Вылезла шишка на копчике что это может быть
Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:
Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.
Причины
Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.
Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.
Симптомы
С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:
По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.
Лечение
Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.
Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.
Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:
Классификация по МКБ 10
Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:
Клиника, диагностика, лечение в Москве
При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.
Шишка на копчике
Появление шишки на копчике всегда пугает и заставляет без промедления обратиться к врачу. Это может быть серьезная патология, требующая незамедлительного лечения, фурункул, киста или последствие старой травмы. Установить точную причину должен специалист, после визуального осмотра и комплексного обследования. В зависимости от причины новообразования, выбирается подходящий способ борьбы с проблемой. Чаще всего единственным эффективным способом является хирургическая операция.
Какие бывают шишки на копчике
Шишка на копчике у мужчин представляет собой достаточно распространенное явление, особенно при повышенном оволосении кожи у представителя сильного пола. Наблюдается новообразование в самых разных местах нижнего отдела спины. Именно от локализации зависит, какое заболевание послужило причиной появления проблемы:
Небольшое уплотнение в нижней части спины носит название эпителиальная копчиковая киста и является врожденной патологией, для которой характерно узкое строение канала, расположенного в мягких тканях крестца. Встречается преимущественно у мужчин, но иногда диагностируется и у женщин. Основной возраст группы пациентов – 15-26 лет. Развивается патология постепенно, и проявляется сильными болезненными ощущениями в нижней области.
Причины
Если на копчике появилась шишка, основной задачей специалиста является установление причины и местоположения. Появляется патологический процесс под влиянием различных негативных факторов. Основными из них выделяют:
Как проявляется
Появившаяся шишка около копчика может никак не проявлять себя или очень сильно болеть, особенно при надавливании. В некоторых случаях из образования выделяется жидкость, что также позволяет специалисту поставить диагноз. Кроме этого, могут наблюдаться и другие симптомы:
Пациент может случайно нащупать образование между ягодицами, или заметить усиление неприятных ощущений в области после похода в туалет. Нарастают они при длительном пребывании в сидячем положении, или попытке резко наклониться. Даже непродолжительный отдых приносит облегчение.
Разновидности
Шишки на копчике одинаково часто появляются как у мужчин, так и у женщин. Причины появления и разновидности заболевания бывают самые разные. К какому врачу следует обращаться? Если болит в области копчика, и ощущается там уплотнение, то следует проконсультироваться у хирурга-ортопеда и нейрохирурга. Дополнительно может потребоваться посещение вертебролога, сосудистого хирурга, онколога или дерматолога. Основной задачей является определение разновидности патологии. Рассмотрим подробнее, какого вида бывают шишки выше или ниже копчика.
Фурункул
Появиться шишка на копчике моет в виде нарыва, наполненного гнойным содержимым. Наличие боли и воспалительного процесса позволяет говорить о фурункулезе. Главной причиной развития проблемы является несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного или некачественного белья. Появляются фурункулы также в результате микротравм кожи, нарушения обмена веществ, системных инфекционных заболеваний.
Лечение назначается консервативное, но в некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операция направлена на устранение гнойного содержимого, если высок риск осложнения у лиц со сниженным иммунитетом, или при наличии серьезных хронических заболеваний.
Карбункул
Карбункул представляет собой гнойную шишку, которая нередко локализируется в районе копчика. Это объясняется большим скоплением волосяных луковиц в этом месте. Для патологического процесса характерно наличие воспалительного процесса, затрагивающего область вокруг сальной железы. Причиной образования является несоблюдение правил личной гигиены, повышенное потоотделение, а также скопление грязи в нижней части спины.
Проявляется патология острым нагноением, покраснением кожи вокруг нарыва и формированием отверстий в коже по типу мелких воронок. Кроме боли, у пациента могут наблюдаться признаки интоксикации, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота.
Спинномозговая грыжа
Если шишка внизу спины болит, то легко можно заподозрить спинномозговую грыжу. Это выпячивание грыжевого мешка, наполненного спинномозговой жидкостью. На фоне патологического процесса могут наблюдаться нарушения работы органов малого таза, проявляются парезы, дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При пальпации обнаруживается неподвижное твердое уплотнение.
