цифровая видеокольпоскопия что это
Кольпоскопия – европейский метод обследования
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=450%2C266&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=900%2C532&ssl=1″ />
Кольпоскопия – классический метод диагностики гинекологических заболеваний. Исследуя состояние влагалища, вульвы и шейки матки, гинеколог применяет специальный прибор, который называется кольпоскопом. Кольпоскопия — эффективный инструмент обнаружения многих женских патологий, включая предраковые состояния.
Многие женщины испытывают сильное волнение перед кольпоскопическим обследованием. Это происходит из-за банальной неосведомлённости. Кольпоскопическое обследование – простая и безболезненная, но крайне необходимая гинекологическая процедура.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=450%2C266&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=900%2C532&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya-900×532.jpg?resize=790%2C467″ alt=»кольпоскопия» width=»790″ height=»467″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?resize=900%2C532&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?resize=450%2C266&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?resize=768%2C454&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?w=992&ssl=1 992w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое кольпоскопия
Кольпоскопия представляет собой детальный осмотр доступных гинекологу внутренних женских органов при помощи специального микроскопа со встроенным освещением – кольпоскопа. Процедура схожа с обычным гинекологическим осмотром – стенки влагалища разводятся расширителем (зеркалом), а сам осмотр длится не более 20 минут. Кольпоскопия — выбор всех современных медцентров.
На сегодняшний день кольпоскопия — единственная процедура, с помощью которой обнаруживаются онкологические заболевания в начальной стадии развития.
Что показывает кольпоскоп: зачем нужна кольпоскопия?
При помощи кольпоскопа гинеколог может осмотреть влагалищную часть шейки матки и все влагалище — органы, наиболее часто страдающие от инфицирования, опухолевых процессов и эрозии.
Кольпоскопия выявляет множество заболеваний, даже находящихся на ранней стадии развития и протекающих без любых симптомов (латентно, скрыто), при этом давая исключительно точные результаты исследования. Прибор видит все изменения слизистой, а увеличением изображения можно варьировать. Кроме этого, проблемные участки можно снять и сохранить в электронном виде, используя снимки впоследствии для сравнения результатов терапии, а также для консультаций с коллегами, без привлечения пациентки.
Результаты, полученные при кольпоскопии, уже повод поставить предварительный диагноз. Итоговый вывод гинеколог делает, получив ответ из лаборатории, куда, на цитологическое и гистологическое обследование отправляются образцы тканей, взятые при кольпоскопии. Диагноз, установленный в ходе полного обследования достоверен на 100%.
Какие заболевания выявляет кольпоскопия
Основная цель, которую ставит перед собой кольпоскопия шейки матки, матки – определение следующих заболеваний и патологий:
Когда проводится кольпоскопия
Главная цель кольпоскопического исследования — своевременное диагностирование патологий шейки матки. Кольпоскопию обязательно назначают, если:
Кроме этого, показаниями к проведению процедуры являются:
Кольпоскопия относится к категории профилактических процедур, которые необходимо проходить каждой женщине ежегодно.
Как подготовиться к процедуре
Для получения точного результата кольпоскопию рекомендуют проводить в первые 2-4 дня после окончания месячных. Не запрещено проводить её и в другой день цикла, исключение – менструация, так как выделения не дадут тщательно осмотреть органы.
Важный момент — кольпоскопию лучше проходить в первой фазе цикла. После овуляции в канале шейки скапливается слизь в большом количестве, поэтому иногда происходит искажение результатов. Кроме того, во второй половине менструального цикла ткани регенерируют гораздо медленнее, что увеличивает вероятность появления неприятных ощущений во время процедуры.
Подготовка к кольпоскопии требует соблюдения следующих правил:
Как проводится процедура
Эта процедура безболезненна и выполняется всего за 5-10 минут. Врач проводит осмотр как обычно, на гинекологическом кресле. Сначала вводится влагалищное зеркало, затем сам кольпоскоп. В ходе осмотра гинеколог берет мазки со слизистой для изучения в лаборатории. Во избежание дискомфорта и неприятных ощущений пациентка должна расположиться в нём как можно удобнее и, главное, расслабиться.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?fit=450%2C275&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?fit=900%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie-900×550.jpg?resize=790%2C483″ alt=»кольпоскопическое обследование» width=»790″ height=»483″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?resize=900%2C550&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?resize=450%2C275&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?resize=768%2C469&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?w=1124&ssl=1 1124w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
В процессе исследования применяется кольпоскоп, который включает в себя осветительный прибор и бинокуляр. Чтобы сделать доступной для исследования шейку, влагалищные стенки с помощью зеркала (гинекологический инструмент) разводятся, как при стандартном осмотре в кресле. Длительность процедуры – в среднем 10 — 15 минут.
С помощью прибора врач может увидеть разрывы, опухоли, деформации, воспаленные участки.
Если есть показания, могут применяться дополнительные тесты: использование оптических фильтров, обработка раствором уксусной кислоты шейки матки и так далее. Это требуется для диагностики участков тканей, где подозревается дисплазия. Пробы выявляют скрытые дефекты слизистой — начальные стадии эрозии и других патологий.
Расширенное кольпоскопическое обследование
Расширенное обследование проводится следующим образом:
Женщинам не стоит тревожиться: кольпоскоп не вводится во влагалище, а сама процедура хоть и не особо приятная, но практически безболезненная. Длится не более 30 минут.
Расширенное обследование даёт большие возможности гинекологу. Врач может
Несмотря на ряд преимуществ, кольпоскопия не является панацеей. Поставить точный диагноз и назначить лечение можно лишь после комплексного обследования с проведением анализов на онкологию.
Люминесцентная и цветная кольпоскопия
Эти методики отличаются только применяемыми реагентами. При цветной кольпоскопии слизистая органа обрабатывается растворами, окрашивающими в синий или зелёный цвет. Люминесцентная кольпоскопия назначается лишь при подозрении на онкологические заболевания. Она предусматривает нанесение флуорохрома, после чего под действием ультрафиолетовых лучей изучается состояние слизистой: раковые клетки окрашиваются в розовый оттенок.
Какие заболевания можно обнаружить с помощью расширенной кольпоскопии
Эта процедура незаменима при обнаружении следующих патологий:
Противопоказания
Главные факторы, при наличии которых запрещается проведение обследования:
После кольпоскопии: осложнения
После простого обследования последствий и ограничений не предполагается, так как гинеколог никак не соприкасался с маткой. После расширенного у женщины возможно появление тёмно-коричневых выделений, но их опасаться не следует: это выходят остатки раствора Люголя. Также характерны тянущие боли внизу живота на протяжении 4-10 дней.
Бывают случаи, когда во влагалище женщины попадает инфекция, в результате чего возникает воспаление и сопутствующие этому симптомы. Но данный факт не касается непосредственно кольпоскопии, это происходит по халатности гинеколога, допустившего инфицирование. Или же инфекция может быть подхвачена до или после кольпоскопии, но до сего момента она активно не развивалась.
В течение 2-х дней после процедуры у некоторых пациенток сохраняется кровотечение. При этом разрешается пользоваться только прокладками, тампоны под запретом. Это происходит достаточно редко и не является поводом обращения к гинекологу. Исключение составляет беременность.
Как правило, других последствий после процедуры не бывает.
Кольпоскопия при беременности
Кольпоскопическое обследование назначается беременным только в крайних случаях. В основном оно проводится из-за подозрения на эрозию шейки матки, часто встречающуюся сейчас у молодых женщин. В таком случае процедуру должен проводить наиболее опытный гинеколог. Кроме эрозии, кольпоскопия поможет выявить у беременной множество других болезней, своевременная диагностика которых важна как для будущего ребёнка, так и для самой женщины.
обследование у гинеколога с кольпоскопией
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»обследование у гинеколога с кольпоскопией» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?w=1027&ssl=1 1027w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Обследование должно проводиться как можно осторожнее, в противном случае высока вероятность печальных последствий – кровотечения, выкидыша в первом триместре или преждевременных родов на более поздних сроках. Биопсия во время беременности может привести к такому же результату. Без угрозы для здоровья её рекомендуется проводить в послеродовой период (через 1,5-2 месяца).
Рекомендации после обследования
После простой кольпоскопии предполагается ведение обычного образа жизни. А вот расширенная, особенно в сочетании с биопсией, требует соблюдения следующих правил на протяжении 1-2 недель:
Где сделать кольпоскопию в СПБ
Эта диагностическая методика относится к разряду субъективных, так как врачебное заключение ставится на основании увиденного, без подтверждения анализами. Следовательно, чтобы точно оценить ситуацию, гинеколог должен обладать огромным опытом и высокой квалификацией. Именно такие специалисты работают в клинике Диана (Санкт-Петербург). В распоряжении специалистов новый кольпоскоп с мощным увеличением. В клинике можно пройти кольпоскопию в любое удобное для себя время.
Кольпоскоп LEISEGANG (ГЕРМАНИЯ) — точное обследование в гинекологии
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ />
Устройство кольпоскопа
Кольпоскоп увеличивает изображение в 30-40 раз, демонстрируя объёмное изображение исследуемой поверхности в цвете. Благодаря чему врач может проводить различные тесты и пробы тщательно изучать сомнительные участки. Прибор незаменим в диагностике рака шейки матки, новообразований и других опасных патологий женских органов.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop-900×506.jpg?resize=790%2C444″ alt=»кольпоскоп» width=»790″ height=»444″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop.jpg?resize=900%2C506&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkop.jpg?w=1244&ssl=1 1244w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Кольпоскоп состоит из следующих элементов:
Видеокольпоскоп
Видеокамера — это дополнительное оборудование для видеокольпоскопии. Камеры устанавливаются на современных усовершенствованных кольпоскопах и дают сверхчеткую, цветную картинку. Эффект достигается за счет цифровых технологий, обеспечивающих корректировку белого цвета и большое расширение. Результат обследования — выявление патологий на микроуровне.
Используют устройство для получения сведений о состоянии сосудов, структуре шейки матки, слизистой поверхности и вывода их на монитор для обзора сразу нескольким специалистам.
Видеокольпоскопия применяется на консилиумах, когда у пациентки обнаруживается спорное состояние и нужно уточнить тактику лечения и диагноз. Благодаря видеокамере специалисты наблюдают нужный участок в реальном времени и в увеличенном виде.
Какие заболевания и состояния можно выявить с помощью кольпоскопа
Кольпоскоп незаменимая вещь в гинекологии. С его помощью легко выявляются следующие заболевания:
При этом гинеколог может увидеть не только саму патологию, а и ее состояние — обширность процесса, глубину повреждения и т.д. За счет хорошего освещения можно тут же провести пробы, взять биопсию.
Показания к кольпоскопии
Как проводится процедура колькоскопии
Колькоскопию следует проводить в первой половине цикла, желательно на 5-7 день после начала менструации, обязательно до овуляции. В эти дни на шейке матки не вырабатывается много слизи, поэтому осмотр будет самым информативным. Не противопоказана колькоскопия и беременным женщинам, но у них изначально структура тканей шейки матки будет более рыхлой.
Если пациентке предстоит процедура колькоскопии, нужно за 2 недели до этого взять мазок на микрофлору и цитологию. Если выявлена патогенная микрофлора, надо пролечиться с помощью свечей и таблеток лечение назначит гинеколог, самостоятельно ничего пить нельзя!
Когда лечение закончено, чтобы сохранить естественную микрофлору, нужно отказаться от сексуальных отношений за 2 дня до процедуры. Также нужно исключить спринцевания, использование вагинальных противозачаточных средств, тампонов и любых мероприятий, способных повлиять на слизистую.
Сама процедура осмотра с помощью колькоскопа бывает простой и расширенной.
И в первом, и во втором случае пациентка ложится в литотомическое положение с согнутыми бедрами и коленями, раздевшись снизу до пояса. Во влагалище вводится расширитель, который помогает открыть обзор.
При расширенном осмотре ватным тампоном удаляется слизь с поверхности шейки матки и далее происходит обработка её 3-% раствором уксусной кислоты. Это нужно для того, чтобы возник местный отёк, и эпителий стал бы более заметным. Затем с помощью колькоскопа врач осматривает поверхность.
Здоровые сосуды сужаются, а повреждённые остаются неизменёнными. Малейшие изменения эпителия будут отражены белесыми пятнами. Глубоко повреждённые участки дольше сохраняют белый цвет.
Затем проводится проба Люголя (Шиллера), когда поверхность шейки обрабатывается особым раствором. Здоровые участки окрасятся в коричневый цвет, потому что в них содержится много гликогена. Аномальные клетки почти не окрашиваются, что может свидетельствовать о таких патологиях, как дисплазия, лейкоплакия, атрофия. В этом случае гинеколог отщипывает кусочек подозрительной ткани (биопсия) для дальнейшего исследования под микроскопом.
Что показывает проба Шиллера с хорошим кольпоскопом
В зоне нанесения уксуса эпителий белый, густой, плоский
Дисплазия (неправильное развитие тканей)
Белое пятно с нечеткими контурами, немного поднимается над поверхностью
Лейкоплакия (ороговение плоского эпителия)
На поверхности эпителия видны множественные красные точки. Чем крупнее точка, тем глубже повреждение
Васкуляризация (образование новых артерий при сужении просвета более крупных сосудов)
На поверхности эпителия видны бледные красные линии
Мозаика шейки матки (сосудистая аномалия, образующая на поверхности эпителия мозаичный рисунок)
Визуализируются одновременно атипические сосуды, ороговевшие железы, мозаика, васкуляризация
Атипический эпителий (предраковое заболевание шейки матки)
Сосуд, питающий кондилому, при обработке уксусом приобретает белый цвет
Эндофитные кондиломы (сосочковидные образования, растущие внутрь эпителия)
Видны на кольпоскопе невооружённым глазом. При обработке уксусом краснеют, обретает ярко выраженный вид
Экзофитные кондиломы (плоские образования, расположенные на поверхности шейки матки, собирающиеся в соцветия подобно цветной капусте)
После обработки раствором Люголя видны вкрапления и красноватые пятна с нечёткими контурами
Воспаление шейки матки
При обработке ткани окрашиваются неравномерно
Атрофия (истончение эпителия)
Скопление ярко-красных сосочков
Аденоз (присутствие цилиндрического эпителия)
После обработки раствором поверхность мелкозернистая, красная, видны элементы сосудов
Эрозия шейки матки (отсутствие эпителия на поверхности)
Новообразования, имеют блестящую поверхность и светло-розовый оттенок
Образование над слизистой поверхностью, при нажатии начинает кровоточить
Видны шероховатые пятна и плёнки
Лейкоплакия (уплотнение слизистой поверхности)
Бугристые выступы на поверхности, которые не реагируют на воздействие раствором уксуса
Если существует подозрение на рак, шейку матки обрабатывают флюорохромами и освещают ультрафиолетовыми лучами. Раковые клетки при этом обретут ярко-розовый оттенок, а здоровые ткани останутся неизменными. Метиленовый синий краситель поможет узнать правильную локализацию больных участков.
Какие показатели кольпоскопии считаются нормой
Поверхность шейки матки ровная, гладкая, розовая (при беременности фиолетовая)
Проба 3% раствором уксуса
Поверхность окрашена равномерно в коричневый цвет
В пределах эндоцервикса (поверхности входа в цервикальный канал)
Значимость кольпоскопии
Высокопрофессиональное медицинское учреждение обязано иметь такой высокоинформативный прибор, как кольпоскоп. Без которого некоторые диагнозы просто невозможно установить не «на глазок».
Кольпоскоп помогает на самых ранних стадиях обнаружить рак шейки матки и предпринять необходимые меры. Аппарат выявляет атипичные клетки, имеющие угрозу перерасти в онкологию. Колькоскоп помогает сравнивать результаты лечения с начальным этапом, визуализирует проблему на экране, чтобы врач мог в мельчайших деталях рассмотреть патологию и поставить точный диагноз. Бинокуляр экономит время и делает возможным в короткие сроки назначать необходимое лечение.
Что такое видеокольпоскопия и для чего она нужна?
Таким образом можно выявить «немые» участки, которых не видно при обычном осмотре. При видеокольпоскопии обследование отображается на экране монитора, который подключен к кольпоскопу.
Видеокольпоскопия позволяет делать фото- и видеосъемку, пациент может всю процедуру наблюдать на мониторе, увидеть все изменения. Цифровое изображение можно сохранить на компьютере, чтобы использовать для оценки состояния в динамике «до и после» проведенного лечения.
За счет того, что прибор позволяет получать 30-кратное увеличение, удается обнаружить:
границы эктопии цилиндрического эпителия,
измененные кровеносные сосуды,
Например, при выявлении изменённого участка на эпителии, врач имеет возможность выбрать снимок, увеличить его, скорректировать яркость/контрастность. Затем после изучения изображения врач может определить или опровергнуть диагноз.
Когда нужна видеокольпоскопия?
Сравнительно недавно были опубликованы результаты национального опроса, согласно которым 57 % женщин страны недооценивают важность регулярных медицинских осмотров и анализов.
