Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Краткое содержание «Записок юного врача» Булгакова

1926
Краткое содержание цикла
Читается за 6 минут, оригинал — 3 ч

Очень кратко

Молодой врач попадает в сельскую больницу, где ему приходится принимать по сто человек в день, в одиночку проводить сложнейшие операции, бороться с болезнями, невежеством и собственным малодушием.

Повествование ведётся от лица молодого врача, имя которого не упоминается. Действие происходит в 1917—1918 годах.

Полотенце с петухом

Кратко Подробный пересказ

Молодого врача, недавно окончившего университет, направили работать в глухое село Мурьево.

Прощай, прощай надолго, золото-красный Большой театр, Москва, витрины… ах, прощай.

Тамошней больнице полагалось два врача, но доктор стал главным и единственным лекарем. Молодой человек был не уверен в себе и боялся тяжёлых случаев, особенно ампутации.

По иронии судьбы такой случай достался ему в первый же вечер после приезда. Красивая девушка попала в мялку для льна. Перепуганный доктор ампутировал ей ногу, не надеясь, что она доживёт до утра.

Девушка выжила. В знак благодарности она подарила доктору полотенце с вышитым красным петухом, которое долгие годы украшало его спальню.

Стальное горло

Кратко Подробный пересказ

Доктор проработал на Н-ском участке в селе Мурьево сорок восемь дней.

Мне очень хотелось убежать с моего пункта… Но убежать не было никакой возможности, да временами я и сам понимал, что это малодушие. Ведь именно для этого я учился на медицинском факультете…

В конце ноября к нему привезли трёхлетнюю девочку с дифтерией. Девочка задыхалась и была почти при смерти. Доктор решился на сложную операцию и вставил в горло девочке стальную трубку, чтобы она могла дышать. Девочка выжила. По округе прошёл слух, что доктор вставил ребёнку стальное горло, и посмотреть на девочку приезжали из дальних деревень.

Вьюга

Кратко Подробный пересказ

После удачной ампутации доктор прославился на всю округу, к нему съезжалось по сотне пациентов в день. Второго врача на участок не присылали, и смертельно уставший доктор продолжал лечить.

Началась вьюга, и больница опустела, но отдохнуть доктору не удалось — его позвал на помощь коллега с соседнего участка. Случай был тяжёлый: жених решил покатать невесту на санях, лошадь слишком резко тронулась с места и девушка сильно ударилась головой о косяк ворот.

Помочь доктор не смог, девушка умерла. Его ждали больные, и он решил вернуться несмотря на вьюгу. По дороге доктор с возницей заблудились, с трудом нашли дорогу и спаслись от пары волков.

Засыпая, доктор клялся себе, что больше никуда не поедет в такую погоду, но в глубине души понимал, что никогда не откажется помочь.

Крещение поворотом

Кратко Подробный пересказ

Молодой доктор начал привыкать к жизни на Н-ском участке. До сих пор он не принимал родов и очень боялся, что ему достанется сложный случай. Однажды в Мурьевскую больницу привезли роженицу с поперечным положением плода. Доктор бросился листать учебник по акушерству и окончательно запутался.

Спасла его опытная акушерка, подсказавшая, что нужно делать «поворот на ножку» — повернуть плод в матке матери. За десять минут она объяснила, как проводил эту операцию опытный предшественник доктора.

Операция удалась, мать и ребёнок выжили, а доктор понял, что настоящее знание приходит только с опытом.

Тьма египетская

Кратко Подробный пересказ

Доктор отмечал своё двадцати­че­ты­рёхлетие в компании фельдшера и акушерок. За окнами больницы царили холод, снег и «тьма египетская». Гости вспоминали случаи из практики, связанные с невежеством крестьян и деревенскими суевериями.

Той же ночью в Мурьевскую больницу поступил с лихорадкой мельник, показавшийся доктору неглупым человеком. Он назначил больному хинин, по одному порошку в сутки, но мельник, чтобы не возиться, выпил все десять порошков сразу и чуть не умер.

Откачав мельника, доктор поклялся себе всегда бороться с невежеством, этой «тьмой египетской».

Звёздная сыпь

Кратко Подробный пересказ

Молодой врач работал в Мурьевской больнице уже полгода, но ему ни разу не попадались больные сифилисом. Первым таким пациентом стал дядька лет сорока, который не поверил, что болен «дурной болезнью» и лечиться не стал.

Затем пришла женщина, которая считала, что её заразил муж. Она оказалась одной из немногих, кто по-настоящему боялся этой заразы. Доктор четыре месяца обследовал её и выяснил, что каким-то чудом женщина не заразилась.

Все эти четыре месяца доктор листал старые амбулаторные книги.

Оказалось, что сифилис — бич этих мест, им болели целые семьи, но никто не боялся этой болезни и не лечился. Доктор решил бороться с этой заразой и добился, чтобы в Мурьевской больнице открыли специальное отделение.

Первой пациенткой отделения стала женщина с тремя маленькими детьми. Доктор с радостью наблюдал, как с детских тел исчезает звёздная сыпь — первый признак сифилиса.

Пропавший глаз

Кратко Подробный пересказ

Доктор работал на Н-ском участке уже год. Он повзрослел, набрался опыта и брился теперь только раз в неделю. Чаще бриться не получалось — как только доктор раскладывал бритвенные принадлежности, его вызывали к больному.

За год он научился принимать роды любой сложности, делать ампутации, ушивать грыжи и рвать зубы. Первый вырванный им зуб оказался с куском кости. Доктор решил, что сломал больному челюсть, и долго мучился угрызениями совести, пока более опытный коллега не объяснил, что выломал он не кусок кости, а зубную лунку.

Как только доктор уверился, что всё видел и всё знает, как к нему привезли ребёнка с огромной опухолью вместо глаза. Доктор решил, что глаза больше нет, а опухоль надо вырезать, но мать от операции отказалась.

Через неделю доктор увидел этого же ребёнка с двумя здоровыми глазами. Оказалось, что опухоль была огромным гнойником, закрывшим глаз. Гной вытек, и пропавший глаз появился.

Нет. Никогда, даже засыпая, не буду горделиво бормотать о том, что меня ничем не удивишь. Нет. И год прошёл, пройдёт другой год и будет столь же богат сюрпризами, как и первый… Значит, нужно покорно учиться.

К «Запискам юного врача» также примыкают рассказы «Морфий» и «Я убил», но формально они не входят в цикл.

Источник

Михаил Булгаков

August 2014

SMTWTFS
12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31

Нравственная поэтика в рассказе М.А. Булгакова «Я убил».

