какую роль играют эритроциты в крови человека

Клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/kletki-krovi.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/kletki-krovi.jpg» title=»Клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Общеизвестно, что основными клетками крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Приглядимся к ним поближе.

Эритроциты — строение и функции

Эритроциты — это основная часть состава клеток крови. Количество их у здоровых людей колеблется от 4,5 до 5,5 миллиона в 1 куб.мм. Если расположить их все в одну линию, то она протянется на 187000 км, более чем в 4,5 раза больше земного экватора. Ежесекундный распад 10 миллионов эритроцитов возмещается поступлением в кровь такого же их количества из кроветворных органов.

Эритроциты человека — безъядерные тельца, похожие на двояковогнутые диски, с диаметром, равным в среднем 7 микронам (0,007 мм).

По современным представлениям эритроцит имеет губчатую структуру, пропитанную гемоглобином — носителем кислорода. В составе эритроцитов его более 90%.

Из гемоглобина и кислорода (Нв) образуется непрочный оксигемоглобин. Именно из-за него кровь такого цвета. Основная часть его состава белковая — глобин и небелковая — гем. Успехи современной биохимии позволили изучить этапы его образования, очень сложного и многоступенчатого. Гем способствует гемоглобину “рыхло” соединяться с кислородом, этим он обязан железу, которое присутствует в нем.

Связи кислорода и гемоглобина целиком зависит от содержания (концентрации, или «напряжения») этого газа в окружающей среде. Если раствор гемоглобина окружен воздухом, содержащим 20% кислорода, то гемоглобин почти полностью насытится кислородом, т. е. превратится в оксигемоглобин.

Но если его поместить в безвоздушное пространство или атмосферу азота, то кислород полностью отщепится и гемоглобин окажется восстановленным.

Как эритроциты переносят гемоглобин в организме

Проходя через капилляры легких, где имеется наибольшее напряжение кислорода, гемоглобин крови целиком насыщается кислородом. Этот процесс совершается по законам диффузии газов.

Затем оксигемоглобин переносится в капилляры других тканей организма, где напряжение кислорода очень низкое благодаря чему он легко отделяется от гемоглобина. Освободившийся кислород используется клетками для поддержания их энергетического обмена.

Отечественный ученый П. А. Коржуев на примерах особей животного мира различного уровня развития показал, что расстановка разных видов животных в эволюционном ряду зависит от обеспеченности их гемоглобином (следовательно, и кислородом).

Что происходит с погибшими эритроцитами

Основная задача эритроцитов — переноска кислорода. Они обладают минимальным обменом веществ. В среднем они живут 100—120 дней. Старея, эритроциты подвергаются распаду: в конце своей жизни в селезенке, и печени приклеиваются к особым клеткам на стенках сосудов.

Такие клетки обладают способностью захватывать различные высокомолекулярные и чужие частицы, попадающие в кровь. Этот процесс поглощения (фагоцитоз) распространяется также и на состарившиеся эритроциты, которые для организма стали уже чужеродными.

Непосредственное отношение к процессу кроворазрушения имеет селезенка. Этот орган — «губчатый мешок» из очень рыхлой ткани, переполненной кровью, способен разрушать красные кровяные тельца, что дало повод уже давно называть ее «кладбищем» этих клеток. (По некоторым данным, свыше 70% всех эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл, оказываются именно в ней).

Следует отметить, что у здорового человека селезенка разрушает лишь старые или случайно поврежденные красные тельца. Каков же механизм освобождения крови от тех из них, что уже отжили или повреждены? Это удалось открыть с помощью интересных опытов на животных с использованием современной электронной микроскопии.

Крысам вводили токсические для эритроцитов вещества и наблюдали прохождение их через стенку сосудов селезенки. Нормальные клетки легко фильтруются через сосудистые поры: при прохождении через них «гибкие» эритроциты меняют свою форму и проскальзывают в общем токе крови.

Но, старея или повреждаясь, становясь менее эластичными они больше неспособны проникать через капилляры, фильтруются в селезенке и поглощаются (фагоцитоз) ретикуло-эндотелиальными клетками. При распаде в печени эритроцитов образуется пигмент билирубин, который в кишечнике, под влиянием микробов подвергается дальнейшему химическому превращению.

При этом образуется пигмент стеркобилин, который окрашивает кал таким коричневым цветом. Количество этого пигмента в кале говорит об объемах распадающихся эритроцитов.

Нормы эритроцитов по полу и возрасту

ретикулоциты — 3–51%7 дней3,9•10 12 –6,3•10 1214 дней3,6•10 12 –6,2•10 1230 дней3,0•10 12 –5,4•10 1260 дней2,7•10 12 –4,9•10 126 месяцев3,1•10 12 –4,5•10 12

ретикулоциты — 3–15%до 12 лет3,5•10 12 –5,0•10 12

ретикулоциты — 3–12%Девочки-подростки 13–19 лет3,5•10 12 –5,0•10 12

ретикулоциты 2-11%Мальчики-подростки 13–16 лет4,1•10 12 –5,5•10 12

ретикулоциты 2-11%16 — 19 лет3,9•10 12 –5,6•10 12Пожилые люди4,0•10 12Беременные3,5•10 12 –5,6∙10 12

ретикулоциты — примерно 1%

Что происходит с железом, накопившемся в эритроцитах

Сейчас сложилось твердое убеждение, что железо, освободившееся при гибели эритроцитов, полностью используется для построения его новых молекул, предварительно отложившись в печени и селезенке в резерве. Из резерва оно в костном мозге принимает участие в гемоглобинообразовании.

Помимо использования резервного железа, открыт механизм непосредственной утилизации гемоглобинового железа кроветворными клетками.

Здоровый человек ежесуточно при распаде эритроцитов теряет 20—30 мг железа, что равно суточной потребности. 90% этого железа вновь идет на построение нового гемоглобина в процессе созревания новых эритроцитов. Потери железа организмом ничтожны.

Лейкоциты — строение и функции

Лейкоциты — вторая основная составляющая крови, имеют ядро, протоплазму, или цитоплазму (от «цито» — клетка). Отдельные из них способны активно двигаться, наподобие простейших организмов, например, амеб.

В крови человека содержится в 1000 раз меньше лейкоцитов, чем эритроцитов.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты бывают зернистыми и незернистыми. Зернистые лейкоциты или гранулоциты имеют протоплазму нагруженную зернами. Незернистые лейкоциты или агранулоциты зерен не содержат или содержат очень мало.

Незернистые и зернистые лейкоциты отличаются друг от друга несколькими признаками:

Так, например, цитоплазма эозинофила в окрашенном мазке содержит крупную зернистость, напоминающую кетовую икру, а базофильные лейкоциты имеют зерна, окрашивающиеся в фиолетово-синий цвет.

Ядра различных клеток имеют своеобразную форму, позволяющую отличать одни от других. Ядро зрелого нейтрофила, например, состоит из сегментов, соединенных между собой мостиками, а у лимфоцита ядро круглое и занимает большую часть клетки.

Защитная функция лейкоцитов

Некоторые формы лейкоцитов (прежде всего нейтрофилы и моноциты) поразительно способны к фагоцитозу, т. е. к поглощению и перевариванию различных микробов; простейших организмов, отживших клеток и всяких чужеродных веществ, попадающих в организм.

Присущая лейкоцитам защитная функция проявляется лишь после выхода из кровеносных сосудов. При кровотоке лейкоциты обволакивают внутренние стены капилляров и во множестве уходят из сосудов, протискиваясь между эндотелиальными клетками. При своем следовании они обнаруживают и переваривают в себе микробы и различные инородные тела.

Процесс движения лейкоцитов из сосудов в ткани совершается при посредстве вытягивания протоплазмы и образования ее выростов — так называемых ложноножек (псевдоподий). Лейкоциты активно проходят через неповрежденные стенки сосудов, легко проникают через оболочки (мембраны), двигаются в соединительной ткани.

Роль эозинофилов и базофилов остается еще недостаточно изученной. Больше сведений мы имеем в отношении лимфоцитов. Они образуются в лимфатических узлах, разбросанных по всему организму и в селезенке. (Количество лимфоидной ткани составляет около 1% веса тела!) Изучение продолжительности жизни лимфоцитов с использованием радиоактивной метки доказало, что они циркулируют в крови 100—200 дней, и лишь небольшая их часть исчезает из кровяного русла через 3—4 дня.

Есть основания считать, что лимфоциты участвуют в формировании иммунной системы организма и, таким образом, очень важны в процессах борьбы с микробами и действием их токсинов.

Нормы лейкоцитов по полу и возрасту

Тромбоциты — строение и функции

В крови есть еще третий форменный элемент—тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоциты, как бы осколки протоплазмы производящих их гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов. Оказывается, что из одного мегакариоцита может образоваться до 400 пластинок. В 1 мм3 крови их насчитывается 250—400 тыс.

Размер кровяных пластинок очень мал — от 2 до 5 микрон. Они формой круглые или овальные, не имеют ядра. Сроки пребывания их в крови от 3 до 5 дней.

Клетки эти играют огромную роль в процессах свертывания крови и занимают ключевую позицию в процессе остановки кровотечения.

Основное, значимое свойство тромбоцитов — прилипать и покрывать чужеродную поверхность. Они при этом становятся больше размером и растягиваются принимая звездчатую форму. При повреждении мелких кровеносных сосудов тромбоциты устремляются к месту повреждения, прилипают кучкой и образуют собой тромб закрывающий место дефекта сосуда.

Вокруг него оседают нити фибрина и эритроциты, цвет тромба меняется на красный. Благодаря выпадению фибрина головка тромба плотно фиксируется к поврежденному сосуду и задерживает переход крови из сосуда наружу.

Таким образом, тромбоциты успешно организуют первичный, «пусковой» этап остановки кровотечения при повреждении сосуда. Поэтому при заболеваниях, которым свойственно отсутствие, малое количество или неполноценность тромбоцитов, наблюдаются самопроизвольные кровотечения и кровоизлияния.

Источник

Какую роль играют эритроциты в крови человека

Эритроциты (красные кровяные клетки) – самые многочисленные клетки крови, содержащие гемоглобин. Их основная функция – доставлять кислород к тканям и органам.

Определение количества эритроцитов является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Число эритроцитов, количество эритроцитов, подсчет количества эритроцитов.

Синонимы английские

Red blood cell count, RBC count, RCC, red cell count, erythrocyte count, red count.

*10 12 /л (10 в ст. 12 на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

В ходе этого теста подсчитывается количество эритроцитов в определенном объеме крови – в литре или в микролитре.

Эритроциты, которые образуются в костном мозге, доставляют кислород к органам и тканям, а также способствуют переносу углекислого газа от органов и тканям к легким, где он выдыхается. Это происходит за счет того, что они содержат белок гемоглобин, который легко вступает в связь с кислородом и углекислым газом.

Изменение количества эритроцитов, как правило, сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда повышена – полицитемия.

В норме продолжительность жизни эритроцита – около 120 дней. Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге.

Если баланс между образованием и разрушением эритроцитов нарушается из-за потери эритроцитов, их разрушения или уменьшения их образования, то развивается анемия. Наиболее частые причины потери эритроцитов – это острое или хроническое кровотечение либо гемолиз (разрушение в кровяном русле). Организм возмещает такие потери, увеличивая производство эритроцитов в костном мозге. Этот процесс регулирует гормон эритропоэтин, образующийся в почках.

Снижаться продукция эритроцитов может, когда нарушается нормальная работа костного мозга. Причиной подобного нарушения может быть инфильтрация мозга опухолевыми клетками или угнетение его функции под воздействием радиации, химиотерапии, из-за нехватки эритропоэтина (образующегося в почках вещества, которое стимулирует образование эритроцитов) или из-за недостатка веществ, необходимых для образования гемоглобина (железа, витамина B₁₂, фолиевой кислоты).

Снижение производства эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, недостатку гемоглобина и его способности переносить кислород, а следовательно, к слабости и утомляемости.

В свою очередь, число эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например чрезмерный уровень эритропоэтина, повышающее число эритроцитов хроническое расстройство (истинная полицитемия) или курение.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Обычно исследование входит в рутинный общий анализ крови, который делается как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Повторно его обычно назначают пациентам, страдающим от кровотечений или хронической анемии.

Что означают результаты?

Возраст

Эритроциты, *10^12/л

Источник

Эритроциты: что это, почему появляются

К самым многочисленным элементам крови относятся эритроциты. Красные кровяные тельца не является полноценными клетками, во время созревания происходит потеря части их структуры. В них нет ядер, в эритроцитах не вырабатываются белки. Образование элементов проходит в тканях костного мозга, они постоянно перемещаются по всему организму, занимаясь переносом кислорода к органам и удалением скопившегося углекислого газа.

Нормативное содержание эритроцитов

Показатели количества красных кровяных телец зависят от возраста пациента, его половой принадлежности и иных особенностей:

женщины – 3,7-4,7 млн/л;

беременные – 3-3,5 млн/л.

У малышей до первого года жизни число эритроцитов нестабильное, для определения нормы педиатры пользуются специальной таблицей. В подростковом периоде показатели близки ко взрослым значениям.

Формы клеток

У здорового эритроцита классический внешний вид: гладкая и округлая поверхность, упругие стенки, сплюснутая центральная часть. Отклонения в структуре встречаются редко, основные разновидности представлены:

Сфероцитозом – у аномальных элементов сферическая форма, связанная с патологией мембраны клетки. Красные кровяные тельца отличаются повышенной хрупкостью, их разрушение фиксируется в селезенке, что приводит к формированию анемии. При удалении органа процессы уничтожения эритроцитов останавливаются.

Эллиптоцитозом – аналогичная предыдущей патология. У клеток нестандартный вид лепешки. Обе болезни связаны с генетической предрасположенностью.

Акантоцитозом – у элементов возникает звездочная структура. Отклонение связано с наследственными факторами, болезнями печени.

Серповидным эритроцитозом – формируется после малярии, образуется при разрывах оболочки эритроцита. В подобных клетках гемоглобин е выполняет свои основные функции из-за кристаллизации.

Повышенное количество

Большое число эритроцитов провоцируется обезвоживанием, хронической формой лейкоза и другими факторами. Эритроцитоз подразделяется:

на первичный – относится к генетическим патологиям с приступами головокружения, упадком сил, потемнением слизистого покрова;

вторичный – провоцируется отдельными патологиями, возникает при курении, посещении горных районов, вызывается стойким кислородным голоданием.

Источник повышенных эритроцитов представлен:

обезвоживанием – недостаточное поступление жидкости в организм приводит к искусственному увеличению форменных элементов крови в процентном соотношении;

недостаточным поступлением кислорода – дефицит компенсируется активной выработкой красных кровяных телец;

врожденными пороками сердца – при отсутствии эффективной перекачки крови происходит развитие гипоксии, элементы необходимы для ее компенсации;

генетическими предпосылками – у отдельных пациентов зафиксирована измененная чувствительность по отношению к кислороду, нарушения – при выделении гемоглобином газа;

истинной полицитемией – редко встречающаяся патология, связанная с постоянно большой выработкой эритроцитов.

Активное продуцирование красных телец угрожает последующим замедлением циркуляции крови, ее повышенной густотой возникновением сопутствующих симптомов: цефалгий, головокружения, снижения остроты зрения, ускоренной свертываемостью крови. Иногда отклонение возникает на фоне жары, сильного стресса, тяжелых нагрузок. Патологическая форма повышения числа эритроцитов встречается в исключительных случаях.

Пониженные показатели

Патологическое состояние проявляется:

утомляемостью, ощущением слабости;

Снижение уровня эритроцитов встречается чаще, получило название «анемии». При их малом возникает:

слабость, приступы головокружения;

сонливость, выпадение волос;

сухость и бледность дермы.

Существует легкие и сложные формы анемий, врожденные и приобретенные. Исследования доказали, что патология встречается у трети населения планеты. К источникам развития анемических состояний относят:

недостаточное поступление железа, фолиевой кислоты с пищей;

повреждения в области костного мозга и его заболевания, связанные с проведением химиотерапии, облучения, атак инфекционных патогенов, приемом отдельных лекарственных средств;

воспаление с хроническим течением;

кровотечения в ЖКТ, обильные месячные;

массивную потерю крови;

Высокий риск развития анемических состояний регистрируется:

у малышей до 2 лет, беременных женщин, молодых матерей;

сидящих на жесткой диете без восполнения полезных веществ поливитаминами;

больных, проходящих терапию препаратами, провоцирующими воспалительные процессы на слизистых;

пациентов с наследственной анемией, расстройствам кишечника;

людей после сильной кровопотери, с хроническими патологиями (злокачественными новообразованиями, сердечной недостаточностью, болезнями почек и пр.).

Изменения в показателях эритроцитов в большую или меньшую сторону не всегда являются признаком серьезного патологического процесса. Единичные отклонения не имеют реального медицинского значения, возникают на фоне:

тренировок, тяжелой физической работы;

перенесенных инфекционных болезней.

Изменения в уровне эритроцитов может быть связано с индивидуальными особенностями организма. У пациентов могут быть собственные нормы содержания форменных клеток крови. Точное определение нормы или патологии проводится при помощи дополнительного лабораторно-диагностического обследования и выявления сопутствующих заболеваний.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Эритроциты — что это такое и для чего они нужны организму?

Эритроциты у человека и млекопитающих представляют собой безъядерные клетки, утратившие в процессе фило- и онтогенеза ядро и большинство органелл. Эритроциты являются высокодифференцированными постклеточными структурами, неспособными к делению.

Основная функция эритроцитов — дыхательная — транспортировка кислорода и углекислоты. Эта функция обеспечивается дыхательным пигментом —гемоглобином. Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и ряда лекарственных веществ, адсорбируя их на поверхности плазмолеммы.

Узнай стоимость своей работы

Форма и строение эритроцитов. Популяция эритроцитов неоднородна по форме и размерам. В нормальной крови человека основную массу составляют эритроциты двояковогнутой формы — дискоциты (80—90%). Кроме того, имеются планоциты (с плоской поверхностью) и стареющие формы эритроцитов:

Процесс старения эритроцитов идет двумя путями:

При кренировании образуются эхиноциты с различной степенью формирования выростов плазмолеммы, которые впоследствии отпадают.

При этом формируется эритроцит в виде микросфероцита. При инвагинации плазмолеммы эритроцита образуются стоматоциты, конечной стадией которых также является микросфероцит.

Одним из проявлений процессов старения эритроцитов является их гемолиз, сопровождающийся выхождением гемоглобина; при этом в крови обнаруживаются т.н. «тени» эритроцитов – их оболочки. Обязательной составной частью популяции эритроцитов являются их молодые формы, называемые ретикулоцитами или полихроматофильными эритроцитами.

В норме их от 1 до 5% от количества всех эритроцитов. В них сохраняются рибосомы и эндоплазматическая сеть, формирующие зернистые и сетчатые структуры, которые выявляются при специальной суправитальной окраске. При обычной гематологической окраске (азур II — эозином) они проявляют полихроматофилию и окрашиваются в серо-голубой цвет.

Узнай стоимость своей работы

При заболеваниях могут появляться аномальные формы эритроцитов, что чаще всего обусловлено изменением структуры гемоглобина (Нb). Замена даже одной аминокислоты в молекуле Нb может быть причиной изменения формы эритроцитов.

Процесс нарушения формы эритроцитов при заболеваниях получил название пойкилоцитоз.

Как было сказано выше, в норме количество эритроцитов измененной формы может быть около 15% — это т.н. физиологический пойкилоцитоз. Размеры эритроцитов в нормальной крови также варьируют.

Большинство эритроцитов имеют диаметр около 7,5 мкм и называются нормоцитами. Остальная часть эритроцитов представлена микроцитами и макроцитами. Микроциты имеют диаметр 8 мкм.

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом.

Плазмолемма эритроцита состоит из бислоя липидов и белков, представленных приблизительно в равных количествах, а также небольшого количества углеводов, формирующих гликокаликс. Наружная поверхность мембраны эритроцита несет отрицательный заряд. В плазмолемме эритроцита идентифицировано 15 главных белков. Более 60% всех белков составляют:

Спектрин является белком цитоскелета, связанным с внутренней стороной плазмолеммы, участвует в поддержании двояковогнутой формы эритроцита. Молекулы спектрина имеют вид палочек, концы которых связаны с короткими актиновыми филаментами цитоплазмы, образуя т.н. «узловой комплекс». Цитоскелетный белок, связывающий спектрин и актин, одновременно соединяется с белком гликофорином.

Постоянство концентрации аминокислот и полипептидов в плазме крови поддерживается с помощью эритроцитов, которые адсорбируют их избыток из плазмы, а затем отдают различным тканям и органам.

