Выпила двойную дозу эутирокса что будет
Пищевое отравление у ребенка
Содержание
Пищевое отравление представляет собой комплекс болезненных симптомов, которые возникают, когда организм поражают ядовитые и некачественные продукты животного или растительного происхождения. Токсины могут попадать разными способами: через кишечник, при всасывании через слизистую оболочку носоглотки или ингаляционным путем. У детей до одного года всасывание и распространение по организму происходит быстрее. Источник:
Х.Д. Абдихакимович
Особенности течения пищевых токсикоинфекций
// Педиатр, 2017, т.8, спецвыпуск
Отравление у детей встречается чаще, чем у взрослых, при этом протекает гораздо сложнее. Это объясняется особенностью еще неокрепшего организма ребенка. В ранние годы микрофлора кишечника еще не сформирована, токсины быстро всасываются и распространяются по крови, отмечается низкая кислотность желудочного сока.
Разновидности пищевых отравлений
Признаки и симптомы у детей
Пищевые токсикоинфекции у детей возникают внезапно и проявляются в острой или легкой форме. Первые признаки отмечаются спустя несколько часов с момента, когда ребенок употребил испорченную или недоброкачественную пищу. Зачастую это происходит в течение 60 минут, при скрытом течении заболевания – до 8 суток. Чем быстрее проявляются симптомы отравления, тем оно опаснее.
Независимо от возбудителя, при отравлении желудка у детей может наблюдаться:
Наибольшую опасность для здоровья малыша представляют рвота и жидкий стул, поскольку они способны быстро обезводить организм и могут вызвать появление почечной недостаточности. К основным признакам обезвоживания относят: сокращение кратности мочеиспусканий и уменьшение количества мочи, сухость кожи и снижение ее эластичности.
В сложных случаях возможно появление ботулизма с поражением нервной системы. При таком отравлении у малыша отмечается сухость в ротовой полости, запор, может снизиться острота зрения.
Если ребенок отравился растениями, его чаще всего беспокоят сильные боли в животе с обильным слюнотечением. Возможно изменение частоты ударов сердца и нарушение ритма.
Отравление грибами характеризуется болезненными ощущениями в области живота, бледностью губ и кожных покровов, расстройством стула. У ребенка может наблюдаться тошнота и частая рвота, иногда – с примесью крови. Отравление ядовитыми грибами – наиболее опасный тип отравления.
Употребление овощных блюд и продуктов с высоким содержанием нитратов может вызвать у ребенка ряд симптомов. К их числу относят болезненные ощущения в желудке, вялость, головную боль, одышку, рвотные позывы и наличие шума в ушах.
Симптомы отравления, при которых требуется оперативная врачебная помощь:
Причины заболевания у ребенка
Одна из главных причин пищевых токсикоинфекций – употребление несвежих продуктов. Чтобы избежать заболевания, следует обращать внимание на внешний вид и запах пищи, а также на условия хранения. Нередко родители покупают ребенку продукты, не придавая значения сроку годности. Даже если Вы совершаете покупки в проверенной торговой точке с безупречной репутацией, необходимо обязательно смотреть на упаковку товара.
Кроме недоброкачественных продуктов, в медицинской практике встречаются случаи попадания в организм малыша химических ядов и токсических растений вместе с едой. Токсины могут содержаться в лекарственных препаратах или бытовой химии, которую ребенок употребил случайно или по незнанию.
Что необходимо делать при отравлении?
Если у Вашего ребенка случилось пищевое отравление, абсолютно недопустимо самостоятельное лечение. Не нужно давать ему активированный уголь, дожидаясь эффекта. Особенно это касается новорожденных, поскольку у них наиболее высокая частота развития тяжелых последствий.
Основная задача родителей – своевременно оказать помощь, обратившись к специалисту. Во избежание осложнений все лекарственные препараты ребенку назначает доктор. Не рекомендуется давать детям антибиотики, обезболивающие, противодиарейные и противорвотные средства. Попытки самостоятельно вылечить ребенка способны навредить его здоровью и оттянуть срок выздоровления. Помимо этого, такие действия приведут к исчезновению симптомов, по которым специалист может установить истинную причину отравления. Источник:
А.В. Горелов
Терапия острых кишечных инфекций у детей в современных условиях
// Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, №4, с.72-78
Отравления диагностируют на основании анализов, очного осмотра ребенка и опроса родителей. Все лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара, в некоторых случаях – дома.
Лечебные мероприятия направлены на незамедлительное выведение токсинов из организма ребенка, устранение симптоматики и борьбу с обезвоживанием. Также специалист может назначить диету и витаминотерапию.
При малейшем подозрении на отравление у ребенка обращайтесь в педиатрическое отделение «СМ-Клиники». У нас работают опытные специалисты, которые помогут установить точную причину заболевания и предоставят полный комплекс медицинских услуг на высоком уровне.
Особенности питания ребенка после лечения
Во время восстановления ребенку назначается диета, которая схожа с рационом при любых кишечных инфекциях. Детям рекомендуется:
Главное правило питания – еда должна содержать минимальное количество жиров. Следует отказаться от цельного молока, фруктов и свежих хлебобулочных изделий, которые могут спровоцировать брожение в кишечнике. Можно давать больше кипяченой воды, сухари, обезжиренный творог, запеченные яблоки, печенье, отвар шиповника.
Профилактика заболевания
Обработка мелких трещин, царапин и ссадин на руках во избежание попадания микробов в организм.
Источники:
Вострикова Екатерина Борисовна
Clinic
Поражения печени (токсический гепатит)
Статья проверена врачом-гепатологом, гастроэнтерологом Федел С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Специалисты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клинического госпиталя на Яузе успешно диагностируют лекарственное и токсическое поражение печени и назначают оптимальное лечение для восстановления печеночной функции. Пациенту предлагается пройти комплексное обследование, включающее лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, а также пакет анализов, которые исключают другую патологию печени) и инструментальные (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, по показаниям — КТ и МРТ, фиброэластографию). По результатам обследования ставится диагноз и подбирается терапия, направленная на восстановление работы печени.
Виды поражений печени
Исходя из причин, повлекших патологические изменения в печеночной ткани, различают несколько видов поражений указанного органа:
Из всех вышеперечисленных видов чаще всего встречаются лекарственное и токсическое поражение печени. Лекарственное поражение развивается на фоне длительного приема некоторых видов лекарственных препаратов. В группе повышенного риска дети до трех лет и люди старше сорока.
Что касается токсического поражения, то его провоцирует воздействие на организм токсических веществ, основным из которых является алкоголь и продукты его распада. По последним данным, около трети людей, страдающих алкоголизмом, имеют те или иные проблемы с печенью.
Причины поражений печени
Среди наиболее распространенных причин развития поражений печени можно выделить:
Все это является факторами риска и при негативных обстоятельствах может повлечь серьёзные нарушения в работе главного фильтрующего органа, что чревато развитием печеночной недостаточности, а при отсутствии правильного лечения нередко приводит к циррозу, инвалидизации и даже смерти. К счастью, при своевременном обращении за медицинской помощью шансы пациента на выздоровление весьма высоки. Специалисты нашего госпиталя готовы помочь пациентам на любой стадии заболевания, подобрав индивидуальную методику с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Симптомы
Поводом насторожиться и проконсультироваться со специалистом являются следующие симптомы:
При сочетании нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В клиническом госпитале на Яузе вы сможете быстро попасть на прием и пройти полное обследование в самые кратчайшие сроки.
Диагностика в клиническом госпитале на Яузе
Диагностика поражений печени в клиническом госпитале на Яузе направлена в первую очередь на установление причины, повлекшей за собой токсическое отравление печени. Для этого с пациентом проводится беседа, в ходе которой выясняется, какие лекарства употреблял пациент, в каких условиях работает, злоупотребляет ли он алкоголем, подвергался ли он воздействию каких-либо иных токсичных веществ, в каких дозах вещество попадало в организм и т.п.
Для постановки точного диагноза и выбора наиболее подходящей схемы лечения пациента направляют на обследование, которое состоит из лабораторной и инструментальной диагностики.
Лабораторная диагностика включает:
Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом, тогда как биохимическое исследование дает развернутую картину функционального состояния печени, почек, поджелудочной железы, часто также страдающих при отравлении. Особое внимание здесь уделяется уровню ферментов печени и их соотношению. Оцениваются общий, прямой и свободный билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холинэстеразы, альбумин, протромбиновый индекс.
Инструментальная диагностика включает в себя:
Все исследования в нашем госпитале проводятся на современном высокоинформативном оборудовании, позволяющем быстро и точно диагностировать поражения печени и определять стадию заболевания.
Установление степени тяжести поражения печени
По данным лабораторных исследований устанавливается степень тяжести поражения гепатоцитов, активности процесса. Здесь особое внимание уделяется уровню ферментов, выделяемых организмом для детоксикации. В зависимости от превышения уровня ферментов в крови определяется выраженность воспаления (от слабо-активного до высоко-активного гепатита). Важным моментом здесь также является отслеживание нарастания признаков печеночной недостаточности, по которому можно судить об остром или хроническом характере отравления, вызвавшего токсический гепатит.
Лечение в клиническом госпитале на Яузе
Как только пациенту ставится точный диагноз, наши специалисты незамедлительно назначают лечение, оно проводится в несколько этапов:
Первоочередной задачей, конечно же, является устранение влияния вещества, вызвавшего поражение печени. Если причина кроется в употреблении какого-либо медикаментозного препарата, без которого пациенту не обойтись, врач заменяет его на другое, менее токсичное лекарство, либо снижает дозу до минимума. В этом случае может потребоваться совместная работа гепатологов и специалистов других направлений медицины для подбора препарата, выполняющего свою задачу, но не вызывающего лекарственное поражение печени, симптомы которого необходимо купировать. Возможности нашего госпиталя позволяют специалистам разных областей консультироваться друг с другом и совместно подбирать лечение.
Преимущества лечения в нашем госпитале
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—> 
Эндокринолог: 28 ответов на вопросы
Врач-терапевт, медицинский редактор
Читайте дальше
Зачем писать отзывы о враче?
На вопросы наших пользователей ответила эндокринолог Эльвира Фёдорова, профиль врача.
1. Уже поставлен диагноз АИТ, гипотиреоз. Пью л-тироксин 75. Можно ли принимать л-тирозин и будет ли от этого толк?
L-тирозин — активная форма аминокислоты тирозина. Тирозин содержится в говядине, курице, индейке. Тирозин относится к заменимым аминокислотам. Это означает, что организм человека способен синтезировать её из других аминокислот, если не получает в готовом виде тирозин из белковой пищи. Я считаю приём л-тирозина необоснованной тратой материальных ресурсов пациента.
2. Как проверить нет ли остеопороза?
Золотой стандарт обследования для диагностики остеопороза — метод рентгеновской двухэнергетической денситометрии (DEXA). Необходимо провести исследование двух точек — поясничный отдел позвоночника и любую из бедренных костей.
3. У меня низкое значение витамина Д (11), хотелось бы узнать — какой лучше принимать и каким курсом? Спасибо.
Возможен приём как водорастворимой формы витамина Д, так и масляный раствор. Рекомендуется приём лечебных доз витамина Д — до 4000 МЕ в сутки. Однако в начале лечения высокими дозами витамина Д необходим частый контроль уровня 25-ОН-витамина Д и кальция крови, суточного выделения кальция с мочой. Это необходимо — так как есть люди с повышенной чувствительностью к витамину Д. Для того чтобы проверить концентрацию витамина Д — за 3 дня до сдачи анализов приостанавливаем приём витамина Д.
4. Диагноз АИТ ДТЗ с 2003 г., почти через каждые 2-3 года у меня сильнейший тиреотоксикоз, а в 20 году он меня чуть не угробил окончательно, сейчас на тирозоле и эутироксе, анализы всё никак не придут к норме, стоит вопрос о полном удалении щитовидки, у меня подозрение, что эутирокс на меня не действует как должен, такое возможно? А после удаления надо будет пить пожизненно лекарство, оно тоже может не подойти и как тогда решают вопрос?
Диагноз ДТЗ — один из самых серьёзных из заболеваний щитовидной железы. В случае первого рецидива заболевания — а у вас их было несколько — ставится вопрос о замене лекарственного лечения на радиойодтерапию или тотальное удаление щитовидной железы. Это необходимо, так как в случае длительного некомпенсированного повышения функции щитовидной железы происходят необратимые изменения в сердечной мышце. В некоторых случаях формируется тиреотоксическая кардиомиопатия. Для вашего лечения используется схема — блокируй и замещай. Эутирокс воспринимается организмом хорошо. Дело, как правило, в другом — что мы не можем при длительном течении ДТЗ подобрать адекватную схему. Непереносимость эутирокса заметна сразу и проявляется аллергической реакцией в течение первых 10 дней после первого приёма эутирокса. Прислушайтесь к вашему лечащему врачу и решайтесь на радикальное лечение ДТЗ.
5. Что нужно сдать, если постоянно хочется сладкого, сухость во рту и много пьёт воды человек. Также очень повышено потоотделение. И волосы растут быстро на руках.
Необходимо сдать сахар крови, гликированный гемоглобин, ТТГ. Обратитесь после получения результатов к лечащему врачу. Оволосение на руках не относится к зонам, зависимым от уровня тестостерона. Необходимость назначения углублённого обследования для исключения повышения уровня тестостерона — этот вопрос решает эндокринолог после осмотра кожных покровов и определения степени выраженности общего оволосения.
6. Что означает повышение инсулинорезистентности до 5,6, при этом глюкоза в плазме в норме?
Данное сочетание характерно для инсулинорезистентности — как раз сахар крови в течение десятков лет удерживается при повышенном инсулине крови. Необходимо с лечащим врачом выяснить, есть ли необходимость в дообследовании. Например, если пациент женщина, планирующая беременность — необходимо исключить СПКЯ. Это состояние сочетается с инсулинорезистентностью. Если мужчина или женщина не в репродуктивном периоде — назначается диета с ограничением быстроусвояемых углеводов и физическая нагрузка до 270 минут в неделю — например, ходьба.
7. У сына(30 лет) гормон Т3 — 7,6 остальные гормоны в норме, что делать?
Уровень гормона Т3 непостоянен, зависит от многих факторов и редко учитывается самостоятельно, отдельно от ТТГ и Т4св. В данном случае необходимо для исключения Т3-токсикоза — повторить свободные фракции Т3, и Т4 и ТТГ не ранее, чем через 6 недель после первичной сдачи крови.
8. Подскажите, как набрать вес? Из-за одной проблемы нельзя есть одни продукты, из-за другой другое.
Важно, чтобы набор веса шёл за счёт мышечной, а не жировой ткани. В случае снижения веса эндокринолог должен исключить повышение функции щитовидной железы, сахарный диабет, надпочечниковую недостаточность. Если данные заболевания исключены, однако вес остаётся в дефиците — необходим контроль рентгенограммы лёгких для исключения туберкулёза и консультация терапевтом.
9. Подскажите, пожалуйста, давно не сдавала анализ на гормоны ТТГ и другие гормоны. В последнее время стала набирать в весе. Год назад была на безглютеновой диете, сейчас не соблюдаю диету. Диету назначил гастроэнтеролог по состоянию ЖКТ, целиакия и другие заболевания. Беспокоит зуд кожи периодически. В наследственности есть родственник, болен диабетом. Какое обследование в плане эндокринологии нужно пройти?
Диета при целиакии назначается пожизненно. Это единственный метод лечения данного заболевания. Я рекомендую повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом и начать безглютеновую диету. Для исключения сахарного диабета, который может сопутствовать целиакии, необходимо сдать С-пептид натощак, сахар крови натощак и гликированный гемоглобин.
10. Как вычислить всасываемость инсулина и продуктов. У меня с таблицами не сходится.
Расчёт дозы инсулина в соответствии с хлебными единицами, указанными в таблицах — примерный. Он зависит от многих факторов — пола, возраста, дня менструального цикла у женщин, времени суток, наличия ОРВИ. Необходимо вести пищевой дневник и дневник самоконтроля. Это покажет, какую дозу инсулина вам ориентировочно необходимо вводить на конкретное количество углеводов.
11. Наблюдаете ли людей с диагнозом: микроаденома гипофиза?
Да, эндокринолог входит в обязательный список тех врачей, кто наблюдает пациента с аденомой гипофиза. За 16 лет работы я вела сотни пациентов с диагнозом микроаденома гипофиза.
12. Беспокоят рецидивы подагры: воспаления суставов ступни ног. Аллопуринол принимаю (100-300 мг).
Данный препарат хорошо снижает уровень мочевой кислоты крови, которая приводит к рецидиву подагры. В момент обострения доза данного препарата пересматривается в сторону увеличения. Обсудите это с лечащим врачом. От себя могу добавить — уровень мочевой кислоты может резко повышаться из-за употребления алкоголя. Алкоголь изменяет выработку вазопрессина гипофизом и происходит обезвоживание организма. Это приводит к обострению подагры. Вам необходимо достаточное употребление воды в течение дня, при употреблении алкоголя — не превышать рекомендованную относительно безопасную дозу в пересчёте на чистый алкоголь — 40 мл в сутки.
13. У меня диабет 2-го типа, поддерживаю норму сахара диетой и режимом, нужно ли принимать лекарства, сахар не превышает 7.
Уровень сахара крови 7 ммоль/л не является целевым для вас. Рекомендую обсудить с лечащим врачом необходимость назначения лекарственных препаратов. В случае если у вас есть избыток массы тела или ожирение — при снижении на 5-7 кг массы тела возможна нормализация сахара крови.
14. Какие необходимые исследования эндокринной системы после 45 лет?
Могу посоветовать ежегодный контроль сахара крови натощак, ТТГ однократно после 45 лет. В случае нормальных значений ТТГ — повторять с регулярностью 1 раз в 2-3 года. Дополнительные исследования зависят от семейной истории заболеваний и сопутствующих заболеваний человека.
15. У мня паратиреоидный гормон 88.14пг/мл, витамин D 26.58нг/мл, остеокальцин 30.36нг/мл. Насколько это плохо и какую дозу витамина D надо принимать, как долго?
Нормативы паратгормона различные для ряда лабораторий. Если данный уровень паратгормона является повышенным — необходимо с эндокринологом выяснить причину повышения паратгормона, исключить серьёзное заболевание — гиперпаратиреоз и повышение кальция крови. В случае если уровень паратгормона нормальный — достаточно небольших лечебных доз витамина Д под контролем уровня кальция в крови.
16. У меня АИТ, остеопороз. Что принимать лучше, пью остерепар, кальций. Но какой всё-таки кальции лучше, какой усваивается? И какой витамин Д нужно принимать, в какой дозе (был перелом шейки бедра, упала на лёд).
Лучше всего из препаратов кальция усваивается цитрат кальция. Если у вас был перелом шейки бедра — важно проконтролировать прирост костной ткани по денситометрии. Если не будет прироста или отрицательные значения — рекомендую заменить именно остеорепар на другой препарат в группе или на препарат другой группы для лечения остеопороза. Именно они уплотняют кость. Витамин Д можно принимать любой в лечебной дозе.
17. Повышен пролактин 800. Что делать?
Уточнить, если это женщина фертильного возраста — не беременна ли она. В случае отсутствия беременности и мужского пола необходимо повторно сдать пролактин. Важно подготовиться к сдаче — анализ крови проводится не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, за 2 дня до сдачи воздержаться от бани, сауны и полового акта, тяжёлой непривычной физической нагрузки. Женщины сдают на 2-5 день менструального цикла. Если цикла нет — в любой день. После получения результатов повторного пролактина принимается решение о проведении МРТ гипофиза.
18. У меня Вит Д 30. Поднимала с 19. Надо ли поднимать дальше, или перейти на профилактическую дозу 1000?
Мы с пациентами придерживаемся в таком случае нижней границы нормы. Если вы будете продолжать приём профилактической дозы витамина Д — этого будет достаточно, чтобы удерживать в норме, ближе к нижней границе.
19. У меня диабет 2-го типа, колю инсулин Туджео 60 единиц в сутки и по 24 единицы короткого Апидра три раза в день, но сахар всё равно высокий. Диету строго соблюдать не могу, но и обжорством не занимаюсь (ем дробно 4-5 раз в день). Какое максимальное количество единиц Апидры можно применять в сутки?
Дозы конкретной нет, однако соотношение продлённого инсулина Туджео к короткому Апидре должно быть в пользу продлённого. Как правило, короткий инсулин мы вынуждены повышать во время ОРВИ или после операций. Необходимо обсудить с лечащим врачом возможность назначения сенситайзеров инсулина и блокаторов натрий-глюкозных транспортеров. Это способно улучшить ваш контроль сахарного диабета.
20. Добрый день. Через какое время после того, как закончила кормить грудью можно сдать анализы на гормоны? Когда должны прийти в норму? Пролактин интересует прежде всего, гормоны щитовидной железы.
Уровень гормонов щитовидной железы можно сдавать без привязки к кормлению, через 3-4 месяца после родов возможна их сдача. Для контроля пролактина после прекращения кормления рекомендую сдать его с подготовкой через 3 месяца после окончания кормления. Важно подготовиться к сдаче — анализ крови проводится не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, за 2 дня до сдачи воздержаться от бани, сауны и полового акта, тяжёлой непривычной физической нагрузки. Женщины сдают на 2-5 день менструального цикла. Если цикла нет — в любой день.
21. Беспокоят прыщи, исключительно в зоне подбородка. Хочу проверить эндокринную систему. Какая стоимость данной услуги и какие анализы необходимо будет сдавать?
Цены зависят от лаборатории. Если есть полис ОМС — возможно обратиться к эндокринологу в поликлинику и сдать бесплатно. Примерный спектр анализов — ТТГ, пролактин, свободный тестостерон, сахар крови натощак. Если прыщи на подбородке появились после марта 2020 года — не исключайте формирование так называемых маскне — акне (прыщи), вызванные постоянным ношением маски без частой её замены.
22. Пью L — тироксин 50. Последнее время катастрофически выпадают волосы. Может ли это быть связано с гипотериозом или неправильной дозировкой L-тироксина?
На этот вопрос ответит уровень гормона ТТГ и Т4свободного. Если они в норме — причина выпадения волос не связана с функцией щитовидной железы.
23. Поставлен диагноз — фолликулярная опухоль ЩЖ (неоплазия низкой степени), не оперируюсь, так как уже два раза отменяется операция из-за пандемии. Наблюдаю с марта — делаю УЗИ. Можно ли дальше наблюдать подобный случай или стоит всё же вырезать? Все гормоны в норме. Размер узла 1,3*0,8.
Фолликулярная опухоль — показание для оперативного лечения.
Если удаление щитовидной железы было по поводу ДТЗ — это нормальные значения. В случае удаления по поводу опухоли щитовидной железы — целевой уровень ТТГ необходимо поддерживать ниже 0,3.
25. Я принимаю L-тироксин 100. Могу ли я при этом принимать ещё и Фемастон, либо Анжелик? Эти препараты можно сочетать? Мне 50.
Эти препараты сочетаются друг с другом.
26. Гипотиреоз, компенсирован около 1 ТТГ, эутирокс 50/75 чередуется, УЗИ норма. Каждый день чувство хочется откашлять слюну или слизь где-то со стенки горла. Это может быть связано с гипотиреозом? У гастроэнтеролога, лора, пульмонолога патологии исключены.
Как правило, связи со щитовидной железой данная жалоба не имеет и проходит по опыту моих пациентов самостоятельно.
27. Почему антитела к ТПО равны 0.00 при ТТГ- 5.98,Т4 — 14.8,Т3-2.9?Можно ли мне пить лекарства, содержащие Т3 и Т4 вместе?
Это сочетание характерно для спонтанного гипотиреоза.
28. Сдала анализы ТТГ — 5,71, а Т4 — в норме. Подскажите, что делать в таком случае?
Зависит от того, беременны ли вы. Если да или готовитесь к беременности — необходимо срочно начать приём препаратов левотироксина натрия, дозу определяет лечащий врач. Если нет — повторить уровень ТТГ через 8-10 недель после первой сдачи крови, для исключения спонтанной нормализации уровня ТТГ с течением времени. Если уровень ТТГ такой же или выше — назначается левотироксин натрия.
Найти врача и быстро записаться на приём без лишних звонков можно с помощью сервиса НаПоправку.