краснуха в каком возрасте заболевают

Краснуха в каком возрасте заболевают

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Возбудитель

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Источник инфекции

Заболевший краснухой, а также дети с синдромом врожденной краснухи.

Пути передачи

Воздушно-капельный, трансплацентарный (от матери плоду во время беременности).

Группы риска

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Особую опасность краснуха представляет для беременных в связи с высоким риском инфицирования плода, влекущее за собой у них множественные пороки развития.

Инкубационный период

Симптомы краснухи появляются спустя 11-21 день с момента инфицирования.

Период заразности

Инфицированный человек становится заразным уже за 4 – 5 дней до появления симптомов. Продолжается период заразности до 5 – 7 дней после появления сыпи (в целом – около двух недель).

У детей с врожденной краснухой вирус может выделяться в течение 8—12 мес и более (до 2 лет) после рождения.

Клиника

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Инфицирование краснухой во время беременности может привести к развитию внутриутробной инфекции, которая может закончиться потерей беременности или развитием синдрома врожденной краснухи, при котором формируются врожденные дефекты плода, пороки сердца, поражения глаз (катаракта, врожденная глаукома и др.), снижению умственного развития ребёнка, снижению слуха.

Чем опасно заболевание

Инфекция особенно опасна в первом триместре беременности, в связи с вероятностью поражения вирусом эмбриона или плода. Особенно опасно инфицирование в первом триместре беременности.

Диагностика

Диагноз краснухи устанавливается на основании клинической картины, лабораторных данных (определение титра IgM к вирусу краснухи), а также эпидемиологической связи с другими подтвержденными случаями краснухи.

Лечение

Профилактика

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Схема вакцинации детей

Для вакцинации используется как моновакцина, так и трехвалентная (корь, паротит, краснуха).

Вакцинация и ревакцинация против краснухи также проводится детям от 1 года до 18 лет (включительно), женщинам от 18 до 25 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, не имеющим сведений о прививках против краснухи.

Противопоказания к вакцинации

Реакция на введение вакцины

В большинстве случаев прививка против краснухи переносится хорошо, в некоторых случаях спустя 5-12 дней могут появиться незначительные катаральные явления (насморк, кашель), возможно повышение температуры до 38*С. В очень редких случаях возникает немногочисленная сыпь.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в исключении контактов с заболевшими краснухой, а также в соблюдении правил личной гигиены.

Источник

Краснуха у детей: фото, симптомы, лечение

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

В целом же, у взрослого человека краснуха протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте.

Краснуха является очень заразным острым инфекционным заболеванием, которое сопровождается появлением мелкопятнистой сыпи, увеличением лимфатических узлов, умеренной лихорадкой и внутриутробным поражением плода. Источником заражения служит человек со стёртой или выраженной формой краснухи. Передаётся заболевание воздушно-капельным способом при поцелуях и разговорах, от матери к плоду и при контакте с заражёнными бытовыми предметами. Ребёнок, заболевший краснухой, представляет опасность для окружающих за 7 дней до первого проявления сыпи и в течение недели после высыпаний. При врождённой краснухе ребёнок может выделять возбудитель ещё на протяжении почти двух лет.

Инкубационный период заболевания составляет 11-24 дней. Проникновение вируса в детский организм происходит через слизистые дыхательных путей, откуда разносится потоком крови, вызывая увеличение лимфоузлов на задней части шеи и затылка. Иногда может возникнуть незначительный сухой кашель и насморк, а также слезотечение и першение в горле.

Симптомы детской краснухи

У большинства детей, заболевших краснухой, в первый же день проявляются характерные кожные высыпания, которые представляют собой овальные или круглые ярко розовые мелкие пятна (см. фото). Сначала сыпь появляется на шее, лице, за ушами и под волосами на голове, а затем она стремительно распространяется на всё туловище и конечности. Особенно типичным является расположение сыпи в зоне ягодиц, на спине, внешней стороне рук и передней части ног. На ладонях и подошвах высыпания, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях возможны их единичные проявления на слизистой оболочке ротовой полости. Через три дня сыпь начинает постепенно исчезать.

Методы диагностики и лечения краснухи

Заболевание диагностируется при контакте не привитого ребёнка с человеком, больным краснухой. При этом учитывается наличие сыпи на коже, увеличенных лимфатических узлов и также других характерных симптомов. Диагноз также подтверждает анализ венозной крови на антитела, который проводят в первые дни болезни и через неделю после её проявления.