Выявляется проблема при помощи рентгеновского снимка. Терапия назначается комплексная, направленная на подавление воспалительного процесса и облегчения состояния. Что делают, если она не дает нужного результата? Врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Гематома с образованием абсцесса
Шишка на копчике может не болеть, но доставлять массу неудобств. Часто она формируется из-за механического повреждения. Если гематома небольшая, то за ней просто наблюдают. В большинстве случаев она проходит самостоятельно. Если появляется нагноение, выделяется жидкость, то требуется хирургическое вмешательство.
Остеомиелит
Эпителиальная копчиковая киста
Это врожденная аномалия, которая появляется в период эмбрионального развития. Проявляется значительно позже после рождения, когда образуется нагноение. Температура тела может подниматься до показателей в 39С. Вскрывается такое уплотнение самостоятельно, что приносит больному существенное облегчение. Но самостоятельно такой свищ не проходит, требуется комплексное лечение и консультация специалиста.
Диагностические процедуры
Уплотнение в нижней части спины требует консультации врача. Он проведет пальпацию и визуальный осмотр, определит структуру и степень развития патологического процесса. При наличии гнойного очага дополнительно назначается анализ, определяющий в крови глюкозу. Это необходимо для определения наличия инфекционной процесса и степени стерильности биологической жидкости. Кроме этого, проводятся следующие виды инструментальных исследований:
Назначается при недостаточной картине в качестве дополнительной методики МРТ. Способ исследования дорогостоящий, но высокоинформативный. С его помощью выявляется состояние тазовых костей, позвоночных дисков, сосудистые повреждения, инфаркт спинного мозга.
Методики лечения
Выбор методики лечения напрямую зависит от разновидности шишки и причины ее появления. В первую очередь пациенту рекомендуется постельный режим, коррекция питания, прием медикаментозных препаратов. Самостоятельно пытаться вылечить проблему народными способами нельзя, так как в большинстве случаев это провоцирует стремительное прогрессирование заболевание и появление осложнений.
Медикаментозная терапия
В первую очередь пациенту назначаются группы препаратов, направленных на подавление воспалительного процесса, обеззараживание области. Подбираются медикаменты индивидуально, в зависимости от стадии развития процесса, наличия выраженной симптоматики и полученных результатов анализов. Обычно задействуются такие лекарства:
Антибиотики и иммуностимуляторы применяется при остеомиелите и других патологических нарушениях. Дополнительно применяются бактерицидные средства, перекись водорода, масло облепихи или настойка софоры.
Физиотерапия
В качестве дополнения к основной терапии назначаются физиотерапевтические методики. Они направлены на укрепление организма, а также запуска регенерирующих процессов. Задействуются обычно такие способы восстановления повреждённой ткани:
Все они эффективны при доброкачественных образованиях, ушибах, грыжах. За короткий промежуток времени они позволяют активизировать метаболизм в пораженном участке, ускорить восстановление пациента, нормализовать кровоток. Многие методики обладают иммуностимулирующим, спазмолитическим и противовоспалительными свойствами.
Хирургическое вмешательство
Шишка на копчике размером больше 1 см, которая не рассасывается долгое время, может начать сдавливать спинной мозг. Чтобы не допустить тяжелых последствий, ее удаляют хирургически. Такое же решение применяется при фурункулезе, который дополняется абсцессом. Решение принимает врач, после комплексного обследования пациента. Проводится операция в несколько этапов:
Назначается хирургическое вмешательство также при хондроме. Используется для этого эндоскопический метод, стереотаксическая терапия или радиохирургия.
Возможные осложнения
Если в нижней части спины появилась шишка, то не следует откладывать визит к врачу. Попытка решить проблему дома и заниматься самолечением может привести к серьезным последствиям. Возможные осложнения:
Шишка на копчике появляется в результате воздействия ряда негативных факторов или как врожденная патология. Определить причину и разновидность заболевания может только врач. К нему потребуется обратиться незамедлительно, особенно если присутствует воспаление, отечность, острая боль. Только своевременное комплексное лечение позволяет замедлить процесс, и избежать развития серьезных осложнений.
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)
Деликатная и сложная проблема
При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это еще не весь список неудобств.
Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.
Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно.
Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса. Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.
Запись на прием врача хирурга по тел. +7(495)755-79-18
Киста копчика. Что это? Что является причиной? Классификация
В детстве копчиковая киста практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри кисты. Волосы в кисте растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается.
Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей). Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение).
Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, «волосяное гнездо») из-за наличия внутри волос. Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса.
Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация:·
Профилактика. Как можно избежать осложнений и рецидива?
Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.
Основные профилактические мероприятия:
Что беспокоит при кисте копчика? Симптомы
При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.
При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость, отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата. Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).
После того, как самостоятельно или в результате операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.
Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей.
Лечение кисты копчика (предоперационное обследование, подготовка, операции)
Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.
В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:
Послеоперационный период. Перевязки после операции
В послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.
Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.
Реабилитация. Профилактика рецидива. Прогноз
Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.
Осложнения и последствия
При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:
Шишка на копчике у мужчин и женщин: симптомы, лечение
Образование шишки на копчике является серьезным поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Дело в том, что данная часть тела связана с мышцами, благодаря которым человек может передвигаться, сидеть, наклоняться и т. д. Помимо этого, в копчике проходят спинномозговые нервы. Таким образом, не следует игнорировать появление опухоли. Нужно своевременно обращаться к врачу, иначе это может иметь весьма негативные последствия.
Возможные причины шишки на копчике
Причин появления шишки на копчике достаточно большое количество. К основным из них можно отнести:
Фурункул
Фурункул – это воспаленная полость в коже, заполненная гноем. Наиболее часто возникает такая шишка на копчике у мужчин. Однако также может появиться и на любой другой части тела. Происхождение фурункула связывают с проникновением в организм вредных бактерий (например, стафилококка золотистого). При этом основными причинами могут выступать:
Гематома
Гематома представляет собой скопление крови под кожей, возникшее в результате разрыва сосудов. На копчике она может быть вызвана падением, травмой, ударом и т. д. Основные симптомы гематомы на копчике:
Дермоидная киста
Такое заболевание является врожденной патологией, которая закладывается при развитии плода. Имеет еще одно название – «копчиковый эпителиальный ход». В большей степени образованию дермоидной кисты подвержены мужчины. Однако также были случаи, когда появлялась такая шишка и на копчике у женщин. Визуально такая патология имеет вид отверстия, расположенного на 7-10 см выше ануса. При этом до подросткового возраста она может никак себя не проявлять. Как правило, первые симптомы начинают возникать в период полового созревания, а именно:
Заднее менингоцеле
Менингоцеле – это врожденная патология позвоночника, а также спинного мозга. Представляет собой ход в кости, через который наружу выходит спинномозговая грыжа. Основная симптоматика:
Остеомиелит
Это серьезное воспаление костной ткани, имеющее инфекционное происхождение. Может проявляться в 2 формах:
Пресакральная тератома
Это опухоль, которая формируется еще на этапе внутриутробного развития плода. Располагается в крестцово-копчиковой области и может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Такая патология – весьма распространенное явление, которому в большей степени подвержены девочки. Формируется из зародышевых клеток. При этом может иметь следующие варианты расположения:
Гидраденит
Гидраденит – это воспалительный процесс, протекающий в потовых железах. Для него характерно появление гноя. В большей степени такому заболеванию подвержены следующие категории людей:
Атерома
Атерома – это киста, формирующаяся в сальной железе, вследствие ее закупорки. По внешнему виду напоминает опухоль, на ощупь мягкая. Бывает самых разных размеров: от горошины и до куриного яйца. Атерома является весьма распространенным заболеванием. Причем такая шишка у мужчин на копчике появляется так же часто, как и у женщин. Причины:
Эпителиальная киста
Эпителиальная киста – это патология, приобретаемая еще в периоде внутриутробного развития. Характеризуется образованием в верхней складке ягодиц отверстия, которое изнутри выстлано эпителием. В большей степени такое заболевание встречается среди мужчин, возраст которых не превышает 30 лет. Причины:
Как диагностировать заболевание
Прежде чем приступить к лечению шишки, врач назначает ряд обследований для определения ее характера. К основным методам диагностики относятся:
К какому врачу обратится с шишкой на копчике
Обнаружив у себя подобную проблему, первым делом следует обратиться к терапевту, который после осмотра выпишет направление к профильному специалисту. Это могут быть следующие врачи: