Лучшие таблетки для сна рейтинг

Рейтинг: ТОП-17 таблеток для сна

Нарушения сна бывают практически у каждого человека. В одних случаях быстро заснуть помогают отказ от просмотра телевизора, горячая ванна, успокаивающий чай. Но в некоторых ситуациях восстановить режим сна и отдыха могут только таблетки от бессонницы.

Таблетки для сна

Таблетки для сна называются снотворными средствами. Выделяют 2 основных группы препаратов:

Важно! В больших дозах барбитураты оказывают наркотическое действие. Передозировка приводит к нарушению дыхания, коме, летальному исходу.

Показания к применению таблеток

Препараты для хорошего сна прописывают в случаях, когда у пациента есть трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью или другие проблемы. Причинами такого состояния обычно бывают:

Выяснив причину инсомнии, врач назначает лекарственные препараты различных фармакологических групп.

Виды таблеток

Выделяют несколько видов препаратов, которые нормализуют сон:

Многие синтетические таблетки имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Приписывать лекарственное средство должен только врач.

Противопоказания

Не назначают сильнодействующее снотворное людям, у которых есть следующие проблемы:

Каждый лекарственный препарат обладает рядом собственных противопоказаний, поэтому перед применением необходимо изучить аннотацию.

Важно! Снотворные не назначают детям до двух лет. В этом возрасте есть повышенной риск смертности во сне, так как полностью не сформирован дыхательный центр.

Побочные действия

Средства, которые прописывают по рецепту, имеют много побочных эффектов. К основным нежелательным действиям относятся:

У каждого лекарства могут быть различные негативные действия. Распространенные: аллергические реакции, головная боль и головокружение. Среди побочных действий часто встречаются снижение либидо, диспепсические расстройства, слабость. Поэтому следует узнавать у врача, какие таблетки помогают уснуть без последствий для организма.

Список легких без рецептов

Легкие седативные средства со снотворным эффектом имеют различные названия. Обычно основой препарата являются растительные компоненты.

Персен

Средство на растительной основе. Назначают при раздражительности, депрессии. Выпускают в виде таблеток для улучшения сна. Лекарство усиливает действие других снотворных средств.

Плюсы:

Минусы:

Не назначают при аллергических реакциях на компоненты, гипотонии, детям до трех лет.

Отзывы пациентов в основном положительные. Негативные отклики связаны со снижением концентрации внимания днем или слабой эффективностью.

Цена в среднем 300 руб.

Аналоги: Ново-пассит, Алора, Сонник.

Источник

Сильнодействующие снотворные препараты

Бороться с нарушением сна можно психологическими, физическими и лекарственными методами. Иногда расстройства протекают так тяжело, что нельзя заснуть, не используя сильное снотворное. Специалисты советуют прибегать к ним в редких случаях. Необходимо изучить механизм действия лекарственных средств, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Как правильно выбрать

Разновидностей снотворных препаратов несколько:

Сонливость вызывают препараты против аллергии. Но они используются по назначению и не могут бороться с расстройствами сна. Препараты бывают замедленного и быстрого действия. Их подбирают в зависимости от причины бессонницы, индивидуальных особенностей пациента. Выделяют дешевые и дорогие лекарства. Часть из них можно приобрести по рецептам, мягкого действия – без.

Бензодиазепины

Среди снотворных средств эта группа является лидером. Принимают их 85% людей, страдающих расстройствами сна. Получено около 3 тысяч соединений этой группы. Оказывая противосудорожное, противотревожное, миорелаксирующее действие, препараты близки транквилизаторам.

Они приводят к ослаблению возбуждения в коре больших полушарий, облегчая засыпание. Кроме того, снижается частота ночных пробуждений, удлиняется сон. Среди лекарств есть те, которые действуют длительно, – Нитразепам, со средней продолжительностью – Темазепам.

Но после их многоразового применения у пациентов возникает вялость, мышечная слабость, сонливость, иногда нарушается физиологическая структура сна. У препарата быстрого действия Нозепама такие последствия отсутствуют. Производные бензодиазепама имеют противопоказания. Их нельзя принимать тем, кто имеет проблемы дыхательной системы, миастению.

Барбитураты

Медикаменты группы облегчают засыпание, увеличивают продолжительность сна. Но так как идет сокращение по времени поверхностной стадии, то у пациентов развивается нервозность, психоз. На барбитураты легко подсесть, трудно от них отказаться. После окончания курса приема таблеток увеличивается количество циклов быстрого сна, что ведет к ночным кошмарам, частым пробуждениям.

