Выделено жидкости больше чем выпито

Из организма выходит очень много воды-больше чем пью

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

Нажаочеснмки не вырабатывают гормоны, которые контролируют диурез.

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

Пересдайте ТТГ через 3 месяца. Факт бессонницы не влияет на показатель, он довольно стабильный и отражает работу щитовижной железы за 2-3 месяца до.

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

На кратность мочеиспусканий субклинический гипотиреоз не влияет, но косвенно, наоборот, через задержку натрия может приводить к отекам, но это не в Вашем случае.

Может, Вы в настоящее время пьете какие-нибудь травяные чаи? БАДы.

Какое состояние Вашей кожи? Сухость, снижение тургора отмечаете (хотя данное состояние может быть ассоциировано и с перименопаузой, субклиническим гипотиреозом).

Источник

Полиурия

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

Полиурия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением объема диуреза более 3 литров в сутки. Ее необходимо отличать от поллакиурии (частое мочеиспускание при нормальном суточном объеме мочи). Полиурия возникает при патологиях эндокринной системы, заболеваниях почек или психических отклонениях. Полиурия почти всегда закономерно сопровождается полидипсией, т.е. повышенным потреблением жидкости вследствие сильной жажды. Состояние диагностируется путем количественного измерения выделенной мочи за сутки. Коррекция заключается в лечении основного заболевания.

Классификация

Возможны несколько случаев физиологической полиурии. Наиболее частая непатологическая причина полиурии, которая может возникать у любого здорового человека – это прием избыточного количества поваренной соли (хлорида натрия). Увеличение концентрации в крови ионов натрия приводит к повышению осмолярности плазмы и возбуждению центров жажды головного мозга. В результате возникает усиленная жажда и следующее за ней нарастание объема диуреза.

Как правило, данная форма полиурии носит кратковременный характер. Также возможно увеличение диуреза в рамках гестационного несахарного диабета, который развивается в конце II триместра беременности по причине изменений в метаболизме антидиуретического гормона. Через 2-3 недели после родоразрешения полиурия самостоятельно проходит. Незначительная преходящая полиурия возникает после приема алкоголя. Во всех остальных случаях полиурия является патологической.

Причины полиурии

Сахарный диабет

Наиболее частой причиной полиурии выступает декомпенсированный сахарный диабет. Глюкоза обладает высокой осмотической активностью. При гипергликемии большое количество глюкозы не успевает реабсорбироваться в почках. В результате по осмотическому градиенту вода пассивно переходит в просвет почечных канальцев, это приводит к увеличению объема выделяемой мочи.

Полиурия при плохо контролируемом сахарном диабете может достигать 8-10 литров, ее выраженность напрямую коррелирует с уровнем гликемии. При снижении показателей глюкозы крови до референсных значений быстро наступает нормализация диуреза.

Применение лекарственных препаратов

Вторым по распространенности этиологическим фактором полиурии является прием лекарственных препаратов. Особенно это касается мочегонных средств – петлевых и осмотических диуретиков (фуросемид, маннитол), которые пациенты могут принимать как по медицинским показаниям, так и бесконтрольно, например, с целью снижения массы тела.

У больных, находящихся на лечении в стационаре, причиной полиурии может стать избыточное парентеральное введение инфузионных растворов (физиологического раствора, глюкозы, альбумина). Выраженность полиурии определяется дозировкой препарата, однако редко достигает высоких цифр, обычно она составляет не более 4-5 литров.

Другие лекарственные препараты, применение которых может вызвать полиурию:

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

Несахарный диабет

Основным регулятором водного баланса в организме человека является антидиуретический гормон (вазопрессин). Воздействуя на специальные рецепторы в почках, вазопрессин стимулирует всасывание воды, тем самым, уменьшает объем выделяемой мочи. Дефицит данного гормона наблюдается при несахарном диабете (НСД). Существует 2 вида этого заболевания – центральный, при котором развивается недостаточная выработка АДГ, и нефрогенный, характеризующийся утратой чувствительности почечных канальцев к вазопрессину.