Рассмотрим подробнее рассказ «Я убил», как он отражает религиозные, нравственные взгляды писателя и совпадают ли они с взглядами героя, доктора Яшвина. Кроме того по ходу изучения рассказа будем попутно отмечать, как тот или иной мотив отразился в итоговом романе автора «Мастер и Маргарита».
Можно заметить, перечитывая рассказ «Я убил», что доктор Яшвин – живой будущий Пилат, Пилат, живущий после убийства Иешуа. Объединяет их «косенькая усмешка» и память точной даты. Деталь тонкие и белые пальцы ярко характеризует Яшвина – он хирург, искусный хирург. Момент, когда доктор «поднял глаза и глянул куда-то вдаль», напоминает Пилата и его муку. Внешность доктора соответствует пальцам, они такие же тонкие и белые, как у пианиста: Яшвин – актер жизни. Актер – некая ложь. Нечто безнравственное. Пилат также актер, умный и хитрый правитель, тонкий человек, ценитель, он понял, что Иешуа не виновен. Обувь и щегольство доктора Яшвина также обращают на себя внимание, как у Пилата кавалерийская походка и кровавый подбой. Внешность доктора показывает его принадлежность к аристократическому воспитанию, утонченности, ценительству, порядочности, эстетичности.

В рассказ М.А. Булгаков включает автобиографические данные, что доказывает важность проблемы для самого автора. «Видал я страшные вещи, которых вы, москвичи не видали», «всегда его незнакомые принимали за актера», «любил ходить в театр и о театре если рассказывал, то с большим вкусом и знанием», «сдержанный, фатоватый» «неплохой врач», и «и все-таки ты пошел не по своей дороге» и «быть тебе нужно только писателем», «никогда не улыбался, если рассказывал смешное», доктор «отличался» от нас, «в острых лакированных туфлях», а мы «в дешевых ботинках из хрома с наивно закругленными носами». Автобиографичность рассказа М.А. Булгакова принципиальна. Письма и дневник писателя помогают выявить и передать внутреннее состояние автора, отражают характер писателя, близкий и героям М.А. Булгакова, что особенно заметно в автобиографических произведениях. Доктор Яшвин правдиво рассказывает о себе: это свойственно характеру М.А. Булгакова. В этом мы убедились выше. Поэтому этот герой оказывается значимым в творчестве писателя, как выразитель идей самого автора, его переживаний. Видно сближение позиций автора и доктора Яшвина, подтверждающие их честность, прямолинейность, открытость, способность жить в соответствии со своей позицией. Не случайно доктор остается доктором независимо от обстоятельств гражданской войны. Это признак сильного характера, потенциально способного отстоять свои нравственные позиции, не прибегая к лживым уловкам оправдания.

В рассказе «Я убил» важна деталь на картинке календаря, которую можно назвать хронотопом: сравнительная сила лошади и мотора свидетельствуют о разных эпохах, времени лошади и времени мотора. Создается впечатление в контексте рассказа и в связи с особой концентрацией авторского внимания, вместе с ним читателя и всех действующих лиц рассказа на этой картинке, что люди далеки от цивилизации, и близки древности или вечности. Также можно заметить внутреннее противопоставление: повествователя и доктора Яшвина. Антитеза во внешности, в речи: речь рассказчика довольно груба, приближена к безграмотной, нарочита: «товарищи», а не господа, «черти», «валят», небрежные конструкции в построении фразы характеризуют рассказчика героем нового времени. Доктор Яшвин явно представитель старшего поколения, другого времени. С точки зрения нравственного или безнравственного рассказчика можно охарактеризовать как ни нравственного, ни безнравственного. А вот каков доктор Яшвин будем рассматривать далее.

«Взгляд его (Яшвина) стал тяжелым», как и у Пилата. У Пилата это означает внутреннюю муку от того, что «плохая должность»: нужно кого-то мучить и еще разбирать какое-то пустяковое и понятное дело, от этого болезненность Пилата: «Теперь уже оба больных глаза тяжело глядели на арестанта». В рассказе «Я убил» М.А. Булгаков подробно нам рисует событие, обстоятельства произошедшего, причины его, но не с целью оправдать героя, а изобразить его страдание: внутреннее и внешнее, временное и постоянное, страдание и в настоящем, и в будущем («впрочем, я и так каждый год вспоминаю эту ночь»), и изобразить, не говоря ни слова о страдании. Поэтому внешний портрет Яшвина в настоящем и его образ жизни контрастирует с внутренним состоянием, переданным автором в рассказе доктора о своем прошлом. Можно согласиться с выводом об особенности творчества М.А. Булгакова как «о безусловной первичности духовно-нравственной позиции человека в любых условиях его существования, без какой-либо поблажки и компромисса, и не допускается никакая уловка оправдания», что подтверждается и в этом рассказе.

Мысль Андрея Земского, который читал «Дьяволиаду» о том, что у М.А. Булгакова «новый жанр и редкая стремительная фабула», оказалась подтвержденной всем творчеством писателя. Стремительность и необратимость событий – особенность творчества М.А. Булгакова. В рассказе «Я убил» автор создает образ напряжения, переживания, мучения. «Яшвин спрятал календарный листок в бумажник, съежился в кресле» …«и продолжал». Сидит в кресле и Пилат. Так возникает сквозной образ, образ величия, правителя. С другой стороны «съежился» говорит о каком-то дискомфорте внутри человека, от чего он вынужден как будто сжаться. Причина возникшего желания у Яшвина бежать являлась бессмысленная жестокость, произвол Петлюры. «Убивали кого-то ежедневно», «полдня лежали два трупа», «убитых неизвестно за что».

Далее по ходу действия автор дает читателю предвестников предстоящих событий. Во-первых, Яшвин зачем-то интересуется: «Кто командует полком?» И слышит ответ: «Полковник Лещенко», – с некоторой гордостью ответил первый, и шпоры его ритмически звякали с левой стороны у меня». Во-вторых, М.А. Булгаков создает образ хирургической: «ярко полыхало электричество», «ослепительно освещенную сильным электрическим шаром», и «кровь». Яшвину предстоит стать моральным хирургом. В-третьих, специально искали Яшвина, потому что не жид, и доставили. Писатель рисует подробный портрет полковника Лещенко. Из сопоставления портретов можно заметить, что если Яшвин тайно страдающий, то Лещенко отталкивающий. В-четвертых, эпизод с дезертиром. В христианстве, когда совершается грех, человек, страдая от греха и от своей греховности, глубоко раскаивается в содеянном, и человеку даруется прощение. В рассказе дезертировавший солдат просит прощения: «Змилуйтесь, пан полковник». Раскаяние «рваного» человека выражено автором в описании его позы: «упал на колени, из глаз потоками побежали слезы».