Современные средства

Избирательным действием отличаются снотворные нового поколения: Залеплон, Запиклон. Вещества всасываются быстро в кровь, не оказывая побочных эффектов. Широта терапевтического окна позволяет назначать их пожилым людям. Не действуя на структуру сна, они позволяют полноценно отдыхать ночью.

После пробуждения человек чувствует себя бодрым, у него сохраняется высокая работоспособность. Лечебный эффект от приема Залеплона держится еще неделю после отказа от препарата.

Подобным действием обладают снотворные, производные имидазопиридина. Их назначают для крепкого сна, но у них слабо выражены последствия лечения в виде агрессивности, тревожности, зависимости. Поэтому лекарством можно пользоваться от бессонницы на протяжении полугода.

Доксиламин, являющийся производным этаноламина, как сильнодействующее снотворное сохраняет сонливость у пациента и днем. Оно противопоказано при беременности, почечной недостаточности, глаукоме. Из побочных действий отмечают появление сухости во рту, повышенной температуры тела, запора.

В группе производных алифатического ряда выделяют Натрия Оксибутират. Прием средства не разрушает физиологию сна. У препарата мало побочных действий. После его употребления чувствуют себя утром бодро. В зависимости от дозы средство используют от болевых спазмов, бессонницы, в средних дозах оно спасает от судорог, тяжелых нарушений сна. В больших количествах лекарство действует как наркотическое.

Список лучших снотворных без рецепта

Какое выбрать снотворное для ребенка, пожилого человека, трудно угадать. Здесь надо учитывать тяжесть нарушения, длительность его течения, индивидуальные особенности организма. Выпускают лекарства в каплях, таблетках. Форма приема важна, так как капли действуют быстрее, чем таблетки.

В каплях

Список жидких средств состоит из:

Выбрать самое лучшее снотворное для конкретного пациента поможет врач.

В таблетках

Быстродействующее средство Мелаксен использовать можно однократно. В нем представлено вещество мелатонин, по 3 мг на таблетку. Являясь синтетическим аналогом гормона эпифиза, препарат ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает состояние по утрам. Взрослому пациенту достаточно принять по половине или 1 таблетке за 30-40 минут до сна.

Запрещен препарат при выраженных нарушениях функций почек, сахарном диабете, аллергических реакциях. В первую неделю приема возможно появление отеков. Фирма Эвалар предлагает средство в таблетках Формула сна с фито-мелатонином. Растительное сырье в составе помогает быстро и глубоко заснуть. Само название средства настраивает на спокойный сон, снятие возбудимости, эмоционального напряжения.

Пропивать таблетки надо курсом, чтобы привести в норму нервную систему. Это одно из лучших снотворных, по мнению пациентов, без побочных эффектов. В составе Персена экстракты корневища валерианы, листьев мелиссы, мяты перечной. Показано средство при бессоннице, возбудимости, раздражительности. Дешевое лекарство можно использовать взрослым и детям от 12 лет.

Оно хорошо переносится. Принимают по 2-3 таблетки за полчаса до сна, запивая водой. Запрещено женщинам в период беременности и лактации, пациентам с артериальной гипотензией, непереносимостью фруктозы, желчнокаменной болезнью. К рецептурным таблеткам относят Донормил. Это мощное снотворное устраняет тяжелые расстройства, не приводя к биологическим сбоям в организме.

Лечебные действия при бессоннице

В основу фармакотерапии нарушения сна входят:

Успешно поддается лечению препаратами группы бензодиазепама или новыми средствами пациенты с проблемой засыпания. Для устранения кошмарных сновидений, вегетативных реакций очень помогают транквилизаторы типа Феназепам и нейролептики, как Клозапин. Мучительные ранние пробуждения устраняют антидепрессантами.

Если состояние вызвано церебральным атеросклерозом, то нужны препараты типа Нитразепам длительного действия вместе с Танаканом, предназначенным для улучшения мозгового кровообращения. Когда бессонница вызвана сменой часового пояса, то можно принять хорошее средство, как Апик Мелатонин.

В нем кроме гормона эпифиза содержится витамин пиридоксин группы В. Сильнодействующие снотворные не назначают курсами людям определенных профессий: летчикам, шоферам, высотникам, операторам высокоточной аппаратуры.

Что делать при отравлении снотворными

Отравления вызывают производные бензодиазепина редко. При появлении у пациента, принимающего сильное снотворное без рецептов, галлюцинаций, расстройства артикуляции, затрудненного дыхания, тахикардии, надо применить Флумазенил. Даже 1,5 мг средства купирует отравление.

Препарат вводят непосредственно в вену медленно, чтобы избежать резкого проявления возбуждения, судорог. Если отравление произошло барбитуратами, то надо вызвать врача, отвезти пациента в соответствующий медицинский центр.

Когда мучает бессонница, то хочешь сделать все, чтобы от нее избавиться. Начинать надо с препаратов мягкого действия, которые успокоят нервную систему, помогут заснуть. Но серьезные расстройства сна излечиваются с помощью врача. Он подберет то лекарство, которое подходит только вам.

Источник

Для восстановления сна используются много методик:

Но самым распространенным и удобным способом остается прием снотворных средств.

Использование снотворных имеет свои плюсы: удобны для одноразового и длительного приема, быстро действуют, оказывают общее успокоительное действие.

Есть и отрицательные стороны: вызывают сон неестественной структуры, многие снотворные при постоянном приеме вызывают зависимость, угнетение дыхания, общее торможение на следующий день после приема.

Основные группы снотворных средств

Барбитураты (препараты барбитуровой кислоты)

Самым первым официальным снотворным средством стал БАРБАМИЛ (веронал), который был открыт в 1903 году и стал родоначальником целой группы снотворных средств, называемых барбитуратами.

В связи с частыми побочными эффектами (угнетение дыхания, падение давления, нарушение координации и общее торможение, развитие психической и физической зависимости) и появлением более новых поколений снотворных использование барбитуратов сейчас стало редкостью.

К настоящему времени из этой группы осталось два препарата:

Лекарства из группы барбитуратов являются сильнодействующими, поэтому их можно приобрести в аптеках только по специальным рецептам. Не рекомендованы для длительного приема из-за возможного развития зависимости.

Бензодиазепины (второе поколение снотворных)

Наиболее распространенная группа снотворных. Снотворное действие вызывается специфическим воздействием на бензодиазепиновые рецепторы мозга и усилением тормозящего действия ГАМК (гамма аминомасляной кислоты).

Обладают хорошей эффективностью, лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами по сравнению с барбитуратами. Из недостатков: возможна дневная сонливость и расслабление мышц, при длительном приеме развивается привыкание, вследствие чего для достижения снотворного действия необходимо повышать дозу.

Наиболее распространенные бензодиазепиновые снотворные:

Нитразепам (радедорм, эуноктин, нитрам). Вызывает сон через 30-40 минут после приема длительностью до 8 часов. Один из самых эффективных препаратов своей группы. Помимо восстановления сна применяют при тревожных состояниях, эпилепсии, абстинентном состоянии вызванным зависимостью от алкоголя и наркотиков.

Флунитразепам (рогипнол, сомнубене). Отличается от нитразепама более быстрым наступлением эффекта и лучшей переносимостью из-за меньшего тормозящего действия на следующий день после приема.

Флуразепам. Выделяется более длительным снотворным действием, сон может достигать 24 часа.

Бротизолам (лендормин). Отличается хорошей переносимостью и коротким действием, вызванный приемом препарата сон достигает лишь несколько часов. Рекомендован при таких нарушениях сна, при которых нарушены процесс засыпания и начальная фаза сна.

Мидазолам (дормикум, фулсед). Этому лекарству свойственно очень сильное, но короткое по длительности снотворное действие. Применяется только под прямым наблюдением доктора в стационаре.

Другие бензодиазепины, входящие в группу транквилизаторов, также могут иметь снотворное действие, но с целью восстановления сна их применяют редко. Это:

Снотворные третьего поколения

Наиболее удобные для приема из-за хорошей переносимости лекарства. Вызывают быстрое засыпание, действуют короткое время, редко вызывают побочные эффекты.

Снотворные, не входящие в отдельные группы препаратов

Кроме снотворных препаратов усыпляющим действием могут обладать и лекарства из других групп. Приведем наиболее распространенные:

Ноотропные средства, оказывающие снотворное действие

Нейролептики со снотворным действием

Все нейролептические средства вызывают торможение центральной нервной системы.

Если нарушения сна являются следствием психических расстройств (особенно эндогенного происхождения), то нейролептики оказывают снотворное действие:

Антидепрессанты со снотворным действием

При сниженном настроении в рамках депрессии может нарушаться засыпание, наблюдаются частые и ранние пробуждения, отсутствие чувства выспанности. Среди антидепрессантов есть несколько средств, которые помимо нормализации настроения оказывают восстанавливающее действие на нарушенный сон:

Этиловый спирт (этанол, алкоголь)

Обладает снотворным действием, которое наступает после небольшой фазы эйфории (опьянения). В больших дозах может вызвать сильное угнетение нервной системы в виде сопора и комы.

Большинство успокоительных средств (корвалол, валокордин, валосердин, настойки пустырника и пр.) имеют в своем составе этиловый спирт, что обуславливает успокоительное и снотворное действие, особенно ощутимое при состояниях перевозбуждения и внутреннего напряжения.

Как видно из представленного материала снотворных средств не так уж и много. Однако, каждое из них имеет свою специфику, показания и противопоказания. Не существует самого хорошего или самого сильного снотворного.

Источник

Топ 15 лучших снотворных без рецепта в 2021 году

Люди не считают бессонницу опасным симптомом. Привыкают к своей особенности подолгу ворочаться с боку на бок, прежде чем сморит сон. В ряде случаев проблема решается сама собой. Но если в результате нарушается жизненный цикл, плохое засыпание становится причиной недомогания, низкой работоспособности, есть повод узнать про лучшие снотворные без рецепта и начать ими пользоваться для поддержки нервной системы и здоровья в целом.

Народный выбор:

Таблица снотворных

Причины расстройства сна у детей, взрослых, пожилых людей

Неудобная кровать, яркий свет, громкие звуки за окном, жара или холод в спальне — объективные враги быстрого засыпания. Любое заболевание, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, сбивает режим сна. Критичное стрессовое состояние организма, излишнее переутомление, испуг, неприятная весть тоже приводят к бессоннице. Эти признаки проявляются в результате нарушения психического здоровья:

Человек не может уснуть при частых позывах к мочеиспусканию, проблемах с сердечно-сосудистой системой, опорно-двигательными патологиями. Нарушения сна испытывают люди, увлекающиеся алкоголем. Но иногда заснуть мешают сугубо бытовые, житейские причины.

Принципы лечения бессонницы

Если бессонница связана с серьёзными внутренними нарушениями, без обследования и консультации врача не обойтись. При невротических расстройствах специалисты назначают самые сильные препараты: Барбитал, Реладорм. Но они вызывают привыкание, меняют структуру сна, характеризуются массой побочных эффектов. Без врачебного наблюдения эти медикаменты принимать запрещено.

Когда здоровью, по большому счету, ничего не угрожает, обходятся без сильнодействующих лекарств. Проблема засыпания часто состоит в недостаточном уровне гормона мелатонина, выработке которого способствует аминокислота триптофан. Именно высокая концентрация мелатонина облегчает засыпание, смещает биоритмы человека при резкой смене часовых поясов. Чтобы добиться быстрого засыпания, необходимо повысить уровень гормона эпифиза мозга.

Триптофан и мелатонин присутствуют в морской рыбе, зеленных и бобовых культурах, твороге, сыре, печеном картофеле. А также в растительных маслах, овсяной крупе, молоке. Добавляя в рацион перечисленные продукты, человек заботиться о здоровом балансе гормонов, пищеварении, нервах.

Правильный рацион важен. Но быстро справиться с дефицитом гормона в крови поможет прием содержащих мелатонин препаратов. Они сыграют роль успокоительного мгновенного действия, обеспечат быстрое засыпание для людей любого возраста.

К типам препаратов для быстрого сна, которые в умеренных дозах можно принимать без вреда для здоровья, относятся:

Несмотря на большой ассортимент относительно безвредных препаратов, рекомендуемых врачами при асомнии (бессоннице), лучшее снотворное без рецептов имеет 100 % натуральный состав, изготавливается на основе проверенных растительных экстрактов и природных компонентов.

Средства без рецепта отпускаются в разных лекарственных формах.

