Высокий уровень тревоги что делать
Как самостоятельно побороть тревожность: советы от столичного психолога
8 декабря 2020 года
Все люди о чем-либо беспокоятся: нормально волноваться из-за кризиса, коронавируса, смены работы или места жительства. Но когда наша тревога копится и превращается в беспокойный снежный ком, мешая нормальной жизни, то стоит остановиться и разобраться в происходящем. О том, что такое тревожность, как с ней справляться и к кому обращаться за помощью, рассказывает психолог семейного центра «Кутузовский» Людмила Ткаченко.
Тревожность в характере
«Тревожность — это психологическая особенность человека, которая обусловлена беспокойством или предчувствием чего-то плохого», — рассказывает Людмила Ткаченко.
Как правило, психологи выделяют два вида тревожных состояний:
Откуда берется тревога
Причины ситуативной тревоги обычно кроются в конкретных событиях, вызывающих беспокойство. Например, увольнение с работы, смена места жительства, проблемы в семье.
Причины постоянной тревожности могут быть физическими: изменения гормонального фона, стресс, депрессия, иные расстройства психики.
Иногда тревожность «родом из детства»: если ребенок был свидетелем беспокойства родителей по поводу и без. Например, взрослые могли сильно переживать по мелочам, нагнетали, раздували из мухи слона — и ребенок зафиксировал такую модель поведения.
«Неблагоприятная обстановка в семье, среди друзей и сверстников также может спровоцировать развитие тревожности. Дети становятся чрезмерно плаксивыми, испытывают проблемы со сном, им сложно наладить новые социальные связи, они начинают хуже учиться», — отмечает психолог.
Тревога проявляется по-разному:
ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫХ ШАГА К ПОБЕДЕ
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, попробуйте выполнить несколько простых действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.
Включите успокаивающую музыку. Музыка может быть любая: классическая, для медитации, звуки природы — главное, чтобы вам становилось спокойнее.
Начните делать что-то руками. Уберите рабочий стол, порисуйте, начните вязать шарф, мыть посуду. Сосредоточьтесь на любом активном действии, не сидите.
Отвлекитесь от того, что вас тревожит. Если вы начали испытывать тревогу от просмотра новостей, выключите телевизор, включите приятный фильм или видео, почитайте. Необходимо занять голову чем-то другим.
«Эти шаги помогут быстро успокоиться в конкретной ситуации, однако следует понимать, что они не избавят от проблемы окончательно — нужно пересматривать и свой образ жизни», — подчеркивает Людмила. — «Откажитесь от кофе, энергетических напитков, наладьте режим сна, „профильтруйте“ окружение, фильмы, музыку, просмотр новостей, начните заниматься спортом».
Как распознать тревожное расстройство
«Когда состояние тревоги длится более 6 месяцев и сопровождается физическими симптомами, то речь может идти о тревожном расстройстве, которое само не пройдет. В таком случае требуется помощь психолога или психотерапевта», — отмечает специалист.
Есть несколько типов тревожного расстройства, и у каждого отдельный набор типичных проявлений:
«Все эти симптомы требуют обращения к специалисту, и это ни в коем случае нельзя откладывать на потом», — говорит Людмила. — «Тревожность может привести к нарушению сна, потере социальных связей, расстройствам пищеварения и сердечным заболеваниям».
На заметку
Если тревога не проходит, лучше всего записаться на прием к психологу или психотерапевту. Они помогут разобраться в причинах тревожного состояния и выйти из кризисного состояния.
Чтобы получить бесплатную психологическую помощь, воспользуйтесь «Социальным навигатором» — картой всех учреждений города, которые оказывают москвичам социальные услуги. Зайдите в раздел «Психологическая помощь», выберите подходящую организацию и запишитесь на прием к специалисту.
Если психологическая помощь нужна прямо сейчас, то звоните по круглосуточному номеру 051 — специалисты неотложной психологической помощи выслушают, дадут бесплатную консультацию и подскажут, что делать. Для звонков с мобильного телефона набирайте +7 (495) 051.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Лечение тревожного расстройства
Сильное волнение или тревогу время от времени испытывает каждый человек. Подобные ощущения возникают из-за влияния негативных факторов. К ним можно отнести опасные ситуации, различные проблемы и жизненные сложности. Но если устойчивая тревога не связана с определенными ситуациями или объектами, то это может свидетельствовать о развитии такого психопатического состояния, как тревожное расстройство.
Данное расстройство может развиться у людей разного возраста, независимо от их пола, социального и семейного положения. Тревога характеризуется набором специфических симптомов, которые в значительной степени осложняют жизнь человека. Однако при своевременном обращении к специалистам можно полностью избавиться от тревожного расстройства. В некоторых случаях для исцеления достаточно простой беседы пациента с психотерапевтом, но иногда лечение требует более серьезных мер.
Как проявляется тревожное расстройство
Проявления данной патологии могут сильно отличаться у разных пациентов. Зависит клиническая картина, прежде всего, от особенностей личности и характера человека. Но важнейшим симптомом, позволяющим судить о наличии патологической тревожности, является длительное присутствие тревоги и страха в ситуациях, которые у большинства людей не вызывают опасений.
Все симптомы, возникающие при тревожном расстройстве, специалисты делят на две основные категории:
Поскольку тревога представляет собой ответ организма на некую угрозу, то она может иметь широкий диапазон проявлений. Таким образом тело демонстрирует свою готовность к бегству или вступлению в борьбу.
Однако люди, страдающие тревожным расстройством, не всегда могут адекватно оценить свое состояние. Разнообразные физические проявления этой психической патологии часто воспринимаются больными как симптомы какой-то болезни тела.
Виды тревожных расстройств
Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:
Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, относящееся к неврозам. Если у пациента в равной степени проявляются симптомы тревожного расстройства и депрессии, то можно говорить о развитии смешанной формы патологии.
Тревожное расстройство является заболеванием, при котором человек осознает свои проблемы. При данной патологии не возникает трансформации личности.
Причины возникновения
На сегодняшний день четкого понимания о том, как возникают тревожные расстройства, нет. Эта патология может развиваться под воздействием различных психических и соматических факторов.
Тревога может возникнуть в ответ на внешние раздражители, при различных соматических заболеваниях, травмах головного мозга и эндокринных нарушениях. Тревожные состояния могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов, наркотических и психотропных средств.
Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения тревожных патологий:
Кроме того, была обнаружена закономерность между склонностью человека к развитию тревожных патологий и чувствительностью к увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. Люди, страдающие тревожными расстройствами, реагируют даже на незначительные колебания этого показателя.
Риск развития патологической тревожности во многом зависит и от особенностей характера и темперамента человека.
Лечение
Так же, как и при коррекции других видов психологических расстройств, лечение тревоги прежде всего осуществляется психотерапевтическими методами. Медикаментозные средства применяются крайне редко, обычно пациент чувствует заметное облегчение уже после первой беседы с психотерапевтом. Но использование бета-адреноблокаторов позволяет снять вегетативные симптомы, транквилизаторы способны устранить проявления тревожности и мышечное напряжение, нормализовать сон. Если у пациента было диагностировано смешанное расстройство, то возможен прием антидепрессантов. Лечение всеми этими препаратами должно проходить под наблюдением врача и только по его рекомендации.
Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия. Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента. Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.
После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.
Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.
Как справиться с тревогой самостоятельно
Несмотря на то, что с любыми психологическими и психическими расстройствами лучше всего справляются квалифицированные врачи, есть методы, которые можно использовать в домашних условиях. Если вы чувствуете приближение приступа тревожности, то попробуйте сделать следующее:
Часто тревога имеет вторичную выгоду, но она не осознается человеком. Как правило, подобнее состояния возникают у людей, не реализовавшихся в жизни. Им удобнее находиться в состоянии тревоги. По их мнению, таким образом они смогут предотвратить негативные события. Но на самом деле они лишь защищают себя от чувства вины за то, что может произойти. Ведь всегда можно сказать: «Я же говорил, что так будет и тревожился об этом, так что вины моей в произошедшем нет».
Но находиться в состоянии тревоги и предпринимать реальные шаги к предотвращению трагической ситуации – это разные вещи. Чтобы выявить вторичную выгоду своей тревоги, нужно честно ответить себе, что негативного может случиться или положительного не произойдет, если тревожность исчезнет. После того вы можете понять, что дает вам тревога, возможно ли с ее помощью избавиться от чего-то плохого или предотвратить негативные события.
Выполнив эти рекомендации, можно справиться с тревогой самостоятельно. Но для этого нужна достаточная сила воли и желание изменить свою жизнь к лучшему. Избавиться от серьезных форм тревожных расстройств без посещения специалиста достаточно сложно. Поэтому не стоит откладывать визит к психотерапевту, если вы заметили у себя признаки этого или другого психологического расстройства.
Как справиться с тревогой. Советы психолога
Осень раскрасила яркими красками серые каменные джунгли города, а заодно принесла с собой похолодание и резкий ветер, заставила горожан укутаться в теплые пальто и шарфы. И если раньше основными спутниками такой погоды были простуда и грипп, то с недавнего времени к ним присоединился и коронавирус, который буквально заставил весь мир надеть защитные маски и перчатки.
Масса информации о Сovid-19, предложенные ограничения, привели к изменению порядка жизни и ее формата, столкнули нас с неопределенностью и необходимостью кардинального пересмотра привычных установок. А любая неопределенность – это потенциальный источник острого или хронического стресса.
Можно наблюдать усиление напряжения, на которое кто-то реагирует отрицанием или небрежностью, конфликтом и агрессивными действиями, а кто-то уходом от контактов,»замиранием» или телесными симптомами. По сути, неконтролируемый стресс и тревога, способны довести нашу жизнь до полного абсурда или сделать ее просто невыносимой.
Итак, как правило, за напряжением стоит тревога. В ходе эволюции она помогала нам быть бдительными, осторожными, просчитывать последствия действий, ведь всего лишь одна ошибка могла стоить жизни. В современном мире, за «работу», которая выполняет тревога, мы платим слишком дорого: бесконечные размышления об опасностях (реальных и надуманных), нарушение сна и аппетита, перерасход ресурсов организма, эмоциональная нестабильность. Что же делать? Как научиться справляться с тревогой?
Шаг 1. Учимся узнавать тревогу в лицо. Люди переживают её по-разному, но некоторые проявления бывают похожи. А как выглядит ваша тревога? Просмотрите, есть ли её проявления в списке:
Шаг 2. Теперь оцените уровень своей тревоги.
В этом может помочь техника шкалирования. Представьте себе шкалу, где 0 – спокойное состояние, а 10 – самое тревожное из возможных. Как бы вы оценили уровень своей тревоги на данный момент? Другой вопрос, который с этим связан – насколько ваше напряжение соответствует реальной опасности в конкретной ситуации?
Шаг 3. Попробуйте отследить, что тревога вам пытается «сказать». Идей может быть много, но постарайтесь выделить основные, может быть это тревога за здоровье близких, страх потери работы и т.д.
Шаг 4. Определите, к какой группе относится тема вашей тревоги: «что я могу решить» или «на что я не могу повлиять». Если тема относится к первой группе, накидайте себе план действий. Если это второй, то лучший способ себе помочь в случае сильной тревоги – поработать с эмоциональным состоянием, а в случае терпимой – переключиться на другие дела.
Шаг 5. Профилактика высокого напряжения. У нас есть некоторый набор привычек, занятий, которые позволяют нам как-то «прийти в себя». Выделите время для того, чтобы написать для себя список не менее чем из 20 позиций того, что приносит вам удовлетворение. Сейчас то самое время, чтобы уделить своим «хотелкам» больше внимания и понемногу внедрять некоторые пункты (хотя бы один) в повседневную жизнь.
Повышенная тревожность. Симптомы и причины
Повышенная тревожность, ее симптомы, причины и влияние на соматическое и психическое здоровье человека – очень актуальная проблема в современном обществе, как для обычных людей в связи с целым рядом стрессовых ситуаций, так и для специалистов, которые помогают справляться с повышенной тревожностью – психиатров, психотерапевтов, психологов.
Согласно нынешним классификациям психических заболеваний, тревожные расстройства относят к невротическим расстройствам (неврозам по старым классификациям). Это такие болезненные состояния, к которым относятся психогенно-невротические, неврозоподобные расстройства не психогенной природы, когда человек осознает наличие болезненных симптомов, а также психотические состояния.
Этот быстрый и насыщенный проблемами мир, в котором мы с вами живем, является очень благодатной почвой для возникновения повышенной тревожности. Этому способствуют регулярные перегрузки на работе, постоянное насыщение негативной информацией, ускоренный темп жизни и отсутствие отдыха. Подобный стиль жизнь не может не сказаться на психическом и соматическом здоровье человека.
Повышенная тревожность. Симптом тревоги
«Повышенная тревожность» – это выражение можно понимать, как синоним к термину симптом тревоги, то есть симптом, который нередко может наблюдаться как при психических расстройствах, так и сопровождать соматические заболевания. Но стоить помнить, что тревога – это не обязательно проявление психического расстройства, этим же словом называют и естественное психологическое понятие – эмоцию тревоги. А повышенная тревожность может быть здоровой личностной чертой в смысле выше среднего в популяции и не более того. Другими словами, повышенную тревогу в этом случае можно назвать свободно плавающей или free-floating.
Но в этой статье речь идет о повышенной тревожности, как о болезненном симптоме или невротическом расстройстве, таком, как, например, ГТР.
Симптом тревоги наблюдается при невротических расстройствах (в частности, при тревожных расстройствах, например, генерализованном тревожном расстройстве – ГТР), при психических болезнях психотического уровня, а также нередко присутствует при соматических заболеваниях. Повышенная тревога может также возникать, как реакция на внешние стрессовые для данного человека факторы, которые могут быть совсем незначительными и совершенно не стрессовыми для другого. У людей с повышенной тревожностью может наблюдаться страх того, что что-то плохое может случиться в обычной жизни с ними, а также их родными и близкими людьми.
К наиболее распространенным симптомам относят опасения о возможных будущих неудачах, невозможность сосредоточиться, чрезмерное волнение, повышенную потливость, учащенное сердцебиение, головные боли и трудности с расслаблением, концентрацией внимания и восприятием информации.
Повышенная тревожность влияет на поведение человека. Он начинает избегать ситуаций, которые вызывают у него тревогу или напоминают о чем-то негативном. У него ухудшается сон, повышается или снижается аппетит, усиливается двигательное напряжение (как пример, он часто отстукивает ногой или рукой какой-то ритм).
У людей с повышенной тревогой все чаще проявляются мысли о возможных опасностях, мнимые страхи, определенная подозрительность. Они начинают переживать по поводу своего здоровья. Любое недомогание воспринимается как тревожный сигнал о страшной болезни, и тогда может формироваться ипохондрическое расстройство, а впоследствии – тревожное развитие личности.
Повышенная тревожность. Причины
Такой феномен, как повышенная тревожность и ее причины, попал в поле зрения научного сообщества достаточно давно.
Впервые тревожность описал Зигмунд Фрейд. Он считал ее функцией нашего Эго, основная задача которой предупреждать об опасности.
На самом деле, тревожные расстройства – серьезные и достаточно распространенные заболевания. Статистические данные, представленные А. Б. Холмогоровой в журнале «Социальная и клиническая психиатрия» за 2014 год, говорят о том, что распространенность тревожности среди населения составляет от 3% до 30%. Отмечается, что среди пациентов, которые обращаются в поликлиники, тревога различного генеза еще более распространена и составляет от 12% до 70%. Эти данные были представлены А. Б. 
Смулевичем в журнале «Психосоматическая медицина» за 2007 год.
Принимая во внимание такую распространенность проблемы, изучение предпосылок формирования тревожных состояний – это одна из ключевых задач современной физиологии эмоций. Существует множество гипотез, почему у человека может возникать повышенная тревожность. Одна из них говорит о том, что повышенная тревожность является приобретенным качеством в результате пагубного воздействия внешней среды. В частности, так утверждает Т. И. Ахмедов в «Международном медицинском журнале» за 2005 год, в котором он опубликовал статью «Психологические проблемы тревожности».
Как уже было сказано, в таких быстро меняющихся условиях, которые диктует нам окружающая среда, невозможно оставаться невозмутимым и спокойным. Рост количества и интенсивности стресс-факторов приводит к тому, что человек все чаще попадает в тревожные состояния. От их продолжительности и силы воздействия зависит появление тревожных нарушений.
В то же время, нельзя сводить все проблемы к негативному влиянию внешней среды. Такие исследователи, как К. Р. Сидоров, И. Н. Дерябина, Т. В. Емельянова и А. В. Грибанов, пишут о том, что состояние тревожности может быть обусловлено также внутренними факторами. Результаты работы Р. Епштейна и Х. Белмакера показали, что наследуемость такой черты, как тревожность, составляет 45%. Часть из них могут быть диагностированы как тревожные личностные расстройства. Эти данные говорят нам о важности изучения биологической основы тревожности. Ведь она может быть лишь внешним показателем внутренних процессов, характеристик организма, например, высокого нейротизма, хаотичности нервных процессов и слабости нервной системы. Об этом пишут А. В. Грибанов и А. Н. Нехорошкова.
О природных предпосылках тревожности, ее нейрофизиологических особенностях и связи с биохимическими процессами в организме по-прежнему известно не вполне достаточно. Это одна из сложнейших областей для изучения. Если рассматривать формирование тревожности с позиции системно-динамического подхода, то она возникает под влиянием актуализации повторяющихся реакций тревоги в ответ на стрессовые ситуации. Об этом пишут А. М. Прихожан, К. Р. Сидоров и С. Л. Соловьева.
Повышенный уровень тревожности
Повышенный уровень тревожности рассматривается также, как личностная особенность человека. Ведь при исследовании тревожности неизбежно возникает вопрос, почему в равных условиях внешних стрессовых воздействий у одного человека проявляются тревожные расстройства, а у другого – нет.
В наше время существует несколько гипотез, которые объясняют возникновения тревожности нейрохимическими предпосылками. Одна из них – серотонинергическая, которая основывается на научных данных о нарушениях функционирования серотониновой системы при различных проявлениях тревожных состояний. Е. И. Рогалев и С. А. Боринская в своей работе «Гены и поведение» за 2000 год утверждают, что существует положительная корреляция между высокой тревожностью и измененным состоянием гена, который кодирует белок-транспортер серотонина, а также скорость синтеза серотонина. У лиц с высоким уровнем депрессии и тревоги выявлено усиление выработки белка-транспортера, в связи с чем серотонин, как медиатор, поглощается нейроном, который его выбросил, и не успевает связаться с рецепторами следующего нейрона.
В то же время, С. В. Кикта и М. Ю. Дробижев считают, что активность серотониновых нейронов при симптомах тревоги может быть, как сниженной, так и повышенной. Если в миндалевидном теле уровень серотонина слишком высокий, то это проявляется в виде панического состояния. Если в нейронах кортико-стриарно-таламокортикальной петли уровень этого нейромедиатора низкий, у человека возникают фобии и избегающее поведение.
Результаты научных исследований говорят нам о том, что повышенная тревожность может быть связана не только с серотонином, но и с другими нейромедиаторами. В работе M. B. Stein et al. «Physiologic and Plasma Norepinephrine Responses to Orthostasis in Patients with Panic Disorder and Social Phobia» за 1992 год указано, что у людей с диагностированными тревожными и паническими расстройствами концентрация норадреналина в крови выше, чем у тех, кто не страдает от подобных патологий. Исследование людей, работающих в опасных условиях, таких, как пожарные и полицейские, которое было проведено Г. М. Бодиенковой и А. В. Лазаревым, показало, что у них также высокие показатели норадреналина в условиях постоянного стресса и ожидания сигнала тревоги.
Кроме норадреналина и серотонина на тревожность влияет дофамин. Опыты А. В. Ахмадеевой и Л. Б. Калимуллиной над крысами показали, что особи, демонстрирующие конформность и пассивность, имеют сниженные показатели дофамина и более слабую его выработку. Известно, что выброс дофамина вызывает удовольствие и хорошее самочувствие. В случае недостаточного синтеза дофамина повышается риск возникновения депрессии и повышенной тревожности.
Рассмотренные гипотезы возникновения тревожности не конфликтуют между собой, а наоборот, дают нам более полное понимание данной проблемы. Норадренергическая и серотонинергическая системы человеческого организма взаимосвязаны. Активация одной системы может вести к торможению другой. Такой динамичный баланс определяет эмоциональную реактивность организма. Особенности влияния этих систем на эмоциональную сферу человека исследовал М. Г. Узбеков. Одним из главных факторов возникновения тревожности и депрессии автор считает нарушения в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системе, что приводит к снижению концентрации норадреналина и серотонина вместе с повышением уровня кортизола в крови. Гормон кортизол имеет важную функцию – он активизирует все системы и мобилизует функции организма. Но в условиях постоянно повышенного уровня кортизола человек долго находиться не должен. Это приводит к повышению риска сахарного диабета, возникновению ожирения и повышенной тревожности. Высокие концентрации кортизола нарушают биосинтез серотонина и адреналина, что еще более усугубляет их дефицит. Об этом пишет М. Г. Узбеков в журнале «Социальная и клиническая психиатрия» в 2005 году.
Повышенная тревожность. Лечение
Знания о том, что такое повышенная тревожность и как она проявляется, безусловно, полезны и интересны. Но важно также понимать особенности лечения повышенной тревожности.
Это зависит от природы ее возникновения. Если повышенная тревога является симптомом психических или соматических болезней, то необходимо, безусловно, назначать не только препараты, снижающие тревогу. Основным лечением в таких случаях является терапия основного заболевания. При лечении тревожных расстройств главным образом используются антидепрессанты, воздействующие на серотонин, а также седативные препараты, в том числе противотревожные средства. При медикаментозном лечении тревожных расстройств, в частности ГТР, продолжительность рекомендованной терапии антидепрессантами может достигать 12 месяцев.
Необходимо напомнить о том, что одно из ключевых мест в лечении тревожных расстройств занимает психотерапия. Особенно это касается терапии у тревожных личностей. Все невротические расстройства, в том числе и тревожные, лучше поддаются редукции при комбинации медикаментозного лечения и психотерапии. Очень хорошие результаты показывает применение когнитивно-поведенческой терапии. Например, такие классические техники, как ведение журнала эмоций и мыслей. Суть метода состоит в том, что больной каждый день записывает ситуацию, которая вызвала у него чувство тревоги, мысли, которые у него были в этой ситуации и эмоции, сопровождавшие его. В последнюю колонку записываются действия. Таким образом психотерапевт получает возможность проследить, какие мысли стали причиной для тревоги, и как они повлияли на поведение человека.
Использование той или иной техники когнитивно-поведенческой терапии с пациентом зависит от конкретного случая и личности больного. Подобрать необходимый инструментарий для работы может только специалист с соответствующим образованием в области психотерапии.
Важно понимать, что безвыходных ситуаций не бывает, и любое расстройство поддается терапии, особенно при грамотном профессиональном подходе, который будет включать в себя медикаментозное лечение и применение когнитивно-поведенческой терапии. Поэтому, если вы страдаете от повышенной тревожности – это не приговор, и вы можете вернуться к нормальной и комфортной жизни, полной позитивных эмоций и впечатлений.