это не так. В настоящее время разработаны достаточно эффективные схемы консервативной терапии заболевания.
Вертебрологи применяют различные методики лечения шейных грыж:
Медикаментозное лечение направлено на снятие отечности, боли, воспаления. Для этих целей применяют препараты разных фармакологических групп:
Внимание: любые лекарства, процедуры надо применять под контролем лечащего врача.
Когда неинвазивная терапия неэффективна, больного направляют на операцию. Среди показаний к вмешательству:
Вмешательства в большинстве случаев проводят малотравматичными, эндоскопическими способами. После таких манипуляций пациент быстро восстанавливается, возвращается к привычной жизни. Затем человеку нужно каждые 6-12 месяцев обследоваться у врача, продолжать поддерживающую терапию.
Что делать нельзя при грыже
Когда острый период болезни проходит, боль отпускает, человек начинает активно двигаться. Однако, физические нагрузки нужно выбирать аккуратно. Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, волейбол, баскетбол. Все время лежать или сидеть тоже не полезно. Малоподвижный образ жизни препятствует метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается. Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
В быту нужно придерживаться следующих правил:
Внимание: эффективных народных средств, избавляющих от шейной грыжи не существует.
Главное, что не стоит делать — это заниматься самолечением. Различные чудо-мази на травах в лучшем случае принесут кратковременное облегчение, но от грыжи не избавят. Иногда могут серьезно навредить. Действенную терапию может назначить только квалифицированный врач.
Грыжа шейного отдела позвоночника не только доставляет человеку массу неприятных моментов болезненными симптомами, она чревата опасными осложнениями. Чтобы избежать негативного развития событий, нужно обратиться к врачу при первых признаках нарушения. Правильно подобранный индивидуальный курс уже через 4-6 недель значительно облегчает общее состояние пациента, помогает уменьшить размер грыжи, иногда обеспечивает ее полное исчезновение.
Грыжа шейных позвонков
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Межпозвоночная грыжа шейных позвонков — выпячивание пульпозного ядра в спинномозговой канал, полученное вследствие дегенеративных изменений или чрезмерных физических нагрузок. Характеризуется нарушением кровотока в позвоночной артерии, болевыми ощущениями с иррадиацией в руку и пальцы, нарушением чувствительности. Диагностируют патологическое состояние методом МРТ, который дает полную информацию о размере выпячивания, состоянии межпозвонкового диска, степени сужения спинального канала и передавливания артерии. Рассмотрим, чем чревата грыжа шейных позвонков, симптомы и лечение патологии.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины грыжи шейных позвонков
Факторы, влияющие на появление и дальнейшее прогрессирование межпозвонковых грыж:
В группу риска входят люди профессий, которые сопряжены с постоянной тяжелой физической нагрузкой, спортом, или длительным пребыванием за компьютером, связанных с работой, требующей длительной усидчивости.
Симптомы
Общий симптом — боль, иррадиирующая в спину, руки, покалывание и гипестезия пальцев рук. Остальной симптомокомплекс зависит от локализации патологии.
1-2 сегмент — возникновение головокружения, головных болей, шума в ушах, нервного перенапряжения и раздражительности, нарушение координации.
2 и 3 сегменты — видимое искривление шеи в какую-либо сторону, ухудшение вкусового восприятия, головные боли, повышенная потливость волосистой части головы, возникновение панических атак. Игнорирование лечения приводит к потере зрения, нарушению речи — зажим нервных корешков между сегментами ухудшает проводимость импульсов к глазным яблокам и языку.
3-4 позвонки — при поражении ухудшается восприятие запахов, слух, зрение, чревато воспалением тройничного нерва.
Грыжа с5 с6 — наиболее частая локализация патологии, характеризующаяся сильным болевым симптомом, ограничением подвижности, ощущением кома в горле. Также часто возникает онемение больших и указательных пальцев, рук, сильная головная боль.
Грыжа 7 шейного позвонка характеризуется слабостью рук, нарушением мелкой моторики, частыми воспалительными заболеваниями горла и бронхов.