Для эффективного лечения краснухи госпитализация, как правило, не требуется. В период кожной сыпи ребёнку рекомендован постельный режим и по необходимости, симптоматические препараты, действие которых направлено на устранение основных симптомов заболевания. При появлении каких-либо осложнений лечение проводится уже в больнице. В большинстве случаев прогноз заболевания достаточно благоприятный, так как повторно заразиться краснухой невозможно.

Последствия краснухи у детей

Лёгкое течение заболевания никаких серьёзных последствий не вызывает. Самым опасным осложнением краснухи является энцефалит, да и то он встречается только во взрослом и подростковом возрасте. В 25% случаев краснуха может вызвать поражение центральной нервной системы, которое выражается в форме параличей и парезов. Такое течение заболевания значительно повышает риск наступления детской смерти.

При внутриутробном поражении плода вирусом краснухи последствия могут проявиться спустя несколько лет нарушением работы мозга и речевого аппарата, сбоями в психическом развитии, а также умственной неполноценностью. С течением времени у ребёнка может проявиться снижение интеллекта и нарушение координации движений в результате несогласованной работы некоторых участков головного мозга. Такая сложная форма заболевания лечению не поддаётся.

Профилактика детской краснухи

Для того чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции больного ребёнка следует изолировать от коллектива при первых же проявлениях сыпи. Очень важно не допускать контакта инфицированных детей с женщинами во время беременности.

Самым эффективным профилактическим методом против краснухи была и остаётся вакцинация. Прежде, чем планировать ребёнка, следует пройти соответствующее обследование и провести необходимую вакцинацию, так как во время беременности проведение прививок противопоказано.

В современной медицине используется комбинированная вакцина, которая содержит не только ослабленные возбудители краснухи, но и оспы, паротита и кори. Согласно проведённым научным исследованиям, у 95% привитых таким образом людей вырабатывается стойкий иммунитет к данным заболеваниям.

Источник

Симптомы краснухи у детей

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Заболевают краснухой преимущественно непривитые дети в возрасте от 2 до 9 лет, но нередко вирус поражает и молодых людей. Особенно опасна краснуха для беременных женщин на ранних терминах (первые 3 месяца) беременности, — тогда существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, мертворождения, или самопроизвольного аборта.

Краснуха также известна как коревая краснуха, или трехдневная корь. Обычно симптомы краснухи у детей серьезно не влияют на самочувствие и функционирование ребенка, заболевание протекает легко и без осложнений. Более тяжелое протекание наблюдается у взрослых молодых людей и у детей с иммунодефицитом.

Первые симптомы краснухи у детей часто могут напоминать респираторную вирусную инфекцию, или банальную простуду, поэтому не всегда настораживают родителей. Думать о диагнозе краснуха позволяет появление сыпи, которая держится не дольше 2-3 дней.

Далее расскажем более детально, по каким причинам возникает краснуха, симптомы краснухи у детей, лечение и методы профилактики заболевания.

Причины возникновения краснухи

Почему возникает краснуха? Причины данного заболевания — вирусы. Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Основной метод передачи краснухи — воздушно-капельный, то есть заразиться можно при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Часто имеет место также контактный путь передачи, например, через детские игрушки, посуду, и вертикальный путь (от матери к плоду).

Способствуют развитию такого заболевания, как краснуха, причины следующего характера:

Первые симптомы краснухи

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится с током крови по всему организму. Быстрее всего на вирус реагирует иммунная система, поэтому самые первые симптомы краснухи — увеличение лимфатических узлов, в особенности затылочных и заушных. В продромальном периоде также могут наблюдаться такие симптомы краснухи, как незначительный насморк, покраснение горла, чувство першения в горле, покашливание.

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболеваютУ 50-80% больных возникает характерная мелкая пятнистая сыпь на коже. Сыпь подобна сыпи при кори, но менее обширна и менее длительна. Часто именно сыпь является первым симптомом у детей. Она начинается с лица и шеи, быстро распространяясь по телу и конечностям. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует.

Перед развитием сыпи на коже лица может появиться белесая пятнистая эритема. На второй день заболевания сыпь часто становится более похожей на сыпь при скарлатине — мелкоточечной с красноватым оттенком. Частые симптомы краснухи — патехии на мягком небе (пятна Форхгеймера), которые со временем сливаются в область гиперемии. Сыпь длится 3–5 дней.

Инкубационный период длится около 15-24 дней. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Если речь идет о ребенке с врожденной краснухой, то он выделяет возбудитель до 21-20 месяцев!

Что делать при обнаружении симптомов краснухи у детей

Что делать, если у ребенка краснуха? Симптомы у детей обычно не представляют никакой опасности и заболевание протекает достаточно легко. При обнаружении первых симптомов краснухи у ребенка следует вызвать на дом врача для подтверждения диагноза и затем соблюдать постельный режим. Ребенок должен ограничить социальные контакты на тот период, пока он заразен.

Методы лечения краснухи у детей

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболеваютПри таком заболевании как краснуха, лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Этиологическое лечение краснухи у детей отсутствует. При заболевании краснуха лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Из медикаментов могут назначаться антигистаминные средства, витаминные и поливитаминные препараты, при необходимости — жаропонижающие.

При развитии осложнений лечение краснухи у детей проводится в условиях стационара.

Профилактика краснухи у детей

Как предотвратить такое заболевание, как краснуха у детей? Профилактика краснухи может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика краснухи — это вакцинирование. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. Прививка против краснухи обеспечивает иммунитет на 15 лет и более.

Неспецифическая профилактика краснухи заключается в ограничении контактов больного ребенка с другими детьми и особенно беременными женщинами на период, когда он заразен (5 дней после появления сыпи).

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Тема вакцинации на сегодняшний день как никогда актуальна. Среди родителей бурно обсуждается, нужно, или нет делать прививки детям, безопасно ли это.

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

На сегодняшний день все более популярным является вызов врача на дом. В связи с нововведенными медреформами, вызвать педиатра на дом в Киеве из государственной поликлиники весьма затруднительно.

Источник

Краснуха без осложнений (B06.9)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Включая:
Краснуху беременных

Исключая:
P35.0 Синдром врожденной краснухи
B06.0+ Краснуха с неврологическими осложнениями
B06.8 Краснуха с другими осложнениями

Период протекания

Минимальный инкубационный период (дней): 10

Максимальный инкубационный период (дней): 25

В среднем длительность инкубационного периода принято оценивать как 16-21 день. Продромальный (катаральный) период 1-3 дня. Период высыпания 2-4 дня.

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть фото краснуха в каком возрасте заболевают. Смотреть картинку краснуха в каком возрасте заболевают. Картинка про краснуха в каком возрасте заболевают. Фото краснуха в каком возрасте заболевают

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Ощепринятая классификация отсутствует. Наиболее часто применяется следующая.

По типу:
1. Типичные.
2. Атипичные:
— с изолированным синдромом экзантемы;
— с изолированным синдромом лимфаденопатии;
3. Иннапарантная (субклиническая).Протекает бессимптомно. Диагностируется только лабораторно путем обнаружения нарастания титра противокраснушных антител.

По тяжести:
1. Легкая форма.
2. Среднетяжелая форма.
3. Тяжелая форма. Критерии тяжести:
— выраженность синдрома интоксикации;
— выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):
1. Гладкое
2. Негладкое:
— с осложнениями;
— с наслоением вторичной инфекции;
— с обострением хронических заболеваний.

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Типичная краснуха характеризуется чёткой сменой периодов заболевания.

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней.

Осмотр.
В катаральном периоде при осмотре выявляется конъюнктивит и гиперемия слизистой оболочки зева. Лимфатические узлы затылочные, околоушные, заднешейные увеличены и болезненны при пальпации.
В период сыпи на кожных покровах выявляются розовые пятна круглой или овальной формы, не возвышающиеся над уровнем кожи, размером 2-5 мм. Расположены элементы сыпи на неизмененной коже, не сливаются между собой. Локализация экзантемы: разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, спина, скудная на других участках тела. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. На мягком небе может выявляться энантема в виде красных пятен. Лимфаденопатия сохраняется. Со стороны органов дыхания характерных изменений нет.Со стороны сердечно-сосудистой системы в разгар заболевания возможны тахикардия, гипотония, ослабление и приглушение сердечных тонов, аритмия. Возможна спленомегалия.

Особенности течения краснухи у детей. Катаральный период, как правило, не выражен. Сыпь не склонна к слиянию. Часто инфекция протекает бессимптомно.
Особенности течения краснухи у взрослых. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей. Выражен катаральный синдром, сыпь обильнее, склонна к слиянию с образованием эритематозных полей, возможны единичные геморрагии, в основном в подмышечной области. У девушек и женщин возможны признаки полиартрита в виде припухания и уплотнения в области суставов. Течение полиартрита благоприятное, продолжительность около 2 недель.
Особенности краснухи у беременных. Клинические проявления краснухи у беременной женщины отличия не имеют, но заболевание во время беременности приводит к инфицированию плода, что приводит к формированию врожденных пороков развития.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании анаменза иклиники заболевания. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают наличие контактов с больными детьми и взрослыми, перенесшими заболевание со сходными клиническими симптомами. Уточняются перенесенные детские инфекции, сделанные прививки от детских инфекций, в частности, если они были сделаны в ближайшие дни. Клиническая диагностика также может быть затруднительной потому что многие заболевания с высыпаниями могут имитировать краснуху. Кроме того, до 50% случаев краснухи могут протекать субклинически, поэтому, лабораторные исследования имеют важное значение в первую очередь
— при сомнительном диагнозе (стёртые, атипичные формы)
— у беременных женщин
— у иммунокомпроментированных пациентов

Дополнительные инструментальные обследования показаны лицам с клиникой осложнений краснухи.

Лабораторная диагностика

ОАК. Выявляется лейкопения, относительный лимфоцитоз, плазматические клетки (до 10-30%).
Серология.
— Выявление антител к вирусу краснухи IgМ в одном образце сыворотки. Ig M, не проникающий через плаценту, свидетельствует о приобретённой и/или недавно перенесенной краснухе. Они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции. Ложно-положительные результатыспецифического IgM теста были зарегистрированы у лиц с другими вирусными инфекциями (например,вызванными вирусом Эпштейна-Барра, инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусом, парвовирусом В19) и при наличии ревматоидного фактора (РФ ).
— Значительный (более чем 4-кратный) рост титра специфического иммуноглобулина G (IgG), наблюдаемого в парных сыворотках с интервалом 2-3 недели (минимум 10 дней). Чтобы продемонстрировать, 4-кратный рост специфических для краснухи антител IgG, первый образец сыворотки должен быть получен и тестирован как можно скорее, во время острой фазы инфекции. Часть образца этой первой сыворотки должна быть заморожена и сохранена для повторного тестирования позже. Второй образец сыворотки собирается через 2-3 недели и исследуется в той же лаборатории, одновременно с первым (ранее замороженным) образцом сыворотки. Уровни IgG сравниваются между первым и вторым образцом в реакциях РСК, ИФА, РИФ.
ПЦР. является высокоинформативным методом в первые дни энантемного периода.

Диагностика краснухи у женщин, планирующих беременность.
Оптимально исследование крови женщин с помощью ИФА на наличие IgM-и IgG-антител к вирусу краснухи. При обнаружении IgG-антител (в том числе при обнаружении высокоавидных IgG-антител) и отсутствии антител класса IgM считается, что женщина перенесла краснуху или вакцинирована против нее и имеет иммунитет, напряженность которого в случае реинфицирования достаточна для предупреждения развитие плацентита и заражения плода вирусом краснухи. В этом варианте клинико-лабораторный мониторинг по краснухе во время беременности не проводится.

При обнаружении только IgM-антител или IgM- и IgG-антител, а также низкоавидных IgG-антител (как при наличии, так и отсутствии какой-либо клинической симптоматики) данное исследование повторяют или исследуют кровь в ПЦР. Положительный результат повторного исследования является основанием для постановки диагноза «краснуха». В этом случае проводят терапию в соответствии с формой течения заболевания (бессимптомная или манифестная) и рекомендуют женщине воздерживаться от беременности в течение 3 месяцев. В течение 1 месяца после выздоровления проводится диспансерное наблюдение с посещением врача-инфекциониста, а при необходимости, и других специалистов 1 раз в 2 недели. При этом варианте во время беременности клинико-лабораторный мониторинг по краснухе также не проводится.

При отрицательном результате ИФА женщину необходимо вакцинировать против краснухи, после чего ей рекомендуют воздерживаться от беременности в течение 3 месяцев. При отказе от вакцинации или при невозможности ее проведения после наступлении беременности проводится обязательный клинико-лабораторный мониторинг. При этом кровь беременной исследуют на IgM- и IgG-антитела дважды — в первый и второй триместры беременности. После 20 недель беременности необходимость в мониторинге отпадает.

Диагностика краснухи у беременных
При проведении клинико-лабораторного мониторинга по краснухе возможны следующие ситуации:
1. В сыворотке крови в первом триместре беременности отсутствуют антитела к вирусу краснухи. В этом случае повторное обследование проводится во втором триместре (до 20 недели). При отсутствии сероконверсии дальнейший мониторинг не проводится.
Введение человеческого гамма-глобулина беременным после возможного контакта с целью профилактики инфицирования плода не рекомендуется, так как это не предотвращает поражения плода, а лишь облегчает течение болезни.
2. Антитела класса IgM отсутствуют, но обнаруживаются IgG-антитела (в том числе высокоавидные IgG-антитела). В этом случае делается заключение о наличие у беременной напряженного иммунитета, приобретенного за счет перенесенной в прошлом краснухи или вакцинации. В дальнейшем мониторинг не проводится.
3. Обнаружены IgM-антитела при отсутствии IgG-антител, или выявлены и те, и другие, или только низкоавидные IgG-антитела. В этом случае рекомендуется исследование сыворотки крови в ПЦР или повторная постановка ИФА через 10-14 дней на IgM- и IgG-антитела. Положительная ПЦР, или повторное выявление в ИФА IgM-антител, или достоверное (в 4 раза) увеличение содержания IgG-антител являются основаниями для постановки диагноза «краснуха», после чего ставится вопрос о прерывании беременности.

При возникновении у беременной женщины заболевания, сходного по клинике с краснухой, или при ее контакте с больным краснухой необходимо в кратчайшие сроки обследовать и беременную, и бывшего с ней в контакте больного. При этом возможны следующие ситуации:

1. Если в течение первых 10 дней от первого дня контакта или 4 дней от начала заболевания в сыворотке крови беременной обнаружены IgG-anti-Rubella (в том числе высокоавидные) и отсутствуют IgM-антитела, высока вероятность того, что она уже перенесла краснуху в прошлом или была против нее вакцинирована, соответственно, контакт с больным не представляет для нее угрозы, а текущее заболевание не является краснухой. И все же обследование в этом случае повторяют через 10-14 дней, чтобы избежать ошибки вследствие неправильно собранного эпиданамнеза о днях контакта и убедиться в действительном отсутствии реинфекции.

1.1. Если повторное исследование дало те же результаты, делается окончательный вывод об отсутствии у беременной краснухи.

1.2. Если при повторном исследовании обнаружены IgM-антитела и/или достоверное увеличение содержания IgG-антител, рекомендуется исследование сыворотки крови в ПЦР и еще одно исследование на IgM- и IgG-антитела через 10-14 дней после повторного.

Отрицательные результаты в ПЦР, отсутствие IgM-антител и по-прежнему высокий уровень IgG-антител позволяют сделать вывод о том, что настоящее заболевание не является краснухой (а у беременной, бывшей в контакте, — реинфекция).

2. Если в течение первых 10 дней от первого дня контакта или 4 дней от начала заболевания в сыворотке крови беременной не обнаружены ни IgG-, ни IgM-антитела, необходимо через 10-14 дней повторить обследование.

Если при первичном обследовании обнаружены IgM-антитела, необходимо сразу же исследовать сыворотку крови в ПЦР и повторить исследование на антитела через 10-14 дней.

2.1. Если в повторном обследовании также не обнаружены специфические антитела обоих классов, текущее заболевание у беременной не является краснухой. Здоровую беременную, имевшую контакт с соответствующим больным, через 10-14 дней вновь обследуют на наличие в крови специфических антител; при отрицательных результатах этого (третьего) обследования предположение о возможном инфицировании снимается.

2.2. Положительная ПЦР после первичного выявления IgM-антител, или подтверждение при повторном исследовании наличия IgM-антител, или выявление при повторном исследовании антител обоих классов к вирусу краснухи дает основания для вывода о том, что настоящее заболевание у беременной является краснухой (или контакт с больным закончился развитием краснухи у беременной).

Следует заметить, что если кровь беременной, имевшей контакт с больным краснухой, взята для исследования IgM-антител позже 6 недели с момента контакта, антитела этого класса уже могут не определяться, так как период обнаружения их в крови составляет 6-8 недель от инфицирования.
При заболевании краснухой после 28 недель беременная берется на особый учет в группу высокого риска. В дальнейшем проводятся профилактические мероприятия по защите плода, лечение фетоплацентарной недостаточности, профилактика и лечение внутриутробной гипоксии плода, невынашиваемости, септических осложнений общепринятыми методами.
Роды следует вести как угрожающие аномалиями родовой деятельности, кровотечением, септическими осложнениями, асфиксией новорожденного.Для диагностики краснухи у беременных используют реакцию бласттрансформации лимфоцитов. Первое исследование сыворотки беременной, контактировавшей с больным краснухой, проводят не позднее 12-го дня после контакта.

Для диагностики краснухи у беременных используют также реакцию бласттрансформации лимфоцитов. Первое исследование сыворотки беременной, контактировавшей с больным краснухой, проводят не позднее 12-го дня после контакта.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *