Вобэнзим чем можно заменить вобэнзим
Роль системной энзимотерапии в комплексном лечении больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой
Среди системных аутоиммунных заболеваний особое место занимают ревматоидный артрит (РА) и системная красная волчанка (СКВ). Это связано с высокой распространенностью и социальной значимостью данных заболеваний, их чрезвычайной гетерогенностью, а также о
Среди системных аутоиммунных заболеваний особое место занимают ревматоидный артрит (РА) и системная красная волчанка (СКВ). Это связано с высокой распространенностью и социальной значимостью данных заболеваний, их чрезвычайной гетерогенностью, а также отсутствием единых алгоритмов фармакотерапии. Ежегодная заболеваемость СКВ составляет от 6 до 35 новых случаев на 100 000 населения.
Ревматоидный артрит — наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание суставов, распространенность в популяции около 1%, характеризующееся неуклонно прогрессирующим течением с поражением суставов, приводящее к ранней инвалидизации и снижению продолжительности жизни [3, 4].
В основе патогенеза РА лежат иммунные нарушения, характеризующиеся патологией Т-клеточного звена иммунитета, а также гиперпродукцией провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-8 и др.) [3, 5]. В результате развивающихся изменений В-лимфоциты продуцируют агрегированный (измененный) IgG, способный вступать в реакцию по типу антиген-антитело. Воспринимая измененный IgG как чужеродный антиген, плазматические клетки синовиальной оболочки вырабатывают антитела — ревматоидные факторы — классов IgG и IgМ. При взаимодействии ревматоидных факторов и иммуноглобулинов образуются иммунные комплексы, которые индуцируют выработку провоспалительных цитокинов, активируют компоненты комплемента, вызывающие хемотаксис и повреждение клеток, а также активацию системы свертывания крови. Это ведет к развитию и поддержанию иммуновоспалительного процесса в тканях суставов и внутренних органах.
В основе аутоиммунных нарушений при СКВ лежит патология гуморального звена иммунитета, характеризующаяся спонтанной неконтролируемой В-клеточной гиперреактивностью с нарушением продукции ИЛ-2 и образованием антител к компонентам ядер и цитоплазмы собственных клеток — антинуклеарных антител (АНА). Клинические системные проявления СКВ связаны с развитием васкулита, обусловленного образованием иммунных комплексов с последующим осаждением их на эндотелии сосудов, снижением клиренса ЦИК, изменениями в системе комплемента, включая генетически обусловленный дефицит С2— и С4-компонентов комплемента.
Основными средствами «актуальной» терапии РА и СКВ являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые применяются для купирования лихорадки, уменьшения болевого синдрома и улучшения функции пораженных суставов. Наиболее широко применяются «стандартные» НПВП — диклофенак, кетопрофен, напроксен и др. Однако при их длительном применении часто развиваются НПВП-индуцированные гастропатии, проявляющиеся эрозиями (нередко множественными) или язвами антрального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки. Создание нового класса НПВП — селективных ингибиторов ЦОГ-2 — позволяет снизить риск развития НПВП-гастропатий, при этом противовоспалительный и обезболивающий эффекты этих препаратов сопоставимы с таковыми «стандартных» НПВП. Из группы ЦОГ-2 ингибиторов применяются нимесулид (найз, нимесил), мелоксикам (мовалис), целекоксиб (целебрекс), рофекоксиб (виокс) и др.
Глюкокортикоиды по-прежнему занимают важное место в комплексной терапии РА и СКВ. Преднизолон в низких дозах (5–10 мг) назначается больным РА для достижения адекватного контроля за ревматоидным воспалением, в высоких(1000 мг/сут) — для быстрого подавления активности иммуновоспалительного процесса (в варианте пульс-терапии). Сейчас уже ни у кого не вызывает сомнений положение о том, что глюкокортикоиды следует назначать больным СКВ в течение многих лет, чередуя высокие дозы в фазы обострения заболевания с поддерживающими при стихании иммуновоспалительного процесса и даже в период клинической ремиссии.
Основой лечения РА является применение базисных препаратов, способных модифицировать течение заболевания — сульфасалазина, метотрексата, имурана, циклофосфана, циклоспорина А, лефлюномида, антицитокиновых «биологических» агентов. «Золотым стандартом» фармакотерапии РА в настоящее время считается метотрексат, обладающий высоким терапевтическим индексом и низкой токсичностью. В последние годы рекомендуется назначать метотрексат в более высоких дозах — 10–15 мг в нед, иногда до 25 мг в нед. К числу эффективных препаратов для лечения РА относятся также соли золота (тауредон), D-пеницилламин, имуран, циклоспорин А. Одним из новых базисных антиревматических препаратов является лефлюномид (арава), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием.
В лечении СКВ обнадеживающие результаты получены при использовании иммуносупрессанта селективного действия — мофетила микофенолата (селлсепта). Препарат является пролекарством, оказывает выраженный антипролиферативный эффект в отношении Т- и В-лимфоцитов и проявляет цитостатическую активность.
Установление фундаментальной роли в патогенезе РА интерлейкинов позволило рассматривать их в настоящее время в качестве перспективных «мишеней» антиревматической терапии. В настоящее время используются химерные моноклональные антитела к ФНО-α (инфликсимаб), рекомбинантный растворимый ФНО-α-рецептор, соединенный с Fc фрагментом IgG (Etanercept) и рекомбинантный растворимый антагонист ИЛ-1 (Anakinra) [5]. Однако широкое применение «биологических» агентов в значительной степени становится проблематичным из-за их высокой стоимости и нередко развивающихся побочных эффектов.
Таким образом, на сегодняшний день антиревматические препараты не полностью удовлетворяют предъявляемым требованиям в связи с недостаточной их эффективностью, а также из-за высокого риска побочных эффектов: миелосупрессий, патологических изменений со стороны органов желудочно-кишечного тракта и почек. Следует также упомянуть о недостаточном и поздно проявляющемся противовоспалительном эффекте, риске развития онкогематологических заболеваний и др.
Одним из альтернативных методов лечения является метод системной энзимотерапии (СЭТ), основанный на использовании целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов растительного и животного происхождения [6]. Среди препаратов СЭТ можно упомянуть вобэнзим и флогэнзим (MUCOS Pharma GmbH & Co., Германия).
Системная энзимотерапия за последние 10 лет нашла широкое применение при лечении различных заболеваний внутренних органов, в том числе и аутоиммунных [6, 8]. В частности, показано, что под действием гидролитических энзимов уменьшается инфильтрация плазматическими белками интерстиция и увеличивается элиминация белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления [7, 10]. Это, в свою очередь, обеспечивает улучшение микроциркуляции и ускоряет течение восстановительного процесса. Доказано также, что гидролитические энзимы могут модулировать активность ряда провоспалительных цитокинов (ИЛ-β, ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-8 и др.), играющих ключевую роль в патогенезе ревматических заболеваний [2, 9]. Способность энзимов подавлять экспрессию цитокиновых рецепторов на «клетках-мишенях», поддерживая тем самым их оптимальную концентрацию, возможно, и является одним из регуляторных механизмов, противодействующих массовому проявлению провоспалительных эффектов цитокинов на системном уровне.
Нами обследовано 120 пациентов с ревматическими заболеваниями (82 человека с РА и 38 — с СКВ). Возраст больных РА (25 мужчин и 57 женщин) составлял 26–66 лет, давность заболевания колебалась от 3 мес до 19 лет (в среднем 92,4±15,3 мес). У 27 пациентов была диагностирована суставная форма болезни, у 55 — суставно-висцеральная. Наиболее часто из внесуставных проявлений РА диагностировались анемический синдром (61,3%), лихорадка (50,7%), лимфоаденопатия (51,2%), спленомегалия (33,8%) и ревматоидные узелки (23,2%). Диагностические титры ревматоидного фактора обнаружены у 68 больных. 1-я группа больных РА (38 пациентов) получала НПВП и метотрексат в дозе 7,5–12,5 мг/нед, 2-я (44 пациента) — НПВП, метотрексат (7,5–12,5 мг/нед) и вобэнзим в дозе 30 драже/сут в течение первых двух недель, а затем по 21 драже/сут.
Группу СКВ составили 38 больных (9 мужчин и 29 женщин) от 18 до 46 лет, «стаж» заболевания 34,7±11,2 мес. Острое течение СКВ отмечалось у 12, подострое — у 11 и хроническое — у 15 больных. Люпус-нефрит был выявлен у 11 больных, периферическая лимфоаденопатия — у 9, лейкопения, тромбоцитопения отмечены у 17 пациентов. Больные СКВ были также разделены на две группы, 1-я из которых (16 пациентов) получала традиционную терапию (преднизолон в дозе 10-45 мг/сут, НПВП в средних терапевтических дозах, 6 больным был назначен метотрексат по 7,5 мг/нед, 6 — циклофосфан по 200 мг через день внутримышечно, 4 — делагил по 0,25 г/сут), а 2-й группе (22 пациента) наряду с ГКС, НПВП и цитостатиками был назначен вобэнзим в дозе 21-30 драже/сут. Контроль над параметрами заболевания осуществлялся на протяжении 3 мес.
При анализе клинических показателей у больных РА было установлено, что у пациентов 2-й группы наблюдалось более значимое уменьшение длительности утренней скованности, снижение индексов Ritchie и Lee, а также индекса боли, определяемого по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (табл.). Важным является и тот факт, что снижение воспалительной активности заболеваний наблюдалось уже через 5–7 дней после начала приема препарата, что давало возможность уменьшить дозу принимаемых НПВП и тем самым снизить риск возникновения НПВП-гастропатии.
При анализе лабораторных показателей отмечено более значимое снижение уровня СОЭ, концентрации глобулиновых белковых фракций и IgM у пациентов c РА 2-й группы.
У всех обследованных больных РА отмечалось достоверное снижение уровня ЦИК в сыворотке крови уже после 2 мес терапии. Однако если у больных 1-й группы снижение концентрации ЦИК в процессе лечения составило 24,3%, то у пациентов 2-й группы — 40,9% (р
В. И. Мазуров, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
А. М. Лила, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Санкт-Петербург
Аналоги Вобэнзим в Москве
Гриппферон 10мл спрей назальный дозированный
Фирн М ЗАО (Россия) Препарат: Гриппферон
Анаферон 20 шт. таблетки для рассасывания для взрослых
Материа Медика Холдинг НП (Россия) Препарат: Анаферон
Анаферон детский 20 шт. таблетки для рассасывания для детей
Материа Медика Холдинг НП (Россия) Препарат: Анаферон детский
Изопринозин 500мг 50 шт. таблетки
Тева (Португалия) Препарат: Изопринозин
Деринат 1,5% 5мл 5 шт. раствор для внутримышечного введения ампулы
Техномедсервис (Россия) Препарат: Деринат
Ирс 19 20мл спрей назальный
Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Франция) Препарат: Ирс 19
Иммунал 20 шт. таблетки
Сандоз (Словения) Препарат: Иммунал
Бронхо-мунал п 3,5мг 30 шт. капсулы
Лек д.д. (Словения) Препарат: Бронхо-мунал п
Амиксин 60мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Отисифарм (Россия) Препарат: Амиксин
Интерферон бета-1b 8млн.ме/0,5мл 5 шт. раствор для подкожного введения
Биокад ЗАО (Россия) Препарат: Интерферон бета-1b
Панавир 200мг 5 шт. суппозитории ректальные альтфарм
Панавир (Россия) Препарат: Панавир
Виферон-1 150000ме 10 шт. суппозитории ректальные
Ферон (Россия) Препарат: Виферон-1
Бронхо-мунал 7мг 30 шт. капсулы
Лек д.д. (Словения) Препарат: Бронхо-мунал
Пиобактериофаг поливалентный очищенный 20мл 4 шт. раствор для приема внутрь и наружного применения
Гроприносин 500мг 50 шт. таблетки
Гедеон Рихтер ОАО (Польша) Препарат: Гроприносин
Бактериофаг колипротейный 100мл раствор для приема внутрь
Тимоген 0,025% 10мл спрей назальный дозированный
Цитомед МБНПК (Россия) Препарат: Тимоген
Иммуноглобулиновый комплексный препарат (кип) 300мг 5 шт. лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь
Тактивин 0,01% 1мл 5 шт. раствор для инъекций
Биомед (Россия) Препарат: Тактивин
Тимексон 20мг/мл 1мл 28 шт. раствор для подкожного введения
Биокад ЗАО (Россия) Препарат: Тимексон
Вобэнзим 100 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Мукос Фарма ГмбХ и Ко (Германия) Препарат: Вобэнзим
Вобэнзим 40 шт. таблетки
Мукос Фарма ГмбХ и Ко (Германия) Препарат: Вобэнзим
Информация на сайте предоставлена для ознакомления, а внешний вид товара может отличаться от фотографий. Описание препаратов и их свойств не заменяет обращения к врачу. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!
Доставка на дом ограничена. По указу президента РФ № 187 от 17.03.2020 через курьерские службы разрешено отправлять безрецептурные препараты. Рецептурные лекарства можно только забрать из аптеки самовывозом. Помимо этого, работает доставка БАДов, косметических средств, медицинских изделий, сопутствующих товаров.
