Лечение во сне зубов детям как называется

Как проходит лечение зубов у детей во сне

Насколько психологически сложно лечить зубы маленькому ребенку, не понаслышке знают не только родители, но и сами врачи. Иногда успокоить малыша и настроить его на контакт с доктором не помогают ни уговоры, ни игрушки, ни отвлекающие занятия. Конечно, ребенок ни в чем не виноват, и его страх довериться незнакомому взрослому в белом халате более чем понятен. Но это не повод отказываться от похода к врачу вовсе – тем более, что есть безопасный и действенный метод комфортного лечения зубов во сне.

Показания к применению наркоза

Предстоящее сложное и болезненное стоматологическое вмешательство, при котором наркоз неизбежен;

Повышенная тревожность (паника при нестандартных ситуациях, с которой невозможно справиться уговорами);

Стоматофобия (негативный опыт лечения зубов, как результат – сильный страх перед стоматологом);

Невозможность местной анестезии (аллергия на доступные анестетики);

Лечение зубов у детей 1-3 лет (это показание даже закреплено как обязательное требованиями Минздрава РФ и во многих других странах);

Лечение нескольких зубов одновременно;

Выраженный рвотный рефлекс;

Лечение «особенного ребенка» — малыша с генетическими и неврологическими заболеваниями, осложняющими общение с маленьким пациентом.

Таким образом, наркоз с использованием безопасных современных препаратов:

Противопоказания к общей анестезии

Большинство противопоказаний являются относительными. Это значит, что после его устранения лечение зубов под наркозом у детей будет возможно и безопасно.

Острые инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ)

Недавно проведенные прививки

Хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, астма)

Недостаток массы тела

Пороки сердца и сердечная недостаточность

Аллергия на препараты для общей анестезии

Мифы о наркозе

Бытует мнение, что наркоз губит клетки головного мозга. Такие сведения могли быть применимы разве что к устаревшим седативным препаратам и сейчас не имеют под собой никаких научных обоснований. Минимальные дозы современных препаратов, таких как «Севоран», абсолютно безопасны для всего детского организма. То же самое можно сказать и о сложностях выхода из наркоза: никаких побочных эффектов со стороны неврологии с «Севораном» не наблюдается.

Как проходит седация

Перед лечением зубов под седацией детям назначается обязательная разгрузка: ребенку нельзя есть за 6 часов и пить за 4 часа до приема. Рекомендуется заранее пройти некоторые обследования: ЭКГ, общий анализ крови с показателями свертывания, осмотр у «узких» специалистов при наличии заболеваний. На приеме, после беседы с малышом, ему предложат немного подышать через маску, и уже через 20-30 секунд он спокойно уснет.

Обычно через 1-2 часа маленький пациент так же легко просыпается и может отправляться домой. В течение суток врач периодически звонит родителям и интересуется его состоянием.

Седация препаратом «Севоран» в клинике «ИОНИКА»

Стоматологический центр «ИОНИКА» проводит лечение зубов под медикаментозным сном с помощью передовых методов детской анестезиологии. У нас вы и ваш ребенок встретите:

Лучшие препараты. Для наркоза мы используем «Севоран» – самый безопасный в мире ингаляционный препарат, действующим веществом которого является севофлуран. Аллергические реакции на него единичны за всю мировую практику. Препарат не вызывает раздражения дыхательных путей, быстро выводится из легких, малорастворим в крови. При лечении зубов ребенку «Севораном» быстро достигается нужный эффект глубокого сна, и так же легко малыш выходит из наркоза.

Инновационное оборудование. Для контроля жизненных функций во время наркоза используется немецкое оборудование премиум-класса марки Draeger. Это:

Комплексная система наблюдения за состоянием маленького пациента точно контролирует работу сердца, легких, давление, температуру тела, уровень кислорода в крови и т.д. Также идет постоянный мониторинг анестезиологических газов: кислорода, закиси азота, севофлюрана на входе и на выходе. Безопасность на высшем уровне сохраняется на всем протяжении стоматологических процедур.

Высокий профессионализм. С детьми работают опытные анестезиологи-реаниматологи и стоматологи с глубокими знаниями по педиатрии. Они не только полностью владеют всеми необходимыми знаниями, но и умеют найти общий язык с каждым малышом. У нас не страшно!

Источник

Подготовка к лечению во сне

Вашему ребенку врач-стоматолог рекомендовал лечение во сне. Как подготовиться к этой процедуре?

Предоперационная подготовка ребенка является таким же важным этапом анестезиологического обеспечения, как и расчет дозировки препаратов. Врач-анестезиолог оценивает состояние ребенка, формулирует подход к индукции анестезии и помогает успокоить родителей. Беспокойство, испытываемое родителями, может передаваться ребенку, а значит, все приемы, уменьшающие беспокойство родителей, также положительно отражаются и на ребенке. Для родителей ребенка очень важно понимать, что анестезиологические назначения будут безопасными и соответствуют медицинским и хирургическим потребностям ребенка.

С чего начать?

После принятия врачом-стоматологом решения о лечении ребенка во сне начинается непосредственная подготовка к операции. В первую очередь необходимо сдать анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ с расшифровкой, заключение педиатра и лечащего врача, если ребенок состоит на учете). По результатам анализов и консультации врач-анестезиолог допускает (или не допускает) ребенка к лечению в наркозе. Если допуск получен, назначается дата лечения.

Если ребенок заболел

Под видом обычного ОРВИ может протекать большое количество серьезных заболеваний, которые способны вызывать осложнения анестезии или усложнять ее. Учитывая что гиперреактивность бронхов может сохраняться до 6 недель после перенесенной ОРВИ, целесообразно будет перенести анестезию на более поздний срок. Безусловно, отмена долгожданной процедуры крайне неприятна для семьи и сбивает график работы операционной. С другой стороны, нельзя подвергать ребенка опасности из-за экономических и социальных проблем. Лучшее отложить операцию, чем потом лечить возможные осложнения.

Сколько нужно голодать перед наркозом?

Наш подход предполагает ограничение молока и твердой пищи после полуночи накануне процедуры, но умеренный прием жидкости за 3 часа до предполагаемого визита. Рекомендации американской ассоциации анестезиологов (ASA) так же допускают прием «легкой пищи» (например, тост) и жидкости за 6 часов до начала анестезии.

Начало анестезии

Трудные дыхательные пути

Подход к трудным дыхательным путям зависит от того, известно ли об этих проблемах заранее и доступны ли записи в предшествующих медицинских документах, или данная ситуация обнаруживается внезапно. В первом случае в манипуляционной заранее имеется оборудование, подходящее по размеру и возрасту пациента, предназначенное для обеспечения проходимости дыхательных путей. Во втором случае может потребоваться наличие того же оборудования и квалифицированной помощи второго анестезиолога.

Мониторинг состояния и вопросы безопасности

На протяжении всех манипуляций в состоянии медикаментозного сна состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. В его распоряжении грудной или пищеводный стетоскоп, манжета для измерения артериального давления, электрокардиограмма, датчик температуры, пульсоксиметр, капнограф и анализатор анестетика. Самыми важными мониторами являются глаза, уши и руки анестезиолога, который должен собрать всю информацию с мониторов, подключенных к ребенку, соотнести полученные данные с клинической картиной и действовать по обстоятельствам. В клинике Atribeaute Kids есть все необходимое для безопасного лечения во сне: штатная анестезиологическая бригада, наркозное оборудование экспертного класса Drager Primus, дублирующий наркозный аппарат, комфортная комната пробуждения после наркоза.

Источник

Лечение и удаление зубов во сне

Детская стоматология под наркозом в состоянии искусственного сна без стресса, страха и боли – это реальность и требование времени. Однако многие родители считают наркоз небезопасным. Не окажет ли такой искусственный сон негативное влияние на здоровье ребенка? Действительно ли это безопасно для детского организма? Как правильно подготовиться к лечению во сне? Во сколько этапов проходит процедура?

Что такое детский наркоз в стоматологии?

Что мы, вообще, имеем в виду, когда произносим слово «наркоз»? Согласно общепринятой терминологии под наркозом подразумевается специально вызванное состояние, в котором у пациента притупляются чувствительность и рефлексы, мышцы его расслабляются, а сам он погружается в приятную дремоту. Разумеется, это обратимое состояние. В анестезиологии понятия «общий наркоз» не существует, правильнее назвать такое лечение – лечение в условиях общей анестезии. Наркоз или общий наркоз, как его любят называть, позволяет врачу выполнять большой объем лечения, не причиняя боли и стресса малышу.

Современные виды детского наркоза различают по видам препаратов и по способам, которыми они вводятся, а это уже зависит исключительно от того, насколько клиника хорошо оснащена соответствующим оборудованием, и профессионализма команды анестезиологов-реаниматологов.

Общий наркоз для детей и его безопасность на стоматологическом приеме

Если говорить о безопасности лечения детских зубов под наркозом, то она складывается из следующих показателей:

высокое качество и безопасность препаратов;

В клинике Доктор Добряков мы используем только качественные и безопасные наркозные препараты, которые не повредят не только подросткам, но и совсем малюткам до года, которые также приходят к нам лечиться.

Кабинет оснащен современным оборудованием для использования наркоза и мониторинга состояния пациента. Вся аппаратура европейского и американского производства, имеющая высочайший профиль безопасности.

В детской стоматологии Доктор Добряков оборудован отдельный кабинет для проведения лечения во сне. Он оснащен современным наркозным аппаратом (производства США) и оборудованием для мониторинга состояния пациента, имеющим высочайший профиль безопасности.

Такое техническое оснащение могут позволить единицы стоматологий. И это не только из-за его дороговизны, но и связано с тем, что работать с таким сверхсовременным оборудованием могут лишь специалисты высокого класса.
Хочу особо отметить квалификацию анестезиологической бригады клиники Доктор Добряков, возглавляемой специалистом Высшей категории с многолетним стажем и члена Омской региональной Ассоциации врачей – Чернышевым Александром Александровичем.

Доверяя своего ребенка для лечения зубов под наркозом, не забудьте поинтересоваться лицензией клиники на предоставление подобной услуги. Детская стоматология Доктор Добряков прошла строгий государственный контроль и получила лицензию Министерства здравоохранения Омской области по анестезиологии и реаниматологии. С 2011 года более тысячи детей прошли лечение зубов во сне в Омске в возрасте от года до 16 лет.

Показания к применению наркоза у детей

Показаний к лечению детских зубов под наркозом немало. Я не буду перечислять все, остановимся лишь на самых частых из них.

Во-первых, это совсем «нежный возраст». Маленькие непоседы в возрасте до трех лет физически не могут оставаться подолгу на одном месте, тем более, без движения. К примеру, лечение неосложненного кариеса у ребенка в обычных условиях нашей клиники занимает в среднем не менее 20 минут, а пульпита 30, а то и все 40 минут. На столь длительный срок зафиксировать маленького пациента в неподвижном состоянии практически невозможно. К тому же их пугает и отвлекает звук работающих инструментов, что не позволяет качественно провести лечение в таком возрасте.

К показаниям для применения общего наркоза можно отнести и большой объем лечения. Как мы знаем, детские зубы особенно чувствительны к кариесу. Появившись, он поражает зубки ребенка один за другим, так что очень часто бывает необходимо лечить сразу 6, а то и 8 зубов. Если объем лечения большой, а ребенок не достиг трехлетнего возраста, проводить лечение в условиях общей анестезии требует Министерство здравоохранения РФ. Даже, если малыш спокойный и позволяет доктору провести лечение, повторные визиты его начинают раздражать, ребенок устает и начинает капризничать. Давайте проведем простую аналогию: трудно ли завязать шнурки ревущему крохе, который сопротивляется и топает ногами? Что уж говорить о ювелирной работе стоматолога, которая требует времени и внимания. Поэтому, в случае, если предстоит лечение сразу нескольких зубов, использование наркоза вполне оправдано.