При возникновении характерных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти МРТ-диагностику. Игнорирование заболевания влечет ухудшение качества жизни, необратимые последствия, инвалидность.
Стадии развития
Классифицируют по степени выпячивания ядра на четыре степени формирования патологии.
Протрузия — для состояния характерно расплющивание фиброзного кольца без повреждения общей структуры. Показатель выпячивания не более 3 мм.
Частичный пролапс — наступает частичное повреждение фиброзного кольца, ядро смещается в спинномозговой канал на 4-8 мм.
Полный пролапс — пульпозное ядро почти выходит за пределы фиброзного кольца. Диаметр выпячивания 9-12 мм.
Секвестрация грыжи — частичное или полное выпадение диска в спинномозговой канал.
В зависимости от направления выпячивания выделяют переднебоковые и заднебоковые, передние и задние грыжи, выпячивание в вертикальном направлении.
Как диагностировать
Для диагностики грыж в шейном отделе и определения тактики лечения применяют:
Основной метод диагностики – МРТ шейного отдела позвоночника, которая укажет локализацию, размер и направление выпячивания, степень сужения канала, передавливания артерии или спинного мозга.
Посетить врача и пройти обследование на новейших томографах можно в клиниках ЦМРТ.
К какому врачу обратиться
При подозрении на наличие грыжи позвоночника первоначально обращаются к терапевту, неврологу или вертебрологу. В сложных случаях необходима консультация нейрохирурга.
Грыжа диска С5–С6
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела
Это опасное заболевание, протекающее с серьезными осложнениями. Первые его проявления часто путают с другими заболеваниями, которые долго и безуспешно лечат. Из этой статьи можно узнать об основных симптомах и методах лечения грыжи шейного отдела позвоночника. В московской клинике «Парамита» опытные неврологи помогут избавить вас от боли и других неприятных ощущений, вернув к нормальной жизни.Подробнее с методами лечения можно ознакомиться на нашем сайте.
Основные сведения о заболевании
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника развивается при нарушении целостности фиброзно-хрящевых дисков – амортизационных прокладок между позвонками. При этом расположенное внутри упругое пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.
Как правило, этому предшествуют периодически возникающие боли в шее. Такие жалобы возникают у большей половины населения, а постоянные боли в течение года держатся у четверти взрослого населения. Более разнообразные по характеру боли возникают у женщин, но у мужчин они появляются чаще.
Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника, имеющая в своем составе 7 небольших позвонков С1 – С7). Позвонки достаточно хрупкие, легко травмируются, мышцы, поддерживающие шейный отдел менее мощные, чем спинные.
Грыжа шейного отдела позвоночника сопровождается нарушениями функций головного и спинного мозга, сдавливанием питающих мозг позвоночных артерий и развитием тяжелых осложнений. Но не все так плохо: обращение к опытному специалисту поможет остановить патологический процесс. Таких специалистов можно найти в клинике «Парамита».
Причины развития грыжи шейного отдела позвоночника
Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается под воздействием следующих причин:
В группу риска по развитию грыжи шейного отдела относятся лица следующих профессий: спортсмены, военнослужащие, танцоры, лица, длительное время работающие за компьютером, парикмахеры.
Психосоматика
Имеется четкая связь физических расстройств с особенностями нервно-психического развития и психическими травмами. Так, грыжа шейного отдела позвоночника часто свидетельствует о невозможности примириться с какой-то ситуацией, решить ее волевым усилием или пойти на компромисс. К такому же результату приводит постоянно живущий внутри страх лишиться любви и поддержки близкого человека.
Психотравмирующие ситуации продолжаются годами, что приводит к втягиванию шеи в плечи, постоянному упрямому наклону головы, неправильному развитию шейных мышц. Все это рано или поздно отражается на состоянии шейных дисков и заканчивается развитием грыжи.
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Шейная грыжа развивается постепенно и сначала никак себя не проявляет. Внезапное появление сильных болей или других проявлений грыжи чаще всего связано с каким-то пусковым фактором – резким поворотом головы, травмой, перенесенным стрессом или заболеванием.
Первые признаки болезни
Сначала признаки шейной грыжи носят неопределенный характер:
Явные симптомы
Характерные симптомы шейной грыжи развиваются обычно через несколько лет. В шейном отделе симптоматика имеет четкую связь с уровнем поражения дисков. Симптомы очень разнообразны:
Корешковый синдром
Корешковых синдром развивается при ущемлении корешков спинномозговых нервов и проявляется в виде болей, двигательных и чувствительных нарушений, нарушений обмена веществ. При поражении разных дисков шейного отдела развиваются следующие симптомы:
Вегетативные нарушения
Часто основными симптомами шейной грыжи диска являются вегетативные нарушения. Они развиваются при ущемлении вегетативных волокон корешков спинномозговых нервов, иннервирующих внутренние органы и стенки кровеносных сосудов.
При этом появляются боли в сердце самого разного характера, перепады артериального давления, тошнота, рвота, потливость, перепады температуры тела, дрожание рук.
Головокружения
Причиной головокружения при шейной грыже диска является синдром позвоночной артерии. Эта группа симптомов развивается при сдавливании грыжевым выпячиванием позвоночной артерии, питающей головной мозг. Две позвоночные артерии входят в боковые отверстия позвонков на уровне С6. И попадая в полость черепа сливаются в единую базилярную артерию, питающую основание мозга, продолговатый мозг, в котором находятся жизненно важные сосудодвигательный и дыхательный центры.
Сдавливание артерии приводит к нарушению кровоснабжения мозга, вызывая сильнейшее головокружение, слабость, обмороки, внезапные нарушения координации, расстройства зрения, слуха. Характерны также головные боли в виде мигреней (болит половина головы).
Онемения
Онемение отдельных частей тела развиваются при ущемлении чувствительных волокон спинномозговых корешков. Это одно из проявлений корешкового синдрома. Иногда вместо онемения у больного появляется ощущение ползания мурашек по телу.
Симптомы шейной грыжи позвоночника у мужчин
У мужчин шейная грыжа встречается чаще, чем у женщин. Для них более характерны боли по ходу ущемленных корешков и нарушения движений. Чаще встречаются сегментированные виды грыжи с попаданием сегментов в спинной мозг, развитием парезов и параличей.
Симптомы шейной грыжи позвоночника у женщин
Для женщин характерно большое разнообразие проявлений шейной грыжи. Особенно часто у них развиваются вегетативные симптомы с сердечными болями, перепадами артериального давления. Встречаются приступы панических атак и очень часто – мигрени.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Опасные симптомы
К наиболее опасным симптомам шейной грыжи относятся:
Чем опасны грыжи шейного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа шейного отдела опасна тем, что патологический очаг находится вблизи жизненно важных центров головного и спинного мозга. Поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь появления тяжелых симптомов и серьезных осложнений.
Стадии
Формирование шейной грыжи протекает в виде следующих стадий:
Осложнения
При запущенных стадиях заболевания возможны следующие осложнения:
Что делать при обострении
Обострение может начинаться под воздействием каких-то внешних (травма, подъем тяжести) или внутренних (любое острое заболевание) факторов. С каждым обострением состояние пораженного диска ухудшается – заболевание прогрессирует. Во время ремиссии этот процесс приостанавливается.
Специалисты стараются предупредить обострение. Для этого назначают курсы противорецидивного лечения. При правильном адекватном лечении можно полностью приостановить процесс разрушения шейных дисков.
Виды грыж шейного отдела
Все проявления заболевания зависят от того, в каком направлении смещается пульпозное ядро. По этому признаку выделяют следующие виды шейных грыж:
Какие типы грыж развиваются в отдельных шейных дисках
Латеральные и форамиальные межпозвонковые грыжи чаще всего развиваются в дисках С6-С7. Они составляют 60% от всех грыж в данном диске. Медианные и парамедианные грыжи с нарушениями движений встречаются намного реже.
При поражении диска С5 –С6 латеральные и форамиальные грыжи с корешковыми болями встречаются намного реже, приблизительно в четверти случаев. Здесь чаще можно встретить медианные грыжи со значительными двигательными нарушениями.
На дисках С4 – С5 встречаются все виды задних и боковых грыж. На верхних дисках грыжи встречаются очень редко и могут иметь разное направление.
О другиех видах грыж позвоночника читайте тут.
Боли при грыже шейного отдела позвоночника
Острые боли при грыже шейного отдела позвоночника бывают двух видов: связанные со сдавливанием корешков спинномозговых нервов – радикулопатии и головные боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения и вегетативными расстройствами.
Кроме того, больных могут беспокоить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при различных движениях или после длительного пребывания в одной и той же позе.
Шейный прострел (шейная радикулопатия, цервикаго)
Боль начинается внезапно после резкого поворота или наклона головы и связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов. Боль очень сильная, больные сравнивают ее с ударом электрического тока. Такая боль чаще локализуется на задней стороне шеи и распространяется по верхней конечности до кисти и пальцев рук.
Одновременно наступает резкий спазм шейных мышц – больной не в состоянии двинуть головой. Сильная боль не позволяет двигаться, иногда больному сложно даже разговаривать, кашлять или чихать. Через некоторое время боль может принять менее острый характер, но продолжает быть мучительной. Без медицинской помощи она может продлиться несколько часов и даже дней, а затем со временем принять хронический характер с обострениями и ремиссиями.
Шейная мигрень
Это приступы мучительных односторонних головных болей, развивающихся на фоне синдрома позвоночной артерии. Причиной внезапного развития мигрени может быть отек тканей или длительное положение головы в одной и той же позе с последующей резкой сменой позы.
В отличие от классической мигрени, при которой головная боль связана с резким расширением сосудов и застоем крови, при шейной мигрени происходит сдавливание сосудов, питающих головной мозг и окружающих их нервных сплетений. Боль односторонняя, сильная, может начинаться, как внезапно, так и относительно постепенно. Может иметь давящий, разрывающий характер. Начинается чаще в затылке, затем распространяется на глазницу, ухо, зубы, лоб. Сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями зрения и слуха. Приступ может продолжаться несколько часов.
Как снять боль
При шейном простреле больной должен:
Врач скорой помощи:
При шейной мигрени больной должен:
Если боль длительно не проходит, можно вызвать скорую помощь. Врач введет:
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, больного необходимо обследовать. Назначают следующие инструментальные исследования:
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно быть комплексным и включать, как медикаментозные, так и любые другие методы, позволяющие улучшить состояние больного.
Медикаментозное лечение и народные средства
В первую очередь больного стараются избавить от боли. При сильной боли назначают уколы НПВС – Диклофенака, Найза, Ибупрофена. При отсутствии необходимого эффекта проводят обезболивающие блокады с Новокаином или Лидокаином. Для устранения мышечного напряжения проводят лечение миорелаксантами (Мидокалм)
Если боли не слишком сильные, лечение проводят лекарствами той же группы назначают внутрь в виде таблеток и капсул и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Обязательно назначают нейропротекторы – витамины группы В, улучшающие функционирование нервной системы (Мильгамма, Нейромультивит).
В состав медикаментозного лечений шейной грыжи входят также препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин). Для улучшения венозного оттока крови в состав лечения вводят Троксевазин, Детралекс.
Для стимуляции обменных процессов в поврежденных дисках назначают средства на основе хрящевой ткани животных– хондроитин и глюкозамин (Астра, Терафлекс, Дона).
Иногда для усиления эффективности лечения и частичной замены лекарств натуральными средствами используют способы народной медицины, например, такие:
Физиолечение
Физиотерапия отлично сочетается с любыми другими методами консервативного лечения шейной грыжи. Физиопроцедуры снимают болевые синдромы, улучшают кровообращение и обмен веществ. В зависимости от стадии заболевания и вида грыжи в состав лечения вводят следующие процедуры:
Подробно про электрофорез читайте тут.
Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях можно приобрести виброакустический аппарат Витафон.