В зависимости от степени дефицита АДГ тяжесть полиурии может быть различной – от незначительной (до 3-4 литров) до выраженной (более 12 литров). При центральной форме НСД заместительная терапия быстро приводит к исчезновению полиурии. Нефрогенный НСД намного труднее поддается лечению, так как рецепторы почечных канальцев нечувствительны к АДГ. Причины центрального НСД:

Причины нефрогенного НСД:

Выздоровление после ОПН

Увеличение суточного диуреза часто наблюдается в период разрешения острой почечной недостаточности, когда выделительная функция почек вновь нормализуется. Выраженность и продолжительность полиурии зависит от степени предшествующей гипергидратации. В среднем она длится около 3-5 дней, затем проходит самостоятельно. Сохранение полиурии более 10 дней после ОПН свидетельствует о развитии канальцевой дисфункции.

Первичная полидипсия

Данная патология представляет собой психическое расстройство, при котором наблюдается компульсивное неконтролируемое потребление воды. По сравнению со всеми остальными вышеперечисленными этиологическими факторами, в данном случае полиурия является вторичной по отношению к полидипсии. Нередко это состояние удается диагностировать только после исключения других причин полиурии. После проведения сеансов психотерапии можно добиться прекращения компульсивного поведения, и, соответственно, нормализации диуреза.

Диагностика

Увеличенный суточный объем диуреза требует немедленного обращения к врачу-терапевту для выяснения причины. Врач подробно расспрашивает пациента о наличии других жалоб, о том, какими хроническими заболеваниями он страдает, какие лекарственные препараты принимает, состоит ли на диспансерном учете у эндокринолога или нефролога. Помощь в дифференциальной диагностике полиурии нередко оказывают анамнестические данные.

Например, травма головы или перенесенные операции на головном мозге могут указывать на несахарный диабет, а потеря веса, общая и мышечная слабость, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям характерны для сахарного диабета. Назначаются дополнительные методы исследования:

В неоднозначных клинических ситуациях при сложностях дифференцировки несахарного диабета проводятся специальные пробы. В отличие от пациентов с НСД проба с сухоядением (запрет на прием жидкости на несколько часов) у больных с психогенной полидипсией приводит к быстрой нормализации осмолярности и относительной плотности мочи и исчезновению полиурии. Проба с десмопрессином позволяет четко дифференцировать центральную и нефрогенную форму НСД. После приема десмопрессина при центральном НСД осмолярность мочи нарастает, при нефрогенном – остается низкой.

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

Лечение

Консервативная терапия

Самостоятельных методов коррекции патологической полиурии не существует. Для нормализации объема суточного диуреза необходимо лечение той патологии, на фоне которой оно развилось. Если причиной полиурии стал лекарственный препарат, который пациент вынужден принимать по поводу какого-либо заболевания, то нужно рассмотреть возможность снижения дозировки либо замены на альтернативное средство.

Кратковременная полиурия в период восстановления после почечной недостаточности в подавляющем большинстве не требует никакого вмешательства и прекращается самостоятельно. В случае психогенной полидипсии больной направляется к психотерапевту. При сахарном диабете одно из главных условий успешной терапии является соблюдение низкоуглеводной диета. В первую очередь ограничиваются легкоусваиваемые углеводы – шоколад, пирожные, торты. Предпочтение отдается цельнозерновым продуктам (гречневая, овсяная крупа).

Для консервативного лечения используются следующие лекарственные препараты:

Хирургическое лечение

В тяжелых клинических ситуациях, например, при длительной декомпенсации СД, наличии морбидного ожирения, не удается добиться нормализации уровня глюкозы в крови консервативными методами. Таким пациентам показаны бариатрические хирургические вмешательства – это желудочное шунтирование, бандажирование желудка. Если НСД вызван краниофарингиомой, выполняется ее хирургическое удаление радикальной операцией либо аспирацией и дренированием кистозных полостей.

Прогноз

Полиурия обязательно требует посещения врача, так как она может свидетельствовать о наличии тяжелого заболевания. Игнорирование данного симптома нередко приводит к неблагоприятным последствиям. Возникновение полиурии у пациентов с уже диагностированной патологией (сахарный или несахарный диабет) диктует необходимость срочной смены тактики терапии.

Источник

Полиурия — повышенное выделение мочи

Медицинский термин полиурия означает повышенное выделение мочи. Взрослому человеку ставят диагноз, если его организм вырабатывает более трех литров мочи в сутки. Для детей это более двух с половиной литров за сутки. Есть другие похожие термины, которые не имеют того же значения. Полиурия возникает, когда человек мочится несколько раз в день, но его общее потребление жидкости в норме. Точно так же есть никтурия, которая возникает, когда человеку нужно прервать сон, чтобы помочиться. Может наблюдаться увеличение объема мочи без каких-либо других сопутствующих признаков. В любом случае это не симптом и не болезнь.