Женщины избегают профилактических приемов у врачей по разным причинам:
недооценка важности процедур,
страх перед процедурами.
Диагностика заболеваний
Видеокольпоскопия успешно применяется для диагностики следующих заболеваний:
дисплазия шейки матки;
эрозия шейки матки;
кондиломы и папилломы (проявления ВПЧ);
рак шейки матки (на ранних стадиях);
другие гинекологические заболевания
Подготовка к процедуре
За 2 дня до процедуры не нужно использовать вагинальные свечи и проводить спринцевания.
Также необходим половой покой за 2 дня до процедуры. Не рекомендуется проходить процедуру во время менструации. В случае, если кровянистые выделения не связаны с менструальным циклом, то процедура поможет диагностировать причину.
Видеокольпоскопия что это такое? на какой день цикла делать?
Видеокольпоскопия – метод инструментальной диагностики в гинекологии, позволяющий оценить состояние шейки матки, вульвы и влагалища с помощью оптического микроскопа с видеосистемой – видеокольпоскопа. В отличие от стандартной кольпоскопии при видеокольпоскопии изображение передается на монитор компьютера, позволяя произвести фотосъемку и цифровую запись исследования для его более детального изучения и сравнения в динамике.
Видеокольпоскоп представляет собой бинокулярный микроскоп (кольпоскоп) с присоединенной к нему видеокамерой высокого разрешения. Сохранение информации происходит на жестком диске компьютера и может быть записано на любой цифровой носитель. В случае обнаружения патологического очага изображение может быть дополнительно увеличено и обработано с помощью различных настроек для достижения наилучшей визуализации.
С помощью видеокольпоскопии, обеспечивающей многократное увеличение и высокое качество изображения, возможна диагностика даже самых незначительных дефектов тканей в области шейки матки и влагалища, которые сложно выявить в ходе обычного гинекологического осмотра. Видеокольпоскопия значительно облегчает диагностику патологических образований: небольших эрозий, кист, полипов, папиллом, кондилом, фоновых заболеваний шейки матки (дисплазии, лейкоплакии, эритроплакии), ранних стадий рака шейки матки; позволяет проводить дифференцированную диагностику и прицельную биопсию патологических очагов.
В настоящее время гинекология считает кольпоскопию или видеокольпоскопию обязательной частью углубленного гинекологического обследования. Наряду с цитологическим исследованием мазка видеокольпоскопия является методом скрининга рака шейки матки. Фото- и видеозапись, выполняемые в ходе видеокольпоскопии, необходимы для динамического наблюдения за незначительными отклонениями от нормы или контроля за процессом лечения.
Видеокольпоскопия является бесконтактным и безболезненным исследованием, проводимым в ходе обычного гинекологического осмотра, не требующим специальной подготовки и не имеющим противопоказаний. Видеокольпоскопия дает гинекологу информацию об окраске слизистых оболочек влагалища и шейки матки, их состоянии, функциональных и структурных изменениях. При этом пациентка сама может наблюдать за ходом исследования и получать комментарии врача. Преимуществом видеокольпоскопии является возможность накопления, сравнения, редактирования и распечатки изображения; участия в процессе исследования нескольких врачей одновременно; дополнительного анализа видеозаписи после окончания процедуры.
Процедура видеокольпоскопии занимает 15-20 минут. После введения влагалищного зеркала шейка матки становится доступной для осмотра. Видеокольпоскоп, закрепленный на штативе, устанавливается на расстоянии 10-12 см от половой щели пациентки, пучок света направляется во влагалище. Шейка матки протирается ватным тампоном для удаления слизи. Предварительно выполняется обзорная (простая) видеокольпоскопия, в ходе которой оценивается характер выделений и состояние сосудов шейки матки.
В ходе проведения расширенной видеокольпоскопии выполняются уксусная проба и тест Шиллера. Обработка шейки матки 3% раствором уксусной кислоты позволяет оценить реакцию эпителия и сосудов, выявить зоны атипии, не видимые невооруженным глазом или при проведении простой кольпоскопии. Проба Шиллера предусматривает нанесение на шейку матки водного раствора Люголя, которое сопровождается окрашиванием в коричневый цвет неизмененного плоского эпителия и образованием йоднегативных (неокрашенных) зон в области цилиндрического, переходного эпителия, клеток в очагах дисплазии и рака. Для уточнения характера процесса производится биопсия шейки матки.