Ночной сон без подгузника
Как отучить ребенка от подгузника и научить вставать ночью на горшок
Принимая решение отучать малыша от подгузника, важно ориентироваться не на истории других семей, а на психофизическую готовность именно вашего ребенка.
В возрасте до года мочеиспускание и дефекация протекают без участия коры головного мозга, поэтому раннее приучение малыша к горшку неэффективно. Педиатры считают, что приучать к горшку ранее 18 месяцев не стоит, хотя знакомство с горшком можно начинать в возрасте 8–10 месяцев, когда малыш уже может уверенно сидеть.
Мнение педиатра Е.О. Комаровского: «Устойчивый контроль за мочеиспусканием и дефекацией возможен не ранее, чем в 22–30 месяцев».
Его позицию поддерживают коллеги из научного центра здоровья детей РАМН [1]: «Практикуемые до недавнего времени методы «раннего приучения к горшку» (в течение первого года жизни) в настоящее время признаны устаревшими и нефизиологическими, потому что не учитывают степень зрелости мышц и нервной системы ребенка (в частности, иннервации мочевого пузыря и кишечника). Как следствие, обучение становится долгим и малопродуктивным процессом». 1
Таким образом, раннее приучение к горшку (высаживание) имеет рефлекторный, а не сознательный характер со стороны ребенка, приводит исключительно к выработке условного рефлекса и не может обучить ребенка контролировать выделительную систему.
Американская академия педиатрии выступает за то, что «адекватным возрастным ориентиром для полноценного обучения санитарно-гигиеническим навыкам должно служить второе полугодие 2-го года жизни (от 18 до 24 месяцев)».
Вы пытались высаживать малыша с первых месяцев жизни, но это не принесло желаемых результатов, ребенок продолжает писаться по ночам? Почему же? Чтобы ответить на этот вопрос, важно понимать работу мочевого пузыря и ее связь с созреванием головного мозга.
Мочеиспускание может осуществляться двумя способами: произвольным, т.е. по нашей воле, и непроизвольным, т.е. рефлекторно. У детей этот процесс идет рефлекторно. Произвольное мочеиспускание обеспечивает сложная регуляторная система, в которой задействованы половые гормоны, спинной мозг, субкортикальные и корковые центры, а также система биологически активных веществ. Также задействована сложная система мышц брюшного пресса и промежности.
Когда мочевой пузырь наполняется, в головной мозг поступает сигнал. Он передается в спинальный центр регуляции мочеиспускания, который располагается на уровне пояснично-крестцовых отделов спинного мозга и приводит к сокращению детрузора (мышечной оболочки, сокращение которой отвечает за изгнание мочи из мочевого пузыря) и сокращению сфинктера.
Ребенок по мере взросления переживает 4 стадии формирования функции контроля мочевого пузыря:
Отучить малыша от подгузников легче, если есть четкий режим сна и питания, т.к. поход в туалет обычно привязан к этим событиям: важно высаживать малыша сразу после сна, еды или прогулки. С детьми постарше можно поговорить о том, что он уже вырос и пора ходить на горшок.
В деле отучения малыша от памперса у современных родителей есть помощники: наматрасники, многоразовые впитывающие пеленки и непромокаемые трусики.
Они бывают разных размеров и форм, даже на круглые и овальные матрасы. Шьют их обычно из хлопка или микрофибры с мембраной, которая делает наматрасник водонепроницаемым. Они крепятся с помощью четырех резинок по углам или цельной резинки, вшитой по сторонам наматрасника. Лучше всего держится наматрасник с цельной резинкой, который закрывает всю поверхность матраса кровати и бортики.
Еще один помощник для сна без подгузников. Их не нужно застилать сверху дополнительной простыней. Пеленка впитывает влагу, а сама остается сухой. После намокания ее достаточно постирать – и можно использовать снова.
Такая пеленка состоит из впитывающих слоев. Есть двусторонние непромокаемые пеленки – если она немного промокла, можно ее перевернуть и использовать снова.
Удобным помощником в деле отучения от памперсов могут быть непромокаемые трусики. Они предназначены для детей от 1 до 3–4 лет, которые учатся ходить на горшок или уже научились, но иногда бывают «осечки». Размер может регулироваться по ширине и высоте. Трусики многоразовые – их можно стирать.
Внешний слой выполнен из водонепроницаемой дышащей ткани. Есть модели со сменным вкладышем для быстрого высыхания. Можно стирать его и регулировать его размер с помощью специальных отворотов.
Современные, практичные рекомендации [3] предлагает Международное общество по проблемам недержания мочи у детей (International Children’s Continence Society, ICCS). Они пересмотрены и дополнены в 2012 г.
Энурез – периодическое не постоянное недержание мочи во время сна у детей старше 5 лет.
Первичный – сухого периода не было с рождения или он длился меньше 6 месяцев. Вторичный – был сухой период по меньшей мере 6 месяцев. Моносимптомный и немоносимптомный. Наличие симптомов со стороны нижних отделов мочевых путей влияет на выбор лечения.
У детей, которые мочатся в постель во время сна и не имеют дневных симптомов, свидетельствующих о нарушении функций мочевого пузыря, определяют моносимптомный энурез. Они писаются ночью, но функции мочевого пузыря абсолютно нормальны (т.е. ребенок ходит в туалет 5–7 раз в день, не отсрочивает момент мочеиспускания, прибегая к маневрам удержания мочи, нет симптомов императивного мочеиспускания, может без проблем опорожнить мочевой пузырь). В таких случаях лечение может быть сфокусировано на эпизодах недержания мочи во время сна без каких-либо предварительных процедур.
Дети, у которых есть симптомы со стороны нижних отделов мочевых путей, а также могут быть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор или недержание кала, страдают немоносимптомным энурезом. В этом случае перед лечением ночного недержания мочи необходимо справиться с дневными симптомами. Энурез уже не только функциональное нарушение, нужно более тщательное обследование и выявление возможных причин (гидронефроз, мегауретер и другие пороки мочевыделительной системы, диабет, гиперреактивный мочевой пузырь).
Мочиться ночью нормально примерно до 5 лет, дети созревают с разной скоростью. Говорить и ходить ведь тоже начинают не в строго определенном возрасте. А эта функция еще более сложная и во многом определена генетически.
Моча образуется у нас непрерывно. Даже если ничего не пить, почки работают, фильтруют и очищают кровь от продуктов обмена. Меньше пьем – мочи меньше и она более концентрированная.
Частота и объем мочеиспусканий зависят от количества выпитой жидкости за сутки и от возраста, но в период, когда ставится диагноз энурез, это 5–7 раз в день.
Шаг 1. Реалистичные ожидания и подготовка родителей
Обучение ребенка начинается с подготовки родителей к процессу обучения: важно иметь реалистичные ожидания о готовности ребенка, возрастном диапазоне освоения горшка; о том, что является нормой, а когда стоит бить тревогу.
Шаг 2. Признаки готовности ребенка к обучению
Когда малыш демонстрирует не менее 6 признаков готовности в возрасте около 18 месяцев (см. чек-лист), маме и папе можно приступать к обучению ребенка туалетным навыкам.
Шаг 3. «Здравствуй, горшок! Это я!»
Познакомьте ребенка с горшком: расскажите о предназначении горшка, что с ним нужно делать. Важно, чтобы знакомство проходило в позитивной обстановке, можно использовать игрушки и книжки.
Шаг 4. Формирование ассоциаций
Ежедневно высаживайте ребенка на горшок на короткое время. Сначала это можно делать в одежде/подгузнике, затем дать посидеть малышу после снятия грязного подгузника или поместить использованный памперс в горшок.
Шаг 5. Закрепление знаний
Когда вы увидите, что ребенку комфортно сидеть на горшке, предлагайте ему горшок, как только малыш покажет признаки потребности писать или какать. Первое время его необходимо сопровождать, но по мере взросления он начнет проситься на горшок самостоятельно.
Один из самых частых вопросов у родителей: будить ли ребенка, чтобы посадить его на горшок?
Как приучить ребенка спать без памперса ночью?
Обновлено 30 октября, 2020
Все родители души не чают в своих детях, и любые, даже самые маленькие достижения, встречают с радостью и восхищением, а потом с удовольствием вспоминают, когда их малыш впервые начал держать головку, сел или сделал самостоятельные шаги. Однако есть темы, которые вызывают у многих мам и пап тревогу, поскольку они боятся не пропустить нужного момента. К одной из них можно причислить и отучение ребенка от подгузника ночью.
Молодые мамочки, играя со своими детьми в песочнице, ежедневно общаются друг с другом, расхваливая перед всеми своих сыновей и дочек. Конечно же, тема о приучении к горшку и отлучении от подгузников является одной из наиболее актуальных среди них. И когда кто-то рассказывает о том, что малыш уже с двенадцати месяцев спит без подгузников, остальные мамы начинают переживать о правильности своих действий.
Поэтому для того, чтобы избавить молодых родителей от лишних переживаний, следует более подробно рассказать о том, как приучить ребенка спать без памперса ночью и когда к этому стоит приступать.
Когда отказываться от сна в памперсах?
Многие педиатры считают, что период отлучения от подгузников ночью должен совпадать с периодом приучения к горшку. При этом родителям необходимо понимать, что ребенок физиологически не может самостоятельно контролировать свои позывы в туалет до 22-30 месяцев. Безусловно, у кого-то эти способности появляются раньше, а у кого-то – немного позже, но все равно спешить с этим не стоит.
В таком возрасте малыши уже сами начинают понимать, что хотят в туалет и могут сказать об этом своим родителям. И как раз умение разговаривать и демонстрирование переживаний по поводу испачканных подгузников (трусиков, колготок и т.д.) и является первым признаком того, что пришло время снимать подгузник во сне.
В некоторых случаях педиатр может порекомендовать родителям сделать так, чтобы ребенок ночью без памперса спал и в более раннем возрасте:
Если врач рекомендует отказаться от средств гигиены на ночь, он обязательно должен объяснить родителям медицинские основания своих рекомендаций.
Как научить ребенка спать без памперса ночью?
Считается, что отучить малыша спать без подгузника во время ночного сна гораздо сложнее, чем обходиться без него днем. А все потому, что ночью дети не могут контролировать свой мочевой пузырь. Но не стоит расстраиваться: есть несколько действенных способов, которые помогают родителям достигнуть поставленных целей.
Способ 1 — напоминание
Нужно постоянно напоминать своему ребенку, что он будет спать без памперса, а потому может намочить штанишки или постельку.
Объясните малышу, что ничего страшного в этом нет, но для него самого будет лучше, если он позовет вас и попросится в туалет.
Способ 2 — наблюдение
Положив ребенка спать без средства гигиены, нужно наблюдать за его поведением. Если он начнет ворочаться с бока на бок и проявлять какое-то беспокойство, его нужно разбудить и спросить о том, не хочет ли он в туалет.
Способ 3 — ночные подъемы на горшок
Можно в одно и то же время ночью будить ребенка и предлагать ему сходить в туалет. Делать это нужно в течение продолжительного времени, чтобы выработалась привычка. Многие малыши именно так и начинают проситься на горшок, и через несколько недель сами будят родителей, чтобы мама или папа отвели их в туалет.
Если ночные побудки вызывают слезы или проблемы со сном, то следует отказаться от такого метода. Тем более, проспав некоторое время в мокрой постельке, малыши сами начинают проситься на горшок.
Стоит ли укладывать спать без памперса?
Это не все способы, которые позволяют приучить ребенка спать без памперсов. Довольно распространенная практика заключается в том, чтобы укладывать на ночной сон без подгузников, но подкладывать под пеленку впитывающую клеенку, которая вбирает в себя большую часть испражнений.
Каждый родитель сам пытается усовершенствовать данный метод. Например, мамочки рекомендуют перед сном обязательно высаживать ребенка на горшок, а также не давать (или давать как можно меньше водички) на ночь. При этом нужно учитывать температуру и влажность в помещении, чтобы не спровоцировать обезвоживание организма.
Выбрав подобный метод, нужно иметь при себе запасной комплект постельного белья и впитывающие пеленки, чтобы случае необходимости быстро перестелить постель. Родителям лучше каждые два-три часа приглядывать за малышом, чтобы он не спал на мокром. Но если это и произойдет, то сильно переживать не стоит, ведь так тоже отучают от памперсов.
Что делать, если ребенок намочил постель?
Если малыш не разбудил вас, поскольку намочил штанишки и постель, то ругать его нельзя. Он не должен чувствовать себя виноватым или униженным, ведь таким образом можно будет добиться только чувства страха перед горшком и перед вами.
Лишние переживания не отображаются положительно на обучающем процессе. Также важно не забывать хвалить малыша за каждое достижение и если он ночью разбудил вас и попросился в туалет, то вы обязательно должны отметить его старания.
Какой бы способ отлучения от подгузников ночью не выбрали для себя родители, они ни в коем случае не должны гнаться за четкими сроками, следуя выдуманным графикам развития. Каждый ребенок – это личность, которая имеет свои способности и неповторимый характер, и он заслуживает на то, чтобы его папа и мама находили к нему индивидуальный подход, а не действовали по шаблонной схеме.
Родительство — самое радостное и сложное приключение в жизни. В Mums мы знаем о вас и готовы вам помочь. Когда вы ищете лучшее для своего ребенка, то не оставляете камня на камне, и мы тоже. Принятие правильных решений о том, что нужно ребенку, что он будет любить и ценить, когда вырастет, и что поможет ему реализовать свой безграничный потенциал — непростая задача. Мы здесь, чтобы дать вам инструменты для ее выполнения. Мы рады поделиться обзорами продуктов, пошаговыми советами по воспитанию детей и фантастическими идеями подарков на все случаи жизни. Мы стремимся дать вам все необходимое, чтобы вы могли сосредоточиться на радостях воспитания ребенка.
Менять ли подгузник ночью?
Менять ли подгузник ночью? 15.10.2015 02:12
Менять ли подгузник ночью? Будить ли ребенка для смены памперса?
Все мы слышали, что подгузники нужно менять достаточно часто, чтобы избегать протекания и раздражения нежной кожи малыша. И в течение дня это необходимо делать каждые 3-4 часа или раньше по необходимости.
Но что же делать ночью?
Что если ребенок начал спать достаточно длительный промежуток времени без просыпаний? Будить ли его?
Менять ли подгузник во время ночных кормлений? А что если ребенок уже практически отказался от ночных кормлений, неужели он должен спать всю ночь в мокром подгузнике?
Что значит не будить? Ребенок первых недель жизни должен питаться достаточно часто: интервал между его просыпаниями ночью достаточно короткий. У новорожденного и ребенка первых недель жизни еще нет четкого разграничения дня и ночи: его циркадный ритм «не настроен». Вы можете менять подгузник во время ночных кормлений, если требуется. Смена подгузника ночью не повлияет негативно на сон ребенка.
Но по мере взросления ваш малыш начнет удлинять беспрерывный ночной сон. Например, в возрасте четырех – пяти месяцев некоторые дети уже могут спать по 6-8 часов без еды.
А в возрасте около одного года ребенок может полностью обходиться без ночных кормлений и спать по 11-12 часов без просыпаний (речь конечно чаще про бутылочное вскармливание, но и грудничок сократит количество прикладываний к этому возрасту).
Я не рекомендую вам специально будить малыша во время такого беспрерывного сна для смены подгузника. При условии, конечно, что подгузник не протекает или не испачкан стулом. И, конечно же, при отсутствии значительного раздражения кожи или других противопоказаний использования памперсов.
В возрасте старше четырех месяцев основная задача – настроить циркадный ритм и привычки ребенка, чтобы он спал ночью с минимальным количеством просыпаний. Если ребенка будят среди ночи – это отнюдь не способствует достижению главной задачи.
Если ребенок без проблем выдерживает всю ночь в одном подгузнике: не просыпается протекшим, например, то не трогайте его. Пусть спит. Современные абсорбирующие подгузники хорошо держат влагу.
Если же всю ночь малыш не выдерживает, то лучше поменять в первой половине ночи. Бывает такое, что ребенок спит хорошо всю ночь, но просыпается в 4-5 утра от переполненного или протекшего подгузника. Часто после таких ранних пробуждений не удается быстро уснуть.
В такой ситуации, попробуйте специально менять подгузник до того как сами уйдете спать. Например, малыш начинает ночь в 20.00, а вы ложитесь в 23-24. Тогда поменяйте аккуратно перед тем, как сами ляжете спать.
Если перед вашим сном подгузник еще совсем сухой, поменяйте при следующем кормлении, но желательно делать это до трех утра.
В начале ночи сон наиболее глубокий и легко переодеть кроху, не разбудив.
Не включайте яркий свет: делайте это во сне ребенка.
Под утро же сон более поверхностный и малышу легко проснуться.
Некоторые мамы считают, что в принципе использовать подгузники вредно и сама идея спать всю ночь в одном подгузнике им кажется неприемлемой. Я не буду обсуждать теорию вреда памперсов: каждый решает сам. Но могу сказать совершенно точно, что здоровый сон мамы и ребенка перевешивает мифический вред несмены подгузника ночью. Поверьте: когда мама хронически не высыпается из-за различных проблем со сном своего ребенка, вопрос смены подгузника ночью имеет самый последний приоритет в ее списке.
Каждый раз, когда вы специально ночью будите ребенка, вы вмешиваетесь в нормальный цикл сна. Смотри нашу статью про вред прерванного сна. Конечно, если ребенок лежит мокрый или он сходил по большому, безусловно, нужно аккуратно поменять его памперс. Но не нужно специально менять непротекший, непереполненный до отказа и негрязный подгузник.
Здесь я также могу посоветовать поэкспериментировать с разными марками подгузников. Например, когда мой сын был маленьким, днем мы использовали японские марки, а вот на ночь нам подошел только ночной Pampers. Оказалось, что японские подгузники протекали ночью, если их долго не меняли. А вот в памперсах мой сын оставался сухим всю ночь. Бывают специальные модели с большей впитываемостью для ночного времени. Не забудьте про щедрую порцию крема с цинком.
Читайте также:
«Почему ребенок плохо спит?» Самый полезный материал на эту тему.
Рекомендации по режиму в 4-6 месяцев и в 7-12 месяцев.
5 шагов к отказу от подгузников
Подгузники – неотъемлемая вещь для малышей, настоящее спасение для родителей. Одноразовые подгузники и трусики очень удобны в использовании, экономят много времени, сил и нервов мамы. Когда их не существовало, родителям приходилось постоянно перестирывать различные тряпочные пеленки, ползунки, трусики и штанишки, сушить их, штопать и гладить. С появлением памперсов рутина стала гораздо проще, а уход за малышом – быстрее и приятнее. Но когда ребенок подрастает, приходит время отучать его от подгузников и приучать к горшку. Некоторым мамам удается справиться с задачей быстро и безболезненно, но обычно дети тяжело переживают отказ от памперсов, не хотят принимать горшок, капризничают, закатывают истерики и приносят родителям много стресса.
В каком возрасте следует отучать ребенка от подгузников?
Уже к 1,5-2 годам ребенок начинает осознавать потребность справить нужду и сообщить о ней. Тогда нужно начинать объяснять ребенку, что такое горшок и как им пользоваться. Ношение памперса допустимо до 3 лет, но лучше не затягивать: малыш привыкнет к подгузнику, подрастет и категорически не захочет с ним расставаться. Определенных сроков отучения от памперса не существует, вы должны ориентироваться на индивидуальные особенности развития и характер малыша. О его психологической готовности расстаться с памперсом могут свидетельствовать следующие признаки:
Как отучить малыша от подгузников?
1 шаг – знакомство с горшком
Расположите горшок на виду, чтобы ребенок им заинтересовался. Понятно объясните, что это за приспособление и зачем оно нужно. Посадите малыша на горшок – пусть опробует, осмотрит, пощупает, поиграет. Чтобы усилить интерес, можно приклеить яркие наклейки и стикеры на внешнюю поверхность горшка. Ребенок должен понять, что горшок не страшный, а интересный, веселый и нужный.
2 шаг – устраняем памперсы из домашнего пользования
Пока ребенок находится дома, заменяем одноразовые подгузники на обычные трусы, колготки, штанишки. При каждом позыве справить нужду высаживаем малыша на горшок, объясняем, что «пи-пи» и «ка-ка» нужно делать туда. Если ребенок описался, не меняйте одежду сразу. Подождите 5-7 минут, чтобы малыш понял, как неудобно ходить в мокрых колготках. Обязательно подмойте и переоденьте ребенка. Процедуру повторяем при каждой детской «неожиданности». Не забывайте хвалить ребенка, когда он воспользовался горшком, и мягко журить, если нет. Не перегибайте палку: нельзя силком усаживать малыша на горшок и держать там до последнего. Так вы ничего не добьетесь, только спровоцируете появление у ребенка негативного впечатления от горшка и страха. Не ругайте малыша, когда он описался. Отвыкание от подгузников – процесс нелегкий и стрессовый прежде всего для ребенка. Родители должны не давить, а поддерживать и наставлять.
Помочь смогут и старшенькие ребятишки, ведь малыши любят повторять за братьями и сестрами. В коллективе ясельной группы детского сада высаживание на горшок пройдет довольно безболезненно и быстро. Дети будут смотреть друг на друга и перенимать хорошие привычки. Попробуйте приучить малыша к горшку в игровой форме: сажайте любимые игрушки крохи на мини-горшочек и предлагайте ему составить им кампанию. Сейчас игрушечный горшок можно купить в любом детском магазине. Он недорогой – а польза большая. Можно потратиться на куклу, которая умеет «писать». Так, малышу будет проще привыкнуть к горшку.
3 шаг – не надеваем памперсы во время дневного сна
Постелите на кроватку одноразовую пеленку, предварительно уговорите малыша сходить на горшок перед сном, наденьте сухую одежду и уложите кроху спать. Ничего страшного, если в первое время он будет писаться во время сна – поменяйте пеленку и протрите ребенка детскими влажными салфетками. Главное, чтобы малыш привык спать без памперса, понял, что он не нужен для комфортного отдыха. Сразу после пробуждения посадите ребенка на горшок. Нужно выработать у него привычку ходить на горшок до и после сна, чтобы в процессе отдыха не было позывов справить нужду. Будьте готовы, что постельное белье придется стирать чаще, ведь малыш ерзает и ворочается во сне – может скомкать пеленку или убрать ее в сторону.
4 шаг – долой подгузники в ночное время
После того, как ребенок начал успешно справляться без подгузника днем, нужно убирать его ночью. Перед сном обязательно посадите малыша на горшок и дождитесь, пока он справит нужду. Не давите, если он не хочет. Чтобы ребенку было психологически легче, можно спеть песенку или прочитать сказку, пока он сидит на горшке. Ограничьте жидкость, потребляемую малышом перед сном. Не нужно пить много компота, сока и сладкого чая или йогурта. Лучше дайте ребенку немного водички или кефира – так он быстро утолит жажду и долго не захочет в туалет. Не забудьте оставить ночью включенный ночник, чтобы малышу не было страшно просыпаться и проситься на горшок. Постелите на кроватку впитывающую пеленку, по возможности проверяйте ее на протяжении ночи – не очень приятно спать на мокрой и холодной поверхности. При пробуждении первым делом сажайте ребенка на горшок, не важно, писался он ночью или нет.
5 шаг – на прогулку без подгузника
Это заключительный и самый рискованный этап отучения малыша от памперсов. Ребенку нужно четко объяснить, что он идет гулять без памперса, значит писать в штанишки нельзя. Перед прогулкой обязательно нужно сходить на горшок. Если малышу захотелось справить нужду во время гуляния, он должен сразу сообщить маме, а не терпеть до последнего. В первое время лучше не отходить далеко от дома и долго не гулять.
Итак, каждый малыш рано или поздно привыкает к горшку. Родителям нужно запастись терпением, пробовать разные методы, не давить на ребенка и хвалить его за правильное пользование горшком. При правильном подходе приучить подросшего малыша проситься в туалет можно за несколько недель.
Некоторые детки начинают абсолютно самостоятельно использовать горшок только к 3 годам, и это нормально. Не стоит торопить кроху.