Количество мочи, выделяемой за сутки, зависит от трех факторов:

Общие причины полиурии

Во-первых, давайте назовем общие причины полиурии, чтобы можно было позже более подробно объяснить заболевания, которые являются наиболее частой причиной этого симптома. Некоторые причины связаны с повседневными событиями.

Специфические заболевания, приводящие к полиурии

После описания общих причин теперь назовем четыре заболевания, частым симптомом которых является полиурия. При этих заболеваниях очень важно медицинское наблюдение, так как полиурия может быть большой проблемой.

Хотя полиурия является симптомом этих заболеваний, она вызывает дополнительные проблемы, когда выходит из-под контроля. Даже в этом случае главной целью будет вылечить основное заболевание.

Полиурия и диабет

Это одна из самых частых причин полиурии в отношении заболеваний. Обычно триада полиурии, полидипсии (усиление жажды) и полифагии (повышенный аппетит) является первоначальным предупреждением об этом заболевании. Полиурия является ответом на потребность организма избавляться от избытка глюкозы при диабете. При таком большом количестве сахара в крови, единственный способ избавиться от него — это вывести его с мочой, тем самым увеличив ее производство. Следовательно, это классическая полиурия у этих пациентов.

Сердечная недостаточность

Люди с сердечной недостаточностью часто страдают полиурией, потому что нарушение кровообращения приводит к скоплению жидкости. Таким образом, организм удаляет лишнюю жидкость с мочой, часто увеличивая ее объем.

Полиурия при гипертонии

У людей с артериальной гипертензией увеличивается количество мочи, когда они не принимают лекарства или их болезнь не контролируется. Иногда полиурия — единственный признак наличия скрытого заболевания, такого как высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление влияет на работу почек, изменяя способ фильтрации крови и выработки мочи в организме. Поэтому производство увеличивается. Кроме того, есть также вмешательство механизмов, аналогичных сердечной недостаточности.

Полиурия и почечная недостаточность

В целом, людей с почечной недостаточностью не так много, но патология достаточно серьезная. В этих случаях почек недостаточно, потому что они не могут должным образом фильтровать кровь для правильного производства мочи. Что касается плохой фильтрации, организм теряет не только вредные вещества, которые должны выйти из организма, но и полезные. Почечная недостаточность может быть последней и сложной стадией других заболеваний, таких как диабет, или заболевания, вызванного плохо борющимися инфекциями, аутоиммунными атаками организма и даже злокачественными опухолями.

Полиурия — симптом, заслуживающий внимания. Однако, если ели соленую пищу или подвергались воздействию низких температур, не стоит беспокоиться. В любом случае обратитесь в медицинское учреждение. Работники проведут необходимое исследование, чтобы диагностировать и понять корень проблемы полиурии. Как только они найдут причину, они назначат необходимое лечение.

Источник

Полиурия — каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Полиурия — выделение большого количества мочи — может быть вызвана множеством различных факторов. Это неспецифический симптом, то есть симптом, который не указывает на какое-либо конкретное заболевание.

Каковы причины повышенного диуреза? Есть ли способы лечения полиурии?

Что такое полиурия?

Каждый человек выделяет мочу из своего тела в течение дня. Нормальный объем мочи, выделяемой в сутки, составляет от 2 до 2,5 литров. Речь идет о полиурии, то есть повышенном диурезе в течение дня, когда объем превышает 3 литра.

От чего зависит количество выделяемой мочи?

Моча — это жидкость, вырабатываемая почками при фильтрации. Этот орган отвечает за поддержание соответствующего жидкостного баланса в организме, а также за соответствующий уровень ионов в жидкостях организма.