Таким образом, эритроциты являются подвижным депо аминокислот и полипептидов. Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней.

В организме ежедневно разрушается (и образуется) около 200 млн эритроцитов.

Эритроциты — урок. Биология, Человек (8 класс)

Эритроциты, или красные кровяные тельца, — маленькие безъядерные двояковогнутые дисковидные клетки (в (1) мм³ крови человека содержится примерно (5,5) млн эритроцитов).

Функция эритроцитов — дыхательная (доставка к тканям кислорода и удаление углекислого газа). Двояковогнутая форма эритроцита создаёт большую поверхность клетки, что улучшает процесс газообмена (общая поверхность всех эритроцитов одного человека больше футбольного поля!).

Внутри эритроцитов находятся молекулы ярко-красного дыхательного пигмента — гемоглобина, который делает кровь красной.

Гемоглобин состоит из двух частей: белковой — глобина — и железосодержащей — гема.

Гемоглобин способен легко присоединять кислород. Соединение гемоглобина с кислородом имеет ярко-красный цвет. Кровь, насыщенную кислородом, называют артериальной.

Соединение гемоглобина с кислородом нестойкое. При его распаде вновь образуются гемоглобин и свободный кислород, который поступает в клетки тканей. Кровь, обеднённую кислородом, называют венозной.

Эритроциты образуются в красном костном мозге. В процессе созревания они теряют ядро и становятся безъядерными.

Продолжительность жизни эритроцита — около (120) дней (затем он разрушается в печени или селезёнке).

При плохом питании, больших потерях крови, при нарушении образования эритроцитов развивается малокровие (уменьшение числа эритроцитов в крови или понижение содержания в них гемоглобина). Восстановлению нормального содержания гемоглобина в крови способствуют хорошее питание, отдых и пребывание на свежем воздухе.

Анализ крови на эритроциты: от показаний к назначению до расшифровки результатов

Снабжение организма кислородом — крайне сложный механизм. После того, как человек совершает вдох и воздух попадает в легкие, в процесс включаются специальные клетки крови — эритроциты.

Именно они доставляют кислород к каждой клетке нашего тела. Сбои в работе этих форменных телец крови зачастую являются следствием серьезных патологий.

Для того чтобы вовремя выявить заболевания, связанные с нарушением функций эритроцитов, необходимо всего лишь сдать общий анализ крови.

Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови

Главная задача эритроцитов в нашем организме — перенос кислорода к тканям и органам. Также данные частицы отвечают за обратный процесс — доставку углекислого газа в легкие. Исследование количества и функциональных характеристик данных частиц способно выявить ряд серьезных патологических изменений.

Исследование эритроцитов входит в общий клинический анализ крови. эритроцитов в крови обозначается аббревиатурой RBC (единицы измерения — млн/мкл). Также часто можно встретить сокращения СОЭ (мм/час), MCV (фл), MCH (пг) и другие. Ниже мы разберем все эти показатели подробно.

Показания к назначению исследования

Одной из частых причин назначения исследования на уровень эритроцитов в крови является подозрение на анемию либо определение ее типа, а также контроль хода лечения.

Как уже отмечалось выше, общий анализ крови включает в себя подсчет эритроцитов и оценку их функциональных характеристик, так что данное исследование проходит каждый участник диспансеризации, а также все пациенты перед любой хирургической операцией.

Как проводится анализ?

Перед тем как отправиться на анализ крови, следует выполнить несколько рекомендаций по подготовке. Врачи советуют исключить прием пищи как минимум за 4 часа до процедуры забора крови, а также постараться провести день накануне без тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Все это может исказить результаты анализа.

Оптимальным вариантом является посещение клиники утром, натощак. Если для контроля лечения или детальной диагностики требуется сдавать кровь несколько раз, то следует повторять процедуру в одно и то же время, в аналогичном состоянии, в одной и той же клинике.

В этом случае влияние сторонних факторов на результаты будет минимальным.

Кровь для клинического анализа берут из пальца (капиллярная кровь) или из вены (венозная кровь). Первый метод постепенно отходит на второй план, ведь анализы венозной крови значительно точнее и информативнее.

Это интересно На основании различий антигенных характеристик эритроцитов определяют группу крови человека. Не так давно ученые из Канады доказали возможность создания специального фермента, который сделает эритроциты универсальными. Это значительно упростит процедуру донорства.

Забор крови проводит медсестра или сотрудник лаборатории. Перед тем как ввести иглу в вену на локтевом сгибе, лаборант накладывает специальный жгут на предплечье пациента и просит его несколько раз сжать и разжать кулак для того, чтобы обеспечить прилив крови.

Затем место будущего прокола протирают спиртовым тампоном и вводят в вену иглу, по которой кровь поступает в шприц или специальную пробирку.

После того как необходимое количество крови набрано (обычно не более 5 мл), иглу извлекают, а к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный в спирте.

Для пациента вся процедура занимает не более 5 минут и может вызывать слабые болевые ощущения (при условии, что лаборант или медсестра владеют навыками забора крови на профессиональном уровне). На этом процедура взятия анализа для пациента заканчивается, и к работе приступают сотрудники лаборатории.

Полученный материал помещают в специальное устройство — анализатор, который автоматически подсчитывает количество каждого вида клеток, в том числе и эритроцитов. При выявлении отклонений от нормы или аномальных клеток, анализ перепроверяет сотрудник лаборатории, дополняя результат исследования своими наблюдениями под микроскопом.

На сегодняшний момент не каждая клиника оснащена современными анализаторами, так что иногда подсчет количества клеток производится рутинным методом, то есть вручную, с помощью микроскопа. Результат вы сможете получить в течение 1–7 дней, в зависимости от скорости работы учреждения и метода подсчета клеток.

Имейте в виду, что сотрудники лабораторий лишь вписывают в бланк анализа полученные показатели, а их расшифровку и постановку диагноза осуществляет врач.

Эритроциты в результатах анализа: норма и патологии

Бланк общего анализа крови представляет собой таблицу с полученными показателями по каждому пункту исследования, в том числе с количеством и общими характеристиками эритроцитов, ретикулоцитов (незрелая форма клетки), а также содержанием гемоглобина в одном эритроците. Для каждого параметра здесь же указаны значения, которые соответствуют норме.

Уровень эритроцитов в крови

Нормальное содержание эритроцитов в крови человека зависит от его возраста и пола. Для новорожденных в возрасте до 2-х недель оно составляет 3,9–5,9 миллионов клеток на микролитр крови, среди которых 0,15–1,5% должны составлять ретикулоциты.

По мере взросления ребенка верхняя и нижняя границы нормы меняются, но в среднем для детей до 12 лет они составляет 3,8–4,9 млн/мкл при 0,2–1,3% незрелых форм клеток. Для женщин норма эритроцитов в крови составляет 3,7–4,7 млн/мкл, а количество ретикулоцитов соответствует 0,12–2,05%.

У мужчин нормальные показатели немного другие — 4–5,15 млн/мкл эритроцитов и 0,24–1,7% ретикулоцитов.

Эритроцитоз, то есть повышенное количество эритроцитов в крови, может быть следствием полицитемии, болезни Вакеза, эритремии. Также подобный эффект наблюдается при длительном обезвоживании. Симптомы зависят от конкретного заболевания.

На заключительных стадиях эритроцитоз проявляется покраснением и зудом кожного покрова, сильными головными болями (с нарушением слуха и зрения), а также повышенным тромбообразованием в связи со сгущением крови.

Если уровень ретикулоцитов повышен, это значит, что эритроцитов в крови осталось мало, и костный мозг старается активно восполнить потери.

Снижение уровня эритроцитов (эритропения) характерно для анемии различных типов, а также при избыточном содержании воды в организме. Симптомы обычно проявляются в виде общей слабости, частых инфекционных заболеваний и длительного повышения температуры тела на 1–1,5 градуса. А вот снижение уровня ретикулоцитов может быть спровоцировано болезнями почек, костного мозга, анемией и алкоголизмом.

Обратите внимание Анемия — заболевание, связанное с падением уровня гемоглобина в крови, часто сопровождается уменьшением количества эритроцитов. По данным Всемирной организации здравоохранения, с этой патологией живут около 2 миллиардов человек на Земле.

Уровень гемоглобина

Для новорожденных (1–3 дня) нормальным содержанием гемоглобина в крови является 145–225 г/л, а к 3–6 месяцам достигает минимального уровня 95–135 г/л. С возрастом значение снова увеличивается — для женщин нормой гемоглобина становится 120–150 г/л, а для мужчин — 130–160 г/л.

Снижение уровня этого белка в эритроцитах может быть вызвано железодефицитной анемией, кровопотерями, несбалансированным питанием. Повышенный гемоглобин характерен для жителей высокогорных областей, а также для спортсменов. К патологическим причинам относятся легочная недостаточность, наличие злокачественных опухолей в организме и непроходимость кишечника.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Инфекционные и воспалительные процессы в организме влияют на уровень СОЭ. Для детей до 10 лет нормальным значением принято считать 0–10 мм/ч, для женщин — 2–15 мм/ч, а для мужчин — 1–10 мм/ч.

Повышение скорости оседания эритроцитов в общем анализе крови характерно для пожилых людей (старше 50 лет), а также во время беременности, менструации и некоторое время после родов. Самыми распространенными патологическими причинами являются воспаления и инфекции, травмы, анемия и злокачественные опухоли.

А слишком низкую СОЭ вызывают истощение, вегетарианская диета и повышенное содержание воды в организме.

Размеры эритроцитов

Когда говорят о размере эритроцита, чаще всего имеют в виду его диаметр. У здорового человека он составляет 6,2–8,2 мкм.

Появление в анализе крови эритроцитов небольших размеров (микроцитоз) наблюдается при железодефицитной анемии и наследственном сфероцитозе.

Макроцитоз, то есть увеличение размеров эритроцитов, характерно для некоторых видов анемии, лейкоза, дефицита витаминов группы B и заболеваний печени.

Форма эритроцитов

Красные кровяные тельца имеют форму двояковыпуклого диска, а ее изменение говорит о наличии патологий в организме. Например, генетическое повреждение цепи гемоглобина придает эритроциту серповидную форму.

При сфероцитозе клетки становятся круглой формы — это наследственное заболевание также связано с нарушением генетического кода. Эритроциты овальной формы могут присутствовать в крови здорового человека, но если их содержание превышает 10%, это свидетельствует о эллиптоцитозе.

Эти и другие отклонения от нормы провоцируют быструю гибель клеток в селезенке.

Эритроцитарные индексы

Существуют общепринятые значения, основанные на вычислении усредненных показателей для одного эритроцита, так называемые эритроцитарные индексы. К ним относятся:

Как видите, исследование эритроцитов может стать источником ценной информации для врача. Тем не менее, любое отклонение от нормы, выявленное в ходе общего анализа крови, требует дополнительных диагностических процедур. Поэтому постановка точного диагноза зависит от целого комплекса мер, направленных на выяснение причины отклонения любого из параметров эритроцитов от нормы.

Эритроциты человека

Важным элементом в содержании крови являются эритроциты.

Максимальное содержание этих уникальных клеток в организме находится именно в крови, но эти элементы присутствуют так, же и других форменных элементах человеческого организма. Внешний вид эритроцитов напоминает дисковидную форму с утолщёнными краями.

Такая обтекаемая форма кровяных телец позволяет им безпрепятсвенно циркулировать по всей кровяной системе человека.

Основной функцией эритроцитов является снабжение внутренних органов и клеток человеческого организма необходимым количеством кислорода.

Оптимальное содержание этих элементов крови, а так же в моче должно, как правило, соответствовать определённой норме.

Если уровень содержания эритроцитов в моче является повышенным, это говорит о том, что организме человека происходят какие-либо изменения и возможно это первый признак заболеваний. Диаметр эритроцита составляет 7,5 мкм

Так же данные частицы присутствуют и в костном мозге, и в их состав входит такой элемент, как гемоглобин. В зависимости от количества элементов гемоглобина в составе крови можно определить её цвет. Период полезной работы эритроцитов, точнее, каждого их этих элементов составляет около ста двадцати дней.

Если содержание этих элементов в мочевых выделениях не соответствует данным значениям и превышает их, то это свидетельствует о таком явлении, как гематурия. Стоит отметить, что в течение одних суток из организма человека выходит через мочевые выделения около двух миллионов эритроцитов.

Как правило, повышенный уровень содержания кровяных эритроцитов в моче человека можно легко определить визуально – мочевые выделения имеют бурый или красноватый оттенок.

Эритроциты не имеют ядра и не окисляются кислородом. Клетки, которые переносят кислород — сами его не потребляют, а используют низко эффективную систему получения энергии — анаэробный гликолиз.

Эритроциты придают крови красный цвет, а продукты их распада придают характерный цвет моче и калу. Это происходит благодаря присутствующему в составе эритроцитов (точнее в составе гемоглобина) железа и порфиринов

Эритроциты живут 120 дней. Рождаются в красном костном мозге (губчатые кости таза, грудина, ребра и другие), циркулируют в крови и умирают в селезенке (ретикулоэндотелиальной системе).

Их останки собираются печенью и после переработки выделяются в кишечник, окрашивая кал в характерный цвет.

Частично этот “краситель” всасывается из кишечника в кровь и выделяется вместе с мочой, окрашивая и мочу.

Эритроциты одного человека могут слипаться с эритроцитами другого (агглютинировать). Поэтому перед переливанием крови необходимо проверять группы крови донора и реципиента. Ныне принята система оценки групп крови — АВ0.

Однако, она не является достаточно точной. Групп крови больше, чем 4 из системы АВ0. Поэтому, даже кровь из одной группы, редко, но может давать агглютинацию.

То есть даже кровь одной группы может быть не совместима с кровью той же группы.