Название лекарственной формы

Плюсы

Минусы

Легко подобрать дозировку для взрослых и детей, для пожилых людей
Имеют длительный срок храненияМедленно усваиваютсяКапли и растворыБыстрее всего усваиваются
Дозировка регулируется по весу человекаТребуют особых условий хранения

Имеют в составе консерванты или спирт

Короткий срок реализации

Растворяются в желудке

Активные вещества изолированы от внешней среды желатиновой капсулойЧувствительны к влаге

Крупные капсулы трудно глотать

Очень высокое содержание сахара

Не подходит людям с диабетом

Можно растворять в воде и еде

Неудобно применять в походных условиях

Можно заваривать вместо традиционного напитка

Короткий срок хранения

Может иметь мочегонный эффект, что не рекомендуется на ночь

таблица лекарственных форм

Какое снотворное быстро усыпляет: по какому принципу выбирать средство

В список эффективных средств для крепкого и быстрого сна мы включили недорогие препараты, свободно продающиеся в аптечных сетях. Они оптимальны в плане сочетания цены и качества. Отпускаются в разных формах, вписываются взрослым и детям. Они хорошо помогают устранить раздражающий фактор, действуют на организм мягко, не дают побочных эффектов. Но если лекарство приходится принимать долго, бессонница становится хронической, скорректировать лечение может только врач.

Что учитывается при назначениях:

Снотворные препараты пролонгированного действия не назначают людям, в рабочие обязанности которых входит управление транспортными средствами или выполнение функций, требующих повышенной концентрации внимания.

По той же причине с осторожностью, под контролем врачей, принимают седативные средства. Антигистаминные препараты наиболее подходят людям, страдающим от разного вида аллергии. Они действуют мягко, но разрешены лишь для короткого курсового приема. Растительные средства, стимулирующие выработку мелатонина, характеризуются как самые безопасные таблетки от бессонницы, отпускаемые без рецепта. Но для устойчивого эффекта их требуется принимать больше месяца, без пропусков и изменения дозировки.

Рейтинг лучших снотворных без рецепта на основе мелатонина

Гормон мелатонин постоянно присутствует в крови. Его естественный уровень повышается к вечеру, снижается в утренние часы. С возрастом наблюдается уменьшение концентрации мелатонина. По этой причине пожилые люди начинают испытывать дефицит сна. Гормон является биологически активным веществом.

Он взаимодействует с эндокринной и сердечно-сосудистой системами. Влияет на кровяное давление, стимулирует выработку антител при вирусных заболеваниях, напрямую отвечает за количество часов, проведенных человеком во сне. Поэтому во главу списка препаратов из нашего топа мы поставили средства на основе мелатонина.

Соннован: сильное снотворное без противопоказаний

В препарате российского производителя Бактэр присутствует не сам гормон сна, а его синтетический аналог. Это таблетки в пленочной оболочке, содержащие 3 мг мелатонина. В качестве вспомогательных веществ использованы кальций, магний, крахмал. Безопасное снотворное рекомендуется при смене часовых поясов в качестве регулятора суточных ритмов.

Средняя цена — 300-350 рублей.

Источник

10 лучших средств от бессонницы

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным агентства РБК, в апреле 2019 г. опубликовано наблюдение Росстата, которое проводилась в сентябре прошлого года во всех регионах Российской Федерации путем опросов лиц старше 15 лет. В результате оказалось, что в прошлом году те люди, которые нуждались в медицинской помощи, обращались в медицинское учреждение только в 65% случаев, а 34% опрошенных занимались самолечением. На вопрос, почему люди лечатся сами и не обращаются к врачам, были получены различные ответы, но более 30% опрошенных (первое место) сказали, что их не удовлетворяет работа медицинской организации.

Конечно, это печальная статистика. И именно потому, что люди стараются заниматься самолечением по самым разным проблемам своего здоровья, большой популярностью пользуются различные обзоры лекарственных препаратов, которые можно приобрести без рецепта. С одной стороны, от этих обзоров есть безусловный положительный эффект, конечно, если они написаны профессионалами. Но почему бы не ознакомить людей не только с рецептурными средствами, но также и с теми препаратами, которые выписываются по рецепту, пользуются признанием во всём мире, и могут быть показаны при тех или иных расстройствах? Ведь если человек прочитает, то не будет ли это поводом пойти к врачу и рассказать ему о состоянии своего здоровья?

Следуя этому подходу, в данном рейтинге снотворных препаратов будут присутствовать как рецептурные препараты, которые выписывает врач, так и средства, которые свободно можно купить в аптеке. Все цены на препараты даны для весны 2019 года.

Немного истории

История развития снотворных средств насчитывает несколько тысячелетий. Ещё в Древнем Риме были известно успокаивающее, расслабляющее действия высушенных корневищ и корней лекарственной валерианы. Даже сенаторы и знатные патриции не гнушались таким средством, как снотворная подушка, набитая сушеными травами.

Затем барбитураты сошли с дистанции, и на их смену пришли бензодиазепины. Они и до сих пор присутствуют в арсенале современной медицины, так же, как и некоторые нейролептики.

Осторожно, бессонница!

Приступая к описанию снотворных лекарственных препаратов, следует напомнить, что не всегда с бессонницей нужно бороться с помощью лекарств. Существует опасные заболевания, симптомом которых может выступать стойкое нарушение сна. К таким болезням относятся:

тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Это избыточная гиперфункция щитовидной железы. Кроме бессонницы, характерно похудание, постоянная субфебрильная температура, склонность к поносам, постоянное чувство жара, плаксивость, вспыльчивость и раздражительность;

хронические, упорные нарушения сна могут быть на фоне депрессии, и в этом случае нужно начинать бороться именно с ней. Когда человек будет выведен из состояния депрессии, то нормализуется и сон;

серьезную проблему представляют собой хронические сонное апноэ, когда на фоне большой массы тела, низкого тонуса мышц мягкого нёба возникают периодические приступы прекращения дыхания во время сна. Через некоторое время следует стремительное пробуждение, и всё начинается снова. Такие пациенты часто страдают бессонницей, Но им категорически запрещено принимать многие снотворные препараты, поскольку при этом они могут просто не проснуться.

С бессонницей могут протекать некоторые формы болезни Паркинсона, некоторые виды инсультов, менингит, формы острого и хронического энцефалита, деменция. Поэтому в любом случае, прежде чем принимать более или менее серьёзные снотворные препараты, необходима обязательная консультация врача. Самолечение с помощью снотворных опасно, и может привести, в том числе и к смертельному исходу.

Рейтинг лучших средств бессонницы

Лучшие бензодиазепины и нейролептики

Препараты из этой группы отличает низкая цена, длительный опыт применения в медицине (несколько десятков лет), точное знание всех противопоказаний и побочных эффектов. Очень многие из этих препаратов закупаются лечебными учреждениями, но многие из нихтребуют максимально короткого курса действия, что вообще характерно для снотворных. Чем короче курс приёма, тем больше эффект, и тем меньше шансов на развитие побочного действия.

Нитразепам (Радедорм)

Из многих бензодиазепинов именно нитразепам позиционирован как снотворное средство, и он назначается при нарушениях засыпания. Он соединяется со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, и действует на ГАМК-ергические синапсы, а это вызывает значительное торможение функции коры головного мозга. Попутно нитразепам оказывает противосудорожное действие и расслабляющее мышцы, или миорелаксирующее. Показан нитразепам при разных нарушениях сна, при некоторых формах судорог, в том числе, и у грудных детей. Применяют нитразепам как снотворное за полчаса до сна. Взрослым назначают от половинки таблетки до 1 таблетки, и максимально в день давать нельзя больше 2 таблеток, или 10 мг. В каждой таблетке содержится 5 мг. Выпускает нитразепам отечественный московский эндокринный завод, и упаковка из 20 таблеток стоит 69 руб.

Достоинства и недостатки

Феназепам

Феназепам применяется чаще, чем нитразепам. Он также относится к классу бензодиазепинов, и применяется в современной медицине весьма широко. Так же, как и нитразепам, он действует на ГАМК-ергическую передачу, и при этом дополнительно ослабляет беспокойство, уменьшает эмоциональное напряжение и тревогу. Поэтому показан Феназепам не только при расстройствах сна, но также и для лечения панических атак, приступов тревоги. Находит Феназепам применение в комплексной терапии неврозов, при реактивных психозах, при различных психопатиях, и даже для профилактики состояний страха. В неврологии Феназепам применяется для лечения пациентов с височной эпилепсией, для снятия высокого мышечного тонуса, например, после центральных инсультов.

Принимать феназепам необходимо вне зависимости с приёмом пищи, и выпускается он в нескольких формах. Это обычные таблетки, но также и таблетки для рассасывания, то есть диспергируемые. В последнем случае таблетку необходимо держать на языке, пока она полностью не растворится, а потом проглотить. Запивать жидкостью такую таблетку не нужно. Если у пациента нарушен сон, то вполне достаточно принять одну или две таблетки за полчаса до сна. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Более 4 таблеток в день применять Феназепам категорически запрещается. Выпускает его отечественная компания Валента, и упаковка из 50 таблеток по 20мг стоит 196 руб.

Достоинства и недостатки

Плюсом феназепама является возможность, кроме улучшения сна оказывать большую помощь пациентам с самыми разными неврозами, паническими атаками, психопатиями. Но феназепам опасен тем, что у него малая терапевтическая широта. При передозировке появляется сонливость, спутанность сознания, замедление работы сердца, снижение артериального давления и даже кома. Возможны многочисленные побочные эффекты: это снижение количества лейкоцитов в крови, падение концентрации внимания и сонливость, особенно в случае длительного приема, сухость во рту слюнотечение, падение массы тела. Категорически запрещено применять феназепам при беременности, и особенно в первом триместре, поскольку возможны врождённые уродства и пороки плода. Запрещается применять Феназепам у детей у подростков до 18 лет, при грудном вскармливании, а также вследствие тяжёлой депрессии. Существует доказанный факт, что прием феназепама на фоне тяжёлого депрессивного расстройства существенно повышает риск самоубийства. Именно поэтому необходимо посещать специалиста, а не заниматься самолечением.

Тералиджен (алимемазина тартрат)

Средство применяется внутрь, и особенностью приема Тералиджена является то, что его применяют не непосредственно перед сном, а три раза в день, в дозировке от 5 до 10 мг в сутки. Доза разделяется на три приема. Выпускает Тералиджен тоже отечественная компания Валента, и упаковка из 25 таблеток по 5 мг стоит, в среднем 590 руб., что совсем немало.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Тералиджена является тот факт, что он проявляет кроме снотворного эффекта и другие. Все они достаточно лёгкие, но вместе действуют хорошо и мягко. Тот самый тяжёлый антипсихотический эффект, который проявляется у других нейролептиков, у него крайне слаб, и поэтому побочных эффектов у него немного, особенно в том случае если не превышена доза. Но если препарат принимается в более высокой дозе, то могут быть сонливость, вялость, и особенно в первые дни прием. Потом организм справляется с этими побочными эффектами. Иногда могут быть во время сна кошмарные сновидения, но это тоже бывает не часто.

Лучшие Z – гипнотики

Z-гипнотики появились на рынке впервые в 1993 году. Специально проводился долгий поиск таких лекарственных препаратов, которые бы связывались с бензодиазепиновыми рецепторами, проявляли бы снотворный эффект бензодиазепинов, а других бы эффектов у них бы не было. Наконец, такие препараты были найдены. Как выяснилось, они оказывают снотворное действие, а вот такие эффекты, как расслабление мышц, или миорелаксация, успокоительное или седативное действие, противотревожный эффект у них отсутствует. Немаловажно, что у них у всех весьма короткий период полувыведения из крови, они не накапливаются в организме и не обладают аккумулирующий эффектом. Почти все они работают преимущественно не на сам сон, а на засыпание. Поэтому, в первую очередь, они показаны тем пациентам, которые не могут уснуть. После того, как они вышли на рынок, продажи других бензодиазепинов резко упали, поскольку большое количество препаратов продавались, как снотворные.

Сомнол (зопиклон)

Показан при бессоннице и затрудненном засыпании. Несмотря на то, что они действуют на инициирующую фазу сна, Имован справляется и с ранним пробуждением, и частыми ночными пробуждениями. Перед сном его нужно принимать по одной таблетке ежедневно. При курсовом лечении бессонницы различного генеза его применяют в течение месяца, не дольше. В виде исключения можно давать по две таблетки перед сном теем пациентам, у которых стойкие и тяжёлые формы бессонницы. У пожилых лиц дозу нужно уменьшить вдвое, и давать по полтаблетки.

Достоинства и недостатки

Санвал (золпидем)

Достоинства и недостатки

Анданте (залеплон)

Существует два самых известных препарата: это Соната и Анданте. Поистине, красивые, музыкальные названия. Залеплон применяется также при различных нарушениях сна, и принимать препарат нужно непосредственно перед тем, как человек пошел спать. При этом после приема пищи должно пройти 2 часа. Ещё таблетку можно принять в том случае, если пациент чувствует, что не может заснуть, то есть не в плановом, а в экстренном порядке. Рекомендуемая доза при нарушениях сна 10 мг, или одна таблетка. Эта же доза является максимальной, повторять прием препарата не рекомендуется. Выпускает Анданте венгерская компания Гедеон Рихтер, и одна упаковка из 7 таблеток стоит, в среднем, 530 рублей. Это весьма дорого, учитывая небольшое количество таблеток.

Достоинства и недостатки

Нельзя назначать Анданте беременным и кормящим женщинам, лицам с почечной и печеночной недостаточностью, а также до 18 лет. В официальной инструкции сказано, что следует предупредить официанта пациента перед началом лечения о том, что может быть синдром отмены. Требуется, чтобы курс лечения был как можно короче, и ни в коем случае не дольше 2 недель, Как видно, ограничений к приему этого препарата и возможных рисков гораздо больше чем у зопиклона.

Внимание: Белсомра!

Действительно, в настоящее время Z – гипнотики являются самыми лучшими снотворными. Но на рынок в США уже вышел совсем новый препарат, который не имеет никакого отношения к бензодиазепиновым рецепторам. Это препарат Белсомра, или суворексант (по МНН).

Достоинства и недостатки

У Белсомры значительное количество преимуществ. Она не угнетает дыхание во сне, и поэтому ее можно назначать пациентам с храпом, и обструктивным сонном апноэ. На следующий день после приёма нет сонливости и заторможенности, так как у других препаратов, например у бензодиазепинов. Даже у пожилых пациентов в большой дозировке 20 мг на следующий день нет эффектов утренний сонливости. У Белсомры практически не выявлено на настоящий момент, за четыре года применения, выраженных побочных эффектов. Терапевтическая широта у неё достаточно широкая, а это значит, что риск передозировки минимальный.

На здоровых пациентах было выяснено, что если принять даже сразу 100 миллиграмм, то есть впятеро большую дозу, чем максимально рекомендованная, то никаких токсических эффектов не было выявлено. Белсомра воздействует на особые рецепторы, и поэтому она не вызывает ни привыкания, ни зависимости. Кроме того, Белсомра полностью сохраняет структуру сна, а это значит, что и медленный, и быстрый сон чередуются так, как положено, поэтому на следующий день пациент чувствует себя хорошо.

Лучшие безрецептурные препараты

Мелаксен (Меларена, Меларитм, Соннован)

Достоинства и недостатки

Есть некоторые данные, что Мелаксен реально помогает заснуть только на первый или второй день приема, а затем организм привыкает к нему. Также имеются данные, что он вызывает различные бурные и цветные сновидения. Препарат производит слабый противозачаточный эффект, поэтому, если женщина желает забеременеть, то нужно исключить прием Мелаксена. В процессе лечения нужно воздерживаться от вождения транспорта, могут быть такие побочные эффекты как аллергия, отёки, головная боль и тошнота. Полный перечень противопоказаний, кроме гиперчувствительности, беременности и лактации включает более 10 групп серьёзных заболеваний: такие, как аутоиммунные болезни, сахарный диабет, аллергические реакции и так далее. Так что в результате получается, что безрецептурный Мелаксен имеет гораздо больше противопоказаний, чем рецептурный Имован.

Донормил (доксиламин)

Достоинства и недостатки

Очень важно, что Донормил не вызывает дневной сонливости, его можно отменить в любой момент, это понятно. Он ведь не снотворное вещество, а антигистаминное и лишён побочных эффектов, скажем, бензодиазепинов. Но, с другой стороны это отсутствие с лихвой компенсируется присутствием его собственных побочных эффектов, свойственных всем антигистаминным препаратам. Это сухость во рту, задержка мочи, расплывчатое зрение, и другие неприятности. В случае передозировки, конечно, разовьется и феномен дневной сонливости, появятся широкие зрачки, покраснеет кожа шеи и лица, возможно, возникнет тахикардия, тревога и масса других «сюрпризов». Поэтому не следует злоупотреблять Донормилом, а принимать его только в указанных дозировках, и, конечно, не каждую ночь.

Корвалол

Достоинства и недостатки

И, наконец, некоторые компании наловчились выпускать аналоги Корвалола без фенобарбитала. Выпустят с очень похожим названием, пахнет точно так же, а эффект практически отсутствует. Поэтому прежде, чем купить такой эрзац, внимательно читайте состав препарата!

Источник