цианид калия что это действие на человека
Публикации в СМИ
Отравление синильной кислотой и другими цианидами
Синильная кислота (гидроциановая кислота, НСN) и другие цианиды (масло горького миндаля, сироп дикой вишни, цианистый калий, цианистый натрий) — одни из наиболее сильных и быстродействующих ядов общетоксического действия (смертельная доза около 0,05 г).
Этиопатогенез. Анионы цианидов образуют комплексы с ионами двухвалентного железа цитохромоксидазной системы, вмешиваясь в перенос электронов в системе цитохром а-а3, что приводит к блокаде переноса кислорода в ткани и вызывает цитотоксическую тканевую гипоксию.
Клиническая картина • Головокружение, резкая головная боль, общая слабость, выраженная одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания, кома. Кожные покровы гиперемированы, слизистые оболочки цианотичны • В тяжёлых случаях — клоникотонические судороги, резкий цианоз, паралич сосудодвигательного, дыхательного центров.
Дифференциальная диагностика может представлять определённые трудности и основана на данных анамнеза и характерных признаках отравления (выдыхаемый пациентом воздух имеет характерный запах горького миндаля, выраженная гиперемия кожных покровов).
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • Лечение нужно начать как можно быстрее • Лечение направлено на предупреждение или устранение связывания цианида с ионами железа цитохромоксидазной системы • Исключить контакт с источником отравления • Специфическая (антидотная) терапия: ингаляция амилнитрита; нитрат натрия, натрия тиосульфат в/в • При приёме цианида внутрь после вышеуказанных мероприятий следует промыть желудок через зонд (лучше — 0,1% р-ром калия перманганата или 0,5% р-ром натрия тиосульфата) • Адекватная вентиляция лёгких, оксигенотерапия • Симптоматическая терапия — глюкоза (20–60 мл 40% р-ра) в/в повторно, цианокобаламин до 1 000 мкг/сут в/м; аскорбиновая кислота (10–20 мл 5% р-ра) в/в.
Специфическая (антидотная) терапия • Ингаляция амилнитрита 0,2 мл (1 ампула) в течение 30 с каждую минуту (3–4 ампулы) • Натрия нитрит — 10 мл 3% р-ра в/в в течение 2–4 мин или 10 мл 1% р-ра в/в медленно каждые 10 мин 2–3 раза; детям 10 мг/кг • Натрия тиосульфат — 25–50 мл 25% р-ра в/в (скорость инфузии 2,5–5 мл/мин).
МКБ-10 • T65.0 Токсическое действие цианидов
Код вставки на сайт
Отравление синильной кислотой и другими цианидами
Синильная кислота (гидроциановая кислота, НСN) и другие цианиды (масло горького миндаля, сироп дикой вишни, цианистый калий, цианистый натрий) — одни из наиболее сильных и быстродействующих ядов общетоксического действия (смертельная доза около 0,05 г).
Этиопатогенез. Анионы цианидов образуют комплексы с ионами двухвалентного железа цитохромоксидазной системы, вмешиваясь в перенос электронов в системе цитохром а-а3, что приводит к блокаде переноса кислорода в ткани и вызывает цитотоксическую тканевую гипоксию.
Клиническая картина • Головокружение, резкая головная боль, общая слабость, выраженная одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания, кома. Кожные покровы гиперемированы, слизистые оболочки цианотичны • В тяжёлых случаях — клоникотонические судороги, резкий цианоз, паралич сосудодвигательного, дыхательного центров.
Дифференциальная диагностика может представлять определённые трудности и основана на данных анамнеза и характерных признаках отравления (выдыхаемый пациентом воздух имеет характерный запах горького миндаля, выраженная гиперемия кожных покровов).
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • Лечение нужно начать как можно быстрее • Лечение направлено на предупреждение или устранение связывания цианида с ионами железа цитохромоксидазной системы • Исключить контакт с источником отравления • Специфическая (антидотная) терапия: ингаляция амилнитрита; нитрат натрия, натрия тиосульфат в/в • При приёме цианида внутрь после вышеуказанных мероприятий следует промыть желудок через зонд (лучше — 0,1% р-ром калия перманганата или 0,5% р-ром натрия тиосульфата) • Адекватная вентиляция лёгких, оксигенотерапия • Симптоматическая терапия — глюкоза (20–60 мл 40% р-ра) в/в повторно, цианокобаламин до 1 000 мкг/сут в/м; аскорбиновая кислота (10–20 мл 5% р-ра) в/в.
Специфическая (антидотная) терапия • Ингаляция амилнитрита 0,2 мл (1 ампула) в течение 30 с каждую минуту (3–4 ампулы) • Натрия нитрит — 10 мл 3% р-ра в/в в течение 2–4 мин или 10 мл 1% р-ра в/в медленно каждые 10 мин 2–3 раза; детям 10 мг/кг • Натрия тиосульфат — 25–50 мл 25% р-ра в/в (скорость инфузии 2,5–5 мл/мин).
МКБ-10 • T65.0 Токсическое действие цианидов
Общие сведения
Наркотик соли – это разновидность веществ с психостимулирующим эффектом. Такое название эти вещества получили из-за того, что они распространялись через интернет под видом солей для ванн. Чаще всего в состав солей входит мефедрон, но возможны и примеси других веществ с похожим эффектом.
Наркотик продвигался под видом того, что он безопасней других, но оказалось, что зависимость от солей может наступить уже через несколько недель регулярного употребления.
Соли стали очень популярными в начале 2000-х. Для их производства не нужно много реагентов и достаточно базовых знаний химии. Из-за этого соли очень дешевые. Используются даже зависимыми от героина и крека в качестве временного заменителя.
Исторические факты
Формулу мефедрона (основы солей) уже знали в первой половине 20 столетия, но во время легального кокаина на такие вещества никто не обращал внимания.
В 2000-х годах на рынок наркотиков вышли китайские наркодилеры, которые стали первыми в изготовлении и распространении солей. Основной площадкой продаж был интернет. В то время на обычном сайте можно было купить соли и спайсы, и никто не принимал никаких мер.
Только после того, как начали документально фиксировать случаи смерти от передозировки солями, эти вещества официально запретили к распространению.
Интересен факт, что распространение солей началось в Европе, а не в странах СНГ. Возможно, это было связано с широким распространением интернета и возможностью легкой покупки наркотика. По статистике за первые 10 лет 21 столетия соли принимали на каждой второй вечеринке, которая проходила в Европе.
После запрета наркотика спрос на него возрос, немного выросла цена, так как торговать им стало опасней. Срок за распространение и изготовление синтетических психостимуляторов, в основе которых находится мефедрон или аналоги, может достигать до 8 лет лишения свободы.
Действие на организм
Разумеется, безопасных наркотиков нет, но в сравнении с солями, другие психостимуляторы нового поколения в половину менее токсичные, чем производные мефедрона.
Независимо от пути поступления наркотика в организм, с кровью он попадает в печень, где начинает метаболизироваться. Метаболиты наркотика активно взаимодействуют с пресинаптической мембраной и рецепторами к нервным медиаторам. Основным эффектом вещества является выброс большого количества эндорфинов, адреналина, допамина, норадреналина.
Эти медиаторы ускоряют передачу импульсов по нервным волокнам, усиливают связь между нейронами мозга, и в прямом смысле слова «перегревают» центральную нервную систему. Стимуляция настолько выраженная, что человек может не спать больше 48 часов.
В пик самого действия, когда системы организма работают на максимум, появляются физические и когнитивные изменения. Чем дольше пациент употребляет соли, тем менее интенсивные эти симптомы.
Физические симптомы
Все эти симптомы характерны для большинства психостимуляторов. В случаях с солями эти эффекты более интенсивные и держатся дольше.
При передозировке может возникать нарушение моторики, потеря равновесия, дизартрия, анурия.
Когнитивные изменения
Центральная нервная система страдает в первую очередь. Симптомы поражения ЦНС из-за злоупотребления солями необходимо разделить на те, которые появляются в момент употребления и те, которые возникают после.
Когнитивные нарушения в момент действия наркотика:
После окончания действия наркотика клиническая картина абсолютно противоположная. В первую очередь она характеризуется такими симптомами:
При резком отказе от солей после длительного употребления может развиться депрессия с суицидальными мыслями. Поэтому такие пациенты должны проходить реабилитацию в центрах борьбы с зависимостью для оказания квалифицированной помощи и профилактики депрессии в абстинентном периоде.