Эритроциты способны переносить кислород. Молекула кислорода в легких присоединяется к железу, который находится в составе гемоглобина, и отправляется в ткани, где условия несколько изменяются и кислород отсоединятся от железа. Так осуществляется транспорт кислорода.

Проникновение кровяных телец в мочевые выделения

При появлении в составе мочи повышенного уровня содержания кровяных эритроцитов можно говорить о возможном заболевании таких внутренних органов, как почки, предстательная железа, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а так же мочеточники. В отдельных случаях это может быть связанно с такими заболеваниями, как опухоль почек, пиелонефрит, цистит, нефроз, камни в почках, различные повреждения почек, гипертонические заболевания и многое другое.

Повышенное содержание эритроцитов в мочевых выделениях женского организма

При возникновении повышенного содержания эритроцитов в моче женского организма необходимо определить, не связано ли это явление с процессами эндометриоза или менструальными циклами. Для этого женщина сдаёт повторные анализы посредством использования катетера.

При подтверждении предыдущих результатов в обязательном порядке необходимо провести полное обследование системы вывода мочи.

При выявлении полного отсутствия эритроцитов в мочевых выделениях посредством использования катетера можно смело говорить о наличии возможных гинекологических изменениях в женском организме.

Изменённые и неизменённые формы эритроцитов в составе крови

Эритроциты являются уникальными элементами, которые могут изменять свой внешний вид в зависимости от их количества в мочевых выделениях и от реакции мочи.

Как правило, в организме человека можно встретить две формы эритроцитов – это неизменённая форма, так называемые свежие эритроциты и изменённая форма к которой относятся выщелоченные элементы.

Время пребывания кровяных телец в мочевых выделениях можно определить отношением их количества изменённой формы к количеству элементов неизменённой формы. При пребывании эритроцитов в моче их внешний вид становится более тусклым, и этот процесс полностью зависит от показателей кислотности мочевых выделений.

Появление в мочевых выделениях неизменённой формы эритроцитов связанно с возникновением заболеваний системы вывода мочи. Как правило, это является следствием таких заболеваний, как цистит, опухоль простаты или мочекаменная болезнь.

Возникновение изменённой формы эритроцитов в моче человека в основном связанно с различными заболеваниями почек. Об этом может свидетельствовать обнаружение в составе мочи элементов белка и цилиндров.

В некоторых случаях гематурия возникает в процессе влияния интенсивных физических нагрузок, однако, повышенное содержание кровяных телец в данном случае за очень короткое время приходит в необходимую норму.

Если в мочевых выделениях обнаружены кровяные тельца и цилиндры одновременно это свидетельствует о внутрипочечном характере происхождения гематурии.

При полном отсутствии элементов белка и цилиндров процесс гематурии не связан с почками.

При обнаружении эритроцитов в мочевых выделениях пациента необходимо в обязательном порядке провести тщательное полное обследование организма и осуществить взятие повторных анализов мочи больного.

Для качественного определения содержания эритроцитов в мочевых выделениях применяют метод взятия пробы посредством трёх стаканов.

Способ взятия трёхстаканной пробы

Посредством использования данного метода можно определить источник кровотечения в мочевых выделениях человека. Данный уникальный метод подразумевает взятие проб мочи в три различные ёмкости. Пациент должен в течение одного акта мочеиспускания последовательно наполнить каждую из ёмкостей.

Наличие эритроцитов в моче ребёнка

Для того, что бы содержание кровяных телец в детской моче соответствовала норме необходимо в обязательном порядке включить в детский рацион пищу с содержанием щелочных элементов, но без содержания холестерина.

При наличии в детском рационе чрезмерного количества кислой пищи провоцируется возникновение повышенного содержание солей, которые при прохождении через кровь в организме могут вызывать повреждения тканей и попадание кровяных телец в мочевые выделения малыша.

Специальный щелочной рацион для ребёнка включает такие виды продуктов, как гречневая каша, все виды овощей, очищенная вода, определённые сорта орехов, заранее замоченные в воде.

Заболевания, связанные с эритроцитами

Существует болезнь крови — порфирия (порфириновая болезнь).

При этой болезни эритроциты с гемоглобином очень слабые и быстро разрушаются, солнечные лучи быстро обжигают кожу (фотодерматоз), происходит атрофия костей, хрящей и ногтей (видоизменяются зубы, уши, нос, ногти), и таким больным часто необходимо переливать кровь для сохранения жизни. Отсюда берут свое начало легенды о вампирах.

Существует заболевание крови (талассемия, анемия Кули) при котором гемоглобин укладывается меньшими порциями в большее число эритроцитов. При этой анемии дети отстают в развитии, однако есть и один плюс — они имеют врожденную защиту от практически смертельного заболевания — малярии.

Методы исследования эритроцитарных показателей

Кровь. Часть 4. Эритроциты

В этой части речь идет о размере, количестве и форме эритроцитов, о гемоглобине: его строении и свойствах, о резистентности эритроцитов, о реакции оседания эритроцитов — РОЭ.

Эритроциты

Размер, количество и форма эритроцитов

Эритроциты — красные кровяные тельца — несут в организме дыхательную функцию. К ее выполнению хорошо приспособлены размер, количество и форма эритроцитов. Эритроциты человека — мелкие клетки, диаметр которых равен 7,5 мкм.

Количество их велико: всего в крови человека циркулирует около 25×1012 эритроцитов. Обычно определяют число эритроцитов в 1 мм3 крови. Оно составляет 5000000 у мужчин и 4500000 у женщин.

Общая поверхность эритроцитов — 3200 м2, что в 1500 раз превышает поверхность человеческого тела.

Эритроцит имеет форму двояковогнутого диска. Такая форма эритроцита способствует лучшему насыщению его кислородом, так как любая точка его отстоит от поверхности не более чем на 0,85 мкм. В случае, если бы эритроцит имел форму шара, центр его был бы удален от поверхности на 2,5 мкм.

Эритроцит покрыт белково-липидной мембраной. Остов эритроцита называют стромой, которая составляет 10% его объема. Особенностью эритроцитов является отсутствие эндоплазматической сети, 71% эритроцита составляет вода. Ядро в эритроцитах человека отсутствует.

Эта возникшая в процессе эволюции особенность его (у рыб, амфибий, плиц эритроциты имеют ядро) также направлена на улучшение дыхательной функции: при отсутствии ядра эритроцит может содержать большее количество гемоглобина, переносящего кислород.

С отсутствием ядра связана невозможность синтеза белка и других веществ в зрелых эритроцитах. В крови (около 1%) встречаются предшественники зрелых эритроцитов — ретикулоциты.

Они отличаются большим размером и наличием сетчато-нитчатой субстанции, в состав которой входят рибонуклеиновая кислота, жиры и некоторые другие соединения. В ретикулоцитах возможен синтез гемоглобина, белков и жиров.

Гемоглобин, его строение и свойства

Гемоглобин (Hb) — дыхательный пигмент крови человека — состоит из активной группы, включающей четыре молекулы гема, и белкового носителя — глобина. В состав гема входит двухвалентное железа, чем и обусловливается способность гемоглобина переносить кислород.

Один грамм гемоглобина содержит 3,2-3,3 мг железа. Глобин состоит из альфа- и бета- полипептидных цепей, включающих по 141 аминокислоте. Молекулы гемоглобина очень плотно упакованы в эритроците, благодаря чему общее количество гемоглобина в крови довольно велико: 700-800 г.

В 100 мл крови у мужчин содержится около 16% гемоглобина, у женщин — около 14%. Установлено, что в крови человека не все молекулы гемоглобина идентичны. Различают гемоглобин А1, на долю которого приходится до 90% от всего гемоглобина крови, гемоглобин А2 (2-3%) и А3.

Различные виды гемоглобина отличаются последовательностью расположения аминокислот в глобине.

При воздействии не гемоглобин различными реактивами глобин отцепляется и образуются различные производные гема. Под вилянием слабых минеральных кислот или щелочей гем гемоглобина превращается в гематин.

При воздействии на гем концентрированной уксусной кислоты в присутствии NaCl образуется кристаллическое вещество, называемое гемином.

В связи с тем, что кристаллы гемина имеют характерную форму, определение их имеет очень большое значение в практике судебной медицины для обнаружения кровяных пятен на любом предмете.

Чрезвычайно важным свойством гемоглобина, определяющим его значение в организме, является способность соединяться с кислородом. Соединение гемоглобина с кислородом получило название оксигемоглобина (HbO2). Одна молекула гемоглобина может связать 4 молекулы кислорода. Оксигемоглобин — соединение непрочное, легко диссоциирующее на гемоглобин и кислород.

Благодаря свойству гемоглобина легко соединяться с кислородом и также легко его отдавать осуществляется снабжение тканей кислородом. В капиллярах легких образуется оксигемоглобин, в капиллярах тканей он диссоциирует с образованием вновь гемоглобина и кислорода, который потребляется клетками.

В снабжении клеток кислородом заключается основное значение гемоглобина, а вместе с ним и эритроцитов.

Способность гемоглобина переходить в оксигемоглобин и наоборот имеет большое значение в поддержании постоянства pH крови. Система гемоглобин-оксигемоглобин является буферной системой крови.

Соединение гемоглобина с окисью углерода (угарным газом) называют карбоксигемоглобином. В отличие от оксигемоглобина, легко диссоциируются на гемоглобин и кислород, карбоксигемоглобин очень слабо диссоциирует.

При воздействии на гемоглобин окислов азота и других окислителей образуется метгемоглобин, который, также как и карбоксигемоглобин, не может служить переносчиком кислорода.

Гемоглобин можно отличить от его производных карбокси- и метгемоглобина по разнице в спектрах поглощения. Спектр поглощения гемоглобина характеризуется одной широкой полосой.

У оксигемоглобина в спектре имеются две полосы поглощения, расположенные также в желто-зеленой части спектра.

Метгемоглобин дает 4 полосы поглощения: в красной части спектра, на границе красной и оранжевой, в желто-зеленой и сине-зеленой. Спектр карбоксигемоглобина имеет такие же полосы поглощения, как и спектр оксигемоглобина. Спектры поглощения гемоглобина и его соединений можно посмотреть в вернем правом углу (иллюстрация №2)

Резистентность эритроцитов

Эритроциты сохраняют свою функцию только в изотонических растворах. В гипертонических растворах воза из эритроцитов выходит в плазму, что ведет к сморщиванию их и потере ими их функции. В гипотонических растворах вода из плазмы устремляется в эритроциты, которые при этом набухают, лопаются, и гемоглобин выходит в плазму.

Разрушение эритроцитов в гипотонических растворах называют гемолизом, а гемолизированную кровь за ее характерный цвета называют лаковой. Интенсивность гемолиза зависит от резистентности эритроцитов.

Резистентность эритроцитов определяется той концентрацией раствора NaCl, при которой начинается гемолиз, характеризует минимальную резистентность. Концентрация раствора, при которой все эритроциты оказываются разрушенными, определяет максимальную резистентность.

У здоровых людей минимальная резистентность определяется концентрацией поваренной соли 0,30-0,32, максимальная — 0,42-0,50%. Резистентность эритроцитов неодинакова при различных функциональных состояниях организма.

Реакция оседания эритроцитов — РОЭ

Кровь представляет собой устойчивую суспензию форменных элементов. Это свойство крови связано с отрицательным зарядом эритроцитов, который мешает процессу их склеивания — агрегации. Этот процесс в движущейся крови очень слабо выражен. Скопления эритроцитов в виде монетных столбиков, которые можно видеть в свежевыпущенной крови, есть следствие этого процесса.

Если кровь, смешав с раствором, предупреждающим ее свертывание, поместить в градуированный капилляр, то эритроциты, подвергаясь агрегации, оседают на дно капилляра.

Верхний слой крови, лишаясь эритроцитов, становится прозрачным. Высотой этого неокрашенного столбика плазмы определяют реакцию оседания эритроцитов (РОЭ). Величина РОЭ у мужчин равна от 3 до 9 мм/ч, у женщин — от 7 до 12 мм/ч.

У беременных женщин РОЭ может увеличиваться до 50 мм/ч.

Процесс агрегации резко усиливается при изменении белкового состава плазмы. Увеличение количества глобулинов в крови при воспалительных заболеваниях сопровождается вследствие адсорбции их эритроцитами, снижением электрического заряда последних и изменением свойств их поверхности. Это усиливает процесс агрегации эритроцитов, что сопровождается увеличением РОЭ.

Работа № 3. Определение количества эритроцитов в крови

88 выпустите кровь в пробирку с разводящим раствором. Полученное таким образом разведение крови – 1:200. После тщательного перемешивания раствора крови небольшой каплей заполните подготовленную с притертым стеклом камеру Горяева. Предварительно камеру промойте водой и насухо вытрите.

На участок камеры, где нанесены сетки, уложите обезжиренное покровное стекло, при этом нижняя поверхность камеры должна находиться на третьих пальцах обеих рук, двумя вторыми пальцами придерживайте ее спереди.

Двумя пальцами притрите покровное стекло, плавно продвигая его по поверхности прямоугольных пластинок до появления цветных колец Ньютона в местах соприкосновения покровного стекла с поверхностью пластинок камеры. Каплю исследуемой жидкости пипеткой поместите перед щелью, образованной покровным стеклом и пластинкой камеры Горяева с нанесенной сеткой.

Капля должна заполнить камеру самотеком (под действием капиллярных сил. Следите, чтобы в пространстве над сеткой не было пузырьков воздуха и избытка жидкости. До начала подсчета оставьте счетную камеру на 1-2 мин для осаждения форменных элементов. Камеру положите на столик микроскопа и настройте его на малое увеличение (объектив враз, окуляр — вили раз.

Подсчет производите при несколько опущенном конденсоре. Хорошую контрастность обеспечивает фазово-контрастное устройство. Эритроциты считайте в пяти больших квадратах, состоящих из 16-ти малых (5×16 = 80), расположенных по диагонали.

Для записи результатов рекомендуется предварительно начертить на листе 5 больших квадратов, разлинованных на 16 клеток, записывать найденное число эритроцитов в каждую из них. При подсчете необходимо помнить правило буквы Г. Подсчитав число эритроцитов в 80-ти маленьких квадратах (N), рассчитывают число клеток в 1 мкл (мм) крови (X).

Для этого учитываются разведение враз, объем камеры над одним маленьким квадратиком в 89 1/4000 мкл и то, что клетки подсчитывались в 80-ти таких квадратах.

Таким образом, формула для вычисления количества эритроцитов следующая Nх4000х200 80 Полученное количество эритроцитов можно также выразить в количестве на л крови (умножением полученного количества на 10 6), что является стандартной размерностью этого показателя.

Рекомендации по оформлению протокола работы Выводы делаются исходя из того, что в норме количество эритроцитов должно быть таким 3,6-4,5-10 12кл/л — для женщин 4,5-5-10 12кл/л — для мужчин. После небольшой нагрузки — 5-5,5-10 12кл/л. Сразу после рождения количество эритроцитов составляет около 6,0-10 12кл/л (допускаются колебания в пределах 5,4-7,2-10 12

С конца первых — начала вторых суток жизни обычно происходит снижение числа эритроцитов в крови, наиболее выраженное на й день. Минимального значения этот показатель достигает к 2-3 мес, а затем несколько увеличивается ив дальнейшем (с го мес) поддерживается на уровне взрослых. Если количество эритроцитов выше нормы, то это явление называется эритроцитозом, если оно меньше, то налицо эритропения, или анемия. Увеличение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз) встречается при ложном эритроцитозе), а также при усилении эритропоэза на фоне неизменной интенсивности гемолиза (истинный эритроцитоз).Уменьшение количества эритроцитов в крови может наблюдаться при гемодилюции ложная эритропения).

Задание 2. Подсчет количества эритроцитов

электрокалориметрическим способом Пипеткой отмерьте 8 мл разводящего раствора (процентный раствор, перенесите всухую пробирку. Далее добавьте 1 капилляр Сали крови, что составляет 20 мкл. Затем измерьте оптическую плотность на ФЭКе при красном светофильтре в кювете толщиной мм. Предварительно нужно выставить ноль по разводящему раствору. Показания снимайте полевой красной шкале. Полученный результат оптической плотности нужно умножить на 10 7, в итоге получается количество эритроцитов в 1 мкл (мм) крови. Рекомендации по оформлению протокола работы Полученную величину сопоставьте с нормальными показателями, оцените функциональное значение эритроцитов в переносе газов крови.

Работа № 4. Определение содержания гемоглобина

Для определения содержания (Н) гемоглобина используется гемоглобинцианидный метод. Принцип метода состоит в том, что к крови добавляется специальный трансформирующий раствор, содержащий сильный окислитель (цианид, при взаимодействии с которым эритроциты разрушаются, гемоглобин выходит в раствори образует окрашенное соединение гемоглобин-цианид.

Интенсивность окраски пропорциональна количеству гемоглобина и фиксируется на ФЭКе или спектрофотометре. Ход работы В пробирку пипеткой перенесите 5 мл трансформирующего раствора. Заберите из пальца кровь капилляром Сали до метки 0,02 и выпустите в раствор.

Раствор крови в трансформирующем растворе аккуратно, но тщательно перемешайте и оставьте на 10–15 мин при комнатной температуре для полного развития окраски (раствор остается стабильным в 91 течение более 24 ч. Таким же образом подготовьте пробу со стандартным раствором гемоглобина 5 мл трансформирующего раствора и один капилляр стандартного раствора гемоглобина (120 гл.

Далее производят измерение оптической плотности опытной и стандартной проб на ФЭКе при длине волны нм (зеленый светофильтр) в кювете толщиной мм. Предварительно выставляется ноль по трансформирующему раствору.

Поскольку содержание гемоглобина в стандартном растворе известно, содержание гемоглобина в опытной пробе рассчитывают в соответствии с пропорцией ст – 120 гл оп – Х гл, где ст – оптическая плотность стандартной пробы оп – оптическая плотность опытной пробы. При использовании спектрофотометра определение оптической плотности проводят при длине волны 540 нм в кювете толщиной мм.

гемоглобина рассчитывают по формуле

Hb (гл) = 367,7D, где D– оптическая плотность раствора. Рекомендации по оформлению протокола работы Полученные результаты занесите в тетрадь протоколов опытов, оцените их и сделайте заключение, исходя из того, что нормальное содержание гемоглобина в крови (нормохромемия) человека – 120–140 гл для женщин, 130– 150 гл для мужчин.

Повышение содержания гемоглобина – гиперхромемия, снижение – олигохромемия. Снижение содержания гемоглобина обычно наблюдается при эритропении, повышение – при эритроцитозе. гемоглобина после рождения составляет 210 гл (180–240 гл. Дальнейшая динамика этого показателя соответствует количественному изменению эритроцитов.

эритроците и цветного показателя крови Расчетные показатели среднего содержания гемоглобина водном эритроците и цветного показателя крови – индексы красной крови – используются для выводов о насыщенности эритроцитов гемоглобином. Расчет среднего содержания гемоглобина водном эритроците производится делением количества гемоглобина (гл) на число эритроцитов (кл/л). В норме содержание гемоглобина водном эритроците колеблется между 27 и 33,3 пг (пг = 10–12

г. Число 33 пг водном эритроците принято за цветной показатель, ЦП, равный 1. Расчет цветного показателя (ЦП) крови производится из соотношения гемоглобина в норме и гемоглобина испытуемого и содержания гемоглобина в норме и гемоглобина испытуемого Число эритроцитов в норме(кл/л) / Число эритроцитов испытуемого кл/л)

НЬв норме (гл) / НЬиспытуемого (гл) Рекомендации по оформлению протокола работы Полученные результаты занесите в тетрадь протоколов опытов, сделайте вывод, исходя из того, что в норме цветной показатель крови колеблется от 0,86 до 1,1 (нормохромия).

В случае если он ниже 0,86, то налицо гипо-хромия, а если выше 1,1, то налицо гиперхромия. Сделайте общие выводы о кислородной емкости крови. 93

Повышение защитной функции крови при мышечной работе выражается в увеличении числа лейкоцитов (миогенный лейкоцитоз. При небольших нагрузках это увеличение незначительно и происходит в связи с ростом числа лимфоцитов.

При больших нагрузках миогенный лейкоцитоз может быть выраженным, с явным увеличением числа молодых форм – палочкоядерных и юных лейкоцитов (как следствие раздражения костного мозга) Оборудование спирт, йод, вата, стерильный скарификатор, капилляры Сали, раствор цитрата натрия, процентный раствор уксусной кислоты с добавлением метиленового синего, камера Горяева, покровное стекло, пипетка на объем 1 мл, обезжиренные предметные стекла (обезжиривание стекол производят смесью Никифорова), краска Романовского-Гимза, фосфатный буфер (рН = 7,4), этиловый спирт.

Источник