цилиндры патологические в моче что это значит у женщин

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть картинку цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Картинка про цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

ДетиРазличные оттенки желтого цвета
МужчиныРазличные оттенки желтого цвета
ЖенщиныРазличные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

ДетиПолная прозрачность
МужчиныПолная прозрачность
ЖенщиныПолная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Источник

Цилиндрурия

цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть картинку цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Картинка про цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин

Цилиндрурия – это лабораторный синдром, характеризующийся обнаружением в моче цилиндров. Цилиндры являются белковыми образованиями, которые представляют собой слепки дистальных канальцев и собирательных трубочек. Причиной цилиндрурии выступают различные заболевания почек и тяжелые соматические состояния. Данные элементы могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании осадка мочи. Для устранения цилиндрурии необходимо лечение основного заболевания.

Классификация

Различают следующие разновидности цилиндров:

Причины цилиндрурии

Физиологические причины

Практически все цилиндры являются патологическими, кроме гиалиновых. В норме они образуются из белка Тамма-Хорсфалла, секретируемого клетками почечного эпителия собирательных трубочек и дистальных канальцев нефрона.

Кислая среда мочи (pH ниже 5,3) способствует полимеризации этого белка, что приводит к образованию гиалиновых цилиндров. В незначительном количестве (физиологическая цилиндрурия) они могут появиться после сильного эмоционального стресса, интенсивной физической нагрузки, приема мочегонных лекарственных препаратов.

цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть картинку цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Картинка про цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин

Гиалиновая цилиндрурия

Большое количество гиалиновых цилиндров формируется преимущественно из альбумина, попавшего в мочу. Альбуминурия свидетельствует о поражении клубочкового аппарата почек. Патологией считается обнаружение более 20 цилиндров при анализе мочи по методу Нечипоренко. Данный вид цилиндрурии всегда сопровождается протеинурией.

При микроскопии выглядят полупрозрачными, с нежной гомогенной структурой. Зачастую их крайне трудно идентифицировать в неокрашенном осадке мочи. Нередко встречаются гиалиновые цилиндры с наложением клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия и пр. При сопутствующих заболеваниях печени цилиндры окрашиваются билирубином в ярко-желтый цвет.

В моче, имеющей выраженную щелочную реакцию (pH выше 7.0) и малую относительную плотность (ниже 1010), гиалиновые цилиндры могут вообще не выявляться даже при тяжелой протеинурии, так как в этих условиях они подвергаются растворению. Заболевания, при которых наиболее часто встречается гиалиновая цилиндрурия:

Зернистая цилиндрурия

Продуктом деградации клеток являются зернистые цилиндры. При разрушении нейтрофильных лейкоцитов образуются мелкозернистые цилиндры, при распаде клеток почечного эпителия – грубозернистые. Их присутствие в моче свидетельствует о более тяжелом течении патологического процесса.

Зернистые цилиндры бесцветны, за счет наличия гранул имеют более четкую структуру и неровный, шероховатый контур. Могут окраситься билирубином в желтый цвет и гемоглобином в красно-бурый. В некоторых случаях содержат капли жира (холестерина). Зернистые цилиндры наблюдаются при следующих заболеваниях:

Восковидная цилиндрурия

До сих пор ведутся дискуссии о происхождении данного вида цилиндров. Предполагается, что они являются конечной стадией деградации гиалиновых и зернистых цилиндров при их длительном пребывании в дистальных канальцах и собирательных трубочках. По внешнему виду они напоминают оттаявший воск, имеют резко очерченные контуры, характерные «бухтообразные» вдавления.

Структура может быть гомогенной либо зернистой. Типичны трещины по ходу цилиндра, обломанные или зазубренные края. Ширина значительно больше (в 2-6 раз) чем у других цилиндров, размер коррелирует с тяжестью процесса. Заболевания и патологические состояния, при которых обнаруживаются восковидные цилиндры:

Клеточная цилиндрурия

Эритроцитарная цилиндрурия

В результате фиксации на поверхности гиалиновых цилиндров эритроцитов образуются эритроцитарные цилиндры. Эритроциты могут быть дисморфными (измененными), дегемоглобинизированными, что характерно для гломерулонефритов различной этиологии (например, IgA-нефропатии), или неизмененными, насыщенными гемоглобином, что встречается при некротизирующих васкулитах, инфаркте почки, остром интерстициальном нефрите.

Лейкоцитарная цилиндрурия

Слепки почечных канальцев, состоящие из нейтрофилов – это лейкоцитарные цилиндры. Причиной их образования выступает выраженный процесс в почках, который наблюдается при:

Эпителиальная цилиндрурия

При отслоении эпителиальных клеток канальцев они могут фиксироваться на гиалиновых цилиндрах, в результате чего образуются эпителиальные цилиндры. Зачастую крайне сложно в неокрашенном мазке осадка мочи отдифференцировать эпителиальный цилиндр от лейкоцитарного. В основном цилиндры формируются из жироперерожденных эпителиальных клеток. Этиологические факторы появления в моче эпителиальных цилиндров:

Пигментная цилиндрурия

Гемоглобиновая

Эти цилиндры в основном образуются из свободного гемоглобина, который попал в мочу вследствие внутрисосудистого гемолиза (гемоглобинурия). Реже они формируются при высвобождении гемоглобина из разрушенных в моче эритроцитов (гематурия). Гемоглобиновые цилиндры имеют бурую или красно-коричневую окраску, содержат гранулы.

Иногда их приходится дифференцировать с кристаллами кислого мочекислого аммония. При добавлении 30% уксусной кислоты кристаллы подвергаются растворению, при этом цилиндры остаются. Причины появления гемоглобиновых цилиндров:

Миоглобиновая

При остром повреждении почек, связанном с тяжелым поражением мышц (синдром длительного сдавления) высвободившийся из некротизированных мышечных волокон пигмент миоглобин попадает сначала в кровь, затем в мочу, где при его коагуляции могут образоваться миоглобиновые цилиндры. Они имеют небольшой размер и красновато-коричневый цвет.

Билирубиновая

У некоторых пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающимися билирубинурией (практически все болезни печени и желчевыводящих путей), в ряде случаев в моче обнаруживаются билирубиновые цилиндры, имеющие желтоватый или желто-коричневый цвет.

Жировая цилиндрурия

При включении липидов и овальных жировых телец в белковую матрицу образуются жировые цилиндры. Они малого размера, за счет большого количества капель жира резко преломляют свет. Часто располагаются на фоне жироперерожденного почечного эпителия, кристаллов холестерина и игл жирных кислот. Присутствие жировых цилиндров считается характерным признаком тяжелой протеинурии. Причины их появления следующие:

цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть картинку цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Картинка про цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин

Диагностика

Наличие цилиндров в моче (за исключением незначительного количества гиалиновых цилиндров) является прямым показанием для обращения к врачу-терапевту или нефрологу для выяснения причин их появления. На приеме специалист спрашивает больного о наличии жалоб – лихорадки, ноющих болей в пояснице. Важны анамнестические данные. Уточняется, принимает ли пациент лекарственные препараты, состоит ли на диспансерном учете по поводу хронического заболевания.

Проводится физикальное обследование – осмотр кожных покровов на наличие периферических отеков, проверка симптома Пастернацкого, измерение артериального давления. С целью дифференциальной диагностики и выявления этиологического фактора цилиндрурии назначается дополнительное обследование:

Коррекция

Самостоятельных методов устранения цилиндрурии не существует. Для этого необходимо проведение лечения основного заболевания. Первым этапом в лечении выступает назначение диеты. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, назначается низкоуглеводная диета. Людям с тяжелыми заболеваниями почек нужно уменьшить потребление белка до 60 г в сутки. При хронической сердечной недостаточности ограничивается прем поваренной соли до 3г/сут. Из лекарственных препаратов применяются следующие:

Прогноз

При обнаружении цилиндрурии обязательно необходимо обратиться к врачу. На основании одной цилиндрурии можно сделать лишь приблизительный прогноз для пациента. Например, наличие только гиалиновых цилиндров несет более благоприятный прогноз, чем выявление широких восковидных цилиндров. Однако нужно ориентироваться и на другие патологические элементы осадка мочи, а также показатели других лабораторных и инструментальных исследований.

Источник

Цилиндры патологические в моче что это значит у женщин

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.

Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.

Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Источник

Анализ мочи по Нечипоренко

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).

Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Показания к назначению анализа:

Источник

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть картинку цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Картинка про цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин
Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

ПоказательРезультат
Количество50 мл
ЦветБесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
ЗапахБез запаха или неспецифичный
ПрозрачностьПрозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес)1003-1035
Реакция мочи (pH)5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок> 0,140 г/л
Глюкоза> 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела> 1 ммоль/л
Уробилиноген> 34 ммоль/л
БилирубинНе обнаруживается
ГемоглобинНе обнаруживается
Лейкоцитарная эстеразаНе обнаруживается
НитритыНе обнаруживаются
ЭритроцитыДо 2 клеток в поле зрения
ЛейкоцитыДо 5 клеток в поле зрения
ЭпителийДо 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
ЦилиндрыНе обнаруживаются
КристаллыНебольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
СлизьВ небольшом количестве
БактерииНе обнаруживаются
ГрибкиНе обнаруживаются

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Смотреть картинку цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Картинка про цилиндры патологические в моче что это значит у женщин. Фото цилиндры патологические в моче что это значит у женщин
В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *