Водка в вену что будет

Как прокапаться от алкоголя

При отравлении алкоголем, абстинентном синдроме, состоянии сильного алкогольного опьянения используют инфузионную терапию, чтобы быстро облегчить состояние пациента. Инфузионная терапия предполагает введение в кровоток растворов лекарственных средств. Она быстро восполняет дефицит жидкости, а вводимые препараты лучше усваиваются. Постановка капельниц используется в составе экстренного, симптоматического лечения и при реабилитации пациента после отказа от употребления спиртного.

Водка в вену что будет. Смотреть фото Водка в вену что будет. Смотреть картинку Водка в вену что будет. Картинка про Водка в вену что будет. Фото Водка в вену что будет

Как можно прокапаться от алкоголя?

Врачи клиники «НаркоДок» не рекомендуют ставить капельницу самостоятельно. Подбирать препараты, определять их дозировку, выполнять внутривенное введение должен врач-нарколог. Лекарственные средства, используемые в противоалкогольной терапии, могут быть химически несовместимыми (вводятся разными инъекциями, в составе разных капельниц или не могут использоваться одновременно).

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Прокапаться от алкоголя можно на дому или в стационаре:

Эффект капельницы от алкоголя

Действие капельницы определяется тем, какие препараты нарколог вводит в ее состав. Их подбирают по имеющимся симптомам, с учетом состояния здоровья пациента, противопоказаний и т.п. Инфузионная терапия оказывает комплексное действие:

Преимущества введения лекарственных средств с капельницей:

Какие препараты используются наркологами для капельниц?

Нарколог формирует состав раствора для капельницы так, чтобы максимально устранить нарушения водного, энергетического, электролитного баланса. Капельница должна ослабить токсическое действие алкоголя (снижает его концентрацию в крови, способствует его быстрому выведению через почки), восполнить дефицит витаминов, микроэлементов. Препараты в составе раствора для метаболической терапии делят на две группы:

Как основа (базисная группа) может использоваться раствор глюкозы (5% или 10%) или физраствор. Вместе с глюкозой может вводиться инсулин, который ускорит усвоение раствора. Физраствор восполняет объем жидкости в кровотоке и нормализует солевой баланс. Раствор глюкозы используют для восполнения запасов энергии, как источник питания. Он улучшает метаболизм клеток, работу печени.

Водка в вену что будет. Смотреть фото Водка в вену что будет. Смотреть картинку Водка в вену что будет. Картинка про Водка в вену что будет. Фото Водка в вену что будет

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

К основному раствору добавляют корригирующие препараты.

Полиионные медикаменты. Используются при сильном обезвоживании организма, восстанавливают баланс солей. В капельницу добавляют Дисоль, Трисоль, Хлосоль, раствор Рингера или другие препараты.

Желатиноль. Раствор желатина, используется для снятия интоксикации, как плазмозамещающее средство, усиливает микроциркуляцию крови.

Анксиолитики. Препараты, снимающие судороги, ослабляющие проявление абстинентного синдрома, оказывающие седативное, снотворное действие.

Бензодиазепины. Лекарственные средства для снятия тревожности, беспокойства, эмоционального напряжения, подавления страха.

Нейролептики. Применяются для быстрой нормализации работы центральной нервной системы, оказывают противосудорожный эффект, нормализуют нервную регуляцию.

Витамины. Используются для улучшения обменных, метаболических процессов, профилактики осложнений.

Дополнительно могут использоваться анальгетики, снотворные препараты, лекарства, нормализующие артериальное давление, работу сердца.

Если состояние пациента тяжелое, нужно не только прокапаться, но и провести дополнительные процедуры:

Капельница от алкоголя быстро улучшает состояние пациента: выраженность симптомов опьянения, отравления, абстинентного синдрома начнет уменьшаться уже через несколько минут после начала инфузионной терапии. В медицинском центре «НаркоДок» вызов врача-нарколога на дом работает круглосуточно. Если человеку срочно нужно прокапаться от алкоголя, мы окажем экстренную помощь.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Источник

Что делать, если человек употребил алкоголь после капельницы?

Водка в вену что будет. Смотреть фото Водка в вену что будет. Смотреть картинку Водка в вену что будет. Картинка про Водка в вену что будет. Фото Водка в вену что будет

Медицинская помощь наркологов в борьбе за трезвый образ жизни начинается с детоксикации, т.е. полного очищения организма от токсичных продуктов распада. Инфузионно-капельная терапия применяется для лечения хронических алкоголиков, для стабилизации самочувствия тех, кто впервые употребил алкоголь и испытывает сильный физический дискомфорт. Проблема алкоголизма в том, что зависимый чувствует непреодолимую тягу к спиртному и нарушение рекомендация врача сразу после стабилизации самочувствия.

Алкоголь после капельницы: какой реакции ждать?

Алкоголизм принято считать болезнью вседозволенности, распущенности, когда человек не может отказать себе в слабости и постоянно выпивает рюмку за рюмкой. Это не так. Формирование зависимости происходит на нескольких уровнях, алкоголь становится неотъемлемым «топливом», источником энергии для работоспособности организма. Без работы с психологом после капельниц и быстрого кодирования через 3-5 дней условной трезвости не получится подавить желание выпить.

Если у алкоголика происходит срыв, он вполне закономерно уходит в запой и вывести его из этого состояния может только нарколог, используя капельницы от запоя. Распитие алкогольных напитков после капельницы от запоя приводит в острой негативной ответной реакции с проявлением ряда осложнений:

Запойные состояния несут большую нагрузку на работу внутренних органов, нарушают физиологические процессы. Капельница от запоя помогает частично нормализовать обменные процессы, стабилизировать работу жизненно важных органов, снять последствия сильной и интоксикации. Нарушая рекомендации нарколога после выведения из состояния запоя, пациент рискует резко усугубить свое состояние и даже умереть.

Можно ли выпивать после капельницы?

Вопрос кажется странным, но не стоит забывать, что капельницы для детоксикации просят сделать родственники запойного алкоголика или те, кто редко выпивает алкоголь, и физически не переносит последствия похмелья. Опытный нарколог оценит ситуацию, соберет анамнез больного, выяснит, случались ли запои, длительный прием алкоголя малыми дозами, состоит ли пациент на учете в наркодиспансере.

Если вызов нарколога был эпизодическим, человек не зависит от алкоголя, не принимает его постоянно, тогда вопросов о точных сроках повторного употребления спиртного не возникнет. Распитие алкоголя сверх меры, физические страдания, психологический дискомфорт от вызова врача на дом надолго отобьют физическую тягу к алкогольным напиткам. Минимальный срок для очищения организма от продуктов распада – это 14-20 дней в зависимости от индивидуальных особенностей, скорости обмена веществ. Главное правило, которое нельзя нарушать – категорически запрещено выпивать алкоголь после детоксикационной капельницы.

Что делать, если человек выпил алкоголь после капельницы?

Любая попытка выпить приведет к запою, в самой критичной ситуации станет повод вызвать бригаду скорой помощи для немедленной реанимации. Зависимому необходимо объяснить, что лекарства, которые входят в состав капельницы направлены на детоксикацию, очищение организма от продуктов распада, ядов, отравляющих органы. Лекарственные препараты бывают несовместимы с этанолом и желание выпить оборачивается инфарктом, гликимической комой, почечной недостаточностью или смертью.

Если после капельницы алкоголик начинает выпивать, тогда необходимо немедленно позвонить наркологу, который оказывал данную услугу на дому. Запрещено вызывать рвоту, давать дополнительные лекарственные препараты, пользоваться методами народной медицины для быстрого очищения желудка. Обратитесь за помощью к наркологу реабилитационного центра, контролируйте изменения в состоянии больного и при резком ухудшении самочувствия – вызывайте бригаду скорой помощи.

Капельницы – временная мера, помощь организму в попытке очиститься и нормализовать жизненно важные функции без алкоголя. Пока зависимый протрезвел после капельницы, постарайтесь уговорить его пройти лечение у нас в реабилитационном центре «Свобода» в г.Брянске. Не бойтесь подключать профессионалов к борьбе с зависимостью. Постоянный вызов нарколога и проведение инфузионной терапии не убирает подсознательную тягу к алкоголю, а является временной мерой. Не откладывайте лечение на завтра, начните свой путь к трезвой жизни уже сегодня!

Источник

Последствия кодировки от алкоголизма уколом

Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Водка в вену что будет. Смотреть фото Водка в вену что будет. Смотреть картинку Водка в вену что будет. Картинка про Водка в вену что будет. Фото Водка в вену что будет

Справиться с алкогольной зависимостью помогает кодировка. Среди всех ее видов выбирают укол, так как он эффективен и имеет продолжительный срок действия. Но, как и любая медицинская процедура такое избавление от нездоровой тяги к спиртному имеет ряд недостатков. И с ними следует ознакомиться до начала лечения. Также важно знать, что инъекционное кодирование не проводится в домашних условиях, а только в стационаре.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Особенность процедуры

Водка в вену что будет. Смотреть фото Водка в вену что будет. Смотреть картинку Водка в вену что будет. Картинка про Водка в вену что будет. Фото Водка в вену что будет

Кодировка от пьянства уколом подразумевает внутривенный или внутримышечный ввод лекарственных препараторов, которые будут вызывать в организме негативные реакции даже на минимальное количество алкоголя. Инъекции делаются и аналогами популярных средств, среди таких Вивитрол, Тетурам.

При такой кодировке используются средства:

Если пациент будет соблюдать рекомендации врача-нарколога и перестанет пить, то лекарство никаким образом не будет себя проявлять.

Но при нарушении запретов человек должен быть готовым встретиться с тяжелыми последствиями. Для того, чтобы проявились симптомы алкогольного отравления, хватит даже пары капель спиртного. Чаще у алкоголика проявляются такие признаки интоксикации:

А вот, если доза алкоголя будет слишком большой, то это приведет к летальному исходу.

Кодировка алкоголя уколом: виды

Водка в вену что будет. Смотреть фото Водка в вену что будет. Смотреть картинку Водка в вену что будет. Картинка про Водка в вену что будет. Фото Водка в вену что будет

Используется пять типов инъекций от алкоголизма. Основное отличие в локализации укола, которую выбирает нарколог.

Этот метод считается одним из самых эффективных, но и риск появления осложнений более высокий. Чаще страдает психика человека, кроме того наблюдается нарушения мозговой деятельности. А поэтому перед процедурой проводится полное обследование, чтобы на начальном уровне выявить патологии, которые могут стать противопоказаниями к инъекции такого типа.

При внутривенном кодировании проявляются такие побочные эффекты:

Проходят симптомы через час-полтора после ввода лекарства.

Безопасный варианта, поскольку препарат в кров поступает постепенно, тем самым, не вызывая никаких побочных реакций.

В данном случае лекарство вводится в подлопаточную область. После процедуры у алкоголиков может повышаться температура. Это стандартная реакция на препарат, которая проходит через два-три дня.

Из-за названия можно подумать, что лекарство вводится в печень, но в действительности – это внутривенный укол. Но воздействует на печень и не дает ей вырабатывать фермент, который отвечает за расщепление этанола. Из-за этого наступает алкогольная интоксикация.

Методика не пользуется популярностью среди пациентов, поскольку вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Инъекция дает нужный результат, но не пользуется спросом. Подразумевает ввод лекарства на основе дисульфирама, который не дает организму перерабатывать алкоголь. Особенность процедуры в том, что препарат медленно всасывается в кровь, а поэтому действие длится от года до пяти лет.

Часто используют препараты в виде геля. Несмотря на достоинства такой кодировки используется редко, так как болезненная и проводится под местной анестезией.

Последствия кодировки от алкоголизма уколом

Кодирование уколом часто сопровождается рядом побочных эффектов. Их можно разделить на две группы – физиологические и психологические.

К физиологическим относятся:

Среди психологических наблюдается:

Кодирования алкогольной зависимости уколом – верный способ побороть «зеленого змея».

Источник

Как поставить капельницу после запоя на дому

Когда человек ежедневно пьет, говорят, что у него запой. Из-за отравления возникают головокружения, рвотные позывы, повышенная потливость, расстройства сна, дрожь конечностей, частая смена настроения. Прием новой дозы спиртного не приносит облегчения, а только усугубляет проблемы. Ликвидировать алкогольную интоксикацию способны специальные капельницы.

Кому нужна капельница

Снять похмельный синдром можно самостоятельно, пользуясь народными средствами. Однако это не всегда эффективно и способно вывести из запоя. Активные компоненты, содержащиеся в таблетках и других лекарственных средствах, в процессе переваривания разрушаются, а значит, не способствуют очищению от токсинов и других продуктов распада.

Прокапывание выводит из запоя, помогает снять симптомы похмельного синдрома и абстиненции. Это настоящее спасение для алкоголиков. Эффективна процедура и при единичной передозировке спиртным – можно прокапаться и быстро прийти в нормальное состояние.

Прокапывание — очистка организма

Инфузионное введение медикаментов — быстрый способ очистки крови, возможность вернуться к трезвому состоянию. Капельницы — это средство, которое:

Но есть вероятность, что внутренние органы страдающего алкоголизмом, его сердечно-сосудистая система уже повреждены из-за длительных и многодневных запоев.

Противопоказания

Прокапывание запрещено проводить пьяному. Эффект будет, когда человек проспится и придет похмелье.

Вывод из запоя на дому — комфортный и продуктивный метод. Однако некоторым такая процедура может навредить. Домашнее откапывание противопоказано:

Всем, кто входит в «группу риска», лучше обращаться в стационар и прокапаться под контролем врача.

Какие препараты применяют и как они воздействуют

В состав капельницы для вывода из запоя входят лекарства, восстанавливающие обмен веществ и внутренние органы. Обычно это коктейль необходимых ослабленному организму веществ. Больного прокапывают несколько часов, за это время поочередно вводятся разные составы.

Нормализуем обмен веществ

Этиловый спирт, разрушаясь, окисляется. Кровь «закисляется», нарушается кислотно-щелочной баланс, возникают мышечные боли, развивается одышка. Для восстановления pH капают раствор соды в сочетании с хлоридом, комбинированные солевые растворы (дисоль, ацесоль). Популярны и капельницы с поляризующими жидкостями: глюкоза, хлорид калия, магнезия (снижает давление, расширяет сосуды), панангин (содержит много калия и магния), инсулин.

Чтобы восстановить правильный обмен веществ, в физрастворы при откапывании добавляют витамины:

Витамины, вводимые с помощью капельницы, способствуют выработке глюкокортикоидов, удалению карбоксилазы (по циклу Кребса), что снимает тяжелую интоксикацию.

Восстанавливаем силы и клетки печени

Энергию мы получаем из глюкозы, а в организме пьющих всегда ее недостает. Откапывание физраствором (5–10%) восстанавливает силы, нормализует обмен и терморегуляцию.

Печени помогают капельницы с эссенциале. Вещество состоит из фосфолипидов, которые защищают обеззараживающие ферменты.

Улучшаем кровоток

Восполнению недостатка жидкости, разжижению крови способствует прокапывание физраствором хлорида натрия и глюкозы. Мочегонное действие этих средств вызывает активное очищение организма.

Широко применяются и капельницы с гемодинамическими препаратами — инфуколом.

Выводим токсины и остатки спиртов

Для детоксикации используют средства, которые не дают спирту всасываться. Иногда к ним добавляются сорбенты (даже в виде таблеток).

В состав физрастворов для очистки от токсинов обычно входят янтарная и фумаровая кислоты, регулирующие энергетический и пластический обмен по циклу Кребса. Для капельниц применяют:

Все эти препараты — детоксикаторы, снижающие риск разрушения печени.

В случаях тяжелой интоксикации существует возможность остановки дыхания, поскольку алкоголь воздействует на опиатные рецепторы мозга. Чтобы блокировать их, вводят антагонисты этих рецепторов, например, Налоксон. Таким образом, алкоголик, которого откапали, не испытывает привычной эйфории.

Нормализуем сон

При откапывании состав раствора содержит успокоительные средства. Они снимают чрезмерное возбуждение и помогают уснуть. Обычно применяют бензодиазепины, например Седуксен, Реланиум.

Прокапаться в домашних условиях

Прокапывание позволяет откачать человека, вернуть его к нормальной жизни, к состоянию трезвости. Капельница восстановит работу внутренних органов и систем:

Все препараты вводят внутривенно. Попадая в кровь, они воздействуют мгновенно.

Вызвав врача на дом, вы будете уверены, что нарколог оценит состояние пациента, измерит артериальное давление, проведет обследование и только затем подберет комплекс лекарственных средств для внутривенной инфузии.

Где прокапаться от алкоголя в Санкт-Петербурге и сколько это стоит

Специалисты нашей клиники выберут нужную схему лечения и прокапают больного в домашних условиях или в стационаре.

ПроцедураВремяЦена

Капельница “стандарт”

Капельница “усиленная”

Капельница “двойная”

Капельница “стандарт”

Капельница “усиленная”

Капельница “двойная”

Откапывание — полезная процедура. Инфузионное вливание помогает остановить запой. Капельница снимает симптомы сильного похмелья. Но она не лечит зависимость. После нее алкоголик сможет беспрепятственно пить, если захочет. Чтобы полностью справиться с проблемой чрезмерного употребления, капельницы недостаточно. Нужно обращаться к наркологу и серьезно лечиться.

Источник

Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!

Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ)

Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ.

Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии. В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания.

Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации

Психические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств.

Группы алкогольных расстройств:

Острая алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения; патологическое опьянение).

Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя).

Алкогольные (металкогольные) психозы.

В данной статье мы хотели бы отразить основные принципы фармакотерапии острой алкогольной интоксикации.

Согласно МКБ-Х, острая интоксикация алкоголем — это преходящее состояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нарушения или изменения физиологических, психологических или поведенческих функций и реакций.

Острая алкогольная интоксикация характеризуется сначала периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, могущим достигать степени наркоза и комы.

Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, условно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 20-100 ммоль/л) проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень (100-250 ммоль/л) — возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень (200-400 ммоль/л) — нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнетении двигательной и рефлекторной активности.

Алкогольная интоксикация легкой и средней степени специальной терапии не требует (за исключением редких случаев патологического опьянения). Лечение может потребоваться главным образом в случаях тяжелой интоксикации, когда возникает угроза жизненно важным функциям.

Дезинтоксикационная терапия

Зондирование и промывание желудка. В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды).

Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения.

Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации.

Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание.

Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния.

Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса.

При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано).

Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой.

Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг.

Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации.

Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д.

При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ.

В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады.

При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман).

К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается.

При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно.

Статья опубликована в журнале «Фармацевтический вестник»

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *