цервикальный колпачок что это такое
Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними.
Различают следующие виды барьерных контрацептивов:
Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; при этом практически не имеют противопоказаний для применения; кроме того, они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.
Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.
Презерватив
Теоретическая эффективность применения презерватива составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет.
Недостатки и побочные эффекты презерватива следующие: возможно снижение сексуального ощущения у одного или обоих партнеров; необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта; возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе; возможен разрыв презерватива.
Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив применяется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план.
Спермициды
Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевания после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием, уксусной, борной или молочной кислотой, лимонного сока. Учитывая данные о том, что через 90 с после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.
Применение. Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.
Преимущества спермицидов: простота применения; обеспечение определенной степени защиты от некоторых заболеваний, передающихся половым путем; они являются простыми запасными средствами в первом цикле приема оральных контрацептивов.
Недостатками метода является ограниченный период эффективности и необходимость некоторых манипуляций на половых органах.
Диафрагма
Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки.
Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.
Преимущества влагалищной диафрагмы заключаются в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.
Побочные эффекты: 1) возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру; 2) возможно возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.
Эффективность. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование.
Шеечные колпачки
Барьерные методы контрацепции
Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.
Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские контрацептивы-презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские контрацептивы— диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
Презервативы
Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является презерватив.
Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр.
Преимущества презерватива
Недостатки презерватива
Следует отметить, что в некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского презерватива, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо.
Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. В то же время, надо полагать, дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжены. Используя его, женщина не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье.
Диафрагмы
Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение диафрагмы – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки.
Колпачки
Колпачок – это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки. Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.
Преимущества использования колпачка:
Недостатки использования колпачка:
Спермициды
Спермициды– вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды.
Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции.
Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.
Форма выпуска:
Противопоказания для использования спермицидов:
Влагалищные губки
Преимущества использования влагалищных губок:
Недостатки использования влагалищных губок:
Цервикальный колпачок и влагалищная мембрана (диафрагма) — действие и эффективность
Цервикальный колпачок и влагалищная мембрана (диафрагма) — это механические контрацептивы для женщин. Несомненное преимущество обоих средств — отсутствие вмешательства в гормональный фон женщины, что делает эти методы подходящими для пациенток, которые по разным причинам не могут или не хотят использовать гормональную контрацепцию.
Как работают цервикальные колпачки и мембраны
Цервикальные колпачки и влагалищные мембраны (диафрагмы) — методы контрацепции, предназначенные исключительно для женщин. Но они работают по тем же принципам, что и мужской презерватив, то есть представляют собой механический барьер против сперматозоидов.
Средства помещают глубоко во влагалище, так что они плотно закрывают цервикальный канал шейки матки, через который сперматозоиды могли бы попасть к яйцеклетке.
Как выглядят цервикальный колпачок
Колпачок по форме напоминает наперсток с расширенными краями, хотя имеет немного больший размер. В основном это средство изготавливают из силикона или резины. Его задача — плотно прикрыть устье шейки матки.
Устройство можно использовать много раз. Однако покупка этой формы контрацепции может быть проблемой, потому что найти цервикальный колпачок можно не в каждой аптеке. Также женщин может отпугнуть довольно высокая цена на качественные изделия.
Как выглядит вагинальная мембрана (диафрагма)
Вагинальная мембрана, или диафрагма, — противозачаточное средство с долгой историей. Она была очень популярна еще до того, как стали известны гормональные методы предотвращения беременности.
Диафрагму делают из специальной резины. По форме она напоминает полусферу, края которой представляют собой сгибаемое кольцо с покрытием. Такая форма облегчает введение устройства во влагалище и предотвращает ее выпадение. В мембране есть контейнер, его используют для наполнения спермицидом, например гелем, что повышает его контрацептивную эффективность.
Мембрана бывает нескольких размеров с разными диаметрами колец. В отличие от цервикального колпачка, диафрагмы — дешевое средство.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — действие
Цель использования этих противозачаточных средств — предотвращение попадания сперматозоидов в шейку матки. Благодаря герметичному барьеру, образованному колпачками и мембранами, сперма не имеет контакта с шейкой матки, которая является единственным путем к яйцеклетке.
Колпачок и влагалищная мембрана не должны вызывать дискомфорта при надевании. Если они ощутимы, это означает, что они были расположены неправильно.
Шейный колпачок — как использовать?
Колпачок и диафрагма являются вагинальными устройствами. Однако они различаются по расположению во влагалище.
Цервикальный колпачок надевается на шейку матки и должен плотно к ней прилегать. Существует несколько размеров колпачков — устройство должно соответствовать анатомическим деталям влагалища. Эффективность изделия зависит от выбора правильного размера, поэтому эту форму контрацепции должен подбирать гинеколог.
Также женщина должна научиться надевать и снимать колпачок. Это не простое дело, и требует практики. Надевание колпачка предполагает его вставку во влагалище дном вниз. Для этого используется указательный палец. Колпачок следует вдавить так глубоко, чтобы он достиг шейки матки, а затем, маневрируя пальцем, нужно плотно приложить изделие к шейке.
Характерная особенность этой формы контрацепции — колпачок можно надевать даже за несколько часов до полового акта (до 6 часов), но его нельзя быстро снимать. Рекомендуется, чтобы устройство оставалось на шейке после полового акта до 8 часов или дольше, чтобы при его снятии не было риска оплодотворения.
Если женщина имеет несколько половых актов подряд, перед каждым половым актом ей следует дополнительно использовать спермицид, не снимая колпачок с влагалища.
Вагинальная мембрана (диафрагма) — как использовать?
Выбор размера мембраны также следует предоставить гинекологу, который определит, какой диаметр изделия будет наиболее подходящим. Также врач покажет как использовать противозачаточное средство.
Мембрана должна быть надета до полового акта, максимум на 6 часов раньше и оставлена после полового акта во влагалище еще на 6 часов. Если было несколько половых контактов подряд, мембрана не удаляется, но должен быть применен спермицид. Влагалищную мембрану следует использовать одновременно со спермицидом, поскольку существует риск того, что она отойдет от стенок влагалища и не будет блокировать путь спермы к шейке матки.
Аппликация вагинальной мембраны выглядит несколько иначе, чем в случае с цервикальным колпачком. После нанесения спермицида на мембрану ее вводят во влагалище, сжимая кольцо пальцами и направляя край во влагалище. Кольцо должно быть прижато к шейке матки задним краем, а передний край кольца должен быть расположен за лобковым симфизом. После введения влагалищной мембраны, шейка матки должна чувствоваться через мембрану, что является доказательством того, что она полностью закрыта.
Диафрагма является контрацептивом многоразового использования, ее можно применять до двух лет. Однако необходимо убедиться, что размер влагалища в течение этого времени не меняется, иначе нужно использовать новый размер мембраны.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — эффективность
Эффективность описанных методов контрацепции во многом основана на их правильном использовании. Гарантия защиты от беременности — правильное размещение колпачка или влагалищной мембраны, а также соблюдение других рекомендаций производителя.
Наиболее распространенная причина того, что противозачаточный колпачок менее эффективен, заключается в том, что он может после введения слететь с шейки. Поэтому индекс защиты для цервикального колпачка варьируется от 4 до 20.
В дополнение к защите от незапланированной беременности, цервикальные колпачки сводят к минимуму риск многих заболеваний, таких как эндотелиальная неоплазия шейки матки, воспалительные заболевания тазовых органов, гонорея, трихомониаз, хламидиоз.
Вагинальная мембрана также защищает от этих заболеваний, но ее эффективность выше, и варьируется от 6 до 16. Более высокая контрацептивная эффективность диафрагмы объясняется обязательным использованием дополнительного спермицида.
Эффективность вагинальной мембраны или колпачка может быть снижена из-за параллельного использования вагинальных агентов, которые могут повредить мембрану. Это, среди прочего некоторые смазки или препараты, используемые для лечения воспаления влагалища.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — для кого рекомендуются?
Цервикальный колпачок и диафрагма — это противозачаточные средства, рекомендуемые женщинам, которые по разным причинам не могут использовать гормональные препараты.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — противопоказания к применению
Противопоказания к использованию колпачков: синдром токсического шока или гиперчувствительность к материалу, из которого изготовлены изделия. Это также не очень хороший метод для женщин, которые не могут научиться правильно пользоваться такими устройствами.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — достоинства и недостатки
Обе формы контрацепции имеют много преимуществ, но также у них есть и недостатки, поэтому выбору этих мер должно предшествовать сравнение аспектов, перечисленных ниже.
Все средства контрацепции, включая барьерные методы, должен подбирать гинеколог. Также врач должен научить использовать механическую контрацепцию и проверять ее эффективность. Женщина со своей стороны должна строго соблюдать все рекомендации гинеколога и внимательно следить за менструальным циклом, так как барьерная контрацепция не дает даже 80% гарантии защиты от нежелательной беременности.
[contact-form-7 title=»Без названия»]
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Новый вид контрацепции — цервикальный колпачок
Выбор метода контрацепции является важной и актуальной проблемой для любой женщины. Один из современных и эффективных способов защиты от нежелательной беременности – использование цервикального колпачка.
Противозачаточный колпачок – это средство для контрацепции, которое надевается на шейку матки и препятствует прохождению сперматозоидов. Использовать его можно много раз. Колпачок похож на гибкую чашечку в форме полусферы. Изделие изготавливается из латекса. При правильном использовании эффективность данного метода контрацепции достигает 96%. Для достижения максимальных результатов рекомендуется одновременно использовать спермициды. Они дополнительно защищают от заболеваний, передаваемых половым путем.
Как действует цервикальный колпачок?
Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, куда сперматозоиды попадают через влагалище. Матка является мышечным органом в форме груши. Самая узкая ее часть – шейка. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет с влагалище с полостью матки. Противозачаточный колпачок перекрывает вход в цервикальный канал, в результате чего сперма не попадает в матку.
Применение колпачков для женщин
Цервикальный колпачок вводится женщиной перед интимной близостью. Его можно не извлекать из влагалища в течение 36-48 часов. Весь этот промежуток времени вы будете надежно защищены от нежелательного зачатия. После использования цервикальный колпачок следует помыть.
Преимущества противозачаточных колпачков
Женские колпачки для предохранения подходят для многократного использования. Этот способ контрацепции не оказывает негативного влияния на гормональный фон женского организма. Противозачаточный колпачок разрешено применять в период лактации. После прекращения его использования женщина может сразу планировать зачатие. Попробуйте современный эффективный способ контрацепции доступный только в On Clinic.
Спермициды и барьерная контрацепция для женщин
Поделиться:
Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:
— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?
Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.
Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов
Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.
В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.
Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.
Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.
Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.
Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!
Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.
Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.
Контрацептивные губки
Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.
Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.
С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.
Женские презервативы — фемидомы
Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.
Читайте также:
Презерватив и безопасность
Читайте также: Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.
В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.
Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки
Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.
Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.
И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.
Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).
Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.
Товары по теме:[product strict=» ФАРМАТЕКС, бенатекс, доритрицин»]( бензалкония хлорид), [product strict=» ноноксинол»]( ноноксинол)