цевикап капли для чего
Цевикап
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь 100 мг/мл.
Состав
1 мл препарата (около 20 капель) содержит
активное вещество: аскорбиновая кислота 100 мг
вспомогательные вещества: глицерин безводный, вода очищенная.
Описание
Прозрачная, светло-желтая или желтая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота, включая комбинации с другими препаратами. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Примерно 25% аскорбиновой кислоты связывается с белками плазмы крови. Быстро проникает из крови практически во все ткани и биологические жидкости (в т.ч. через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин). Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови здорового человека составляет 0,8-1,5 мг/100 мл. Концентрация в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме крови. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты. Часть принятой дозы метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата (неактивного) и щавелевой кислоты и выводится с мочой.
Выведение аскорбиновой кислоты контролируется почечным порогом, который для витамина с составляет 1,5 мг/100 мл. Витамин С, принятый в чрезмерных количествах, быстро выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Цевикап – витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови; повышает устойчивость организма к инфекциям. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации углеводов, синтезе липидов, белков, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негемового железа.
Обладает антиагрегантными и антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную – щитовидной. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций. В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего.
Показания к применению
Профилактика и лечение дефицита витамина С в тех случаях, когда применение соответствующей диеты не является достаточным.
Способ применения и дозы
Детям до 3 лет препарат давать после согласования с врачом.
При отсутствии других указаний врача:
— младенцам и детям до 2 лет: 5-8 капель в сутки, добавить к напиткам или пище;
— детям от 2 лет до 11 лет: 10 капель в сутки;
— подросткам от 12 лет до 17 лет: 15-20 капель в сутки.
Побочные действия
Препарат имеет хорошую переносимость. Побочные эффекты относятся к случаям применения высоких доз (выше 1 г/сутки).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
При приеме больших доз витамина С лицами с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
При приеме внутрь суточных доз 1 г или больше возможны симптомы со стороны ЖКТ, например, диарея.
Длительное применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может стать причиной привыкания, что после прекращения приема может привести к дефициту.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может стать причиной чрезмерного выведения щавелевой кислоты с мочой, кристаллизации уратов и цитратов, что повышает риск образования камней в мочевыделительной системе.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или другим компонентам препарата;
— оксалатная мочекаменная болезнь;
— нарушения накапливания железа (гемохроматоз, талассемия, сидеробластическая анемия).
Лекарственные взаимодействия
Нельзя применять в комбинации с препаратами, содержащими соединения меди и железа, а также со средствами с окислительными свойствами из-за химического несоответствия. Применение аскорбиновой кислоты в дозах, превышающих 200 мг, усиливает всасывание из ЖКТ одновременно принятого железа.
При одновременном приеме аскорбиновой кислоты и ацетилсалициловой кислоты наблюдают увеличенное выведение аскорбиновой кислоты и уменьшенное выведение ацетилсалициловой кислоты.
Аскорбиновая кислота удлиняет период полувыведения парацетамола, а при дозах превышающих 1 г в день может снижать эффективность действия трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина и аминогликозидных антибиотиков.
Одновременный прием аскорбиновой кислоты и витамина В12 (цианокобаламин) может стать причиной снижения эффективности цианокобаламина.
Прием аскорибновой кислоты увеличивает плазменную концентрацию α‑токоферола, причем токоферол влияет на концентрацию аскорбиновой кислоты.
Аскорбиновая кислота может влиять на терапевтические эффекты лекарственных препаратов путем изменения печеночного метаболизма.
Особые указания
Аскорбиновая кислота, употребляемая в больших дозах, может искажать результаты лабораторных исследований, производимых оксидовосстановительными методами (например, исследование на наличие крови скрытой в кале, определение концентрации глюкозы и креатинина в крови и моче).
Беременность и период лактации
Препарат можно применять при беременности. Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты у беременных женщин (включая дозу, содержащуюся в диете) составляет 80 мг. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах беременными женщинами вызывает развитие гиповитаминоза С у новорожденного вследствие индукции метаболических процессов под влиянием высоких доз.
Препарат можно применять в период грудного вскармливания. Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты для кормящих женщин (включая дозу, содержащуюся в диете) составляет 100 мг. Содержание аскорбиновой кислоты в молоке матери составляет 30-55 мг/л, что достаточно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Следует избегать применения аскорбиновой кислоты в высоких дозах из-за риска передозировки у грудных детей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
О случаях передозировки не было сообщений. У лиц с первичными почечными заболеваниями при передозировке возможны задержка жидкости, гипонатриемия и гипохлоремия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Форма выпуска и упаковка
По 10 или 30 мл препарата помещают во флаконы из темного стекла, укупоренные завинчивающейся крышкой с капельницей.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в тщательно закрытом флаконе при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах недоступных для детей!
Срок хранения
После вскрытия флакона – 6 месяцев.
Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10, Польша
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капли для приема внутрь
Состав
Действующее вещество: Аскорбиновая кислота 100 мг/мл
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, глицерол, вода очищенная.
Описание
Прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Фармакокинетика:
После перорального применения аскорбиновая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Примерно 25% аскорбиновой кислоты связывается с белками плазмы.
Быстро проникает из крови практически во все ткани и биологические жидкости (в том числе через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин).
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты. Часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата (неактивного) и щавелевой кислоты и выделяется с мочой.
Выведение аскорбиновой кислоты контролируется почечным порогом который для витамина С составляет 15 мг/100 мл. Витамин С принятый в чрезмерных количествах быстро выводится в неизмененном виде почками.
Показания:
В комплексной терапии состояний сопровождающихся повышенной потребностью в витамине С:
— «простудных» заболеваний и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей для повышения сопротивляемости организма;
— в период реконвалесценции после перенесенных заболеваний.
Профилактика дефицита витамина С при:
— искусственном вскармливании грудных детей;
— несбалансированном и неполноценном питании.
Противопоказания:
С осторожностью:
гипероксалурия оксалоз почечная недостаточность гемохроматоз талассемия полицитемия лейкемия сидеробластная анемия серповидноклеточная анемия злокачественные новообразования.
Беременность и лактация:
Способ применения и дозы:
Капли можно давать в одной или нескольких дозах лучше во время еды. Для грудных детей рекомендуется растворять капли водой чаем или добавлять к пище.
Одна капля содержит 5 мг витамина С.
— грудные дети и дети 1-го года жизни: 5-6 капель (около 25-30 мг) в сутки;
— дети от 2 до 11 лет: 10 капель (около 50 мг) в сутки;
— взрослые по 20-30 капель (около 100-250 мг) в сутки.
Для взрослых терапевтические дозы в 2-5 раз выше профилактических но не более 10 г в сутки (в зависимости от показаний).
Побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта тошнота рвота диарея спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия глюкозурия).
Длительное применение высоких доз аскорбиновой кислоты может привести к привыканию что может привести к симптомам недостатка витамина С после отмены препарата. Лабораторные Показатели: тромбоцитоз гиперпротромбинемия эритропения нейтрофильный лейкоцитоз гипокалиемия.
Передозировка:
При приеме более 1 г в день возможны изжога диарея затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение: симптоматическое прекращение приема витамина С.
При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие:
Особые указания:
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы билирубина активности трансаминаз).
Длительный прием высоких доз аскорбиновой кислоты может ускорить ее метаболизм поэтому после отмены препарата может развиться парадоксальный гиповитаминоз.
Форма выпуска/дозировка:
Капли для приема внутрь 100 мг/мл.
Упаковка:
По 10 мл или 30 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия».
1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить в тщательно закрытом флаконе при температуре от 15°С до 25°С.
Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности:
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, 98-200 Sieradz, 3 Warcka Street, Poland, Польша
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество
Цевикап (Cevikap)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цевикап
Фармакологическое действие
При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Показания активных веществ препарата Цевикап
Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.
Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
E54 | Недостаточность аскорбиновой кислоты |
N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
N89.8 | Другие невоспалительные болезни влагалища |
O25 | Недостаточность питания при беременности |
Z54 | Состояние выздоровления |
Z73.0 | Переутомление |
Z73.3 | Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение) |
Режим дозирования
Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.
Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.
Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.
Прочие: ощущение жара.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.
Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Цевикап : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
Действующее вещество: аскорбиновая кислота
1 мл раствора (примерно 20 капель) содержит аскорбиновой кислоты (витамин С) 100 мг
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, глицерин, вода очищенная.
Лекарственная форма Капли оральные, раствор.
Прозрачная, светло-желтая или желтая жидкость с кисло-сладким вкусом.
Фармакологическая группа
Показания
В комплексной терапии:
При повышенной потребности в витамине С:
С целью профилактики гиповитаминоза С в случае:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоты или других компонентов препарата тромбоз, тромбофлебит, склонность к тромбозам.
Надлежащие меры безопасности при применении
Превышать рекомендуемой дозы.
Особые предостережения
Не смешивать с препаратами, содержащими железо и медь, через восстановительные свойства аскорбиновой кислоты.
Рекомендуется применять аскорбиновую кислоту в дозе не более 100 мг в сутки пациентам с почечнокаменной болезнью, гипероксалурия или склонным к образованию камней в почках (особенно оксалатных или мочекислых), а также при избыточном количестве железа в организме, то есть пациентам с гемохроматозом, серповидно клеточной анемией, талассемией и интоксикацией препаратами железа, а также пациентам с почечной недостаточностью в составе с метаболическим нарушением процессов преобразования щавелевой и аскорбиновой кислот.
Аскорбиновая кислота, используется в больших дозах, может влиять на результаты лабораторных тестов, которые воспроизводятся с помощью окислительно-восстановительных методов (например, исследование на наличие скрытой крови в кале, определение концентрации глюкозы и креатинина в крови и мочи).
Пациентам больным сахарным диабетом рекомендуется консультация с врачом.
Способ применения и дозы
Перорально во время или после еды.
Капли применяют один раз в сутки с целью профилактики или 3 раза в сутки для лечения. Для младенцев рекомендуется разводить капли водой, чаем, соком или добавлять к пище.
Одна капля содержит 5 мг витамина С.
Дозы для профилактики:
Терапевтические дозы 2-5 раз выше, чем профилактические (в зависимости от показания).
Дозы и продолжительность лечения определяет врач индивидуально.
Передозировка
Применение большого количества витамина С (более 1000 мг = 200 капель в сутки) может способствовать передозировке с усилением побочных эффектов.
При длительном применении витамина С в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек.
Побочные эффекты
Препарат в рекомендуемых дозах хорошо переносится.
При длительном применении препарата в больших дозах возможно возникновение побочных эффектов.
Со стороны мочевыделительной системы : повышенное выделение щавелевой кислоты с мочой, кристаллизация уратов и цитратов, что увеличивает риск образования камней в почках мочевыделительной системы;
с стороны эндокринной системы: у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолиз, гипергликемия, глюкозурия;
со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства (срыгивания, рвота), диарея
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда
со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз;
со стороны ЦНС: повышенная возбудимость;
Со стороны обмена веществ : нарушение обмена цинка, меди.
Длительное применение большой дозы аскорбиновой кислоты может привести к привыканию.
В случае возникновения необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Дифероксамин. У пациентов с избыточным количеством железа в организме применения дифероксамину в сочетании с аскорбиновой кислотой в дозе 150-250 мг / сут увеличивает его вывода; высокие дозы не способствуют дополнительному выведению соединений железа.
Лекарственные средства кислотного и щелочного характера. Большие дозы аскорбиновой кислоты (2 г / сут и более) подкисляют мочу, что может повлиять на уменьшение выведения лекарств кислотного характера с мочой, поэтому усиливает их действие (например, нитрофурантоин, салицилаты), а также ослабить действие лекарств щелочного характера (например, антидепрессанты, производные фенотиазина) в связи с их ускоренным выводом.
Если Вы применяете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
Срок годности
2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.