Выдвижение нижней челюсти для чего

Зачем исправлять положение нижней челюсти?

Посмотрите насколько гармоничней выглядит лицо пациентки после ортодонтического лечения.

За счет выдвижения нижней челюсти вперед и изменения высоты прикуса, увеличилась нижняя треть лица и разгладилась подбородочная складка. Это важный, но не единственный результат лечения!

В организме человека от положения нижней челюсти зависит многое. В частности, заднее положение нижней челюсти сужает дыхательные пути, а это может приводить к нарушению сна. А поскольку тело человека должно постоянно находиться в устойчивом, уравновешенном состоянии, то заднее положение нижней челюсти влияет и на положение головы и в целом на осанку.

Этой важной теме мы посвятим отдельную статью, но если хотите узнать больше прямо сейчас, посмотрите видео о связи прикуса и осанки человека.

Продолжая рассказ, отметим, что такой результат не получить, если пропустить время активного роста нижней челюсти. А вот если начать лечение вовремя, то природе нужно только чуть-чуть помочь.

Врач-ортодонт клиники Норд Дентал Ирина Константиновна Шевченко смогла добиться запланированного результата используя аппарат Твин блок (на брекет-системах такую патологию прикуса не исправить).

Если вы не слышали об этом методе лечения, наш рассказ будет полезен.

Исправление положения нижней челюсти на аппарате Твин блок

Родители пациентки обратились в клинику Норд Дентал с жалобой на неправильное прорезывание боковых резцов верхней челюсти (12 и 22 зубов).

В ходе консультации выявлены следующие проблемы:

Дистальный прикус, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а нижняя отстает в развитии, – это самая часто встречаемая аномалия зубочелюстной системы.

Причины возникновения дистального прикуса могут быть как наследственные (генетические) так и приобретённые (например искусственное вскармливание).

Подробно о причинах возникновения зубочелюстных аномалий рассказано в статьях:

После рентгенологического исследования (сделаны ортопантомограмма и телерентгенограмма) и анализа прикуса на диагностических моделях челюстей было предложено лечение на аппарате Твин блок.

ортодонтический аппарат Твин блок

Для проведения лечения на аппарате Твин блок нужны определенные возрастные показания: лечение можно проводить в период смены молочных моляров на постоянные и смены клыков.

В период с 6 лет до 12 лет такие ортодонтические аппараты помогают создать место, достаточное для правильного прорезывания и размещения в челюсти постоянных зубов.

аппарат Твин блок стимулирует рост нижней челюсти путем искусственного выдвижения вперед

На момент начала лечения пациентке было 9,5 лет.

Задача аппарата Твин блок перестроить мышечную память жевательных мышц, стимулировать рост нижней челюсти в период общего роста организма и скорректировать положение 12 и 22 зубов.

После смены молочных зубов на постоянные фиксируется новый, правильный прикус, и лечение можно считать завершенным.

Аппарат Твин блок изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом запланированного лечения. Состоит из двух пластинок на верхнюю и нижнюю челюсть. На жевательной поверхности пластинок сделаны площадки из пластмассы, которые фиксируют положение нижней челюсти в желаемом положении.

На верхней пластинке расположен винт для расширение верхней челюсти, а металлические элементы (ретракционные дуги) помогают фиксировать аппарат и исправляют положение зубов.

Как правило лечение на Твин блок длится около 9 месяцев, но зависит от скорости смены зубов и соблюдения правил ношения (не менее 20 часов в сутки).

В данном случае лечение заняло 1 год.

Лечение завершается, когда проходит смена боковой группы зубов, фиксирующих челюсти в новом прикусе.

Ирина Константиновна Шевченко фотографирует результаты лечения

Как и было запланировано, аппарат простимулировал рост нижней челюсти, а за счет смены молочных зубов боковой группы на постоянные, зафиксировался новый прикус.

Сложности лечения на аппарате Твин блок

Вначале лечения пользование аппаратом доставляет пациенту неудобства. При этом, чтобы получить запланированный результат требуется носить его не менее 20 часов в сутки (по сути рекомендуется снимать аппарат только на время приема пищи и чистки зубов).

Аппарат меняет дикцию, поэтому у ребенка могут быть трудности в школе. Для коррекции дикции рекомендуется читать вслух стихи и скороговорки.

Противопоказание к лечению на Твин блок – аллергическая реакция на пластмассу, из которой он изготавливается.

В общем, не всем пациентам этот аппарат может подойти, поэтому тонкости лечения заранее оговариваются с родителям и вместе с врачом принимается взвешенное решение.

Однако, если сложности преодолимы, результат стоит того, чтобы потерпеть неудобства.

Ортодонтическое лечение на брекетах, в более позднем возрасте, может исправить положение зубов, но не положение нижней челюсти, а значит профиль не изменится: подбородок останется позади и будет заметна подбородочная складка.

Ношение аппарата и уход

Надевать и снимать аппарат ребенок может самостоятельно, но в этом не только плюс, потому что результат лечения начинает сильно зависеть от дисциплинированности ребенка.

Ухаживать за аппаратом несложно. Специальные средства для чистки не требуются: годится обычная зубная паста и щетка.

Вместе с Твин блок выдается контейнер для временного хранения. И конечно, врач-ортодонт проводит инструктаж по режиму ношения аппарата, уходу и выдает памятку «что делать если».

Как часто за время лечения нужно посещать ортодонта и что потом?

Приходить в клинику на коррекцию аппарата нужно в среднем 1 раз в 6 недель. Коррекция заключается в освобождении в пластинках места для прорезывания постоянных зубов.

После завершения лечения, первый раз посетить ортодонта рекомендуется через полгода.

Потребуется ли пациенту ортодонтическое лечение в будущем зависит от стабильности полученного результата, на который влияет много факторов, один из которых возможный скачок роста ребёнка.

Наш рассказ подошел к завершению.

С другими примерами ортодонтического лечения можно познакомиться на персональной странице Ирины Константиновны Шевченко.

Много полезной информации вы подчерпнете из статей:

Если решите проконсультироваться с врачом-ортодонтом записывайтесь к Ирине Константиновне Шевченко >>

Источник

Выдвижение нижней челюсти для чего

Тройной прием Сафара

тройной приём Сафара
или Выдвижение нижней челюсти

До сих пор существует распространённое мнение, что при малейшем подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (удар сзади, ныряние в мелководье, попытка повешения), для обеспечения проходимости дыхательных путей ни в коем случае нельзя запрокидывать голову пострадавшего, а можно только выдвигать нижнюю челюсть.

Приём выдвижения нижней челюсти долгое время носил имя великого популяризатора комплекса сердечно-лёгочной реанимации — Питера Сафара. Во многих научных источниках этот приём так и называли — «Тройной приём Сафара».

Однако в последнее время этот приём упоминается всё реже, а практикующие врачи при проведении вдоха искусственной вентиляции лёгких способом «изо рта в рот» и не собирались его использовать.

Проблема первая
Как, удерживая в таком положении нижнюю челюсть и стоя в такой позе у изголовья пострадавшего, можно умудриться прижаться губами к его рту и сделать вдох ИВЛ?. Конечно, у сверх одарённых возможно ЭТО получится. Но тогда очень интересно —КАК?

Проблема вторая
На каких тренажёрах можно ЭТО отработать? Даже на фото видно, что нижняя челюсть тренажёра ни на один миллиметр не сдвинулась вперед. Для того, чтобы язык отошёл от задней стенки глотки, надо выдвинуть нижнюю челюсть хотя бы на сантиметр (сделать, так называемый, «собачий прикус»).

На сегодняшний день нет ни одного тренажёра, который бы позволил полноценно отработать этот навык. Врачи приобретают этот опыт на рабочих местах и зачастую ценой трагических ошибок.

Кто-то может возразить, что в подготовке американских полицейских используется только приём выдвижения нижней челюсти. Действительно, надо отдать должное качеству подготовки заокеанских блюстителей порядка, которые изучают приёмы оказания первой помощи не менее 300 часов и посещают занятия в моргах и клиниках.

Для сравнения: в российских медицинских вузах практическим навыкам реанимации отводится не более 4-6 часов за все семь лет обучения.

Небольшое историческое отступление

В мае 1985 года, Ваш покорный слуга имел честь присутствовать на торжественном ужине по случаю 40-летия Великой Победы, где военный хирург, с колоссальным опытом работы (именно ему удалось решить проблему отторжения пришитых конечностей), Владимир Георгиевич Деев на бумажной салфетке очень четко обосновал простую истину.

Если у пострадавшей, находящейся без сознания, производится попытка выдвижения нижней челюсти, то из позвоночного столба буквально выдергиваются два первых шейных позвонка, что не только может привести к параличу всех четырех конечностей, но и внезапной смерти

Если запрокидывается голова, то шейный отдел позвоночника выгибается в виде арки, в которой нагрузка равномерно распределяется на все позвонки и их отростки.

Повторяю — это был 1985 год. В очередных рекомендациях Европейского совета по реанимации от 2005 года черным по белому написано, что выдвижение нижней челюсти представляет «гораздо большую опасность, чем запрокидывание головы». Вот уж действительно, нет пророка в своем Отечестве. Но тогда, чем занимались и о чем думали многие тысячи специалистов на протяжении нескольких десятилетий?

На самом деле.
Самый простой в обучении и применении и наиболее безопасный способ обеспечения проходимости дыхательных путей, как совсем недавно выяснили и наши западные коллеги, — это запрокидывание головы пострадавшего.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ВДОХА ИВЛ
СПОСОБОМ «ИЗО РТА В РОТ»

Запомни! Искусственная вентиляция легких повышает эффективность реанимации, но если ты не можешь преодолеть чувство отвращения и брезгливость, то пожалуйста, продолжай непрямой массаж сердца и не упускай шанс на спасение.

Правило первое
Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположен ные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы.

Запомни! Нет необходимости разжимать челюсти пострадавшей, так как зубы не препятствуют прохождению воздуха. Достаточно разжать только губы.

Правило второе
Обязательно левой рукой зажать нос.
Запомни! Если не зажать нос пострадавшего, то воздух при вдохе выйдет наружу.

Правило третье
Обязательно запрокинуть голову пострадавшего и удерживать его голову в таком положении до окончания проведения вдоха.
Запомни! Наиболее частая причина неудачи — недостаточное запрокидывание головы. В этом случае следует изменить положение головы пострадавшего и сделать повторный вдох.

Правило четвертое
Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него выдох. Если под пальцами почувствуется раздувание щек, то можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха ИВЛ.
Запомни! Плотно прижавшись губами ко рту пострадавшего, н ереально увидеть подъем грудной клетки, который является достоверным признаком эффективного вдоха ИВЛ.
Однако, очевидцам и помощникам прекрасно виден подъем грудной клетки пострадавшего при каждом эффективном вдохе ИВЛ.

Правило пятое
Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы, зажать нос пострадавшего и сделать повторную попытку.

Правило шестое
Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость. Затем сделать 30 надавливаний на грудину, и только затем сделать вдох ИВЛ.

Недопустимо!
Делать три вдоха ИВЛ подряд из-за большой паузы в надавливаниях непрмого массажа сердца.

КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ ИВЛ «ИЗО РТА В РОТ» ПРЕДСТАВЛЯЕТ
УГРОЗУ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СПАСАТЕЛЯ, А ЗАЩИТНОЙ МАСКИ НЕТ?
Проводить непрямой массаж сердца — безвентиляционную реанимацию
до прибытия медицинского персонала или доставки защитной маски.

Правила использования защитной маски
для безопасного проведения ИВЛ

Запомни! Когда контакт с выделениями из ротовой полости пострадавшей представляет угрозу инфицирования или отравления ядовитыми газами,
искусственное дыхание можно проводить только через специальную защитную маску. Все остальные изделия, включая салфетки и носовые платки, предназначенные для проведения ИВЛ, не обеспечивают надежную изоляцию от содержимого ротовой полости и носа пострадавшего и представляют угрозу для здоровья и жизни человека, оказывающего помощь.

Правило первое
Правильно взять маску в правую руку, захватив ее пальцами так, чтобы большая часть ладони осталась свободной.

Правило второе
Ладонью правой руки обхватить подбородок и, придерживая пальцами маску на лице, запрокинуть голову пострадавшей.

Правило третье
Прижать маску к лицу. Прижаться губами к отверстию с защитным клапаном и сделать выдох.

Запомни! Пластиковая маска с валиком герметичности, куполом безопасности и клапаном защиты – единственное надежное средство, полностью защищающее от угрозы инфицирования и отравления ядовитыми газами, при проведении ИВЛ.
Что делать?
Когда проведение ИВЛ «изо рта в рот» представляет угрозу для здоровья спасателя, а защитной маски нет?
Проводить непрямой массаж сердца — безвентиляционную реанимацию до прибытия медицинского персонала или доставки защитной маски на место происшествия.
Что делать?
Если валик герметичности сдулся?
Выбросить маску.

Овладение навыками сердечно-легочной реанимации

Контрольное время оживления робота: 3 минуты.
Если не было допущено ни одной ошибки и погрешности, то робот «оживет» за 2,5 минуты.
Перелом каждого ребра увеличивает время оживления на 30 секунд,
неэффективный вдох — на 10 секунд и т.д.
Если экзаменуемый (или группа из 2-3 спасателей) не смог уложиться в контрольное время,
то предоставляется неограниченное число попыток для достижения надлежащего результата.
(Ирина Бабаева и Евгения Орлова довели время оживления «ГОШИ» до 1 минуты 55 секунд.)

Обучиться навыкам сердечно-лёгочной реанимации можно на роботе-тренажере «ГОША»
— смотри раздел « РОБОТЫ-ТРЕНАЖЁРЫ »
на наших курсах — смотри раздел « ВИДЫ КУРСОВ ».

Источник

Дистальный прикус

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Источник

Дистальный прикус

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки :

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

Проявления дистального прикуса во рту

Смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии.

Дистальная окклюзия проявляется во рту смыканием верхних и нижних зубов по «второму классу» (нарушением соотношения проекций зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти).

Во фронтальном сегменте (на уровне передних зубов) есть два варианта смыкания (так называемые первый или второй подклассы).

Сагиттальная цещь при дистальной окклюзии. 2 класс 1 подкласс.

Дистальная окклюзия. 2 класс 2 подкласс.

Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

«Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.

Диагностика

Основными методами диагностики являются:

Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции.

Анализ гипсовых моделей челюстей.

Лечение дистальной окклюзии

Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:

ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

В итоге во рту получается такая картина.

ДО изменения позиции нижней челюсти.

ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.

Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.

Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

Задача вторая: развить верхнюю челюсть.

То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.

Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.

Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.

Аппарат для дистализации моляров.

Ошибки в лечении дистальной окклюзии

А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.

И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.

И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».

Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.

Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.

Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.

И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.

Источник