По мнению авторов, новые дизайнерские наркотики по типу соли на пике своей интоксикации способны вызывать появление галлюцинаций, делириозных расстройств, психозов, повреждения печени и почек.
Взято из: Синтетические катиноны «Соли для ванн»: механизм действия, токсикологические аспекты, клиника, формирование зависимости. Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич.
Признаки наркомана
Заподозрить, что ваш близкий человек стал наркоманом не сложно, но определить точно, какой из наркотиков он употребляет, нельзя без тестирования. Тоже касается и солей.
Чтобы понять, что человек употребляет психостимуляторы вам необходимо обратить внимание на его режим дня, друзей, финансы и поведение.
Обычно зависимые от солей мало спят ночью, постоянно пропадают на 1-2 дня, после чего возвращаются домой и отсыпаются по 12-15 часов. После пробуждения много едят. Несмотря на повышенный аппетит, они обычно худые, так как прием пищи происходит раз в 1-2 дня.
Если появляются новые друзья, с характерной быстрой речью, скачками идей и «бегающим» взглядом, это может быть признаком начала употребления психостимуляторов. Обычно начинают принимать эти вещества в компании или на вечеринках. Принимают в одиночестве только в случаях развития сильной зависимости.
У зависимых от солей быстро заканчиваются деньги, так как обычно они нигде не работают. Из-за финансовой необходимости они начинают воровать из дома ценные вещи, деньги, может дойти даже до кражи бытовой техники. Если дома украсть не получается, переключаются на других, могут за это сесть в тюрьму.
Обычно соли употребляют интраназально (через нос). Из-за этого у наркоманов первые несколько часов после приема появляется характерное шмыганье носом. Они много пьют жидкости, кофе или энергетиков.
В комнате у таких людей могут быть пакетики с остатками наркотика, бутылки или банки от энергетических напитков.
В комплексе эти признаки могут говорить о зависимости. Чем раньше провести тестирование и направить наркомана на лечение в специализированные центры, тем больше шансов вернуть его к нормальной жизни.
Состав наркотика
Для увеличения веса наркотика, с целью заработать больше денег, наркодилеры могут добавлять различные лекарственные препараты с похожей внешней структурой. Но в основе солей всегда лежат синтетические катиноны, это могут быть:
Из-за большого изобилия препаратов сказать точно, что продают чаще – нельзя. Но важно то, что если человек попадается правоохранительным органам, то от состава и действующих веществ будет зависеть наказание для наркомана.
Вред от наркотика
Соли являются одними из наиболее токсических наркотиков не только среди психостимуляторов, но и среди остальных. Их токсичное действие и вред для внутренних органов сопоставим с героином.
В первую очередь происходят нарушения метаболизма в печени. Из-за постоянного разрушения гепатоцитов может возникнуть печеночная недостаточность, цирроз печени, повышается риск возникновения онкологических образований печени.
Из-за солей начинаются проблемы с почками, так как большинство токсических соединений после метаболизма выводится с почками. Это приводит к снижению кровообращения в почках, разрушению большей части нефронов и развитию хронической почечной недостаточности. В результате человек не сможет жить без регулярного гемодиализа.
Изменения в головном мозге наступают из-за истощения медиаторов. Как правило, изменения необратимые. Возникают нарушения памяти, концентрации, человек становится заторможенным, неспособным к аналитическому мышлению. Из-за изменений трофики нервных клеток появляется угнетение волевой сферы. Такие люди не могут делать абсолютно ничего без новой дозы наркотика.
Кроме этого возникают нарушения со стороны мышц, суставов, кишечника, простаты у мужчин и матки у женщин. Половые железы не могут нормально функционировать, может развиваться бесплодие.
Постоянное вымывание из организма кальция приводит к тому, что высыпаются зубы, повышается ломкость костей. Может появиться остеоартрит или остеопороз.
Нарушается эндокринная регуляция, метаболизм в мышечной ткани и внутренних органах. Ускоряется износ организма, развивается биологическое преждевременное старение.
Употребление солей для ванн может стать причиной смерти из-за передозировки, смерти по неосторожности во время наркотического опьянения. Психостимуляторы – это причина 95% случаев смерти от инфаркта и инсульта в возрасте до 35 лет.
Опасность способов употребления
Соли употребляют 3 путями:
Каждый способ имеет свои последствия и несет опасность для жизни человека. Безопасных способов употребления нет. Кроме самого риска в момент приёма, все эффекты от наркотика ведут к гибели организма.
Регулярное вдыхание солей через нос приводит к местному угнетению иммунитета в носу и глотке. Это становится причиной частых вирусных фарингитов, синуситов, тонзиллитов.
Действуя на слизистую оболочку носовой перегородки, последняя истончается, и в ней могут появиться перфорации. При действии на слизистые оболочки носовых пазух возникает их гипертрофия и разрастание лимфоидной ткани, что в результате приводит к нарушению носового дыхания, появлению апноэ во время сна, усилению гипоксии организма.
Прием перорально опасен тем, что возникает раздражение пищевода и желудка. Возникает изжога, появляются гастриты и язва. Длительный пероральный прием солей может стать причиной метаплазии слизистой желудка.
При внутривенном введении опасность заключается в первую очередь в том, что, если использовать один шприц, можно заразиться СПИДом или гепатитами. При инъекциях есть риск занести инфекцию в подкожную клетчатку и вены. Появляются флегмоны и абсцессы, может быть тромбофлебит и развитием ТЭЛА.
Передозировка наркотиком
Передозировка — это следствие развития толерантности организма к наркотику. С каждым приемом действие наркотика становится слабее. Для того, чтобы получить ожидаемый результат, наркоманам приходится повышать дозу.
Основными симптомами передозировки солями являются:
Тяжесть симптомов зависит от функционального состояния организма и его резервов для борьбы с «токсическим» шоком.
Средняя доза солей за один вечер варьируется от 25 мг до 5 грамм и больше. Те, кто употребляет наркотики, утверждают, что на пике эффектов всегда чувствуют тризм жевательных мышц, сильное потоотделение, ощущают неправильный ритм сердцебиения, головную боль, проблемы с памятью.
Взято из: Синтетические катиноны «Соли для ванн»: механизм действия, токсикологические аспекты, клиника, формирование зависимости. Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич.
Доврачебная помощь
Сначала оцените обстановку: проверьте, ничего ли вам не угрожает, затем сразу вызывайте скорую помощь.
Если наркоман в сознании, можете давать ему сладкий чай или много воды. Давать кофе или энергетики строго нельзя, это может стать причиной большего угнетения организма.
Если пациент лежит, положите под голову ему что-то мягкое. Во время рвоты поворачивайте его голову в сторону, чтобы он не вдохнул рвотные массы. Такая аспирация может стать причиной смерти из-за механической закупорки бронхов.
Дыхание рот-в-рот делают через каждые 30 нажатий. Перед вдохом, на рот пациента можно положить платок или любую другую ткань, чтобы уберечь себя от заражения респираторными болезнями. Во время вдоха нос потерпевшего необходимо закрывать пальцами. Это необходимо делать до приезда скорой помощи.
Врачебная помощь
Суть врачебной помощи заключается в быстрой детоксикации и поддержании функционирования внутренних органов. Для этого обычно проводят массивную инфузионную терапию, форсированный диурез и симптоматическое лечение.
Врачи должны нормализовать сердечный ритм и артериальное давление. При появлении галлюцинаций могут применяться транквилизаторы или другие сильнодействующие препараты.
Для инфузии используют 5% глюкозу, коллоидные растворы и физиологический раствор. При необходимости прокапывать пациента могут сразу через 2 вены.
Последствия отсутствия помощи
Сказать точно, что будет – невозможно, каждый случай индивидуальный. Но в тяжелых случаях без оказания помощи пациент умирает. Иногда организм справляется и пациент остается в живых, но после передозировки функциональное состояние органов резко ухудшается. Каждое следующее употребление после передозировки может стать последним.
Смертельная доза
Как прекратить действие
Для того, чтобы остановить действие солей, необходимо «прокапать» пациента. За счет наводнения организма концентрация наркотика падает, в результате печени и почкам легче справиться с токсинами, так как их поступает постоянно меньше.
Если возможности поставить капельницу нет, необходимо пить много жидкости, больше 3-х литров. С жидкостью через почки уходит и часть метаболитов солей.
Минимальная физическая активность стимулирует обменные процессы, потому выведение и инактивация вещества тоже происходят в несколько раз быстрей.
Отходняк и ломка
В первую очередь, интенсивность проявления симптомов зависит от стажа употребления и количества употребленного наркотика. После первых раз отходняк будет несложным. Появиться нарушение сердцебиения, апатия и психологическое желание употреблять. Но спустя даже месяц регулярного употребления во время абстинентного синдрома возникнут такие симптомы:
Могут быть и другие симптомы, которые появляются из-за того, то без адекватной регуляции внутренние органы не могут синхронизироваться. В результате происходит нарушение в каждой системе с дополнительным развитием депрессии.
Отходняк от солей лучше лечить в клинике или стационаре, что безопаснее для пациента, так как меньше риск развития фатальных состояний.
Как облегчить синдром отмены
В стационаре могут ввести пациента в искусственную кому, чтобы он пережил синдром отмены и после выхода из комы его органы работали нормально.
Необходимо проводить симптоматическое лечение и коррекцию работы сердца. По необходимости могут быть назначены антидепрессанты. Психологическая работа с пациентом тоже облегчает синдром отмены.
В домашних условиях без специальной аппаратуры и препаратов единственным способом облегчения синдрома отмены являются обезболивающие лекарства и постоянная самомотивация на любую физическую деятельность.
После введения солей крысам, отмечалось, что после выведения наркотика ткани мозга не могли больше продуцировать достаточное количество серотонина. Это говорит о нейротоксичности солей и необратимых изменениях в тканях головного мозга.
Взято из: Феноменологические особенности психических расстройств от современных «дизайнерских» наркотиков. Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Шарова Е.Н., Злоказова М.В.
Кураре, цианид и «Новичок»: какие бывают яды и как они действуют на организм
Андрей Смирнов СПИД.ЦЕНТР
Яды веками используются в охоте, медицине и, конечно, спецслужбами для устранения неугодных. События последней недели — отравление (как заявили в клинике «Шаритэ») политика Алексея Навального — снова вызвали повышенный интерес к токсикологии. СПИД.ЦЕНТР рассказывает, какие бывают яды, как они действуют на организм, какие существуют антидоты и как следы ядов ищут в организме.
Когда опасная доза измеряется миллиграммами, вещество считают ядовитым, а если для появления неприятных последствий необходимо принять гораздо больше, соответственно, не ядовитым. Отравиться можно и обычной поваренной солью, если съесть ее несколько сотен граммов. Более того, отравиться можно даже водой! Но для этого придется выпить около семи литров — не самая простая задача.
Острые и хронические отравления
Природные и искусственные яды
Чаще всего для оценки опасности вещества используют полулетальную дозу (ЛД50 или LD50). Это средняя доза, которая вызывает гибель половины членов испытуемой группы. Ее определяют экспериментально на лабораторных животных (крысах или мышах) и выражают в миллиграммах на килограмм веса животного (мг/кг). Нескольким группам животных вводят разные дозы тестируемого вещества, а затем подсчитывают, сколько погибло в каждой из групп: где умерла половина, там и получается LD50.
Индейцы, кора и семена
Свойство ботулотоксина вызывать длительный стойкий паралич мышц используется в медицине. С его помощью разглаживают мимические морщины (тот самый ботокс) и лечат различные состояния, связанные со спастичностью мышц. Для этого очень маленькие количества ботулотоксина вводят в определенные мышцы, вызывая их паралич. Он проходит через шесть-двенадцать месяцев, и тогда требуется новая доза ботулотоксина.
Символ всех ядов
Пожалуй, самое известное ядовитое вещество, ставшее символом всех ядов, — цианистый калий, он же цианид калия, или просто цианид. На фоне предыдущих примеров его ядовитость выглядит куда скромнее: LD50 у цианистого калия — аж 1,7 мг/кг. Но, уступая многим органическим ядам, он все же остается очень опасным веществом. По химической природе это соль синильной кислоты, а ядовитость вещества как раз обусловлена цианид-ионом. Для человека опасны любые соли синильной кислоты, как и она сама. Последнюю раньше использовали в США для казни преступников в газовой камере. Так как температура кипения у синильной кислоты +25 градусов, она очень легко переходит в газообразное состояние и проникает в организм через легкие.
В качестве антидота используют тиосульфат натрия, который превращает токсичный цианид-ион в более безопасный роданид-ион. Также можно использовать метиленовую синь и нитрат натрия — они вызывают образование в крови метгемоглобина, который связывает цианид.
Дихлофос и «Новичок»
Еще одна большая группа ядовитых веществ — фосфорорганические соединения (ФОС). К ним относится и сравнительно безобидный для человека дихлофос, и крайне опасные боевые отравляющие вещества: табун, зарин, зоман, VX. Печально известный «Новичок» также, предположительно, относится к этому классу соединений, но точной информации о нем очень мало. Большинство ФОС — летучие маслянистые жидкости без запаха или с приятным запахом, хотя у некоторых он резкий. Они легко проникают через легкие и через кожу, всасываются со слизистых оболочек и через желудочно-кишечный тракт.
У всех ФОС общий механизм токсического действия — они блокируют работу фермента холинэстеразы. Этот фермент находится в синапсах и позволяет в нужное время «выключать» передачу нервного импульса, влияя на один из нейромедиаторов — ацетилхолин. Если работа ацетилхолинэстеразы заблокирована, нервные волокна становятся похожи на замкнувшую электропроводку: по ним постоянно бежит «ток» — нервный импульс. Из-за чего появляются судороги, спазмы гладких мышц, зрачки сужаются и перестают реагировать на свет. Начинается обильное слюнотечение, человек сильно потеет, замедляется работа сердца и падает артериальное давление, может быть рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Нарушается работа центральной нервной системы — от головной боли и головокружения до коматозного состояния. Смерь обычно наступает или от удушья из-за спазма гладких мышц бронхов, или от остановки сердца.
Антидотом при отравлении ФОС является атропин. Это вещество блокирует передачу «избыточных» нервных импульсов. Также в первые часы после отравления можно использовать дипироксим и изонитрозин, которые восстанавливают работу ацетилхолинэстеразы.
С боевыми ФОС связано несколько громких отравлений. В 1995 году члены секты Аум Синрике (организация признана террористической в России и запрещена) распылили зарин в Токийском метро. В результате двенадцать человек погибли, более пяти тысяч отравились. С помощью VX в 2017 году был убит Ким Чон Нам, брат правителя КНДР Ким Чен Ына. Ему на лицо набросили платок, пропитанный VX. Несмотря на то, что контакт с платком длился несколько секунд, этого оказалось достаточно для смертельного отравления. В 2018 году с применением «Новичка» было совершено покушение на бывшего офицера ГРУ Сергея Скрипаля и его дочь Юлию.
Какие бывают токсины и как их ищут в организме?
У токсичных веществ нет какого-то одного общего «центра ядовитости», все они сильно различаются по строению, и у них совершенно разные механизмы действия. Поэтому токсины чаще всего классифицируют по основным органам и системам, работу которых они нарушают: нейротоксины, кардиотоксины, нефротоксины (действуют на почки), гепатотоксины (поражают печень) и так далее. Если вещество поражает сразу много органов и систем, его относят к веществам общетоксического действия.
Один из самых мощных методов — хромасс (хромато-масс-спектрометрия). Когда компоненты сложной смеси сначала разделяются в хроматографической колонке, а затем каждый компонент попадает в масс-спектрометр. В приборе отдельные молекулы вещества ионизируются — разрываются на составные части, имеющие заряд. Затем эти части разделяются в магнитном поле и регистрируются детектором. В итоге мы получаем информацию об «осколках» молекул всех веществ, которые были в изначальной смеси и по этим «осколкам» можем определить исходные вещества.
Некоторые яды, особенно при длительном поступлении в организм, могут откладываться в волосах, ногтях и костях (например, мышьяк, кадмий или свинец). В этом случае установить отравление можно многие месяцы спустя. Иногда даже через столетия после смерти жертвы — при исследовании останков.
Однако большинство органических ядов довольно быстро выводятся из организма — от нескольких часов до нескольких дней. Если пробу взять позже, обнаружить уже ничего не удастся. Тогда предположить, чем было вызвано отравление, можно, только опираясь на какие-то характерные симптомы, но они бывают далеко не всегда.