какую щетку использовать при пародонтозе
Какую щетку использовать при пародонтозе
В настоящее время все большую популярность приобретают различные виды электрических зубных щеток. Строго говоря, если пациент способен самостоятельно качественно чистить зубы, то эффективность всех щеток практически одинакова. Эти щетки показаны пациентам, которые не способны проводить эффективную чистку зубов (а таких пациентов около 30 %), а также лицам с ограниченными мануальными способностями, физически или психически недееспособными. Пациентам с низкой мотивацией именно достаточно высокая стоимость этих щеток является едва ли не главным мотивационным аргументом для пользования приобретенной щеткой.
На этом же этапе необходимо устранить все налетретенционные факторы, такие как:
• пришеечные кариозные полости;
• отсутствие межзубных контактов;
• эмалевые капли;
• борозды на корневых поверхностях;
• отсутствие экватора.
Патогенетическая терапия основана на знании механизмов развития заболевания. Выбор метода патогенетического воздействия зависит от того, на какое звено патогенеза воспаления намерен воздействовать врач: либо это снижение чрезмерно высокой восприимчивости тканевого комплекса к токсическим агентам за счет изменения активного общего и местного ответа, как клеточного, так и гуморального, либо устранение или снижение токсических реакций окисления, выполняющих изначально защитную функцию, а в итоге приводящих к ситуации хронической тканевой гипоксии и интоксикации.
Возможно повышение тканевой устойчивости путем подавления окислительных процессов в клеточных мембранах с помощью как антиоксидантов, так и гипоксантов, влияние которых сказывается на состоянии билипидного слоя клеточных мембран и митохондриального аппарата.
Целесообразно использовать средства, подавляющие разрегулированные в условиях хронического воспаления процессы образования простагландинов и токсических форм лимфоцитов. Показаны и средства, обеспечивающие функциональную активность нейтрофилов, адекватно силе повреждающего фактора. Важным и не до конца изученным вопросом является воздействие на цитокиновую систему. Это подразумевает направленную коррекцию как функционального состояния их первичного продуцента — макрофагов, так и их последующую активность самостимулирующей, или аутокринной, ветви.
Безусловно, важны средства и методы, позволяющие восстановить или улучшить состояние метаболических тканевых процессов. Для этого используют следующие группы препаратов:
• противовоспалительные средства нестероидные;
• противовоспалительные средства стероидные;
• препараты, препятствующие снижению напряжения и утилизации кислорода в тканях и закислению тканевой среды;
• ферментные препараты;
• средства, улучшающие гемоциркуляцию;
• витаминные препараты;
• иммунокорригирующие препараты;
• бактерийные препараты;
• гомеопатические препараты;
• озонотерапия;
• фотодинамическая терапия;
• оксид азота.
Этап патогенетической терапии подразумевает проведение местной противовоспалительной терапии и общее лечение.
Длительное воспаление в тканях пародонта само по себе является причиной развития целого каскада ответных тканевых реакций, которые также приводят к деструктивным последствиям. Поэтому, если удаление зубных отложений не приводит к желаемому результату, то в план комплексного лечения необходимо включать противовоспалительные препараты.
Как и антибактериальные средства, противовоспалительные препараты следует назначать обоснованно и ограниченно по времени, учитывая особенности течения воспалительного процесса.
В зависимости от направленности действия к противовоспалительным препаратам относятся стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон, преднизолон, дексаметазон; дипроспан), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, бутадион, индометацин, диклофенак, пироксикам, мевалис), ферментные препараты (протеолитические ферменты: литин, терралитин, трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, коллагеназа; фибринолитические: фибринолизин, лидаза, ронидаза, лизоцим), средства, улучшающие гемоциркуляцию (эмпаркол, троксевазин, гепарин), кератопластические препараты (солкосерил, актовегин, витамины А, Е, масло шиповника), иммунокорригирующие препараты (Т-активин, ликопид, виферон, производные нуклеиновых кислот (дезоксинат, деринат).
Своеобразным резервным арсеналом являются бактерийные и гомеопатические препараты, озоно- и фототерапия — безусловно, менее демонстративные в клиническом отношении, так как свой эффект проявляют не столь мощно и быстро. Зато в ряде случаев лишь только они не имеют противопоказаний, а обеспечиваемый ими эффект является более физиологичным.
Электрические зубные щетки: польза и вред
Гигиенический уход за зубами – один из волнующих вопросов, предполагающий поиск способа максимально возможной чистки зубов не только от остатков пищи, но и от мягкого налета, от обсеменения микробами. Для этого стоматологи занимаются разработкой различных средств гигиены полости рта, к примеру электрических зубных щеток, о пользе и вреде которых мы расскажем в данной статье.
Содержание статьи
Что такое электрическая зубная щетка
Электрическая зубная щётка — это щётка, щетинки которой вращаются посредством электрического моторчика, интегрированного в корпус самой щетки.
Классификация устройств предусматривает несколько видов, которые делятся по следующим параметрам:
Характеристики электрощеток
Среди способов ухода за зубами популярностью пользуются электрические зубные щетки, впервые выпущенные в 60-х годах прошлого века. В электрических зубных щетках предусмотрена автоматическая вибрация с большим количеством движений в секунду, которые человек повторить не в состоянии. Благодаря автоматическим движениям ухаживать за зубами легко, а детям еще и интересно.
Современные виды электрощеток выгодно отличаются по многим параметрам от первых аналогов. К основным характеристикам различных моделей можно отнести:
Показания к использованию электрических зубных щеток
Люди любых возрастов со здоровыми зубами и даже дети старше трех лет могут использовать электрические зубные щетки, однако, перед приобретением лучше проконсультироваться с врачом. Особые показания для использования данного средства гигиены следующие: наличие заболеваний пародонта, наличие брекетов, первая стадия гингивита. В некоторых случаях электрощетки могут быть противопоказаны. Противопоказаний к использованию электрической щетки не так много, но все же стоит их учесть.
Противопоказания
Польза электрических зубных щеток
Стоматологи рекомендуют к применению электрические зубные щетки, так как благодаря активному воздушно-капельному потоку, который обеспечивается повышенной скоростью вращения, бережной чистке поддаются зубы всех пациентов, включая детей, без повреждений можно провести очистку зубных протезов. Кроме того, инвалиды, а также люди, у которых проблемы с двигательной системой или нет достаточных навыков пользования небольшими предметами, с помощью электрощетки решат важную задачу по поддержанию гигиены полости рта. Как итог пользы электрической зубной щетки: быстрая и качественная чистка зубов.
Еще одно преимущество зубной щетки: зубная эмаль абсолютно не повреждается. Технология возвратно-вращательного механизма чистки позволяет очищать межзубное пространство с одновременным естественным отбеливанием зубной поверхности. Для современных моделей характерны дополнительные функции, среди которых, например, возможность в течение 30 секунд чистить фронтальные зубы, используя любой из доступных режимов. Установленный таймер позволит закончить процедуру в полном объеме, что при самостоятельной чистке не всегда выполняется.
Одним из отличительных преимуществ использования электрощетки также является профилактика гингивита за счет вибрационного воздействия на десны. При постоянном использовании устраняется частая кровоточивость десен.
Ультразвуковые электрические зубные щетки позволяют не только эффективно очищать налет, но и уничтожать зубные камни и глубокие отложения. В связке с использованием зубной нити это позволяет сохранить здоровье и красоту зубов и полости рта, и как следствие, процедура профессиональной гигиены полости рта становится не обязательной.
Если кратко описать пользу электрической зубной щетки, то она состоит из следующих преимуществ:
Среди дорогих моделей встречаются экземпляры, у которых присутствует полезная ультрафиолетовая лампа для дезинфекции. Включение такой функции позволяет самостоятельно выполнять дезинфекцию полости рта, что обеспечивает высокий уровень защиты от попадания инфекции и развития кариеса.
Вред от использования электрических зубных щеток
Вред электрических зубных щеток заключается в том, что при неправильном использовании она может нанести существенный вред зубами.
Основным негативным моментом эксплуатации электрощетки является истончение эмали зубов, особенно если у человека деминерализация или флюороз. В данном случае лучше выбрать щетку с более мягкими щетинками.
Электрическая зубная щетка вследствие высокой скорости вращения щетинок также может нанести вред в случае заживления каких-либо ран в полости рта после операции или вмешательства стоматолога. Вдобавок, она может осложнить положение при инфекционном пародонтите.
Также следует менять насадку на электрической зубной щетке не реже чем раз в 3-4 месяца, так как на ней скапливается большое количество микробов и бактерий, и ворсинки щетки изнашиваются, поэтому чистка будет происходить менее качественно.
Преимущества использования электрической зубной щетки
Недостатки
Основным недостатком электрощетки является высокая цена по сравнению с обычными щетками. Также минусом являются индивидуальные противопоказания (гингивит, подвижность зубов, стоматит, высокая чувствительность зубной эмали и т.д.). Однако, врач может помочь подобрать электрическую зубную щетку именно под вас даже с учетом некоторых противопоказаний.
Рекомендации по уходу за электрической зубной щеткой
У электрической зубной щетки очень мягкая и нежная щетина, которая легко загрязняется и поэтому требует тщательного ухода. Врачи-стоматологи медцентра «Здоровье» рекомендуют для того, чтобы щетка всегда была абсолютно чистой, после использования промыть под сильной струей горячей воды, а затем намылить. Мыло можно смыть через некоторое время или непосредственно перед чисткой.
Щетка обязательно должна высохнуть перед тем, как ее поместят в специальный футлярчик или стакан. Влажную щетку хранить в закрытом футляре категорически запрещено, чтобы избежать развития и размножения бактерий и следовательно, последующей пользы электрической зубной щетки.
В некоторых моделях предусмотрена замена головки со щетиной, но в любом случае при возникновении вопроса: как часто нужно менять зубную щетку, врачи нашего медцентра настоятельно советуют заменять щетку или щетину не одного раза в течение трех месяцев. В новых моделях эксплуатация щетины рассчитана на срок от 1 до 12 месяцев, но это не значит, что замену надо производить через год. Побеспокойтесь о своевременном выполнении данной рекомендации из соображений пользы и гигиены, тем более, что в некоторых дорогих моделях предусматривается индикатор износа, который сообщит о необходимости провести замену.
Как правильно выбрать электрическую зубную щетку
При покупке электрощетки следует обращать внимание на следующие вещи:
Польза и вред электрических зубных щеток: итог
Количество зубных электрических щеток впечатляет формой, полезными функциями, различными уровнями работы и защиты зубной эмали. В связи с этим, перед покупкой электрической зубной щетки не поленитесь проконсультироваться с опытными врачами-стоматологами, чтобы найти наиболее приемлемую модель для конкретного пользователя.
Как чистить зубы при пародонтите?
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 18.08.2020
Признаки пародонтита
Лечение пародонтита проводится незамедлительно, так как целью стоматолога является сохранение костной ткани и остановка прогрессирования патологического процесса. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Со стороны пациента требуется четкое следование рекомендациям стоматолога и выполнение правильной чистки зубов с целью удаления налета на зубах.
Стадии развития патологического процесса
Пародонтит представляет собой воспаление, состоящее из нескольких этапов развития. На каждом из этапов имеются свои отличительные особенности в уходе за ротовой полостью. Стоматологи выделяют следующие стадии заболевания:
Гингивит. Ежедневное очищение зубов и промежутков между ними является важным профилактическим мероприятием. При невыполнении данного действия в ротовой полости сохраняются микроорганизмы, которые запускают воспаление мягких тканей. Этот этап характеризуется обратимыми изменениями, так как патология еще не добралась до костной ткани.
Пародонтит. Вторая стадия заболевания является необратимой и характеризуется образованием патологических карманов. Здесь поражается кость, удерживающие зуб связки и другие важные структуры. Задачей врача становится остановка дальнейшего развития пародонтита.
Тяжелый пародонтит хронического характера. Последняя стадия развития патологического процесса характеризуется расшатыванием и выпадением зубов, что обусловлено практически полным разрушением тканей, удерживающих зуб в лунке. Лечение нередко подразумевает полное удаление пораженных зубов.
Чем раньше пациент обратится к врачу и начнет терапевтические мероприятия, тем больше шансов полностью выздороветь и сохранить зубной ряд. Пациент не должен пренебрегать правилами ухода за ротовой полостью, так как именно они значительно ускоряют лечение и повышают шансы на благоприятный исход.
Правильная чистка зубов при пародонтите
Лечение пародонтита, в первую очередь, подразумевает удаление мягких, твердых отложений и камней. Для этого стоматологи проводят профессиональную чистку, чаще всего используя ультразвуковую технологию и порошково-струйный метод. Доверить выполнение подобной процедуры можно только квалифицированному стоматологу.
Чистку проводит пародонтолог, а сама процедура длится около часа. Выполнение манипуляции должно быть максимально тщательным, чтобы устранить заболевание. Ультразвук позволяет удалить твердый налет и камни даже в самых труднодоступных местах, а стоимость чистки остается в разумных пределах. Среди преимуществ техники выделяются:
Если врач тщательно выполняет манипуляцию, уделяя внимание каждому зубу, то пациент может быть уверен в чистоте ротовой полости. После чистки врач приступает к полировке, а потом к фторированию, которое является необязательным, но желательным этапом процедуры.
Вредны ли электрические зубные щетки и чем чистят зубы стоматологи? 9 карточек с ответами на частые вопросы
Забота о здоровье зубов начинается с качественного очищения: ведь именно бактерии в ротовой полости вызывают ненавистный кариес. И здесь немаловажно, какой инструмент (или инструменты) мы используем для чистки зубов.
Правда ли, что электрическая зубная щетка эффективнее обычной? Что такое ирригатор и кому он нужен? И какими щетками пользуются сами стоматологи? Найти ответы на самые частые вопросы о зубных щетках помогла семейный стоматолог Анна Савельева.
1. В чем особенности и преимущества электрических зубных щеток?
— Электрическая зубная щетка — это, по сути, щетка для ленивых. Ее головка крутится сама и за счет этого очищает зубы. Задача пользователя — лишь водить ею по зубам. Но практика показывает, что можно плохо вычистить зубы и электрощеткой. Особенно распространено это у подростков, у которых вся чистка зачастую занимает от силы 30 секунд вместо рекомендованных 2 минут. Поэтому врачи рекомендуют чередовать чистку электрической и обычной зубной щеткой.
2. Но сама по себе электрическая щетка очищает зубы лучше, чем обычная?
— Одинаково тщательно можно почистить зубы и обычной мануальной щеткой, и электрической — дело лишь в усердии, технике и затраченном времени. При назначении той или иной щетки стоматолог подходит индивидуально: изучает каждого человека и состояние его зубов, а также жизненные обстоятельства пациента.
3. А есть противопоказания?
— Да, конечно. Электрические щетки противопоказаны пациентам с дефектами эмали: щетина довольно сильно трет ее, может произойти дальнейшее разрушение тканей зуба и повышение чувствительности эмали.
Временное противопоказание — воспаление десен, так как щетка может травмировать их.
4. Можно ли детям пользоваться электрическими щетками?
— Часто электрощетки назначают детям и подросткам, которые не до конца вычищают зубы обычной щеткой. При этом до 8-10 лет ребенка родители обязательно должны контролировать процесс чистки зубов и дочищать их.
5. Какая из разновидностей электрических щеток лучше: обычная, звуковая, ультразвуковая?
— Стоит разделять понятия электрическая (электромеханическая) и звуковая щетка, так как принцип их действия абсолютно разный.
6. Форма головки электрической щетки и мягкость/жесткость щетины на что-то влияют?
— Форма головки и жесткость должны быть подобраны исходя из возраста и потребностей, состояния зубов пациента.
7. Что такое ирригатор?
— Ирригатор — очень хорошее средство для очистки сложных мест между зубами. Этот аппарат смывает бактерии даже из труднодоступных зон полости рта путем направленной струи воды или лекарственного препарата.
8. Кому необходим ирригатор?
— Абсолютно точно ирригатор необходим пациентам с брекетами, протезами, имплантами, с зубодесневыми карманами. Но и другим людям он будет полезен. Ведь зубная нить вычищает между зубами налет и остатки пищи не до конца, а ирригатор помогает это сделать тщательнее, чтобы впоследствии можно было избежать кариеса и проблем с деснами. Отсутствие ирригатора в ежедневном уходе за зубами — большое упущение.
9. Какие щетки для себя выбирают стоматологи?
— Лично я использую дома мануальную щетку, лишь изредка чередуя ее с электрической. У меня щетка с удобной ручкой и густой качественной мягкой щетиной — благодаря этому она хорошо очищает зубы.
Введение
Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:
Например, в вопросах:
Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.
Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:
Всегда обращаются с проблемой десен
Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?
Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.
Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.
Какая применяется тактика лечения пародонтоза?
Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.
Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.
По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.
Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда
Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:
А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.
Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.
При пародонтозе не бывает воспаления
Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.
И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :
И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.
Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:
Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?
То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.
Что такое окклюзионная травма
Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:
Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.
Что такое жевание с точки зрения физиологии?
Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.
Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.
Ортодонтия выходит на первый план
На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.
В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.
Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.
А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.
Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.