Объем выделяемой мочи тесно связан со следующими процессами и факторами:

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Клубочковая-фильтрация.jpg?fit=401%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Клубочковая-фильтрация.jpg?fit=734%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%9A%D0%BB%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C674&ssl=1″ alt=»Клубочковая фильтрация» width=»900″ height=»674″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Клубочковая-фильтрация.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Клубочковая-фильтрация.jpg?resize=401%2C300&ssl=1 401w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Клубочковая-фильтрация.jpg?resize=734%2C550&ssl=1 734w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Клубочковая-фильтрация.jpg?resize=768%2C575&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Клубочковая фильтрация

Причины полиурии

Поскольку полиурия — неспецифический симптом, для ее возникновения существует множество причин. К наиболее частым причинам увеличения объема мочи относятся:

Чрезмерное потребление жидкости

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Чрезмерное-потребление-жидкости.jpg?fit=377%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Чрезмерное-потребление-жидкости.jpg?fit=690%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A7%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.jpg?resize=900%2C717&ssl=1″ alt=»Чрезмерное потребление жидкости» width=»900″ height=»717″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Чрезмерное-потребление-жидкости.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Чрезмерное-потребление-жидкости.jpg?resize=377%2C300&ssl=1 377w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Чрезмерное-потребление-жидкости.jpg?resize=690%2C550&ssl=1 690w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Чрезмерное-потребление-жидкости.jpg?resize=768%2C612&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Чрезмерное потребление жидкости

Затем первичная моча концентрируется в собирающих канальцах с образованием конечной мочи. Этот процесс дополнительно регулируется антидиуретическим гормоном вазопрессином (АДГ). Этот гормон в основном отвечает за регулирование процесса концентрации первичной мочи.

Полиурия при декомпенсированном диабете

В результате неправильно леченного диабета в первичной моче наблюдается повышение уровня глюкозы. По этой причине создается повышенное осмотическое давление мочи, которое определяет поступление воды в просвет почечных канальцев. В результате этого происходит повышенная потеря воды из организма и, следовательно, увеличение объема вырабатываемой мочи.

Такая ситуация чаще всего наблюдается, когда концентрация глюкозы в первичной моче превышает значение 250 мг/л. Тогда собирающие каналы не могут впитать достаточно большой объем воды — увеличивается количество выделяемой мочи.

Полиурия при несахарном диабете

Чаще всего это генетически обусловленное заболевание, а это значит, что оно может передаваться по наследству в следующих поколениях. Более того, несахарный диабет может быть результатом различных травм или хирургических вмешательств, а также следствием других заболеваний.

Полиурия при полидипсии

Чрезмерный объем мочи также может быть вызван повышенным потреблением жидкости. Это состояние чаще всего вызвано повышенной жаждой. Чрезмерно сильная жажда может быть следствием других заболеваний, в том числе с психологической подоплекой.

Полиурия — побочные эффекты лекарств

Повышенный диурез может быть вызван приемом лекарств. Полиурия часто рассматривается при применении препаратов, содержащих литиевые соли, назначенных психиатром для лечения биполярного расстройства.

Побочные эффекты лекарств

Побочные эффекты лекарств

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Побочные-эффекты-лекарств.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Побочные-эффекты-лекарств.jpg?fit=822%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%9F%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2.jpg?resize=900%2C602&ssl=1″ alt=»Побочные эффекты лекарств» width=»900″ height=»602″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Побочные-эффекты-лекарств.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Побочные-эффекты-лекарств.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Побочные-эффекты-лекарств.jpg?resize=822%2C550&ssl=1 822w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Побочные-эффекты-лекарств.jpg?resize=768%2C514&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Побочные эффекты лекарств

Также вызывают увеличенный отток мочи диуретики, например, Диурезин, Диуред, Индикс, Торамид, Торсемед, используемые при лечении высокого кровяного давления. Такие лекарства значительно увеличивают объем выделяемой мочи.

Лечение полиурии

В настоящее время лечение полиурии тесно связано с постановкой точного диагноза и последующим лечением причины, вызвавшей это состояние.

Если полиурии является результатом неправильно леченного диабета, следует обратиться к хорошему эндокринологу для выбора другой линии терапии, например, с использованием инсулина (НовоРапид, Abasaglar, Gensulin Н, Gensulin R) или оральных антидиабетических препаратов (Metformax, Сиофор и др.).

Источник

Нарушения диуреза

Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть фото Выделено жидкости больше чем выпито. Смотреть картинку Выделено жидкости больше чем выпито. Картинка про Выделено жидкости больше чем выпито. Фото Выделено жидкости больше чем выпито

Диурез во время беременности

Методика подсчета суточного диуреза новорожденного основывается на показателях специальной таблицы, которую можно найти в сети. Поэтому измерить диурез несложно. Контроль за измерением диуреза детей имеет место быть, поскольку довольно часто у них наблюдается нарушение мочеиспускания. Значительную роль играет среда, в которой растет ребенок. Очень часто нарушения могут возникнуть по таким причинам: нежелание посещать туалет из-за увлекательной игры, неполное опорожнение мочевого пузыря, максимально затягивать мочевыделение при позыве, а также такие вредные привычки как мочиться «за компанию» и «на всякий случай».

Классификация нарушения

Нарушения выработки мочи проявляются наиболее ярко в изменении величины диуреза. По причине, которая вызвала их, данные изменения можно разделить условно на:

Погода также имеет влияние на данный процесс. У здорового человека происходит уменьшение количества мочи в жару. А при обильном приеме жидкости наблюдается повышение объемов мочи. И это не нужно путать с патологией.

По механизму появления патологические изменения диуреза бывают обусловлены нарушениями реабсобции или фильтрации.

Для обнаружения и диагностики заболевания почек (мочекаменной болезни) часто используется проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина). Как же ее проводят? Для этого есть определенные правила. Пациент должен натощак выпить 400—500 мл воды или слабого чая, а затем помочиться (эту порцию мочи выливают). Время мочеиспускания точно отмечают. Ровно через 1 час собирают мочу (полностью). В середине этого часа пунктируют локтевую вену и получают 5—8 мл крови. По объему собранной мочи устанавливают минутный диурез. В крови и моче определяют концентрацию креатинина. Фильтрацию и реабсорбцию рассчитывают по специальным формулам расшифровки. Стоимость данного анализа в пределах 200-500 рублей.

О болезнях

Снижение диуреза обозначают терминами олигурия (из расчета в рамках 50-500 мл в сутки) или анурия (в случае диуреза меньше 50 мл в сутки). Экстраренальная олигурия обычно обусловлена сердечной недостаточностью из-за нарастания отеков. Из-за обильной рвоты, поносе, кровотечении, усиленном потоотделении вероятно уменьшение объемов мочи. Вследствие диффузных поражений печени и некоторых нейроэндокринных расстройств может наступить олигурия.

Олигурия выступает важным и ведущим признаком острой почечной недостаточности, а также одним из признаков хронической почечной недостаточности. Кроме того, ренальные формы олигурии отмечаются при нефротическом синдроме, остром нефрите, сморщенных почках, поликистозе.

Анурия характеризуется тем, что отсутствуют позывы на мочеиспускание, при этом в мочевом пузыре определяют (при помощи ультразвукового исследования, катетеризации мочевого пузыря) не больше 20-30 миллилитров мочи.

У мужчин задержка мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания (ретенция мочи) может также говорить о наличии серьезных заболеваний.

По причине появления обычно различается три типа анурии:

Полиурию ренального происхождения наблюдают при приобретенных и врожденных тубулопатиях. Полиурия может появиться на начальных этапах хронической почечной недостаточности, является характерной для стадии выздоровления во время острой почечной недостаточности, также может отмечаться при урологических болезнях, осложненных почечной недостаточностью. Экстраренальные причины полиурии лежат в разнообразных эндокринных и обменных нарушениях. Полиурию осмотического характера сопровождают многочисленные типы сахарного диабета, отмечается при акромегалии, синдроме Кушинга, тиреотоксикозе и прочее.

Полиурия в качестве компенсаторной реакции развивается часто во время гипертензивного криза, сердечной недостаточности (при схождении отеков), пароксизмальной тахикардии.

Еще одной разновидностью нарушений диуреза является никтурия, при которой большинство суточной мочи выделяется не в дневное время, как в норме, а по ночам. Появление никтурии связано часто с наличием скрытых или явных отеков (в том числе, при сердечной или почечной недостаточности). В дневное время при вертикальном положении туловища создается высокое гидростатическое давление в сосудах на ногах, и жидкость частично переходит в ткани, тем самым создавая отеки. Объемы циркулирующей плазмы уменьшается при этом, и диурез снижается компенсаторно; по ночам происходят обратные сдвиги. Никтурию центрального происхождения наблюдают также при диэнцефальных расстройствах, неврозах.

Нарушение диуреза, которые проявляются в позднем отделении больших объемов мочи (через сутки и больше) после предшествовавшего объемного приема жидкости, называют опсоурией. Данное нарушение является характерным для сердечной недостаточности, отмечается при гормональных нарушениях (гипофункция щитовидной железы, болезни надпочечников, гипофиза), печеночной или почечной недостаточности и прочее.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *