Вот к чему приводит пьянство мужское женское
Мужское / Женское 16+
Пенкин на тропе войны. Мужское / Женское. Выпуск от 02.12.2021
Код для встраивания видео
Настройки
Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице
Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9
Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео
Иван Пенкин хочет отомстить бывшей жене, которая спустя 15 лет брака вышвырнула его на улицу и запретила общаться с детьми. Но бывшая жена Ивана — Ольга Пенкина — считает, что брак разрушил сам благоверный, когда заставил сделать аборт шестого ребенка. Обиженный мужчина уверен — младший сын не от него, ведь Ольга изменяла ему все прожитые совместно годы.
Кого из родителей поддерживают дети Пенкиных? Как Ивану и Ольге разделить совместно нажитое имущество? И что покажут тесты ДНК?
Драматичные моменты
3:10 Многодетный отец Иван Пенкин обвиняет жену в разгульном образе жизни и сомневается в своем отцовстве
10:55 Бывшая жена героя устроила скандал в студии: почему мать шестерых детей выгнала мужа из дома?
19:05 Правда ли, что у героини была связь с несовершеннолетним?
34:50 Какую позицию заняли дети по отношению к отцу?
43:50 Друг старшего сына героини устроил драку в студии
49:15 Александр Гордон озвучивает результаты тестов ДНК: является ли Иван Пенкин отцом всех шестерых детей?
Симптомы женского алкоголизма
Говорят, что женский алкоголизм неизлечим. Это, разумеется, неправда, но лечение алкогольной зависимости у женщин действительно представляет серьёзную задачу для современной наркологии. Правило раннего обращения в этом случае играет особенно важную роль, поскольку патологическое пристрастие к алкоголю у представительниц женского пола развивается в 2-3 раза быстрее, чем у мужчин.
Именно поэтому так важно знать симптомы женского алкоголизма, чтобы успеть вовремя среагировать тогда, когда победить коварное заболевание ещё можно ценой «малой крови».
Главное о причинах алкоголизма у женщин
Этот вопрос часто задают пациенты наркологических клиник: почему женщины спиваются гораздо быстрее мужчин? Основных причин женского алкоголизма существует три.
Причина №1: физиологическая. Женская печень выделяет гораздо меньше фермента алкогольдегидрогеназы, который обеспечивает расщепление этанола, а без него алкоголь задерживается в крови гораздо дольше. Играет свою роль и гематоэнцефалический барьер — у женщин он менее эффективно защищает головной мозг от повреждающего действия алкоголя. Совокупность этих двух факторов приводит к ускоренному развитию физической зависимости.
Причина №2: социальная. Очень часто на современную женщину ложиться сразу двойной груз: главной «добытчицы» семьи и полноценной домохозяйки. Разрываясь между необходимостью заработать денег и содержать в порядке дом, некоторые женщины не выдерживают такой нагрузки и начинают искать «расслабления» в спиртном.
Причина №3: психологическая. По большей части общество гневно осуждает пьющую женщину. Если алкозависимого мужчину воспринимают, как оступившегося, то на пьющую женщину смотрят как на опустившуюся. Такой дискриминационный подход снижает у женщины самооценку и отбивает всякое желание бороться за своё будущее.
Зная эти предрасполагающие факторы, а также основные симптомы и признаки женского алкоголизма, можно не пропустить тот момент, когда глубокой зависимости от спиртного ещё нет, а есть только лёгкий нездоровый интерес.
Стадии и характерные симптомы женского алкоголизма
В своём развитии женский алкоголизм проходит четыре стадий, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.
I стадия
Основным признаком развивающегося алкоголизма является высказываемое женщиной желание сопровождать любой досуг или мероприятие распитием спиртных напитков. До «подзаборного» состояния такая алкозависимая не напивается, своими обязанностями по дому или на работе тоже не пренебрегает, но отдых без бутылочки пива или бокала вина она уже считает впустую потраченным временем.
Таким образом, главный признак только-только формирующейся алкогольной зависимости у женщины — это потребность в спиртном для создания настроения. Физические признаки зависимости пока отсутствуют.
II стадия
Потребность в количестве алкоголя, необходимого для «создания настроения» резко увеличивается. При этом, по мере опьянения снижаются и требования к качеству алкоголя: если вначале больная хочет только ликёра или шампанского, то двумя-тремя часами позже она уже не брезгует водкой или даже самогоном.
Ещё один симптом: начав пить, алкозависимая не может остановиться пока не опустошит все наличествующие запасы алкоголя. При этом она легко может растратить чужие деньги или набраться взаймы, не думая как потом эти долги отдавать. Нередки случаи агрессивного или вульгарного поведения во время опьянения, за которые больная позже укоряет себя.
Меняется и характер оправдания своего пристрастия к алкоголю. Если раньше женщина пила «просто для настроения», то теперь к этой причине добавляются и другие: «врачи рекомендуют», «понемногу спиртное полезно» или «алкоголь снимает стресс».
На II стадии появляются первые внешние признаки алкогольной зависимости: красноватый цвет кожи, огрубение голоса, тёмные круги под глазами, частая нервозность.
III стадия
Алкоголь становится практически доминирующим желанием. Больная теперь пьёт не только на отдыхе, но и на работе. Неработающие женщины начинают выпивать в одиночку, то есть без привычной компании. Трезвой женщину, пребывающей на этой стадии алкоголизма, можно увидеть только утром потому, что к обеду она уже в любом случае изыщет возможность опрокинуть 1-2 рюмашки.
Всё чаще возникают ситуации, когда больная уходит в запой, причём выводить её из этого состояния становится всё сложнее. К своим обязанностям на работе или в семье женщина начинает относиться халатно, выполняя их «спустя рукава». Привычные интересы или увлечения исчезают, а смысл всего существования сводиться к тому, чтобы в очередной раз «расслабиться».
Физические признаки регулярного злоупотребления алкоголем становятся очевидны, и фактически не устраняются косметикой: сероватый или желтоватый оттенок лица, красные глаза, тёмные круги под глазами преобразуются в «мешки», на лице появляются «звёздочки» (лопнувшие капилляры) и отёчность (так называемая «припухлость»), кожа становится дряблой и шелушащейся. Появляются первые жалобы на боли в печени или поджелудочной, наблюдается недержание мочи, отмечаются нарушения памяти и интеллектуальных способностей.
На данной стадии алкозависимая всё ещё пытается следить за своей внешностью, но в этих стараниях чувствуется небрежность: косметика мазками, причёска на скорую руку, одежда не всегда выглажена и т. д.
IV стадия
Наступает полная физическая, интеллектуальная и социальная деградация личности.
Внешне алкозависимая выглядит отталкивающе: синюшный цвет лица, желтизна глазных склер, осунувшееся выражение лица, многочисленные отёчности, местами выпавшие зубы, старая морщинистая кожа. Наблюдается выраженный тремор (дрожание) конечностей. Физическое состояние оценивается как угрожающее: у больной фиксируется аритмия, нарушения артериального давления, диспепсия или язва желудка, печень увеличена и воспалена. Интеллектуальные функции существенно нарушены: больная не может выполнить даже простейшие умственные задания, плохо помнит недавние события, выказывает неспособность к концентрации внимания.
Социальные связи практически полностью разорваны, а старое место работы потеряно. Алкозависимая или не работает вовсе, или довольствуется эпизодическими подработками, вроде уборки подъездов или сбора стеклотары.
Из-за нарушения интеллектуальной деятельности больная уже не может полноценно осознать критичность своего положения, и тем более не может применять волевые усилия для прохождения требуемой терапии, а потому лечить женщин на IV-й стадии алкоголизма очень и очень тяжело даже для опытного специалиста.
Основные методы лечения
Принципиально лечение алкоголизма у женщин ничем не отличается от лечения мужской алкогольной зависимости: сначала проводится детоксикация, потом кодирование и одновременная работа с психологом, а заканчивается всё социальной реабилитацией пациентки. При условии обращения к специализированную клинику «неизлечимый» женский алкоголизм вполне успешно лечиться, возвращая близким людям прежнюю мать, дочь, сестру или просто хорошую подругу.
Женский типичный алкоголизм
Одни считают, что женский алкоголизм лечится быстро. У женщин, в отличие от мужчин, остро развито чувство ответственности. Другие думают наоборот — женщина и алкоголь – это настолько гремучая смесь, что разделить их, в большинстве случаев, неспособен ни один врач-нарколог. Здесь верны обе точки зрения, но лишь отчасти. Никто не рождается алкоголиками, а значит, пить спиртное, приучаются в течение жизни. Женский алкоголизм, как и мужской, развивается постепенно, с одной лишь разницей, что слабый пол привыкает к употреблению алкоголя гораздо быстрей, почему, собственно, процесс реабилитации осложняется. Напомним – эта болезнь не лечится. Вот чем опасен женский типичный алкоголизм.
Корни женского алкоголизма
Типичное заболевание ничем особенным от мужского пристрастия к спиртному не отличается. На любой стадии эти два заболевания схожи. Распознать причины женского алкоголизма, а затем и симптомы, можно быстро. Здесь нет прямой зависимости от каких-либо первичных или вторичных признаков. Слабый пол, как и сильный, спиваются от разных обстоятельств.
Дамы очень часто оправдывают свое пьянство точно также, как и мужчины, только мотивация у них несколько иная. Они быстро спиваются, потому что одиноки или бьет муж. Других не устраивает работа, карьера, финансовое положение и т.д. Все эти причины напрямую влияют на особенности женского алкоголизма, но не на методы лечения. Когда выпивающая девушка попадает в стационар, никто в ее положение входить не станет, так как нет на земле неразрешенных проблем. Если она пришла лечиться, то должна быстро бросить пить, на какой бы стадии не находилась ее болезнь или угнетающие сердце проблемы.
Алкоголизм у женщин часто проявляется из-за плохой наследственности. Если мать у дочери была пьющая, то в 22% случаев заболевание прямым или косвенным образом повлияет на отношение к спиртному. Она также, как и ее мама может начать пить, не задумываясь о генетике и последствиях. Вероятно, она пройдет все стадии алкоголизма и, в конце концов, в лучшем случае, окажется в стенах стационара.
В другом примере, ее ждет социальное дно – беспробудное пьянство. Чем все это закончится – догадаться несложно. Вот почему для слабого пола важно сдерживать себя, контролировать употребление спиртного, если имеется плохая наследственность, распознать которую очень легко.
Женская физиология и алкоголь
Другая причина, почему женский алкоголизм опасней, чем мужской, лежит в физиологической плоскости. Дело в том, что за расщепление спиртного отвечает фермент алкогольдегидрогеназа. Большая его часть находится в печени, но есть и в почках, скелетной и сердечной мускулатуре. У женщин он работает гораздо хуже, чем у мужчин и, поэтому на любой стадии алкоголизма, спиртное с каждым разом все пагубней влияет на организм слабого пола. То есть, чем больше девушка будет пить, тем быстрей соответствующие симптомы можно будет распознать.
Когда женский алкоголизм находится на определенной стадии, алкоголь оказывает сильное токсическое действие на головной мозг. И тому есть причины. У слабого пола в организме воды на 10% меньше, поэтому он воспринимает любую дозу спиртного иначе, чем физиология у сильного пола. Любые 50 грамм алкоголя для дамы окажутся крепче.
На женский алкоголизм влияет и активность ферментов, отвечающих за вывод продуктов распада этанола. Этиловый спирт и ацетальдегид способны оказать на организм девушки патологические действия, которые придется лечить в больнице, помимо основного заболевания. И главное – пьющая женщина стареет гораздо быстрей. На любой стадии алкоголизма в организме протекают необратимые изменения, определить которые можно невооруженным глазом.
Из-за постоянных гормональных сбоев, естественная жировая прослойка исчезает, быстро проявляется волосяной покров на спине, руках, ногах, ягодицах. На лице начинают расти усы и борода. Девушка становится похожей на сутулого мужика. У нее пропадет грация, пластика. Она потеряет всю женственность и через несколько лет активного употребления спиртного будет похожа на бабу Ягу. Вот в чем физиологические особенности женского алкоголизма.
К чему приведет алкоголизм
Не только мужики способны пить лошадиными дозами, заливать горе спиртным. Представительницы слабого пола, кого успела коснуться неизлечимая болезнь, — женский алкоголизм, также начинали с безобидного бокала хорошего вина, например, чтобы успокоить душу, поплакаться подругам, расслабиться и т.д.
Было замечено, что признаки алкоголизма у женщин намечаются в определенной социальной среде:
Некоторые стадии алкоголизма наблюдаются у обеспеченных, одиноких дам. Они спиваются не меньше мужчин. Алкогольное опьянение у слабого пола начинает развиваться фактически также, как и у сильного. Легкий румянец на щеках, блеск в глазах, развязное поведение, сексуальная раскрепощенность, потеря контроля над выпитыми миллилитрами, неоднозначное поведение.
На фоне алкогольной зависимости, у девушек постепенно нарушается функционирование половых желез, начинает развиваться фригидность. Она перестает обращать внимание на фактор сексуального постоянства и все чаще находится в кругу беспорядочных половых связей. Эти и другие причины женского алкоголизма вне зависимости от степени важности влияют на детородную функцию.
В конечном итоге девушка может потерять самое дорогое, что ей подарила природа – стать матерью, ведь женские клетки не обновляются. На пятом месяце внутриутробного развития они формируются у плода, а дальше только гибнут, не имея восстановительного механизма. Поэтому любая представительница прекрасной половины человечества должна подумать – начинать ли ей пить, не задумываясь о том, какие последствия женского алкоголизма ей предстоит пережить. С помощью таблицы можно узнать, сколько держится алкоголь в организме.
Когда нужно бить тревогу
Первые признаки алкоголизма у женщин легко рассмотреть. Как правило, они относятся к начальной стадии. Одно из типичных проявлений – это, так называемый «вдовий алкоголизм». Обычно развивается, начиная с 25-40 лет. Прогрессирующая тяга к спиртному. Зависимость может сформироваться за несколько лет. Постоянное использование алкоголя в качестве антидепрессанта.
Дружба с плохими подругами, которые почти никогда не отказываются от бокала хорошего вина или пива. То есть, внешние признаки алкоголизма у женщин, практически, написаны на лице. Если супруга, мать или сестра часто и подолгу где-то пропадают, и возвращаются домой подшофе, к проблеме нужно подключать специалистов.
Алкоголизм у слабого пола, как и у сильного, имеет свои стадии развития. Дамочки, как и мужики, спиваются не сразу. Сначала болезнь проявляется в легкой форме. Причем девушка, как правило, этого не замечает, и уж тем более не обращается к врачам за помощью. Когда минует первая стадия, симптомы алкоголизма проявятся ярче. Женщина становится раздражительной, часто прогуливает работу по причине абстинентного синдрома.
Трудолюбие сменяет лень, апатия. При таком течении заболевания распознать алкоголизм не представляет трудности. Последняя стадия, когда женщина на глазах у окружающих спивается, обозначена в безразличии к себе и всему, что ее окружает кроме выпивки. Она плохо выглядит, не следит за собой. У нее нарушена психика, падает интеллект, пропадает всяческое желание общения с близкими людьми, без употребления алкоголя.
Трудности лечения
Женский алкоголизм, как и мужской – эти два похожих заболевания, неизлечимы. Распознать алкоголичку легко, трудней подлечить ее, провести с ней курс реабилитации. Даже самой ответственной женщине очень трудно навсегда отказаться от спиртного, если ее постигла печальная участь, пристрастие к алкоголю. Человеческая память устроена весьма интересно. Она отлично помнит, как хорошо было телу, когда спиртное, с приятной теплотой, медленно растекалось по крови, по каждой клеточке.
Память еще долго будет напоминать об этих незабываемых моментах легкого головокружения от 50-100-200 грамм хорошего вина, мартини, алкогольного коктейля или коньяка. А наутро, бросившая пить женщина будет ощущать все симптомы похмелья: тошноту, слабость, головную боль, дрожь в руках и т.п. Мужской алкоголизм также не проходит бесследно. Все вышесказанное можно заменить емким термином психосоматическое состояние. Сколько оно продлится, зависит от психических факторов человека.
Правда ли, что женский алкоголизм неизлечим? Как и мужской, лечить его трудно и практически невозможно. Женщины быстрей попадают в зависимость. На то есть физиологические, психологические и социальные предпосылки. Далеко не каждая любительница горячительных напитков признается в алкоголизме. Ведь пьющая девушка в современном обществе, да еще у славян – это в принципе нонсенс. Таких презирают, от них отворачиваются и в большинстве примеров не протянут руку помощи. Поэтому женщина всеми силами старается скрыть свою зависимость и только на предпоследней или на последней стадии алкоголизма, когда всем родственникам очевиден диагноз, по существу и начинается лечение.
А между тем, привязанность к спиртному уже выработалась настолько, что отучить пить такую даму фактически невозможно. Врачам придется проделать гигантскую работу над такой личностью, чтобы попытаться вернуть даму на трезвый путь. А увенчается ли их труд успехом – большой вопрос. Вот почему считается, что женский алкоголизм неизлечим.
Вокруг выздоравливающей должна быть создана атмосфера добра, теплоты и взаимопонимания. Важно, чтобы женщина осознала, что обязательно нужна семье, детям, родственникам, а не мимолетным подругам-алкоголичкам. Что ее ждут близкие люди, которые помогут в любую минуту. Пьющую даму нужно научить решать любые проблемы не с помощью бокала, а с медицинскими работниками, специалистами по психологии. Когда она окончательно поймет, что живое общение гораздо приятней, чем бутылка, можно надеяться на благоприятный исход.
Новое в блогах
Алкоголиками становятся от нехватки любви. Пьянство мужское и женское — сходство и различия
В чем отличие женского алкоголизма от мужского? Почему у непьющих родителей рождаются дети с зависимостями? Что такое бытовое пьянство? Есть ли безопасные спиртные напитки? На эти и другие вопросы в интервью обозревателю «МК» ответил доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова Юрий Павлович СИВОЛАП.
— Юрий Павлович, в чем специфика женского алкоголизма?
— Алкоголизм у женщин обычно позже начинается, но быстрее прогрессирует. Пьющие женщины значительно чаще пьющих мужчин страдают депрессией, тревогой и другими психическими расстройствами. Злоупотребление алкоголем у женщин в несколько раз чаще вызвано психологическими проблемами, чем у мужчин. Как я уже отметил, женщины позже, чем мужчины, заболевают алкоголизмом, но при этом раньше обращаются за помощью; видимо, это можно объяснить тем, что женщины более ответственны, чем мужчины.
— Правда, что женский алкоголизм протекает в более скрытых, латентных формах, чем у мужчин?
— Я бы так не сказал. Скрытые формы злоупотребления алкоголем могут отмечаться как у одних, так и у других.
— Почему же эту болезнь нельзя сразу выявить по каким-то характерным признакам, дабы не запускать и не усугублять ее течение?
— Один из основных и при этом ранних признаков алкогольной зависимости — что у женщин, что у мужчин — трудности в контроле потребления алкоголя. Зависимые индивиды часто употребляют алкоголь в большем количестве, чем они предполагали или планировали. Если дама собирается ограничиться бокалом вина, но выпивает бутылку за вечер или переходит к более крепким напиткам, и такие истории возникают регулярно, — скорее всего, у нее проблемы с алкоголем.
— Бывают ли у женщин долгие запои, как у мужчин, или женский алкоголизм проявляется по-другому?
— Принципиальных отличий здесь я не вижу.
— Кто быстрее деградирует — мужчина или женщина? Как предотвратить деградацию у пьющей женщины?
— Трудный вопрос. У женщин быстрее формируется поражение мозга — так называемая алкогольная энцефалопатия. Но в то же время представление о более тяжелом алкоголизме и, в частности, более выраженной алкогольной деградации у женщин объясняется социальной стигматизацией. «Стигма» в переводе с греческого — «ярлык, клеймо». Мы осуждаем пьющую женщину за ее болезнь, навешиваем на нее ярлык деградирующей личности. Об этом очень хорошо говорит и пишет один из ведущих специалистов в области женского алкоголизма — профессор Алексей Юрьевич Егоров из Петербурга.
— Почему женщинам сложнее бросить пить и вернуться к нормальному образу жизни, чем мужчине?
— Бросить пить бывает нелегко и женщине, и мужчине. Потребность в алкоголе у зависимых людей определяется болезнью. Алкоголизм — это заболевание мозга, как депрессия, к примеру, или шизофрения, при всех очевидных различиях между этими расстройствами. Женщинам и в самом деле порой труднее перестать пить, потому что выпивка у женщин нередко связана с депрессией или серьезными стрессами.
— Недавно я услышала термин «потенциальный алкоголизм» — что это такое? Что служит к нему толчком?
— Понятие «потенциального алкоголизма» мне незнакомо. Но если вводить этот термин, то я бы сказал, что на потенциальную возможность появления алкогольной зависимости указывает наличие больных алкоголизмом в роду: если их много, то человек почти обречен на собственные проблемы с алкоголем, стоит ему начать выпивать, даже в небольших количествах, — потому что очень быстро может развиться пристрастие, и употребление примет неумеренный характер.
Если у человека много пьющих родственников, толчком к развитию у него собственного алкоголизма могут послужить разные причины — в первую очередь тяжелые эмоциональные стрессы. Частым «мотором» злоупотребления алкоголем с последующим формированием зависимости служат неуверенность в себе, чувство вины, сниженная самооценка. Характерный пример развития алкоголизма на невротической почве — страх перед полетами. Чтобы его преодолеть, человек выпивает в аэропорту или уже в самолете перед взлетом, а через несколько лет уже не может обходиться без алкоголя. С другой стороны, жизнь человека с неважной наследственностью, предрасположенного к алкоголизму может быть вполне благополучной, но негативное влияние на него окажет окружение — к примеру, профессиональное сообщество с традицией к коллективным застольям или пресловутым корпоративам.
— А почему же тогда у совершенно не пьющих родителей рождаются дети, которые впоследствии становятся алкоголиками? Иногда такое бывает, когда пристрастия к крепким напиткам не было даже у дедушек с бабушками.
— Обычно это связано с особенностями личности и неблагоприятным влиянием внешних обстоятельств — например, если человек живет в условиях хронического стресса. Одиночество и ненужность, социальная незащищенность, одинокая старость — типичные причины злоупотребления алкоголем даже при отсутствии сильно пьющих людей в роду.
— Разделяют ли специалисты бытовое пьянство и алкоголизм, или это просто народное название?
— Да, различие между алкоголизмом и пьянством существует, я бы только не стал использовать совершенно неуместное прилагательное «бытовое» (а то получается, что пьянство — бытовое, а алкоголизм — производственный, так, что ли?). Пьянство — это просто неумеренное употребление алкоголя или злоупотребление. Если в основе злоупотребления лежит зависимость от алкоголя, то это уже алкоголизм.
— Какая частота употребления алкоголя является критической и должна насторожить?
— Частота употребления как признак опасного увлечения алкоголем — величина относительная. Но если у конкретного человека она стала нарастать, если он не в состоянии отказаться от все более частого употребления алкоголя (пример — ежедневное вино или другие спиртные напитки за ужином), и это начинает беспокоить его родных, то, возможно, у родных действительно есть поводы для тревоги.
— Разделяете ли вы алкоголь на более и менее вредный? Можно ли пить с минимальным вредом для здоровья? Что и как?
— Любой алкоголь в избыточных количествах вреден. Распространенным заблуждением служит уверенность в безопасности качественного алкоголя. Алкогольный цирроз печени и другие тяжелые болезни могут развиться и при употреблении самых элитарных спиртных напитков. Другое дело, что контрафактный алкоголь способен создавать непосредственную смертельную угрозу, поэтому к происхождению спиртного следует относиться самым внимательным образом.
Что касается безопасного употребления, то существует понятие стандартных доз алкоголя, или «дринков» (от английского слова drink, имеющего несколько значений — «выпивка», «глоток», «стакан»). В разных странах стандартная доза алкоголя включает от 10 до 17 г чистого спирта. В США «дринк» — это примерно 170 мл сухого вина крепостью 12 градусов, или 330 мл пива, или классическая американская барная рюмка (shot) водки объемом в 45 мл. Существует точка зрения, что для мужчин безопасно употребление 2–4 стандартных доз в день или 14–28 доз в неделю, а для женщин — 1–2 дозы в день или 7–14 доз в неделю, но я посоветовал бы осторожно отнестись к такого рода представлениям. Если человек находится в группе риска формирования алкогольной зависимости (например, у него в роду имеются больные алкоголизмом, да еще по обеим родительским линиям), то для него и такое употребление может оказаться рискованным.
— Что вы думаете о запрете алкоголя для беременных и кормящих? Правда ли, что нельзя ни капли?
— Я плохо представляю, как можно взять да и запретить употреблять алкоголь беременным и кормящим, но совершенно уверен в том, что алкоголь и тем, и другим безусловно противопоказан.
— А вы употребляете алкоголь? Какой лично ваш любимый спиртной напиток?
— Сам я пью довольно редко и без большого удовольствия. Не могу сказать о любимых напитках, потому что для этого необходимо любить алкоголь, а я к нему почти равнодушен. В компании, пожалуй, охотнее выпью водки, чем что-нибудь еще, но не уверен, что мой выбор оптимален.
— Эффективны ли сегодня методы кодирования? Появились ли новые методики современного лечения? В какой стране успешнее?
— Методы кодирования помогают отдельным пациентам, но при этом я (и не только я один) убежден, что от них необходимо отказаться. Эти методы находят применение лишь в единичных странах. Воздержание от алкоголя, основанное на страхе, противоречит современным представлениям об этике в медицине.
К сообщениям о новых методах лечения алкоголизма я бы относился с осторожностью. Признанные, а значит, имеющие научно доказанную эффективность подходы к лечению любых болезней не рекламируются, и этих подходов не так много. Могу привести пример разработанной в Европе концепция лечения алкоголизма, которая заключается в снижении дозы спиртных напитков при самостоятельном контроле самого пациента, которая представляет собой новую фармакологическую методику как с точки зрения цели терапии (уменьшение потребления), так и режима приема в частности — по мере необходимости (применять терапию следует только в те дни, когда планируется употребить алкоголь). Эта методика направлена на сокращение потребления и не исключает в дальнейшем полного воздержания. Однако пока еще она не пришла в Россию.
Лечение алкоголизма успешно в странах с обеспеченным доступом к квалифицированной медицинской помощи. Чрезвычайно важная задача для нашей страны — отказ от диспансерного учета пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Пользы от данной меры социального ограничения никакой, но очень многие люди, имеющие проблемы с алкоголем, не обращаются за врачебной помощью только из опасений социальных последствий — учета в наркологическом диспансере и всего, что с этим связано.
Наркологический диспансер — потенциально очень неплохое лечебное учреждение, и оно способно стать по-настоящему эффективным и полезным для общества, если любой человек может получить там квалифицированную, бесплатную и конфиденциальную помощь без каких бы то ни было социальных последствий.
— Насколько эффективно частичное сокращение употребления алкоголя? В любом случае хоть и медленнее, но психика все равно разрушается…
— К сожалению, алкоголизм плохо поддается лечению. Многие люди, зависимые от алкоголя, не в состоянии полностью и навсегда прекратить его употребление. Если эти люди благодаря лечению начинают пить реже, меньше и с менее опасными последствиями — это уже успех. Снижение потребления алкоголя при невозможности полного отказа от него — эффективный механизм уменьшения смертности в нашей стране. В наиболее благоприятных случаях смягчения алкогольной зависимости людям удается успешно жить и работать, и ни о каком разрушении психики речи, к счастью, не заходит.
— Можно ли бороться каким-то законным способом с пьющим начальником? Пьющего подчиненного уволить легко, а пьющего, но не признающегося в этом начальника — невозможно. А работать с таким человеком — сущий ад.
— Бороться с пьющим человеком — это бороться с больным человеком. Простите, но как врач я адвокат, а не прокурор для своих подопечных. Увольнять человека за алкоголизм — это то же самое, что увольнять его за ревматизм. Больному человеку нужно предоставить медицинскую помощь. Разумеется, если он ее отвергает, если он не выполняет своих обязанностей и создает нездоровую атмосферу в коллективе, тогда нужно начинать процедуру прекращения с ним трудовых отношений в соответствии с действующим законодательством.
— Недавно услышала забавную историю. У одной женщины был муж-алкоголик, и она пыталась закодировать его, пригласив экстрасенса. Специалист прочитал какие-то тексты над пьющим супругом, жена в это время была в соседней комнате и слышала все краем уха. Муж как пил, так и пьет по-прежнему, а непьющая жена теперь даже не переносит запаха алкоголя… Как вы можете прокомментировать эту ситуацию? Почему технология не сработала на мужчину, а «закодировала» непьющую женщину? Есть ли возможность на основании этого метода эффективнее бороться с пьянством?
— Представления об эффективности подобных методов лечения любых болезней я отношу к разряду суеверий и не могу всерьез обсуждать такие вопросы.
— Какие вы предлагаете меры наказания в борьбе с алкоголизмом? И насколько они действенны?
— Я — врач и не считаю допустимым наказание за болезнь; я могу предлагать только медицинскую помощь. Никакие меры наказания не могут быть действенными для лечения болезни. Если человек совершил правонарушение или преступление в состоянии алкогольного опьянения, вопрос о его наказании за правонарушение или преступление (но не за его болезнь) решает суд. Это юридический, а не медицинский вопрос.
— Как относитесь к безалкогольным напиткам — например, пиву? Считаете ли это панацеей?
— Для лиц, страдающих алкоголизмом, безалкогольные аналоги несомненно лучше оригинальных спиртных напитков, однако панацеей я их не считаю. Панацеи в лечении алкоголизма не существует — пока, во всяком случае.