Установите мобильное приложение АСНА
Оставьте телефон – получите ссылку на установку
© 2005-2021. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-008156 от 12 ноября 2020 г.
Вобэнзим: аналоги и побочные эффекты
В составе каждой таблетки содержится ряд действующим компонентов: панкреатин, бромелаин, рутозид, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и папаин.
В качестве вспомогательных компонентов для изготовления препарата используют кукурузный крахмал, лактозу, магния стеарат, диоксид кремния, тальк, стеариновую кислоту и воду.
Каждая таблетка покрыта оболочкой, состоящей из шеллака, сахарозы, белой глины, красителей и ряда других веществ.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Основные эффекты, оказываемые Вобэнзимом:
Активные компоненты препарата снижают количество активных циркулирующих ИК в крови, активизирует иммунитет, направленный против опухолевых клеток, и фагоцитоз, тем самым осуществляя свое иммуномодулирующее действие.
Также ЛС нормализует проницаемость стенок сосудов, снижает инфильтрацию поврежденных тканей, благодаря чему уменьшает отек и ускоряет время рассасывания кровоподтеков и гематом.
Вобэнзим регулирует вязкость крови, нормализует численность форменных элементов, тем самым улучшая реологические показатели и микроциркуляцию в тканях.
Всасывается из тонкого кишечника достаточно быстро, попадает в кровяное русло, где вступает в связь с белками-переносчиками, благодаря которым и поступает в органы, где протекают патологические процессы.
Какие существуют показания и противопоказания к приему Вобэнзима?
В клинике описано множество патологических состояний, когда применение данного лекарственного препарата может быть полезным. Вот их перечень:
В ангиологии: флебиты, тромбофлебиты, атеросклероз сосудов нижних конечностей, посттромбофлебитическая болезнь, эндартерииты.
В кардиологии: ИМ, стабильная стенокардия напряжения.
В гинекологии: воспалительные заболевания женских половой сферы, инфекции (вызванные хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами), гестоз, привычное невынашивание беременности.
В дерматовенерологии: акне, различные дерматозы.
В гастроэнтерологии: воспаления ЖКТ, дисбактериоз.
В неврологии: рассеянный склероз.
В офтальмологии: ириты, увеиты, ретинопатия, различные формы глауком.
В ЛОР: синусит, гайморит, отит, ларингит.
В пульмонологии: трахеиты, бронхиты, пневмонии, туберкулез.
В урологии: цистит, простатит.
В онкологии: для облегчения переносимости противоопухолевой терапии.
В ревматологии: артриты, деформирующий остеоартроз.
В хирургии и травматологии: послеоперационные, посттравматические осложнения воспалительного, отечного или тромботического характера.
Также существует ряд противопоказаний к назначению Вобэнзима:
Повышенный риск возникновения кровоизлияний и кровотечений.
Детский возраст до пяти лет.
Индивидуальная непереносимость к компонентам ЛС.
Побочное действие медикамента
Как правило, лечение Вобэнзимом переносится пациентами хорошо и негативных реакций не возникает. Однако в некоторых случаях возможно возникновение аллергии по типу крапивницы. В данной ситуации ЛС необходимо отменить.
Рекомендации по применению препарата
Принимаются таблетки Вобэензима перорально за 25-30 минут до еды, разжевывать их нельзя. Запивать препарат следует стаканом чистой воды.
Дозировка, кратность приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально для каждого пациента. При этом специалисты учитывает характер заболевания, его тяжесть и наличие сопутствующих патологий.
Взаимодействует ли Вобэнзим с другими лекарствами и совместим ли с приемом алкоголя?
На настоящий момент не обнаружено какого-либо негативного взаимодействия данного препарата с иными ЛС.
Если говорить о возможности приема Вобэнзима совместно с алкогольными напитками, то следует иметь в виду то, что его, как правило, назначают в комплексе с иными медикаментами, применяющимися для лечения инфекционных, воспалительных, онкологических заболеваний, а также для терапии абстинентного синдрома. А вот с ними сочетать алкоголь ни в коем случае нельзя.
Дополнительная информация и особые оказания
Отпускается препарат без рецепта. Хранить его можно в течение 30 месяцев с даты производства при температуре от 15 до 25 градусов.
Важным фактом, о котором следует помнить при лечении Вобэнзимом, является то, что он может усиливать симптомы болезни в самом начале терапии. В этом случае отменять его не нужно, необходимо лишь скорректировать дозу и негативные проявления разрешатся.
Аналоги
Наиболее известные и распространенные заместители Вобэнзима:
Также есть недорогие аналоги российского производства. К ним относятся Лонгидаза, Ронидаз, Эванзим и ряд другим препаратов. К зарубежным дешевым дженерикам можно отнести ЛС Серрата, Флогэнзим.
Возможность назначения препарата в период беременности и ГВ
Данные состояния не являются противопоказаниями к назначению ЛС. Даже наоборот, этот медикамент часто назначают беременным женщинам после 13 недели беременности, чтобы предупредить самопроизвольный аборт. Дозировка препарата подбирается индивидуально, при этом необходимо учитывать показатели развития и здоровья плода, а также самочувствие будущей мамы.
Достоинства и недостатки Вобэнзима
Отзывы о данном лекарственном препарате, как и многих других, весьма противоречивы. Потребители и специалисты спорят о его эффективности, высказывая то положительное, то отрицательное мнение.
Однако все-таки можно выделить ряд существенных преимуществ Вобэнзима:
Высокая эффективность по мнению большинства пациентов и врачей.
Заметное усиление действия других препаратов.
Отсутствия привыкания и синдрома отмены.
Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость лекарственного средства.
Вобэнзим
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Вобэнзим является комбинированным медикаментозным средством, которое представляет собой сочетание натуральных, растительных и животных энзим высокой активности. Медикаментозное средство способно регулировать работу иммунной системы, бороться с воспалительными процессами и отеками, помогает в рассасывании кровяных сгустков, ингибирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает их способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов, снимает болевые синдромы.
Медикамент способствует снятию воспалительных процессов в организме, борется с заболеваниями, связанными с нарушением функционирования иммунной системы, и патологическими изменениями органов иммунной системы. Препарат способен оказывать стимулирующее воздействие на активную деятельность клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров, NK-клеток, Т-клеток, борется со злокачественными раковыми клетками.
Благодаря приему препарата Вобэнзим, снижается вероятность проникновения и скопления в соединительной ткани легких плазмоцидов, которые не являются их нормальной составной частью. Медикамент помогает понизить содержание тромбоксана и снижает процесс объединения тромбоцитов в одну систему. Вобэнзим участвует в регулировке прилипания тромбоцитов к соединительной ткани, пластичности эритроцитов, способствуя изменению их формы, приводит к балансу количество действующих тромбоцитов, способствует улучшению свертываемости крови, улучшает восстановительные свойства крови и снабжает ткани кислородом и полезными веществами.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство производится в виде таблеток, которые имеют растворимую оболочку и оранжевый оттенок. Каждая таблетка упакована в отдельную ячейку в блистере, в одном блистере содержится 20 штук. Продаются таблетки в упаковках по 40, 200 или 800 штук. В комплекте идет инструкция. В состав препарата входят следующие компоненты: • Pancreatin; • Bromelain; • Papain; • Trypsinum; • фермент, участвующий в расщеплении углеводов; • протеиназа желудочно-кишечного тракта; • витамин Р; • стеапсин; • крахмал из кукурузы; • лактобиоза; • стеариновокислый магний; • тальк; • тростниковый сахар; • полисорб.
Показания к применению
Медикаментозное средство Вобэнзим применяется для монотерапии, в комплексном лечении, а также для профилактики ряда заболеваний. Комплексное лечение: • тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет; • хронический тромбофлебит; • хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног; • лимфостаз; • воспаление мочевого пузыря; • одновременное воспаление мочевого пузыря и почечной лоханки; • воспалительные поражения предстательной железы; • заболевания, передающиеся половым путем; • инфекционные и воспалительные процессы половых органов; • поздний токсикоз беременных; • фиброзно-кистозная болезнь; • одно- или двухстороннее воспаление придатков; • ишемическая болезнь сердца; • третья степень поражения сердечной мышцы; • воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа; • воспаление слизистой оболочки бронхов; • воспаление легочной ткани; • воспаление поджелудочной железы; • воспалительные заболевания печени; • неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии; • клубочковый нефрит; • генерализованное поражение крупных и мелких кровеносных сосудов при сахарном диабете; • проявление диабетической микроангиопатии; • хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного генеза; • системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов; • воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций; • анкилозирующий спондилоартрит; • диффузный нейродермит; • акне; • хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга; • воспаление сосудистой оболочки глаза; • передний увеит; • проникновение крови в стекловидное тело; • терапия после хирургических воздействий; • образование спаек в брюшной полости; • отечность после травм; • воспаление лимфы; • переломы; • повреждения; • ожоги.
Профилактическое воздействие: • хроническое воспаление венозной стенки; • расстройства микроциркуляции; • побочные признаки после лечения гормонами; • осложнения после хирургического воздействия.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
• B.19. Неуточненный вирусный гепатит; • E.06.3. Тиреоидит Хашимото; • G.35. Поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга; • H.20. Передний увеит; • H.36.0. Проявление диабетической микроангиопатии; • H.44.8. Другие заболевания глаз; • I.25.9. Неуточненная хроническая ишемия; • I.70.2. Атеросклероз сосудов конечностей; • I.73.1. Болезнь Бюргера; • I.74.9. Закупорка артерий; • I.79. Воспаления артерий, артериол, капилляров; • I.80. Воспаление стенки вены с образованием в них тромба; • I.87.0. Посттромбофлебитическая болезнь; • I.89.0. Лимфостаз; • J.06. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; • J.22. ОРВИ; • J.42. Неуточненное хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов; • K.86.1. Хроническое воспаление поджелудочной железы; • L.20. Диффузный нейродермит; • M.06.9. Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов; • M.13.9. Воспаление суставов; • M.45. Анкилозирующий спондилоартрит; • M.79.0. Болезнь суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы; • N.10. Острое первичное поражение почечных канальцев и интестициума; • N.11. Хроническое первичное поражение почечных канальцев и интестициума; • N.12. Первичное поражение почечных канальцев и интестициума; • N.39.0. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы; • N.41.9. Воспалительные процессы в простате; • N.49. Воспалительные процессы мужских гениталий, не отраженные в других пунктах; • N.60.1. Фиброзно-кистозная мастопатия; • N.73.9. Воспаления женских органов таза; • T.14.9. Неуточненные травмы; • Z.51.0. Лучевая терапия; • Z.51.1. Химиотерапия; • Z.100. Класс 12. Хирургическая практика.
Побочные эффекты
Медикаментозное средство Вобэнзим практически не имеет побочных признаков, не вызывает привыкания и не требует постепенной отмены. В ряде случае возможны следующие симптомы: изменения плотности, густоты, запаха фекалий, крапивная лихорадка. В случае возникновения любых других незапланированных реакций организма, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который примет решение об отмене медикамента или регулировке дозы.
Противопоказания
Медикаментозное средство противопоказано пациентам в случае, если: • пациент страдает заболеваниями, которые могут быть сопровождены обильными кровотечениями; • пациент проходит лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка»; • пациент не достиг еще 5-летнего возраста; • у пациента обнаружена повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
Применение при беременности
В период вынашивания ребёнка, а также кормления младенца грудным молоком, женщине следует обратиться к лечащему врачу, который примет решение о назначении медикамента Вобэнзим в терапевтических целях.
Способ и особенности применения
Дозировка и продолжительность курса лечения определяются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от анамнеза и особенностей организма пациента. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет от 3 до 10 таблеток по 3 раза в день. Продолжительность курса зависит от течения и тяжести заболевания, при среднем ходе болезни, пациенту будет достаточно двухнедельного курса. Если заболевание проходит в тяжелой форме, то пациенту необходимо пропить медикамент в течение 2-3 месяцев. При хронических болезнях, медикамент принимают курсами продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Для достижения максимальной терапевтической эффективности от антибиотических средств, а также для профилактического лечения нарушения микрофлоры, пациенту назначается 5 таблеток 3 раза в день в период использования антибиотиков, и по 3 таблетки 3 раза в день на протяжении двух недель после терапии антибиотическими препаратами. При прохождении курса химиотерапии пациенту назначается 5 таблеток 3 раза в день на весь период прохождения курса. Детям рекомендуется назначать медикамент по 1 таблетке на 6 кг веса в день. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Нельзя назначать медикамент детям, не достигшим 5-летнего возраста. Принимают таблетки за полчаса до приема пищи, их нельзя разжевывать, ломать, резать или крошить, необходимо принимать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Взаимодействие с другими лекарствами
Нет данных и показаний о негативном опыте совместного использования Вобэнзима с другими лекарственными средствами.
Передозировка
Нет сведений о передозировке Вобэнзимом, которая привела бы к интоксикации организма и появлению симптоматических признаков.
Аналоги
У медикаментозного средства Вобэнзим нет аналогов по составу и фармакологическому эффекту.
Условия продажи
Медикамент продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа.
Условия хранения
Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 25 °С. Срок хранения медикамента составляет 2,5 года с даты изготовления. Подробные сведения о нормах и правилах использования и хранения прописаны в инструкции по применению.