Панический страх перед стоматологом, аллергия, а также сопутствующие заболевания, ограничивающие контакт с ребенком (аутизм, эпилепсия или детский церебральный паралич), могут стать препятствием лечению. Помочь таким особенным маленьким пациентам становится возможным лишь при участии нашей опытной анестезиологической бригады.

Также к показаниям для лечения под наркозом мы в нашей клинике Доктор Добряков относим плановые хирургические операции, включающие в себя удаление молочных зубов, лечение абсцессов, периоститов и т.д.

Фото лечения зубов у ребенка под наркозом

На фото случай из нашей практики: Серебрение молочных зубов не помогло остановить кариес. Была проведена родителями попытка лечения с удержанием ребенка. При обращении в клинику Доктор Добряков практически все зубки были поражены кариесом. Было принято решение провести лечение зубов под наркозом, поскольку большой объем кариозных поражений и паническая боязнь ребенка стоматологического вмешательства, не позволяли провести качественное лечение иными методами.
Под наркозом было проведено лечение всех кариозных зубов за один прием. Применение индивидуально подобранных, с учетом зрелости эмали зубов, светоотвержаемых пломбировочных материалов позволило провести качественную реставрацию с восстановлением анатомической формы молочных зубов.

В каких случаях детям нельзя делать наркоз?

Мы не проводим лечение под наркозом детям с декомпенсированной формой любого заболевания. Например, если ребенок простудился (ОРВИ, в том числе герпетические высыпания, ветряная оспа), то мы рекомендуем отложить лечение на срок до двух недель после полного выздоровления.

Лечение зубов во сне не проводят, если у ребенка:

некоррегированный сахарный диабет;

некоррегированные пороки сердца с сердечной недостаточностью;

бронхиальная астма в приступный период;

патологическое ожирение с гемодинамическими и респираторными проблемами;

анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);

тромбоцитопения (уровень тромбоцитов менее 120 т/мкл);

эпилепсия в приступном периоде;

анкилоз височно-нижнечелюстного сустава;

«трудная интубация» в анамнезе.

Как подготовить малыша к лечению под наркозом?

После консультации у детского стоматолога и анестезиолога на подготовительном этапе необходимо сдать анализы:

развернутый анализ крови (тромбоциты, время свертываемости и кровотечения);

В случаях, если ребенок-аллергик, возможно, потребуются дополнительные исследования. Поэтому полный перечень анализов даст врач-анестезиолог на консультации. Потребуется также справка от врача-педиатра о состоянии здоровья ребенка.

В день проведения лечения под наркозом необходимо:

не кормить ребенка за 6 часов до приема;

поить только простой водой не позднее, чем за 4 часа до лечения;

при грудном вскармливании – голодная пауза 4 часа.

Нарушение этих кажущихся несущественных правил может повлечь отмену проведения лечения в назначенный день.

Процедура лечения зубов детям под наркозом

Мы в клинике Доктор Добряков как никто другой понимаем, как волнуются родители за своих малышей перед подобной процедурой. Поэтому мы позволяем и даже рекомендуем, чтобы маленький пациент засыпал в объятиях мамы или папы, ну или хотя бы в их присутствии. К лицу малыша прикладывается, закрывающая и рот, и нос специальная маска, в которую поступает Севоран. Ребенок делает 2-3 вдоха, расслабляется и засыпает. После этого мы отпускаем родителя, и врач приступает к лечению.

Мы очень серьезно относимся к лечению маленьких пациентов под наркозом, а потому в кабинете непрерывно присутствуют анестезиологическая бригада, детский стоматолог и ассистент, или даже два ассистента стоматолога, что позволяет полностью исключить ситуацию недосмотра за состоянием пациента. Когда лечение закончено, мы снова приглашаем родителей в кабинет, чтобы просыпаясь, малыш видел знакомые ему лица близких.

Сколько времени занимает реабилитация после такого лечения?

Как показывает наша обширная практика, такое лечение и удаление зубов под наркозом оставляет только положительные эмоции и благоприятные впечатления. Причем, и у детей, и у их родителей.
Детскими стоматологами и анестезиологической бригадой Доктора Добрякова проведено более 1 000 успешных лечений детей под наркозом. У нас огромный опыт, лучшие специалисты и самое современное наркозное оборудование. Не переживайте, все будет хорошо!

Источник

Статьи

В чем отличие седации от наркоза, особенности лечения зубов во сне у детей

Визит к стоматологу с ребенком – стресс и для малыша и для мамы. Маленького пациента сложно уговорить сесть в кресло даже для обычного профосмотра, не говоря уже о тех случаях, когда требуется избавиться от шатающегося молочного зубика или серьезное стоматологическое вмешательство.

До недавнего времени отечественные специалисты не особо задумывались о психоэмоциональном состоянии пациента. Сегодня все активнее внедряют в массы стоматологию во сне, делая ее общедоступной и безопасной. Инновации в корне меняют все представления о стоматологических процедурах. Тем не менее, лечение во сне в детской стоматологии связано с определенными рисками и последствиями, что вызывает ряд вопросов у родителей. В данной статье рассмотрим методы и способы введения детей в «сноподобное» состояние в стоматологическом кресле. А также, когда они показаны и противопоказаны.

В детской практике стоматологи чаще прибегают к седации и реже к наркозу. Эти два термины не следует путать. В первом случае пациент погружается в искусственную полудрему, но при этом контактирует со стоматологом. Во втором случае полностью отключается сознание и защитные механизмы.

Седация при лечении зубов у детей

Продолжительность действия ее до 60 минут. За это время специалист успевает провести болезненную процедуру (обработать корневые каналы). А пломбирование уже не так страшно, даже после завершения действия препарата.

Различают поверхностную и глубокую седацию. В первом варианте пациент в сознании, но все происходит, как бы во сне. Боль ощущается, поэтому дополнительно используют местную анестезию. Поверхностный сон необходим для успокоения ребенка, чтобы малыш не смог вспомнить о неприятных моментах в кресле. Глубокое погружение в стоматологии почти не практикуют, поскольку для него требуется введение трубок через рот, которые будут закрывать рабочую зону. Действие практически такое же, как и у наркоза – у пациента отключается сознание, и он не может самостоятельно дышать.

Препараты

Для достижения «сноподобного» состояния применяется также ксенон. Гипоаллергенный и безопасный газ обезболивает и успокаивает. Ребенок как бы засыпает, расслабляется, но при этом контактирует с доктором, самостоятельно свободно дышит. К препарату нет привыкания.

Применение этих препаратов не требует продолжительного наблюдения после стоматологической процедуры. Спустя несколько часов пациент может отправиться с родителями домой. На протяжении суток возможна некоторая заторможенность. Но после здорового сна это состояние полностью исчезает.

Седация показана при осложненном кариесе и экстракции (удалении) зубов, а также детям, подверженным сильным волнениям и стрессам. Противопоказаний немного и все они временного характера. Запрещают манипуляцию до 3-х лет, при респираторных недугах. Абсолютное противопоказание – диагноз «эпилепсия». Даже при незначительной дозе закиси азота повышается внутричерепное давление, что может спровоцировать приступ у больного ребенка.

Виды наркоза

В детской стоматологии практикуют два варианта общей анестезии, при которой полностью выключается сознание и теряется чувствительность:

Время действия наркоза определяет детский анестезиолог-реаниматолог. Основанием для установления его продолжительности служит самочувствие ребенка, объем и сложность предстоящей процедуры. Родители при этом обязательно должны дать свое согласие.

Показания

Вместе с тем лечение зубок у детей может обходиться и без общей анестезии. Если малыш спокоен на приеме у стоматолога и не требуется выполнение серьезных процедур, то доктор постарается избежать лишней лекарственной нагрузки на детский организм, ограничившись стандартным подходом.

Стоматология с общей анестезией показана:

Среди противопоказаний для проведения наркоза у детей стоматологи отмечают:

Вышеперечисленные противопоказания в преимуществе считаются относительными. Это означает, что процедуру под общей анестезией можно будет сделать после излечения системных заболеваний или по прошествии некоторого периода времени.

Влияет ли общая анестезия на организм ребенка, какие возможные риски?

Некоторые считают, что наркоз в детском возрасте очень вреден. Такое утверждение крайне абстрактное. Однако оно закрепляется в сознании многих мам, предпочитающих мучить малышей многодневным лечением насильно. Если у ребенка возникает истерика при одном только слове о зубном кабинете, отказаться от общей анестезии намного опаснее, нежели согласиться на ее использование. Истерики в дальнейшем могут привести к серьезным расстройствам, включая заикание, энурез, от которых не так-то просто избавиться.

Среди возможных рисков при лечении зубов у детей во сне называют:

Подготовка ребенка к наркозу, проведение и выход из него

Подготовку к стоматологическому лечению во сне начинают за несколько дней до назначенной даты. Для уверенности в полной безопасности в клинике требуют результат общего анализа крови, ее свертываемость, ЭКГ, заключение профильных специалистов при наличие какого-либо из заболеваний. Анестезиолог оценивает объем работ и подготавливает расходные материалы на основании предварительного общения с родителями. Важно, чтобы пациент не простудился перед процедурой. В день проведения анестезии ребенка не кормят за 6 часов до манипуляции и не дают пить за 4 часа до нее. Родители обязаны проконтролировать, чтобы их чадо втихомолку ничего не скушало и не выпило. Если процедура назначена после обеда, нужно отвлечь ребенка прогулкой или развлечениями на улице.

В кабинете у стоматолога малышу в шутливом тоне предложат надеть маску, как у космонавта и он буквально на первом вдохе заснет, не почувствовав никакого «подвоха». Врачи осмотрят маленького пациента и примут вместе с родителями решение об объемах стоматологического вмешательства. Миссия мам и пап далее состоит в ожидании окончания лечения уже вне кабинета. Максимальная продолжительность сеанса – 1,5 часа. За это время удается качественно пролечить и запломбировать несколько зубиков. По завершению лечения анестезиолог проверяет жизненные показатели. Убедившись в их стабильности, специалист разрешает перенести пациента из стоматологического кресла на кушетку в комнате пробуждения, где он приходит в сознание.

По завершению анестезии спустя 10-15 минут ребенок просыпается и видит рядом с собой родителей. Для восполнения сил пробудившегося можно уже напоить сладким чаем. Первый раз кормят ребенка спустя 1,5 часа после выхода его из наркоза. Рацион обязательно обговаривается с анестезиологом. Так как пациент вынужден был продолжительное время держать голодную паузу, блюда должны быть легкими для желудка. После выхода из наркотического сна у одних детей может наблюдаться сонливость и вялость в течение суток, у других – наоборот повышенная активность. Все индивидуально. Продолжительность медицинского наблюдения после выхода из наркоза составляет до 1, 5 часа.

Вывод

Большинство детей панически боятся стоматологического кресла, не могут спокойно сидеть в нем и представляют опасность для самих же себя. При неадекватных поведенческих реакциях стоит обсудить со стоматологом возможность проведения манипуляций с помощью седации или под наркозом. Такое решение позволит уберечь ребенка от механической и психологической травм, а также сохранит нервы родителей.

Источник