Женщина судит и действует: «Плюнула в лицо полковнику», карает словами: «Какой вы подлец…». Еще одна характерная черта: «Женщину?» – довольно нелепый вопрос в данной ситуации, как в ситуации с Иешуа: «а ты бы отпустил меня, игемон». На войне все одинаковы. У доктора совершенно не военный склад, а мирный, поэтому он доктор, он несет здоровье и мир. теперь я вижу, якую птицу мне дали «вместо ликаря». Вместо лекаря дали Человека. Все это является приемами в поэтике М.А. Булгакова, которые в полной мере раскрылись в романе «Мастер и Маргарита». Доктор Яшвин делает, несомненно, нравственный выбор, и это можно назвать поступком. Был ли поступок доктора в его рассказе о себе безнравственным? Нет, поступок также был нравственным, если судить о нем, исходя из законов мирного времени. Полковник Лещенко живет по законам военного времени, поэтому перед ним есть враг, а это уже не человек, не жена, не сестра, не женщина. Просто враг. Для доктора же наступает момент нравственного выбора, к которому настойчиво продвигали героя все события, и проявляется его вопросом на приказ дать ворвавшейся и плюнувшей в исступлении в полковника женщине «двадцать пять шомполов»: «Женщину?». Поэтому доктор спрашивает «совершенно чужим голосом».

Происходит попытка доктора заставить полковника Лещенко сделать нравственный выбор: остановиться, прекратить. Полковник как заведенный не может остановиться, также как и доктор в своем нравственном порыве не может остановиться. Полковник делает выбор безнравственный. Не случайно данная ситуация становится в рассказе кульминационной. Поэтому главной мыслью рассказа и для самого автора М.А. Булгакова является, что любая война безнравственна. «Слободка умерла, все молчало. И когда я пришел к мосту, не было как будто никогда ни полковника Лещенко, ни конного полка». Как будто и казни не было в «Мастере…», но если доктор все помнит, что как раз все было, то и Пилат, страдает не меньше, даже больше, о чем мы будем говорить ниже. У доктора Яшвина в рассказе М.А.Булгакова «Я убил» идея в реальном, конкретном. Он реализует идею помощи людям (поэтому он доктор) в одном, конкретном случае: заступничество за женщину, которой грозило жестокое наказание. Попытка не участвовать в войне, занять выжидательную позицию, даже сторону большевиков, хотя заметно стремление доктора быть над красными и белыми, как и стремление самого автора, который в рассказе показал, что это сделать довольно трудно, и что нужно в определенных обстоятельствах занять конкретную позицию и принять конкретное решение.

Мы не знаем, результативен ли поступок доктора или нет. И какая сила способствует освобождению доктора: большевики, сам доктор в момент защиты, или нечто третье. Автор не случайно не говорит нам: умерла ли женщина под шомполами или нет, именно, чтобы не было никакой уловки для оправдания. Сам же доктор не может даже покаяться и попросить прощения, потому что просить его как будто не у кого, да и не зачем. У М.А. Булгакова Яшвин убивает очень неприглядного человека, хотя он и полковник. Тем не менее, доктор так же сильно страдает, как Раскольников, страдает от памяти. У Булгаковского доктора Яшвина нет продуманной идеи, есть порыв, воспитанный культурой, нравственный порыв, поступок: защита женщины. Однако доктор испытывает какие-то мучения, заставляющие его «взгляд становиться тяжелым» и «косенько улыбаться, но не глазами, а углом рта», «странненькой улыбкой». На убийство толкает Яшвина нравственное чувство. Однако это чувство до поры до времени как будто спит. Мысли о побеге в ситуации беспорядка гражданской войны нравственны, так как направлены в целом на восстановление мира, это целостное. Однако герой медлит с окончательным решением. Есть какие-то препятствия. Решимость действовать постепенно растет и выливается в конкретном поступке. Но Яшвину нужен толчок, он все терпит, терпит, тянет и чего-то ждет, и только конкретное обвинение: «а вы доктор, с ними и т.д.» делает его решительным.

Русский интеллигентный человек до крайности терпелив. Пока ему не скажут подлец, не плюнут, он не станет действовать. Он скрывает свое благородное негодование. Он мало действует. Доктор Яшвин чувствует себя подлецом. И доктор Бакалейников в рассказе: «В ночь на 3-е число» из романа «Алый мах» вскрикивает: «Бандиты. Но я. я. интеллигентская мразь! – и тоже неизвестно к чему. ». И в конце рассказа фразу доктора Яшвина «я убил» Соколов считает, выражающей удовлетворение доктора, что он хоть совершил поступок. Однако мы полагаем, что здесь скрывается и непонятная мука Яшвина. […]. Здесь для М.А. Булгакова важно не наказание, а самонаказание, глубоко скрытое. Оригинальность булгаковского замысла выражена в идее невозможности самоисцеления. Поэтому страдание доктора Яшвина скрыто (автор делает нам лишь намек на него: «косенькая», «странненькая» улыбка героя). Мы видим импульсивное поведение доктора, продиктованное буквальной несправедливостью, бессмысленной жестокостью полковника в отношении женщины, которой он приказал дать двадцать пять шомполов. Рассказ «Я убил» выстрадан М.А. Булгаковым. Идея М.А. Булгакова выражена интересно: тщательно скрыта. С точки зрения нравственной поэтики Яшвин сначала делает признание, которое огорошивает слушателей, а затем рассказывает обстоятельства произошедшего. Доктор Яшвин рассказывает о своем случае через много лет после него: через 7 лет.

В другом крупном произведении М.А.Булгакова эта проблема разрешается автором более милосердно: Понтий Пилат все же прощен за свое преступление против своей совести. Поэтому можно не согласиться с мнением священника Г. Кочеткова о «дуализме воззрений Булгакова, о сопряженности ведомств света и тени, милосердия и возмездия в их взаимодополнительности» (Кочетков), так как все-таки добро оказывается на порядок выше. Заметим, что «в жизни человеку грозят неприятности за открывшиеся грехи, а воспринимающему искусство – ничего не угрожает». М.А.Булгакова как писателя мучила совесть за кого-то, и с помощью творчества он пытался ее успокоить или пробудить совесть тех, кто не мог или не хотел замечать, что происходило и происходит нечто безнравственное. Такое, как слепота полковника, или разделение на красных и белых, или трусость прокуратора Понтия Пилата. Катарсис как исповедь приносит очищение и для героя произнесшего исповедь и для читателя примерившего худшую жизненную маску и избавившегося от нее. Важна также заметка Е.С. Булгаковой. «Когда Е. С. Булгакова в письме брату писателя – Николаю Афанасьевичу Булгакову пожаловалась на то, что вокруг ее супруга распространяется много слухов и легенд, наподобие того, что он «служил в белой армии», «Николка» ответил: «Вы глубоко правы: клевету и наветы на Михаила Афанасьевича Булгакова нужно всюду энергично опровергать. Он, то есть Михаил, был истинно русский интеллигент, человек по всей своей сути мягкий и чуткий, но никак не милитарист! Ни в каких боях он никогда не участвовал и, наверное, никогда и никого не ранил и не убил».