Средства для фиксации
При сильных болях в шее и синдроме позвоночной артерии больным рекомендуют носить специальный шейный воротник для фиксации позвоночника. Это предупреждает травмирование тканей и постепенно снимает боль. Ношение его назначают до полного исчезновения боли (5 – 10 дней). Носить воротник постоянно не рекомендуется, так как слабеют мышцы шеи.
Еще один метод фиксации – тейпирование – современная техника фиксации мягких тканей с помощью липких лент, предупреждающая микротравмирование дисков.
Массаж и мануальная терапия
Массаж при межпозвонковой грыже диска шейного отдела делают на любой стадии заболевания. Проведенный курс улучшит кровообращение, подтянет и укрепит шейные мышцы и вы долго не будете испытывать боли. Но доверить эти процедуры можно только специалисту с медицинским образованием и сертификатом по массажу. Делать такой массаж в бане или в сауне опасно для жизни.
Мануальная терапия – это уже процедуры, выполняемые врачом-мануалистом. Во время сеанса врач устранит спазм мышц, сдавливание кровеносных сосудов и нервного корешка. Иногда так удается даже вправить грыжу.
Гирудотерапия
Лечение пиявками почти всегда входит в состав комплексной терапии шейной грыжи диска, так как слюна пиявок обладает обезболивающимми свойствами, отлично снимает воспаление и отек тканей, разжижает кровь, улучшает кровообращение.
Рефлексотерапия
Метод воздействия на акупунктурные точки, расположенные на теле человека и рефлекторно связанные со всеми органами и тканями организма. Метод позволяет полностью избавить пациента от боли уже на первых сеансах даже при тяжелой степени поражения диска. После прохождения курса лечения человек надолго забывает о болях, а регулярное проведение курсов рефлексотерапии позволяет чувствовать себя здоровым.
Психотерапия
Курсы лечения у психотерапевта или психолога стоит проходить всем больным с шейной грыжей диска, так как за время болезни у них скопилось множество нерешенных психологических проблем, усугубляющих течение заболевания. Но особенно такое лечение необходимо лицам, причиной заболевания у которых является психосоматика. Выявить и вылечить эти симптомы задача психотерапевта.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство должно проводиться строго по показаниям при:
Сейчас проводятся щадящие операции с использованием микрохирургической техники, которые значительно снижают опасность осложнений. Но если сравнивать отдаленные последствия консервативного и хирургического лечения, то они практически одинаковы.
ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника
Почему лечебная гимнастика так важна при шейных грыжах? Дело в том, что особенностью межпозвоночных дисков взрослого человека является отсутствие кровоснабжения. Питание к их тканям поступает осмотически, из окружающей среды. Но для того, чтобы в окружающей среде появилась питательная жидкость, необходимая для обмена веществ в хрящевой ткани, должны работать мышцы.
Поэтому комплексы лечебной гимнастики включаются в программу лечения сразу после избавления от боли. Комплекс упражнений подбирается врачом ЛФК и выполняется под контролем инструктора
Упражнения для утренней зарядки
Вместе с инструктором можно подобрать ряд упражнений для ежедневной утренней зарядки, выполнить их под его контролем, а затем продолжать занятия дома. Вот несколько упражнений:
Выполняя утреннюю зарядку, можно постепенно наращивать количество выполненных упражнений и число подходов.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Каждого нового пациента мы полностью обследуем, используя современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, в том числе, МРТ. После этого лечащий врач вместе с пациентом составляют план лечения. В состав комплексного лечения обязательно входят:
В результате такого подхода к лечению межпозвоночной грыжи шейного отдела больной уже на первых сеансах лечения избавляется от боли, у него повышается настроение, появляется надежда на возвращение к нормальной жизни. После окончания лечения пациенты не забывают о нашей клинике и регулярно приходят на поддерживающее лечение. Большинство из них возвращается к нормальной жизни.
Общие клинические рекомендации
Больным с грыжей шейного отдела рекомендуется:
Профилактика обострений
Для того, чтобы предупредить рецидив заболевания, нужно вести активный здоровый образ жизни, выполнять все рекомендации врача и несколько раз в год проводить курс противорецидивного лечения.