на ноге пол ногтя потемнело
На ноге пол ногтя потемнело
Сегодня «синий ноготь» известен практически каждому жителю планеты, поскольку это внезапное изменение цвета ногтя он видит в течение жизни либо у себя самого, либо у своих знакомых и родственников после удара твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца. Не является ни для кого секретом и то, что «синий ноготь» появляется вследствие механического разрыва кровеносных сосудов под ногтевой пластинкой и кровоизлияния в мягкие ткани. Тем не менее,«синий ноготь», кровоподтек под ногтем иподногтевая гематома отсутствуют в официальном перечнеболезней человека.
И есть ученые, которые доказывают необходимостьдля обесцвечивания кожи при кровоподтеках и следов крови на одежде с помощью специальной фармакологической группы средств, названной как «Отбеливатели кровоподтеков» [4,5,6,7,8,9].
Следовательно, есть все основания считать, что«синий ноготь»достоин признания в роли настоящей болезнии достоин лечения специальными средствами и технологиями их применения!
Материалы и методы.
Была изучена научная и патентная литература, проведен анализ формул изобретений, касающихся способов диагностики, профилактики и лечения кровоподтеков, ссадин и гематом, а также отбеливателей кровоподтеков и крови. Проведены лабораторные, экспериментальные и клиническиеисследования динамики цвета и состояния ногтей пальцев рук и ног при наличии кровоподтека и/или гематомы под ногтевой пластинкой. Разработана лабораторная модель подногтевой гематомы и подногтевого кровоподтека[1,10]. Проведенскрининг лекарственных средств, разработаны оригинальные отбеливатели подногтевой гематомы и способы лечения синего ногтя. Созданы новые изобретения, проведены первые клинические наблюдения за эффективностью изобретенных средств и способов экстренного обесцвечиванияподногтевой гематомы и лечения синего ногтя, составлены описания этих изобретений и поданы заявки в ФИПС РФ на выдачу патентов на изобретения.
Параллельно с этим проведен 2-х месячныймониторинг динамики локального цвета и локальной температуры в ногте большого пальца левой руки у автора этой статьи после удара бытовым молотком по дистальной фалангебольшого пальца его руки и появления подногтевой гематомы. Исследования проводились с использованием фотографирования и видеосъемки в видимом и инфракрасном спектрах излучения тканей. Инфракрасный контроль температуры рук проводили с помощью тепловизораТермоТрейсерTH9100XX (NEC, USA) [3].
Результаты исследования и их обсуждение
Через 1 – 2 дня боль стихает и локальная гипертермия уменьшается.Ногтевая пластинканадкровоподтеком и/или гематомой приобретает синий цвет. При закрытой травме, как правило, гнойно-воспалительный процесс не присоединяется. Панариций не возникает.При этом ноготь непрерывно растет и вместе с ним постепенно перемещается синее пятно под ногтевой пластинкой. Пятно перемещается в сторону дистального конца фаланги пальца. Через несколько недель цвет ногтя становится темно синим, а затем черным.
Результаты многонедельного мониторинга динамики цвета ногтя большого пальца руки автора этой статьи при подногтевой гематоме до и после промывания ее полости раствором отбеливателя кровоподтека подтвердили возможность успешного экстренного обесцвечивания «старого» синего (а точнее – черного) ногтяпосредством однократного введения в полость подногтевой гематомы раствора отбеливателя кровоподтека. Показана возможность успешного растворения и обесцвечивания высохшей и черной крови (Рис. 1.).
Рис.1. Фотографии большого пальца левой руки автора статьи (А)через 3 недели после удара твердым тупым предметом в момент введения в подногтевую гематому раствора отбеливателя кровоподтека (водный раствор 3% перекиси водорода, насыщенный гидрокарбонатом натрия) и затем через неделю после однократного помывания полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека (Б)
В частности, сущность нового способа лечения синего ногтя заключается в том, что предложено перфорировать ноготь специальным стоматологическим бором, промывать гематомураствором отбеливателя кровоподтеков, после чего осушить поверхность ногтя, запломбировать отверстие прозрачным бесцветным пломбировочным материалом, отшлифовать ноготь и покрыть еголаком (Заявка в ФИПС РФ на выдачу патента на изобретение № 2016141785 от 24.10.2016).
Приведенные результаты вполне достаточны для того, чтобы рассмотреть эту болезнь по аналогии с традиционным рассмотрением болезней, получивших официальный статус.
Итак. Синий ноготь (подногтевой кровоподтек и/или подногтевая гематома).
Этиология «Синего ногтя».
Способствуют появлению синяков и гематом под ногтем переломы костей, разрывы связок, заболевания кровеносных сосудов, ослабляющие прочность их стенок (цинга), болезни, уменьшающие чувствительность ног (сахарный диабет).
Патогенез «Синего ногтя».
Несмотря на то, что причиной внезапного окрашивания ногтя является по сути дела кровь, имеющая красный или вишневый цвет, ноготь после кровоизлияния очень быстро приобретает синий цвет, а через некоторое время вообще становится черным. Это связано с недостатком кислорода под ногтевой пластинкой, что в условиях нормальной температуры способствует разрушению эритроцитов и гемоглобина. При этом гемоглобин в отсутствии кислорода из красного становится синим, а потом черным. Чернеет он при обезвоживании (высыхании) крови в негерметичной полостигематомы.
В случае закрытой травмы пальца «Синий ноготь» протекает в первые дни как «горячий», но затухающий кровоподтек, а в последующие несколько месяцев – как «холодный» кровоподтек. При этом гнойно-воспалительный очаг в дистальной фаланге, как правило, отсутствует. Завершается процесс через несколько месяцев тем, что пятно сине-черного цвета под ногтевой пластинкой постепенно перемещается к свободному краю ногтя и вместе с выросшим ногтем стрижется ножницами во время планового косметического ухода за ногтями.
Варианты течения «Синего ногтя».
Возможны два варианта течения синего ногтя.Эти варианты обусловлены двумя вариантами кровоизлияний: подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы.
Подногтевой кровоподтек обусловлен тем, что при ушибе пальца могут разрушиться кровеносные сосуды, из которых изливающаяся кровь пропитывает собой мягкие ткани с сохранением их структуры и не образует в них кровяную полость. В этом случае возникает подногтевой кровоподтек, который в простонародье именуют синяком.Однако врачи не признают термин «синяк» как научный, поскольку считают его слишком простым. В научной и судебной медицине кровоизлияние под кожей и под ногтевой пластинкой, не вызвавшее образование кровавой полости под ногтем, но вызвавшее появление «синего ногтя», принято называть кровоподтеком.
Подногтевая гематома обусловлена тем, что ушиб мягких тканейиногда расслаивает структуру мягких тканей и формирует кровяную полость. В этом случае возникает подногтевая гематома.Гематома (в переводе с древне-греческого) – это кровяная опухоль. При ударе по пальцу твердым тупым предметом гематома может появиться под кожей у основания ногтя и/или под ногтевой пластинкой. Затем через несколько дней одновременно с ростом и перемещением ногтевой пластинки в сторону конца пальца гематома перемещается к дистальному концу пальца. При этом кровь внутри гематомы постепенно высыхает и пятно под ногтевой пластинкой приобретает черный цвет.
Диагностические симптомы «Синего ногтя».
При ударе по дистальной фаланге пальца помимо кровоподтека (и/или гематомы) появляются следующие симптомы локального воспаления: покраснение, припухлость, болезненность, гипертермия и нарушение функции (пальца). Причем, часто боль в больном пальце носит пульсирующий характер. Иногда в области больной фаланги может появиться ощущение распирания. Такие симптомы сохраняются от нескольких минут до 2-3 дней. Затем боль, отек, покраснение, гипертермия уменьшаются и даже полностью исчезают. Но ноготь становится все темнее и темнее и, наконец, приобретает черный цвет.
Черный ноготь (или только часть ногтя) остается без симптомов локального воспаления несколько месяцев, пока сам собой не вырастет и не сострижется ножницами. Дело в том, что до сих пор отсутствует технология полного обесцвечивания синего (черного) ногтя.
Исходы «Синего ногтя».
При отсутствии предложенного лечения отбеливателями кровоподтеков подногтевой кровоподтек,также как и подногтевая гематома, «стареют», чернеют. Пятна в ногтевой пластинке медленно в течение 2 – 3 месяцев перемещаются в сторону свободного конца пальца. При этом ногтевая пластинка над подногтевой гематомой и/или кровоподтеком деформируется. Но вслед за этим деформированным участком ногтевой пластинки растет вполне здоровый ноготь. Поэтому через 3-4 месяца на месте «синего ногтя» появляется вновь здоровая ногтевая пластинка и «синий ноготь» бесследно исчезает.
Лечение «Синего ногтя»
Специальными средствами лечения подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы являются лекарства, которые получил название «Отбеливатели кровоподтеков». Основными действующими ингредиентами этих средств являются гидрокарбонат натрия и перекись водорода [1,4,5,6,8]. Их применяют местно. Для этого растворы отбеливателей кровоподтеков (отбеливателей крови или средств, отбеливающих кожу в области кровоподтеков) вводят непосредственно в полость гематомы и/или в мягкие ткани, пропитанные кровью. Обычно достаточно применить эти средства один раз. Критерием эффективности является полное обесцвечивание места, «испачканного» (окрашенного) кровью.
Таким образом, синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома) – это одно из проявлений и одновременно осложнений ушиба дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом. При отсутствии лечения отбеливателями кровоподтеков и способами, обесцвечивающими кровь, синий ноготь становится черным и сохраняется таковым 2 – 3 месяца вплоть до полной замены «почерневшего» участка ногтевой пластинки на выросшую ей на замену новую пластинку ногтя.
Лечение синего ногтя специальными средствами и способами обесцвечивания крови позволяет экстренно обесцветить синий (черный) ноготь: промывание раствором отбеливателя кровоподтека мягкой ткани и/или полости гематомы, «испачканных» кровью, обеспечивает через несколько минут экстренное и полное обесцвечивание мягких тканей, полости гематомы и ногтя.
Онихолизис
Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.
Причины развития
Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:
Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.
Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.
Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:
Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.
Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.
Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:
Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.
Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.
Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.
Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.
Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.
Симптомы на руках и ногах
Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.
Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.
Обращение к врачу
Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.
Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.
Диагностика на ногах и руках
Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.
Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.
Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.
Лечение онихолизиса ногтей
Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.
Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.
Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.
Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.
Запись на прием
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Трещина на ногте ноги что делать
Онихорексис или трещина вдоль ногтя что это
Красота ногтей напрямую зависит от их здоровья. Сложно не согласиться, что ухоженные ноготочки способны добавить образу опрятности и аккуратности.
Но далеко не в каждой ситуации красоту ногтям можно придать при помощи обычного маникюра или педикюра. В некоторых случаях ногтевые пластины имеют серьезные дефекты, которые являются проявлениями соматических патологий. Такие проявления требуют вмешательства врача-подолога. Нарушения целостности ногтевой пластины, расслоение или ломкость ногтей требуют не только эстетического закрытия гель-лаком, но и лечения.
Одним из видов деформаций ногтя является ониходистрофии.
Ониходистрофия – это группа заболеваний ногтевой пластины, которые характеризуются появлением изменения цвета ногтя, его формы или структуры. Одной из патологий группы ониходистрофий является онихорексис.
Онихорексис – это вид структурного изменения ногтевой пластины, при котором происходит ее продольное расслоение. По виду патология напоминает трещину ногтя, идущую от свободного края к основанию. Расслоение может быть единственным, либо множественным. Как правило, множественный онихорексис встречается на ногтях рук, в то время как на ногах чаще поражаются ногтевые пластины больших пальцев.
Онихорексис у женщин и мужчин появляется одинаково часто. Если выделять возрастную категорию, которая более подвержена патологии, то это пожилые люди.
Трещина на ногте ноги что делать? Такая жалоба –это весомый повод обратиться к врачу-подологу. Специалист проведет тщательный осмотр дефекта, выяснит его этиологию, а также составит план лечения дефекта ногтевой пластины.
Причины развития ониходистрофии
Продольная трещина на ногте ноги способна нарушить опрятность всего педикюра. К сожалению, очень часто недостаточно заняться только восстановлением красоты ногтевой пластины, ведь если не воздействовать на причину ониходистрофии, то есть вероятность усугубления процесса.
Для того, чтобы полностью избавиться от данного дефекта ногтевой пластины часто требуется вмешательство смежных специалистов.
Основные причины появления ониходистрофии:
Вызванные эндогенными (внутренними) факторами:
Вызванные экзогенными (внешними) факторами:
Чаще явления ониходистрофии наблюдаются у женщин. Данная патология у представительниц прекрасного пола проявляется в повышенной ломкости и слоении ногтевой пластины. Возможно, это связано с не всегда качественным сервисом в салонах красоты.
Мужчины чаще обращаются к специалистам с грибковыми или бактериальными инфекциями ногтей.
В детском возрасте ониходистрофии чаще всего появляются из-за травмы ногтевой пластины.
Для того, чтобы установить причину появления ониходистрофии нужно обратиться к врачу-подологу. Специалист сможет провести диагностику патологии, составить грамотный план лечения, а также назначить необходимые консультации у врачей других профилей.
Симптомы ониходистрофии
В зависимости от причины появления ониходистрофии заболевание может иметь разные проявления.
Врожденные ониходистрофии:
Приобретенные ониходистрофии:
Симптомы при ониходистрофии отличаются многообразием. Поэтому, чтобы установить истинную причину появления патологии, а также найти эффективный способ лечения, необходимо обратиться к врачу-подологу.
При несвоевременном обращении к специалисту, а также при полном отсутствии лечения, возможны появление следующих осложнений:
Почему у взрослого и ребенка появляются трещины?
Как правило, онихорексис не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего, это лишь симптом соматической патологии. Поэтому, при появлении продольного расслоения ногтя, требуется квалифицированная помощь не только врача-подолога, но и консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога или других специалистов.
В каждом возрасте могут быть свои причины появления онихорексиса. Например, в детстве такая патология может возникнуть на фоне нерационального, несбалансированного питания. Детскому организму нужно большое количество витаминов, минералов, макро- и микроэлементов – это залог гармоничного роста и своевременного развития малыша. Если, по каким-то причинам, этих «строительных материалов» недостаточно, то появляются нарушения здоровья разной степени и разной выраженности.
В более зрелом возрасте онихорексис может появляется по следующим причинам:
Таким образом, при лечении трещины на ногте ноги – мало восстановить эстетику ногтевой пластины, не менее важно – определить и устранить фактор, который способствует образованию онихорексису.
Где найти подолога в Москве с большим клиническим опытом работы? Микуло Наталья Валериевна – врач-подолог с большим опытом работы. Специалист принимает в медицинском центре «Частная подологическая практика», который находится по адресу г.Москва, м.Коньково ул. Профсоюзная, дом 109, ТЦ «Семьдесят седьмой».
Лечение треснутых вдоль и поперек ногтевых пластин
Трещина на ногте ноги лечение почти всегда требует комплексного подхода к проблеме. К сожалению, исправить недостаток только косметически – не всегда правильное решение в этом случае. Ведь внешняя красота может спровоцировать развитие осложнений на ногтевой пластине. Поэтому чрезвычайно важно найти причину появления трещины на ногте ноги, а также устранить ее.
Так, например, если ониходистрофия вызвана соматической патологией, то для ее устранения требуется консультация смежных специалистов – эндокринолога, кардиолога, терапевта или др.
Устранением деформаций ногтевых пластин занимается врач-подолог. После сбора анамнеза, осмотра пораженной области и диагностики, врач поставит диагноз, а также озвучит примерный план лечения. В каждом конкретном случае программа терапии составляется индивидуально.
Примерный план диагностики ониходистрофии включает следующие пункты:
Основные мероприятия, которые включаются в план лечения:
Что делать для профилактики?
Для профилактики ониходистрофии следует придерживаться следующих правил:
В большинстве случаев эффективной профилактикой ониходистрофии является соблюдение правил маникюра и педикюра. Для максимальной безопасности во время этих процедур следует обращаться только в проверенные салоны, где мастера придерживаются правил асептики и антисептики, а также знают основные принципы работы с ногтевой пластиной.
Отдельным плюсом для мастера будет медицинское образование. Медицинский маникюр или педикюр – это целый комплекс лечебных мероприятий, который направлен на оздоровление не только ногтевых пластин, но и кожи рук или ног. Специалисты, которые занимаются медицинским маникюром/педикюром более глубоко изучают анатомию кожи рук и стоп, а также детально рассматривают строение ногтевой пластины.
Провести диагностику состояния ногтевых пластин, сделать медицинский маникюр/педикюр, а также получить рекомендации по уходу за ногтями можно у врача-подолога. Микуло Н.В. – специалист, который постоянно повышает свой профессиональный уровень, а также внедряет современные методики лечения патологий ногтевых пластин в повседневные приемы.
Микуло Наталья Валериевна принимает в медицинском центре «Частная подологическая практика». Центр расположен по адресу г.Москва, м.Коньково ул. Профсоюзная, дом 109, ТЦ «Семьдесят седьмой».
Записаться на прием можно по телефону: +7 (985) 986-55-44.