Posted on Jun. 17th, 2014 at 07:00 pm | Link | Leave a comment | Share | Flag

Источник

Как рвали зуб мужику

«… я помню прекрасно румяную, но исстрадавшуюся физиономию передо мной на табурете. Это был солдат, вернувшийся в числе прочих с развалившегося фронта после революции. Отлично помню и здоровеннейший, прочно засевший в челюсти крепкий зуб с дуплом. Щурясь с мудрым выражением и озабоченно покрякивая, я наложил щипцы на зуб, причем, однако, мне отчетливо вспомнился всем известный рассказ Чехова о том, как дьячку рвали зуб. И тут мне впервые показалось, что рассказ этот нисколько не смешон.

Во рту громко хрустнуло, и солдат коротко взвыл:

После этого под рукой сопротивление прекратилось, и щипцы выскочили изо рта с зажатым окровавленным и белым предметом в них. Тут у меня екнуло сердце, потому что предмет этот превышал по объему всякий зуб, хотя бы даже и солдатский коренной. Вначале я ничего не понял, но потом чуть не зарыдал: в щипцах, правда, торчал и зуб с длиннейшими корнями, но на зубе висел огромный кусок ярко-белой неровной кости. «Я сломал ему челюсть…» – подумал я, и ноги мои подкосились. Благословляя судьбу за то, что ни фельдшера, ни акушерок нет возле меня, я воровским движением завернул плод моей лихой работы в марлю и спрятал в карман. Солдат качался на табурете, вцепившись одной рукой в ножку акушерского кресла, а другою – в ножку табурета, и выпученными, совершенно ошалевшими глазами смотрел на меня. Я растерянно ткнул ему стакан с раствором марганцовокислого калия и велел:

Это был глупый поступок. Он набрал в рот раствор, а когда выпустил его в чашку, тот вытек, смешавшись с алою солдатской кровью, по дороге превращаясь в густую жидкость невиданного цвета. Затем кровь хлынула изо рта солдата так, что я замер. Если б я полоснул беднягу бритвой по горлу, вряд ли она текла бы сильнее. Отставив стакан с калием, я набрасывался на солдата с комками марли и забивал зияющую в челюсти дыру. Марля мгновенно становилась алой, и, вынимая ее, я с ужасом видел, что в дыру эту можно свободно поместить больших размеров сливу ренклод. «Отделал я солдата на славу», – отчаянно думал я и таскал длинные полосы марли из банки. Наконец кровь утихла, и я вымазал яму в челюсти йодом.

– Часа три не ешь ничего, – дрожащим голосом сказал я своему пациенту.

– Покорнейше вас благодарю, – отозвался солдат, с некоторым изумлением глядя в чашку, полную его крови.

– Ты, дружок, – жалким голосом сказал я, – ты вот чего… ты заезжай завтра или послезавтра показаться мне. Мне… видишь ли… нужно будет посмотреть… У тебя рядом еще зуб подозрительный… хорошо?

– Благодарим покорнейше, – ответил солдат хмуро и удалился, держась за щеку, а я бросился в приемную и сидел там некоторое время, охватив голову руками и качаясь, как от зубной у самого боли. Раз пять я вытаскивал из кармана твердый окровавленный ком и опять прятал его.

Неделю жил я как в тумане, исхудал и захирел. «У солдата будет гангрена, заражение крови… Ах ты, черт возьми! Зачем я сунулся к нему со щипцами?»

Нелепые картины рисовались мне. Вот солдата начинает трясти. Сперва он ходит, рассказывает про Керенского и фронт, потом становится все тише. Ему уже не до Керенского. Солдат лежит на ситцевой подушке и бредит. У него – 40. Вся деревня навещает солдата. А затем солдат лежит на столе под образами с заострившимся носом. В деревне начинаются пересуды.

«Дохтур зуб ему вытаскал…»

Дальше – больше. Следствие. Приезжает суровый человек:

«Вы рвали зуб солдату. »

Солдата выкапывают. Суд. Позор. Я причина смерти. И вот я уже не врач, а несчастный, выброшенный за борт человек, вернее, бывший человек.

Солдат не показывался, я тосковал, ком ржавел и высыхал в письменном столе. За жалованьем персоналу нужно было ехать через неделю в уездный город. Я уехал через пять дней и прежде всего пошел к врачу уездной больницы. Этот человек с прокуренной бороденкой двадцать пять лет работал в больнице. Виды он видал.

Я сидел вечером у него в кабинете, уныло пил чай с лимоном, ковыряя скатерть, наконец не вытерпел и обиняками повел туманную фальшивую речь: что вот, мол… бывают ли такие случаи… если кто-нибудь рвет зуб… и челюсть обломает… ведь гангрена может получиться, не правда ли. Знаете, кусок… я читал… Тот слушал, слушал, уставив на меня свои вылинявшие глазки под косматыми бровями, и вдруг сказал так:

– Это вы ему лунку выломали… Здорово будете зубы рвать… Бросайте чай, идем водки выпьем перед ужином.

И тотчас и навсегда ушел мой мучитель-солдат из головы.

Ах, зеркало воспоминаний. Прошел год. Как смешно мне вспоминать про эту лунку! Я, правда, никогда не буду рвать зубы так, как Демьян Лукич. Еще бы! Он каждый день рвет штук по пяти, а я раз в две недели по одному. Но все же я рву так, как многие хотели бы рвать. И лунок не ломаю, а если бы и сломал, не испугался бы. «

«Записки юного врача», М.Булгаков

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Лечение зубов под наркозом

Петербург! кто лечил и где? памагитя

Предыстория такая: до беременности я спокойно лечила кариес без анестезии. Не то, чтоб я халк ростом полтора метра, но выросла в деревне, а у нас если чего сломал и оно не отвалилось от тела, то перевяжи и продолжай работать.

Во время первой беременности близнецами подлечила один зуб, тогда в первый раз попросила анестезию, зело больно оказалось.
А как дети подросли, бегмя поскакала лечить все зубы, что испортились. К своему удивлению, узнала, что терпеть сил нет, а самое обидное, на такие препараты как лидокаин и ультракаин у меня теперь аллеригия! Предложили скандонест и несколько лет сверлили мне удачно зубы и вырывали с этим препаратом.

Стала искать, где подлечиться под наркозом и офигеть от ценника, чтоб, так сказать, похоронные деньги готовить на челюсть))) Оказалось не так много мест по Петербургу и кое-где уже так не лечат.

Господа Пикабушники Северной столицы! Есть такие же бедолаги с вредными зубами?

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Чудеса современной стоматологии

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Давление против зуба

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Имплантация зуба

Всем здравствуйте! Хочется поделиться своей незавершившейся историей об имплантации.

1. Удалить зуб бесплатно по полису и ходить без переднего зуба в мои 30 лет.

2. Удалить зуб, прочистить лунку, заложить туда костную ткань (называется Bio Oss) и через пять месяцев можно будет ставить имплантат. И за костную пластику придется выложить 38 тысяч рублей.

Перспектива ходить без зуба меня, естественно, не устраивала и я выбрал второй путь.

В середине марта сделали мне костную пластику, все прошло успешно. После того как анастезия прошла было очень больно, на второй день морда опухла как мяч.

В августе пошел ставить имплант в частную клинку возле дома. Там мне сделали КТ, сообщили что костная ткань нормально сформировалась, и можно ставить имплантат. Предложили Osstem, я согласился. Хирург все сделал быстро, все вроде бы прошло гладко.

Кто тут виноват неизвестно. Либо хирург плохо выполнил свою работу, либо ортопед черсчур сильно закручивал, либо на самом деле ткань не сформировалась ( но ведь на КТ смотрели, говорили все хорошо). А вы как думаете, товарищи стоматологи. Вообщем намучался я с этим зубом, и ещё предстоит. Как то грустно это все.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Уменьшение глубины десневых каналов с помощью лоскутных операций

А вы уверены, что правильно чистите свои зубы?

Большинство людей уверены, но почему-то все равно приходится посещать стоматологов по различным причинам с проблемами разной степени тяжести.

Вы же не собираетесь строить у себя во рту многоэтажный дом? Тогда зачем накапливать там зубной камень, который и приводит к поражениям соединительной ткани, а далее костной ткани и корня.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Поэтому одним из вариантов лечения проблемы с десневыми карманами в зависимости от стадии болезни может быть такая процедура, как лоскутная операция, именно в случаях, когда боевые действия в вашей полости рта перешли уже на костную ткань в районе корня зуба.

Как всё происходит?

Стоматолог вскрывает десневой карман на глубину поражения и производит очистку отложений, а затем делает подсадку ткани, стимулирующей рост костной ткани на месте пораженного участка. Уже после этого десну зашивают в правильном положении относительно зуба.

Но помните, что необходимость такой операции при лечении десен может определить только врач-пародонтолог.

Он уже в процессе лечения увидит, что происходит у вас на зубных корнях и в тканях около зуба, чтобы сделать наиболее эффективные манипуляции для решения проблемы.

Благодаря лоскутной операции появляется возможность:

— ликвидировать пародонтальные карманы

— уменьшить подвижность зубов

— ликвидировать все имеющиеся поддесневые отложения

— удалить воспаленную грануляционную ткань из-под десны

— стимулирования процесса регенерации естественной костной ткани при использовании специальных костеобразующих материалов в качестве “подсадки”.

— активизировать процесс восстановления кости после использования особого костеобразующего вещества.

В результате уменьшается величина карманов и устраняются условия для их примыкания к зубам.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Какие яркие признаки необходимости такой операции:

— воспаление пародонта, кровоточивость дёсен

— наличие пародонтальных карманов глубиною более 5 мм (но измерять уже будет врач)

— необходимость в формировании соединительнотканного крепления для восстановительного роста костной ткани;

— необходимость коррекции дефектов края десны

Будет прекрасно, если вы будете соблюдать все рекомендации врача, от лица всех врачей скажу большое человеческое “спасибо”. В течение 8 часов после завершения лоскутной операции нельзя сплевывать и полоскать рот. О курении тоже забудьте и не бегите сразу в спортзал, баню или сауну, короче говоря в те места, где высока вероятность поднять себе давление или перенапрячься. Лучше сразу отнеситесь серьезно к этим рекомендациям, поскольку последствия могут быть, мягко говоря, малоприятными…

Можно принимать анальгетики ненаркотического характера, если чувствуете сильную боль, ешьте мягкую пищу (йогурты там, творожки и так далее), полощите рот подсоленной водой (через 8 часов после операции) и прикладывайте к десне холод, чтобы уменьшить отечность. Хотя и звучит это все не как настоящее лечение, полоскания и компрессы реально помогают в большинстве случаев.

Нужно чуть-чуть потерпеть и, как только все заживет, вы не сможете даже заметить, что что-то было не так.

А лучше всего будьте внимательны к своим зубам и не допускайте образования налета. Ведь профилактика всегда лучше и дешевле, чем само лечение.

Вопрос по здоровью котейки

Привет, друзья! Снова за советом к вам, выручайте дорогие!

Месяц назад обратилась экстренно к ветеринару, кош сломала зуб, корни остались в десне. Прооперировали под общим наркозом, плюс всякая диагностика, достали корни от 3 зубов, но слава кошачьему богу все хорошо. Сегодня она снова принесла мне обломок последнего клыка! Теперь вопрос: среди прочего делался рентген челюсти и чистка имеющихся зубов, разве стоматолог не мог не увидеть, что последний зуб тоже не в порядке и его следует удалить? Не, тут не деньги важны (хотя..), кош моя совсем не социализированная, и каждый поход в ветеринарку для неё подобно казни! И наконец, ей 17 год! Каждый месяц под общий наркоз, для такого возраста это вообще переживаемо?

Утром конечно буду звонить врачу, но сейчас обе с ней места не находим, она от болей, я от жалости к ней. Извиняйте за нытьё, но че-т я прям запаниковала.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Острый зуб

Обратился самотёком с жалобами на увеличение в размере языка и затруднение дыхания. Госпитализирован с диагнозом «отёк Квинке», хотя ЛОР ничего особенного не обнаружил.

Нас вызвали на падение давления, мы забрали пациента к себе, на лечении он быстро восстановил давление и вообще почувствовал себя здоровым. Сделали КТ, но зубные протезы так «засвечивали», что в интересной зоне ничего рассмотреть не получилось.

Приехал челюстно-лицевой хирург и вскрыл гематому языка. Острый край зуба травмировал язык, а на фоне антикоагулянта в хорошо кровоснабжающемся языке всё это спровоцировало большую гематому, которую хирург тут же вскрыл.

Вот такая история. Антикоагулянты, плюс проблемный зуб привели мужчину сначала в больницу, а потом в реанимацию. Да, на следующий день мне пришлось настойчиво объяснить пациенту, что его обморок был не просто страхом стоматолога, а настоящей анафилактической реакцией, и что название анестетика нужно запомнить и всегда называть любому врачу, который соберётся что-то у него обезболить. Он согласился, но, боюсь, только чтобы я от него отстала. В серьёзную опасность пациент явно не поверил.

2 года ортодонтического лечения

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Приветствую, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам про одномоментную имплантацию и немедленную нагрузку на имплантат.

Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Ещё в более беззаботном году, чем тот, про который я рассказывал вам в предыдущей статье, в клинику обратился пациент с периодическими болями (преимущественно ночными) на верхней челюсти справа. После разговора выяснилось, что много лет назад зуб лечили и установили пломбу. Доктор, в свою очередь, предупредил, что проведенное лечение – это временная мера. То есть если/когда зуб заболит, его необходимо будет удалять.

Что ж, этот день настал.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

(имплантат на нижней челюсти слева был установлен в другой клинике)

Прекрасно видно, что зуб практически полностью состоит из пломбы.

Я хотел удостовериться в том, что зуб действительно невозможно спасти, и пригласил на консультацию терапевта. После осмотра пациенту было предложено «диагностическое препарирование зуба». Это такая процедура, когда терапевт убирает старую пломбу, кариес, который сформировался под этой пломбой, а затем оценивает, насколько зуб испорчен и возможно ли его восстановить. По итогу оказалось, что зуб разрушен глубоко под десну. Это делает невозможным проведение качественного лечения:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Мной, терапевтом и, конечно, пациентом было принято решение удалить зуб и поставить имплантат.

Терапевт поставила временную пломбу,

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

а пациент был записан на операцию.

Как я уже писал, имплантация будет сопровождаться немедленной нагрузкой. В этой связи ортопед изготавливает «ключ» (локально снимает слепок зубов), чтобы легче было «слепить» временную коронку.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Приступаем к удалению.

С учетом того, что временная пломба тут же развалится во время попытки удалить зуб, я её сразу отпилил при помощи специального наконечника и бора:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Для интересующихся: две белые точки на срезе зуба – это каналы, где находятся нервы.

Далее аккуратнейшим образом необходимо удалить зуб, дабы не выломать костные стенки. Почему это так важно? У меня есть отдельная статья на эту тему.

При помощи того же наконечника зуб делится пополам и сегментарно удаляется:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Далее проводится этап формирования «ложа» под имплантат. Как это происходит, вы можете прочитать в отдельной полноценной статье на эту тему.

«Ложе» подготовлено. Теперь необходимо проверить положение будущего имплантата. Проводится это при помощи специального пина, про который сказано всё в той же статье.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

После всего этого устанавливается имплантат.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Далее выкручивается имплантодержатель. Так выглядит шахта имплантата:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Осталось поставить особый эстетичный формирователь десны, который выступает в роли временного абатмента – переходной части между имплантатом и коронкой (D 4.5 – диаметр):

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Сразу после операции на этот штырь ставится временная коронка:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

В данном случае даже в наложении швов нет никакой необходимости.

Рентгеновский снимок после операции:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Немедленная нагрузка бывает:

— Функциональная (коронки на имплантатах сразу же участвуют в процессе жевания или находится в прикусе).

— Нефункциональная (имплантированный зуб выведен из прикуса).

В данном случае это второй вариант:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Это сделано для того, чтобы на имплантат не оказывалась нагрузка, так как она пагубно влияет на приживление. В ином случае в процессе жевания имплантат может сдвинуться с места. Кстати, жевать этой стороной после операции не рекомендуется. Коронка установлена в большей степени из-за эстетических, а не функциональных побуждений.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Примерно через четыре месяца временная коронка была заменена на постоянную. К моему огромному сожалению, фото в полости рта нет, но есть рентгеновский снимок:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Вот примерно так и проходит одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Данная методика подходит исключительно при имплантации однокорневых зубов при условии, если имплантат стабилен и жестко фиксирован в кости.

На сегодня всё. Большое спасибо за внимание! Надеюсь, вам понравилось.

С уважением, Андрей Дашков

К слову, выключите запрет на тег «жесть»! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.

Про имплантацию зубов и костные пластики:

Про зубы мудрости и их удаление:

Про профессиональную гигиену полости рта:

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Ответ на пост «Кумир»

Прочитав этот пост, вспомнила случай трехлетней давности. Не про Комаровского (уважаю, иногда здорово «остужает» голову), но про зубы.

Конец истории? Неа. Небесное создание с пеньками подбегает к папе и начинает копаться в его рюкзаке. Он, умильно улыбаясь, спрашивает, чего это она. Потом достает из рюкзака пачку чипсов и с такой же умильной улыбочкой протягивает ей: «Ну, на уж, держи!».

Я до сих пор не понимаю, что это было.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Ответ на пост «Врачи виноваты»

А вы говорите зубная боль, тут людей отмирающие конечности не смущают. Мораль: никогда не надо тянуть с визитом к врачу.
P.S. Ноги дед лишился по итогу.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Врачи виноваты

Напомнили мне историю одной тетки.

В маршрутке сидим, у неё половина лица опухла, уже синяя почти. Она заметила мой интерес, оправдывается: зуб заболел, вот щеку и раздуло. Я удивилась, что стоматолог с таким флюсом на улицу отправил. А она такая: не пойду я к зубному! Эти сволочи сына мне сгубили!
Как оказалось, у сына так же болел зуб. Полгода. Верхняя челюсть. Когда обратился ко врачу, абсцесс уже в мозг перетек. Выживание было бы чудом. Но.. для бабки сына убили врачи.

Вспомнила я, тег мое.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть II

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Уважаемые друзья! Сегодня я расскажу вам об одном интересном случае, связанном со всеми любимыми зубами мудрости.

Дело было в далеком и беззаботном 2019 году, летом. Поют птички, припекает солнышко, границы открыты, а расплатиться в магазине можно без настоебавшей маски, которую ты как надел перед кассой, так и снял через секунду после оплаты. Так о чём это я…ах да! Зубы мудрости.

Так вот в один из таких погожих деньков в клинику обратился пациент с жалобой на дискомфорт на нижней челюсти. Ну, видать, зуб мудрости дал о себе знать, думаю я, дело то житейское. Направил на компьютерную томографию, а сам пошел попить чайку с мыслями о том, что без труда, не заморачиваясь, удалю зуб и дело с концом. Размешиваю, значит, сахарок, делаю глоток… Хорошо, думаю, сейчас бы выходной, да на фазенде, а не вот это вот все… Через несколько минут приходит ассистентка с растерянным выражением лица. Ну что, вопрошаю я, пойдем быстренько зуб удалим? Поставил стакан с чаем на стол, уверенный, что успею вернуться до того, как он остынет. Итак, мы с ассистенткой и ее недвусмысленной улыбой пошли в рентгеновский кабинет. И вот, что я увидел на компьютерной томографии:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

«Сссука», – мимолетно проскользнуло у меня в голове. Так вот почему лицо ассистентки было таким. В голове крутились мысли: «ведь эта штука росла годами, а раз пациент не обращался к стоматологу, значит, не беспокоила». Вот вам, думаю я, и «не пойду к врачу, пока не заболит».

На нижней челюсти слева у пациента была внушительных размеров фолликулярная киста, которая занимала половину ветви челюсти.

Фолликулярная киста (зубосодержащая киста) развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба. Поражение доброкачественное, но иногда является источником развития злокачественных опухолей (амелобластомы, плоскоклеточной или мукоэпидермоидной карцином)

Красным пунктиром я выделил границы этой кисты на срезах компьютерной томографии. Зуб, как вы можете заметить, находится аж у угла челюсти. Если говорить простым языком, то зуб сместился ввиду давления, которое формируется внутри кисты, за счёт чего, кстати, она и увеличивается. Киста достаточно большая, в связи с чем корни 6-го и 7-го зуба были вовлечены в воспалительный процесс. Если сравнить расположение 8-ки с противоположной стороны, то можно заметить, что она располагается намного ближе к 7-му зубу.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

С 6-кой все понятно. В нем когда-то были вылечены каналы (белые полоски в корнях зуба – пломбировочный материал), а вот в 7-м зубе такую манипуляцию не проводили. Необходимо убедиться, а живой ли он. В данном случае проводится специальная холодовая проба, которая позволяет понять – живой зуб или нет. Выяснилось, что 7-ка пала смертью храбрых. В таком случае каналы в этом зубе также необходимо пролечить, что и сделали наши великолепные терапевты до удаления.

Наступил «день Хэ». Операция прошла в обычном режиме: зуб удалили, кисту тоже, наложили швы, назначили все необходимые лекарства.

Снимок ниже сделан сразу после операции.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Дальше задача наблюдать и ждать, пока костная ткань в этой области восстановится.

После удаления было проведено несколько осмотров, снятие швов – все как обычно. Через месяц – контрольный снимок.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Что мы видим? Темное пятно в области проведенной операции сохраняется, что нормально, потому как прошел всего месяц с момента удаления. Заживление проходит хорошо, каких-либо проблем в восстановлении не наблюдается. Не зря я отметил пунктиром область зуба мудрости с противоположной стороны, потому как там есть точно такая же фолликулярная киста, как и слева, но на начальных этапах своего роста.

Прошёл еще месяц. То самое «темное пятно» начинает постепенно «белеть», а ведь прошло всего 2 месяца со дня удаления.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Красными стрелками я отметил постепенное «появление» периодонтальной щели. Вон та черная полоска (пространство) между корнем зуба и костной тканью. Грубо говоря, там связка, которая выполняет опорно-удерживающую функцию, что позволяет зубу несколько амортизировать при жевании.

Следующий визит был запланирован через три месяца. Итак, новый снимок:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

На данном снимке видно, что область удаления продолжает восстанавливаться, всё четче видны очертания нижнечелюстного канала, в котором проходит одноименный нерв.

Снимок спустя ещё три месяца:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

А еще через три было проведено удаление 8-го зуба с правой стороны.

В общей сложности между удалениями прошел ровно год:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Ниже представлен последний на данный момент контрольный снимок, который был сделан в апреле 2021, спустя ровно полтора года после операции по удалению ретенированного зуба мудрости и фолликулярной кисты на нижней челюсти слева:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Нот бэд, как говорится. Всё четко, все восстановилось. Теперь задача пациента (в идеале) – делать контрольные снимки каждые полгода.

Господа, призываю вас, если вы давно не были у стоматолога и вас ничего не беспокоит, не поленитесь, сходите на осмотр к доктору. Пусть вам сделают элементарный панорамный снимок зубов (я даже не говорю про компьютерную томографию). Всё расскажут по поводу состояния полости рта и зубов. Вы убедитесь, что у вас нет никаких скрытых проблем. А если и есть, то их куда проще устранить на начальных стадиях, чем лечить осложнения. Как физически, так и финансово.

До новых встреч! И stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

К слову, выключите запрет на тег «жесть»! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.

Про имплантацию зубов и костные пластики:

Про зубы мудрости и их удаление:

Про профессиональную гигиену полости рта:

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

О костной пластике

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Мы пригласили вас, господа, с тем, чтобы сообщить вам пренеприятнейшее известие: “обнаружен дефицит костной ткани” – примерно так воспринимается новость о том, что пациенту требуется костная пластика, а доктору «косточка» достаточной высоты и ширины, куда можно будет вкрутить имплант, который со 100% степенью надежности приживется.

Спасаем вас от тяжких вздохов и понижаем градус неприятности.

7 пациентам из 10 назначается тот или иной вид костной пластики. Здесь нет уникальности. Как только зуб удаляется, кость не получает нагрузку и начинается необратимый процесс рассасывания.

Что делать и куда бежать?

Ситуация, конечно, крайне неприятная, но поправимая. Если вовремя записаться на костную пластику прямо «не отходя от кассы», то вы не усугубите процесс. Ведь чем дольше нет нагрузки на челюсть, тем более заметны последствия такой усадки. Особенно нижней челюсти. Меняется как внешний вид лица, так и комфорт жевания пищи.

Как раз от этих проблем и спасёт костная пластика и реконструкция челюсти.

Вы думаете, что это больно? Может звучит немного пугающе, но на самом деле процедура по наращиванию костной ткани проводится под местной (или общей согласно показаниям) анестезией и не так страшна, как кажется. Очень важно сделать правильный выбор специалиста, и всё будет отлично.

Здесь, конечно, не подготовка космического шаттла к запуску, но всё же кое-что стоит учитывать перед самой процедурой. И начинать конечно же нужно с консультации.

Показанием к наращиванию кости является необходимость восстановления объема костной ткани, чтобы обеспечить возможность имплантации. Дефицит костной ткани может быть связан с:

травматичным удалением зуба;

длительным ношением съемных протезов;

атрофией вследствие длительного отсутствия зуба/зубов в зубном ряду;

резорбцией кости, как следствия пародонтита и других воспалительных процессов в полости рта;

переломами, другими травмами, ставшими причиной функциональных и эстетических нарушений⠀

Но помимо консультации для запуска нашего “шаттла” еще потребуется:

⠀• компьютерная томография для объективной оценки биотипа и измерения линейных параметров участка челюстной кости.

⠀• снятие слепков, изготовление диагностических моделей зубов и восковых шаблонов.

⠀• консультация профильного врача (при наличии хронических заболеваний).

⠀• подготовка: санация полости рта, профессиональная гигиена и соблюдение ряда обязательных требований (анализы).

И вот когда все системы готовы, космонавты шаттла уже в скафандрах, остается выбрать методику. А этот выбор остается за доктором. Ведь именно он лучше всего понимает ситуацию и последствия. А чтобы полет прошел нормально, он будет использовать один из следующих вариантов:

• Синус-лифтинг (на верхней челюсти) – поднятие дна гайморовой пазухи.

• Пересадка костного блока при необходимости восстановления большого дефекта.

• Расщепление альвеолярного отростка.

• Направленная костная регенерация (подсаживается мембрана, создающая естественную регенерацию).

Такие стандартные операции по восстановлению кости челюсти включают в себя обезболивание, надрез надкостного лоскута ткани, обнажение кости, наращивание и наложение швов.

Эти страшные слова скрывают за собой решение ряда проблем с челюстью. ⠀

Чаще всего на всё про всё уходит 45-60 минут. В ряде случаев проводится одновременно с имплантацией.

Будет нечестно, если не рассказать о противопоказаниях к костной пластике:

• хрупкость кости, остеопороз;

• проблемы со свертываемостью крови;

• беременность, период лактации;

• серьезные психические нарушения;

• острые инфекционные процессы в организме, в полости рта;

• лучевая терапия, онкологические заболевания полости рта

Но хороший специалист не допустит риска для здоровья.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Так всё же какие преимущества и недостатки костной пластики?

Костная пластика, отзывы о которой позволяют нам уверенно утверждать о ее эффективности, обладает несколькими преимуществами. И среди них такие:

полное восстановление объема костной ткани;

эстетичный внешний вид десны после восстановления;

возможности восстановления зубного ряда с помощью имплантата – самого современного и надежного способа;

отсутствие неудобства при жевании, возвращение функции.

Ну а недостатками принято считать наличие реабилитационного периода – около месяца пациенту придется терпеть некоторые ограничения, к тому же первые дни могут быть достаточно болезненными. Остается риск того, что материал не приживется и будет отторгнут организмом, но это зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма.

После удаления зуба не стоит ждать 6 месяцев и надеяться, что кости станет больше. Наибольшее уменьшение длины и ширины кости, происходит в первые 1-2 месяца после удаления. Вы сможете повлиять на этот процесс атрофии, но предотвратить полностью его невозможно.

Поэтому Welcome на костную пластику!

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается?

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Здравствуйте, друзья! Сегодня, моя статья будет посвящена кистам малых слюнных желез.

О самой распространенной – ретенционной кисте нижней губы (или «мукоцеле»), я вам сегодня и расскажу.

Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Ретенционная киста является последствием травмы слюнной железы, чаще всего из-за её прикусывания при жевании. Повреждается проток этой железы, выход слюны прекращается и формируется киста, содержащая густую слизь. Выглядит, как полушаровидный бугорок с четкими границами, абсолютно безболезненный, но вызывающий дискомфорт при разговоре и приеме пищи.

Вот этот «бубон» на губе и есть киста:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

На фото ниже отлично видно, что именно в этом месте пациентка перманентно прикусывает губу:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Нередко случается, что пациенты прокусывают эту кисту, её содержимое вытекает, и она схлопывается. Это затрудняет удаление. Если подобное случилось, необходимо дождаться, пока она снова набухнет, после чего приступать к операции.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Для начала проводится анестезия.

Сразу прошу меня извинить, следующие пара картинок и абзацев я использовал в предыдущих своих статьях. Но с учётом того, что многие наткнулись на мои труды впервые, большинству будет интересно, что именно из себя представляет обезболивание.

Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с уколом, используется так называемая аппликационная анестезия.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Гель-паста на основе полиэтиленгликоля и бензокаина.

Десну «смазали», она слегка онемела. И вот теперь можно переходить к уколу (инфильтрационной анестезии).

В современной стоматологии основным действующим веществом анестетика является «Артикаин» в той или иной концентрации.

На фото ниже представлен многоразовый карпульный шприц, две одноразовые иглы разной длины и две карпулы с анестетиком.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

В данном случае представлен «Ультракаин». Соотношение адреналина и действующего вещества (Артикаина) в синей карпуле — 1:100.000 (1мг адреналина на 100мл), а в зелёной — 1:200.000 (0.5 мг адреналина на 100мл). Следовательно, анестетик в синей карпуле действует несколько дольше, чем в зеленой. Мной эта дозировка используется редко – лишь тогда, когда необходим более длительный эффект анестезии, или при острых гнойных воспалениях.

После проведенной анестезии, в рот пациенту запихивается марлевый тампон для того, чтобы он не мог ничего возразить во время удаления кисты помещается марлевый тампон для того, чтобы из раны в рот ничего не затекало.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

При помощи скальпеля проводится два окаймляющих кисту разреза:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Ну, конечно, не так эффектно, как на видео.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выглядит криповато, но по факту всё не так страшно, как кажется.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Буквально через пару минут киста удалена:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Как вы поняли, сам процесс достаточно незамысловатый и, если всё делать правильно, то относительно быстрый.

На фото выше не то, о чём вы подумали, а малые слюнные железы, которые так же необходимо удалить. Почему? А потому, что, если их оставить, то есть шанс рецидива.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Ранка только кажется большой, но это не так:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Что ж, киста удалена, пришло время наложения швов.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Используется шовный материал – монофиламент. Нерассасывающаяся нитка, наподобие лески.

В отличие от рассасывающихся швов, эта нить не скапливает на себе налет и остатки пищи, что особенно важно в случае с операциями.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Губа после удаления кисты выглядит примерно так:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Самое неприятное в послеоперационном периоде, это незначительный отёк и синяк. В целом, болевых ощущений нет. Беспокоит так, будто какой-то невоспитанный товарищ двинул вам по губе.

Через пару недель можно снимать швы.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Вмятина, которая образовалась, после удаления разгладится в течение месяца после операции.

Всё будет выглядеть так, будто ничего и не происходило.

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Небольшой рубец, который вы можете наблюдать на фото, тоже со временем исчезнет.

Вот, собственно, и вся операция.

Вам интересно, как выглядит киста?

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

А внутри такое содержимое:

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Обычно, любые новообразования отправляются на гистологическое исследование для того, чтобы верифицировать кисту. Но тут не было сомнений, что это именно мукоцеле, поэтому, переплачивать за лабораторное исследование нет никакого смысла.

На сегодня всё, stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

К слову, выключите запрет на тег «жесть»! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.

Про имплантацию зубов и костные пластики:

Про зубы мудрости и их удаление:

Про профессиональную гигиену полости рта:

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Смотреть картинку Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Картинка про Выломать лунку в рассказе булгакова что значит. Фото Выломать лунку в рассказе булгакова что значит

А ещё мы обожаем медицинские сериалы

Ну вот и все, что я хотел для начала написать. Если этот пост наберёт много плюсов, то. мне будет приятно, а если не наберет, то продолжение я все равно напишу.
В следующих постах речь будет идти только о зубах и зубном деле, клиниках, бизнесе и инстаграм-докторах. Буду рад ответить на вопросы в комментариях, пишите, какие темы вас интересуют, я это учитываю
Не болейте 🙂 боже какая банальная концовка

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *