Выпил бензина что делать
Отравление парами бензина: признаки, последствия, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Врачи часто сталкиваются с обращениями пациентов по поводу отравления бензином. Потенциальными пострадавшими могут быть работники станций техобслуживания и заправок, а также сами водители автомобилей. Редко отравление получают и дети – по неосторожности, либо по недосмотру родителей.
Отравиться можно не только при употреблении нефтепродукта внутрь: опасными считаются и бензиновые пары, которые при вдыхании вызывают признаки внутренней интоксикации. Как избежать отравления, чем его лечить? Насколько опасно попадание бензина в организм? Попробуем доступно ответить на эти и некоторые другие вопросы.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Отравления химическими веществами и продуктами нефтепереработки – это серьезный вопрос, стоящий перед мировым общественным здравоохранением. По информации ВОЗ, ежегодно от непреднамеренных отравлений гибнет не менее 350 тысяч человек на планете. Более 90% подобных случаев фиксируется в странах низкого и среднего уровня доходов. Кроме того, случайные отравления ежегодно приводят к потере около 7,5 миллионов лет здоровой жизни (имеются в виду годы жизни, потерянные вследствие инвалидизации).
Точной статистики, отображающей частоту отравления бензином, не ведется. Однако можно заметить, что интоксикации нефтепродуктами занимают одно из первых мест среди бытовых и промышленных химических отравлений.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины отравления бензином
Отравление бензином считается тяжелым вариантом интоксикации, причем опасность представляет и внутреннее употребление продукта, и попадание бензиновых паров в органы дыхания.
Токсическое количество бензина для человеческого организма – это 20-50 мл. Отравление может произойти в бытовых условиях (в автомобильном гараже, в транспорте), либо на рабочем месте (СТО, бензозаправка, нефтеперерабатывающие предприятия и пр.).
Качество воздуха, которым дышит человек (особенно в промышленных районах и возле крупных автодорог), не менее важно для здоровья и может представлять нешуточную опасность. В составе воздушной среды присутствует огромное количество соединений углеводорода: наиболее опасными из них считаются сероводород, оксид углерода, бензол, сернистые вещества. В сочетании друг с другом перечисленные соединения способны оказывать выраженное интоксикационное воздействие на человеческий организм.
Бензин может вызывать отравление как острое, так и хроническое, в зависимости от дозировки и времени воздействия токсического агента.
[12], [13], [14], [15]
Факторы риска
Высокая опасность отравления бензином присутствует у таких категорий населения:
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Патогенез
Бензин – это чрезвычайно летучее вещество, которое легко переходит в состояние пара, без проблем попадает в легкие при вдыхании, оказывая на организм отравляющее и наркотическое воздействие. В механизме развития токсического эффекта первоочередную роль играет скорость насыщения ЦНС и кровотока отравляющими агентами. Этот фактор признан основным при быстро наступающих интоксикациях. Бензин может поступать в систему кровообращения даже через кожные покровы, однако эта схема проникновения не имеет существенного значения при отравлении.
Бензиновые пары относительно быстро покидают организм, так как выводятся через респираторную систему.
После попадания бензина в организм происходит расстройство функциональной способности ЦНС. Наиболее страдают центры, отвечающие за высшую нервную деятельность. В среднетяжелых случаях нарушаются условные рефлексы. При тяжелых отравлениях бензином наблюдается поражение мозжечка, ствола головного мозга. Зачастую наступает дыхательный паралич.
Точный механизм влияния бензина на ЦНС не определен. Имеются теории о преимущественном поражении нейроваскулярной системы, о нарушении липоидного обмена в нервной системе.
Вред бензина на организм человека: патологическая анатомия
Патоморфология отравления бензином исследована недостаточно. Выяснено, что при острой интоксикации нарастает гиперемия дыхательного тракта, появляются небольшие кровоизлияния в легочных тканях и разных мозговых участках, наблюдаются изменения мозговых оболочек, развивается отек мозга.
Экспериментально доказано, что при хронической интоксикации бензином происходят патологические изменения в легочных сосудах, в сосудистой сети системы мочевыделения, печени. Наблюдаются повреждения клеточных структур головного мозга.
Наиболее опасны для жизни молниеносные отравления значительными концентрациями бензина: чаще всего человек сразу теряет сознание, у него развивается кома, рефлекторно останавливается дыхание.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Вред от вдыхания паров бензина
Насколько может быть опасным отравление бензином? Ознакомьтесь с основными симптомами интоксикации:
Отравление легкой или умеренной степени регистрируется при непреднамеренном вдыхании паров бензина, содержащихся в воздухе (к примеру, при сливании нефтепродукта в другие емкости, при использовании растворителей или при производстве резиновых изделий). Имеются описания случаев групповых интоксикаций.
При групповых поражениях характерными симптомами становятся:
Большая часть таких проявлений обратима, но у некоторых лиц, склонных к невротическим реакциям, могут отмечаться затяжные приступы.
Симптомы отравления бензином
Если вдыхать пары бензина в течение непродолжительного времени, то может развиваться легкое или среднетяжелое отравление. Клиническая картина при этом сходна с алкогольным опьянением. Например, первые признаки могут быть такими:
Небольшое отравление запахом бензина может проявляться лишь небольшим головокружением и тошнотой, нарушением аппетита. Более тяжелое отравление парами бензина может дополняться другими симптомами. Например, пациент может потерять сознание, у него может повышаться температура (до 39-40° C), возможны судороги и галлюциногенные состояния.
Резкое вдыхание сильно концентрированного бензинового испарения сопровождается внезапной потерей сознания и остановкой дыхания. Подобное развитие событий возможно при масштабных бензиновых утечках, аварийном повреждении бензовозов и пр.
Отравление бензином через рот (проглатывание продукта) сопровождается многократными обильными приступами рвоты, обильным жидким стулом. Часто больные ощущают рези и боли в животе. Кроме того, клиническая картина дополняется нарушением работы печени, что напоминает признаки неинфекционного гепатита. Увеличенная печень начинает прощупываться, появляется боль в правом подреберье. Наблюдается пожелтение кожных и слизистых покровов, сильная слабость.
Хроническое отравление бензином случается при частом и продолжительном контакте с отравляющим веществом – к примеру, если человек работает в сфере нефтепереработки. Хроническая интоксикация характеризуется такой симптоматикой:
Кроме этого, длительный контакт кожных покровов с бензином может стать причиной развития экземы, незаживающих трещин и язв.
Признаки отравления этилированным бензином
Этилированный бензин ещё более опасен, чем обычный, известный нам нефтепродукт. Речь идет о бензине, в который примешивается этиловая жидкость – смесь тетраэтилсвинца и органических растворяющих агентов. Это придает антидетонационных качеств продукту.
Отравление этилированным бензином часто встречается у работников смешивающих станций, а также у перевозчиков, которые транспортируют и хранят токсичное горючее.
Как можно распознать отравление бензином с тетраэтилсвинцом?
Начальный (скрытый) период интоксикации может продолжаться от пары часов до нескольких дней. Зачастую вегетативные нарушения (замедление сердцебиения, понижение температуры и кровяного давления, повышение слюноотделения) обнаруживаются одновременно с психопатологиями и общемозговыми расстройствами (нарушения сна, боли в голове, появление галлюцинаций и пр.).
Легкие варианты отравлений проявляются головной болью, ощущением давления в грудной клетке, состоянием оглушенности и растерянности, апатией. Характерна вегетопатологическая триада симптомов: замедление сердцебиения, понижение температуры, падение артериального давления. Зачастую наблюдается тремор пальцев на вытянутых руках, атаксия, дизартрия.
При тяжелых интоксикациях симптоматика более выражена: наблюдается потеря ориентации, повышенное беспокойство, состояние гипервозбуждения, бредовые расстройства. Некоторые пациенты пытаются спрятаться, сопротивляются их доставке в лечебное учреждение (проявляется мания преследования). Психодвигательное возбуждение может трансформироваться в коллаптоидное состояние, для которого характерно нарушение работы сердца, затруднение дыхания. Расстройства психики часто становятся затяжными, устойчивыми.
Для хронического отравления этилированным бензином типично развитие астеновегетативного синдрома. Пострадавшие указывают на постоянную слабость, усталость, несобранность, нарушения сна (сон нестабильный, с частыми сновидениями негативного содержания). Пациенты спят плохо и мало – преимущественно по 2-3 часа в сутки. Боль в голове не локализована, сопровождается стойким ощущением тяжести.
Другими признаками хронической интоксикации могут выступать:
Более тяжелые случаи характеризуются развитием токсической энцефалопатии, с клиническими признаками органического расстройства ЦНС.
[30], [31]
Отравление бензином у детей
Отравление бензином у пациентов детского возраста случается относительно часто. Это можно объяснить широким применением бензина для заправки автомобилей, для растворения и очищения жидкостей, для избавления от насекомых и пр. Если запасы бензина хранятся небрежно, в открытом доступе, то дети могут случайно понюхать нефтепродукт, либо даже выпить его. В зависимости от концентрации токсического вещества, попавшего в организм, развиваются разной степени отравления: легкие, среднетяжелые и тяжелые интоксикации.
Отравление у детей характеризуется раздражением слизистой пищеварительной и/или дыхательной системы, тошнотой, рвотой. Чем большей является доза принятого вещества, тем более выраженной будет симптоматика.
У детей до годовалого возраста рвота возникает у каждого второго ребенка, отравившегося бензином. У детей 1-4 лет рвота может появляться у каждого третьего малыша. У более старших детей этот симптом обнаруживается ещё реже – примерно у каждого четвертого пациента. Другими признаками становятся:
При проведении рентгенографии почти в 90% случаев обнаруживаются болезненные изменения легочной ткани. Постепенно усиливаются симптомы поражения почек: наблюдается гематурия, олигурия, появляется белок в моче. При тяжелом отравлении имеется риск развития анурии и уремии.
При употреблении более 30 мл бензина внутрь возможно нарушение функциональности ЦНС, что проявляется летаргией, развитием полукомы или комы. Редко возникают судороги.
Что делать при отравлении бензином
Отравление бензином является довольно распространённым явлением. Разумеется, чаще всего это случается с работниками предприятий, связанных с нефтью, и автозаправочных станций. Однако это может случиться с любым человеком, например, если кто-то решит использовать бензин в качестве чистящего средства.
Бензин являет собой смесь лёгких углеводородов, которая очень легко возгорается, из-за чего является популярнейшим горючим, в том числе для ракет. Также из него вырабатывают парафин, используют как растворитель. Ядовитость бензина зависит от его вида и того, сколько в нём содержится наркотических углеводородов, особенно ароматических: они самые опасные.
Из-за своей летучести бензин чаще всего отравляет человека через дыхательные пути. Менее распространёнными, но возможными вариантами являются кожа и слизистые оболочки, а также пищевод. В Международной классификации болезней (МКБ-10) бензиновая интоксикация имеет код 10-Т52.0. Это значит, что данное отравление относится к токсическому воздействию нефтепродуктов.
Независимо от пути проникновения в организм, бензин оказывает на него крайне негативное влияние. На коже и слизистых он вызывает химический ожог. При вдыхании «забивает» бронхиальные пути, препятствует нормальному дыханию.
Как правило, причины отравления бензином таковы:
Бытовые действия, связанные с переливанием бензина из одной ёмкости в другую. Чаще всего при этом используют воронку или резиновую трубку и помогают процессу, всасывая бензин ртом, что приводит к непроизвольному заглатыванию горючего.
Симптомы отравления бензином
Вдыхание малого объёма бензина может привести к лёгкой или средней стадии интоксикации. Поначалу многие принимают её за сильное алкогольное опьянение. Итак, при отравлении парами бензина симптомы наблюдаются следующие:
Если пациент вдохнул слишком много бензиновых паров, у него начинается сильная интоксикация, которая проявляется так:
При разливе очень больших объёмов бензина и при автомобильных авариях человек сразу теряет сознание и утрачивает способность дышать. Такие ситуации наиболее опасны.
Если бензин попал в лёгкие, у человека начинается «бензиновая пневмония». Такое часто бывает у шофёров или механиков, пытающихся слить горючее из бака с помощью всасывания в шланг. Тогда начинаются такие проявления болезни:
Бывают случаи, когда человек случайно или даже преднамеренно наглотался бензина. В основном это происходит случайно, при переливании этой жидкости из одной тары в другую, при попытке слива из бака, при ошибочном принятии бензина за сок или какой-либо другой напиток. Иногда с помощью данного химиката люди пытаются свести счёты с жизнью. Такой способ суицида не пользуется особой популярностью, однако прецеденты существуют. И, наконец, некоторым людям просто любопытно, что произойдёт, если выпить бензин.
Независимо от причины попадания горючего в пищевод человека, начинается токсичное воздействие. Проявляется оно так:
Таковы признаки острого бензинового отравления. Бывает также хроническое, встречающееся у работников специализированных производств. Проявляется оно так:
Если происходит длительный контакт бензина с кожей, на ней начинается сильное воспаление, и могут появиться экземы.
Первая помощь при вдыхании паров бензина
Вред паров бензина очень высок, поэтому важно оказать грамотную и квалифицированную помощь. Самыми первыми применяемыми мерами при отравлении бензином должны стать такие действия.
Первая помощь при употреблении бензина внутрь
С человеком, который выпил бензин, независимо от того, преднамеренно он это сделал или нет, нужно оставаться рядом и стараться его успокоить. Часто люди сильно пугаются и уверенны, что от попадания бензина внутрь сразу умрут. Нужно убедить их, что это не так, что такие случаи нередки и всегда заканчиваются хорошо. Пациенту лучше несколько раз вдохнуть как можно глубже и постараться расслабиться. Итак, что делать если глотнул бензин, рассмотрим самые важные моменты.
Правило, которое можно назвать самым основным в таких случаях, заключается в том, что при проглатывании бензина ни в коем случае нельзя искусственно вызывать рвоту. Если позывы к рвоте не происходят естественным путём, это очень хорошо, так как нужно не допустить попадания паров бензина в лёгкие, а при рвоте они попадут туда обязательно. Пусть лучше небольшое количество бензина попадёт в желудок, тогда хоть и начнётся интоксикация, но не такая опасная и тяжёлая, как при поражении дыхательных органов. Если же у больного рвота началась самопроизвольно, его надо наклонить как можно больше вперёд, чтобы максимально препятствовать проникновению бензина в лёгкие. После прекращения позывов к рвоте надо прополоскать рот чистой водой.
Пациенту надо дать выпить воды. Пить он должен медленно, потому что в его состоянии высок риск поперхнуться и подавиться. Если человек не может пить, не надо принуждать его. Насчёт иных напитков, кроме воды, мнения медиков разделились. Одни считают, что в такой ситуации очень полезно будет выпить стакан молока, чтобы разбавить бензин в желудке и уменьшить его концентрацию. Другие категорически против этого, считая, что молоко только стимулирует всасывание бензина в ткани тела. Поэтому лучше спросить насчёт допустимости употребления данного продукта у врача, например, «скорой помощи».
Похожим действием – снижением концентрации токсического вещества – обладает яблочный смузи.
Его также рекомендуют некоторые медики при таких отравлениях. Но в чём все врачи единогласны, это в отношении сладкой газировки и алкоголя: в данной ситуации они категорически противопоказаны. Алкоголь недопустим не только в день отравления, но и минимум сутки после него. Газированные напитки опасны тем, что вызывают отрыжку, а это чревато проникновением ядовитых испарений в дыхательные пути.
Обязательно вызовите «скорую помощь» и расскажите все обстоятельства отравления.
Лечение отравления в больнице
Если пациент вдохнул или принял большое количество бензина, его помещают в стационар. Как правило, такие больные подходят для токсикологического отделения, в тяжёлых случаях приходится прибегнуть к отделению интенсивной терапии. При этом назначают такие меры:
Последствия отравления
При попадании внутрь организма чересчур большого количества бензина возможны такие негативные последствия:
Профилактика бензинового отравления
Для обеспечения безопасности и профилактики отравлений этим химикатом должны применяться следующие меры.
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.