какую функцию выполняет барабанная перепонка
Какую функцию выполняет барабанная перепонка
Система среднего уха является наиболее существенной частью звукопроводящего аппарата, так как не только передает без искажений звуковые колебания к лабиринту, но и увеличивает во много раз звуковое давление, падающее на овальное окно; известную роль играют приспособления, предназначенные для защиты нежного кортиевого органа от чрезмерно сильных звуковых колебаний. Эти функции постепенно усовершенствовались в филогенезе.
Особенно ответственным моментом явился переход организмов из водной среды к существованию на суше. Акустические свойства лифмы внутреннего уха близки к свойствам морской воды, и у многих морских животных имеется прямое сообщение между жидкостью в ухе и морской средой. При этих условиях звуковые колебания без потерь непосредственно передаются на ушную лимфу. На суше звуковые волны доходят до нашего уха через воздух, значительно отличающийся по акустическим свойствам от жидкости и твердых структур лабиринта. Поэтому звуковая волна, попадая на круглое или овальное окно, почти полностью отражается обратно и только одна тысячная звуковой энергии абсорбируется ушной лимфой, т. е. оказывается эффективной.
Полезный коэффициент оказывается ничтожно малым. Выработка в филогенезе сложной системы среднего уха обеспечила доставку энергии звуковой волны внутрь лабиринта почти без потерь. Это достигается так называемым трансформационным механизмом, благодаря которому звуковое давление, падающее на поверхность барабанной перепонки, концентрируется на малой поверхности овального окна.
Для осуществления этой роли требуется наличие следующих элементов:
1) вибрирующей мембраны, концентрирующей звуковое давление на овальное окно и уменьшающей давление на круглое окно;
2) контакта этой мембраны с овальным окном;
3) двух подвижных окон в лабиринте по обе стороны основной мембраны;
4) нормального воздушного давления в барабанной полости.
В норме эти условия обеспечиваются барабанной перепонкой, цепью слуховых косточек, овальным и круглым окном и евстахиевой трубой. Поэтому более детальное изложение будет посвящено строению и функции именно этих элементов. Сюда следует отнести также и слуховые мышцы, защитная роль которых весьма заметна.
А—колебания барабанной перепонки (по Kirikae). Наибольшая амплитуда наблюдается в зоне 3, что показано на II и III (эта часть перепонки наиболее тонкая — толщина ее 50—60 ц). В области барабанной борозды толщина барабанной перепонки 85—90u, амплитуда колебаний меньше; Б. Наибольшая величина колебаний барабанной перепонки внизу между umbo и барабанной бороздой (по Бекеши), но ближе к последней (зона 15); цифры показывают относительные величины амплитуд колебаний различных зон барабанной перепонки
Анатомия и физиология барабанной перепонки
Роль барабанной перепонки в физиологии слуха весьма велика: она является основным элементом звукопроводящего аппарата. Благодаря вогнутой, конусовидной форме площадь, на которую падает звуковая волна, несколько увеличивается, что усиливает звуковое давление, падающее на барабанную перепонку. Благодаря этой форме, различному натяжению в отдельных сегментах, отягощению перепонки цепью косточек, она обладает весьма слабым резонансом, т. е. передает все частоты с почти одинаковой силой. Поэтому внешние звуковые сигналы доходят до рецептора в неискаженном виде. Биологическая роль этого явления очевидна.
Основной механизм состоит в том, что звуковая энергия, падающая на относительно большую поверхность барабанной перепонки, концентрируется на малую поверхность подножной пластинки стремени. Поэтому решающим фактором является отношение величины обеих площадей. Площадь подножной пластинки определяется в 3,2 мм2 поколеблется она_всегда in toto.
Сложнее обстоит дело с барабанной перепонкой, так как полезной площадью следует считать только ту ее часть, которая, вибрируя целиком как плотная пластинка, передает звуковое давление через цепь косточек на овальное окно. Для этого нужно знать точный рельеф колебаний барабанной перепонки.
Перльман (Perlman) считает, что более сильные колебания производят задние сегменты барабанной перепонки, поэтому перфорации в этой части больше всего отражаются па слухе. Так как в этом случае примешиваются привходящие факторы (изменения величины экранизации, фазы и т. д.), рассуждения автора обладают меньшей доказательностью, чем прямые измерения. Бекеши и Кобрак (Kobrak) находили, что центральная часть барабанной перепонки, площадью около 55 мм2, вместе с рукояткой молоточка производит однородные колебания. Экскурсии барабанной перепонки увеличиваются в нижней ее части.
Новейшие исследования несколько отличаются в том отношении, что максимальные экскурсии наблюдали в средних отделах барабанной перепонки, находящихся между пупком и annul us tympanicus, —эти участки оказались и наиболее тонкими (55—60 (u), в то время как у края перепонка имеет толщину 90 u.
Все авторы указывают на чрезвычайно малую величину этих колебаний, которые у порога слышимости высоких звуков (2000 гц) имеют величину тысячных долей микрона, что несколько меньше диаметра молекулы водорода.
Это дает основание по возможности особо бережно относиться при операциях даже к небольшим остаткам барабанной перепонки. Замена барабанной перепонки даже наиболее тонким кожным трансплантатом никогда не достигает всех качеств естественной перепонки и не дает возможности получения тех тончайших колебаний, к которым она способна.
Отношение полезной площади барабанной перепонки к площади подножной пластинки по Бекеши будет: 55 мм2:3,2 мм2 = 17:1; по Гельмгольцу — 20:1; что соответствует акустическому выигрышу в 25—26 дб.
Другой очень важной функцией барабанной перепонки является защита круглого окна.
Звуковая энергия через барабанную перепонку передается на воздух барабанной полости в ослабленном виде и звуковое давление, действующее на мембрану круглого окна, меньше, чем при отсутствии барабанной перепонки. В последнем случае звуковое давление через наружный слуховой проход без потерь передается на круглое окно. Из физиологии известно, что раздражение волосковых клеток происходит вследствие гидродинамических процессов в ушной лимфе, вызывающих изгиб основной мембраны, что возможно только при условии, если мембрана круглого окна колеблется одновременно с подножной пластинкой, но в противоположном направлении.
Естественно, что изгиб основной перепонки тем сильнее, чем больше разница в звуковом давлении на оба окна. Если одинаковое давление одновременно падает на оба окна, то никакого сдвига лимфы и изгиба основной мембраны быть не может. Эти процессы в норме осуществляются потому, что давление на подножную пластинку стремени во много раз больше, чем на мембрану круглого окна. Поэтому ослабление давления на мембрану круглого окна благодаря экранирующему действию барабанной перепонки усиливает сдвиги лимфы и размах движения в окнах подножной пластинки стремени и мембраны.
Все это верно для тех случаев, когда звуковая волна доходит до обоих окон одновременно, т. е. в одной и той же фазе, например в фазе максимального сгущения (давления), которое одновременно для обоих окон сменяется фазой разрежения (минимального давления). В норме же звуковое давление, падая на барабанную перепонку, связанную в одно целое со слуховыми косточками, раньше доходит до подножной пластинки, чем через воздух барабанной полости, к мембране круглого окна. Таким образом, благодаря нормальной связи барабанной перепонки с косточками, осуществляется сдвиг фаз в отношении окон. Этому способствует и масса трансформационного аппарата, что также ведет к изменению фазы звуковой волны.
Экранирование круглого окна в нормальных условиях не играет большой роли, но оно приобретает исключительное значение при патологии, когда, например, барабанная перепонка отсутствует и поэтому звук доходит до обоих окон в одной и той же фазе. В этих случаях экранирование может иметь решающее значение для слуха. Поэтому при восстановительных операциях устройство экрана круглого окна может иметь большое значение.
Какую функцию выполняет барабанная перепонка
Барабанная полость расположена в толще пирамиды височной кости и напоминает своей формой параллелепипед с 6 стенками. Верхняя стенка (tegmen tympani) составляет часть дна средней черепной ямки; в ней нередко встречаются дегисценции, представляющие врожденные расщелины, через которые инфекция может проникнуть в полость черепа. В раннем детском возрасте между пирамидой и чешуей височной кости имеется щель, через которую проходит отросток твердой мозговой оболочки. На передней стенке, барабанной полости открывается тимпанальное отверстие евстахиевой трубы и над нею расположен полуканал для мышцы, натягивающей барабанную перепонку. Нижняя стенка, граничащая с луковицей яремной вены, бывает различной толщины, иногда в ней имеются врожденные дефекты, и тогда луковица может выступать в барабанную полость. На задней стенке расположен вход в сосцевидный отросток,а книзу от него—пирамидальный выступ, из которого выходит сухожилие стремянной мышцы, прикрепляющееся к головке стремени.
Медиальная стенка представляет латеральную стенку внутреннего уха и образована мысом. Кзади и кверху от него расположено овальное окно, прикрытое пластинкой стремени, а книзу и кзади имеется затянутое вторичной барабанной перепонкой круглое окно, ведущее в улитку. Над овальным окном расположена дуга фаллопиева канала, над которой имеется выступ горизонтального полукружного канала, уже за пределами барабанной полости.
Латеральная стенка барабанной полости образована в большей своей части барабанной перепонкой, и лишь в верхнем отделе имеется костная стенка, закрывающая снаружи надбарабанное пространство.
Барабанная перепонка представляет расположенную в костном кольце полупрозрачную пленку, которая продолжает ся в имеющуюся в передней стенке аттика вырезку. Этот отдел ее называется шрапнеллиевой перепонкой. Натянутая часть барабанной перепонки имеет 3 слоя: наружный — истонченную кожу; внутренний — слизистую оболочку и средний, расположенный между ними, состоящий из радиальных и циркулярных соединительнотканных волокон.
Шрапнеллиева перепонка не имеет среднего фиброзного слоя, отчего и получила, в отличие от натянутой перепонки, название вялой перепонки. Между обоими отделами барабанной перепонки проходят передняя и задняя складки, образуемые слизистой оболочкой барабанной полости.
У новорожденного, вследствие отсутствия костного отдела слухового прохода барабанная перепон ка расположена почти в горизонтальном положении, являясь как бы продолжением верхней стенки слухового прохода. С возрастом барабанная перепонка становится более вертикальной.
В барабанной полости помещаются слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя, образующие цепь, связывающую барабанную перепонку с овальным окном лабиринта. Рукоятка молоточка плотно спаяна с барабанной перепонкой; головка его и тело наковальни расположены в надбарабанном пространстве, соединенные между собой и стремечком связками, обеспечивающими возможность известной подвижности всей слуховой цепи вместе с барабанной перепонкой. Пластинка стремени вставлена в овальное окно и укреплена там посредством специальной кольцевидной связки.
Движение слуховых косточек и барабанной перепонки обеспечивается 2 мышцами: а) мышцей, натягивающей барабанную перепонку, брюшко которой находится в полуканале, расположенном над евстахиевой трубой, а сухожилие прикрепляется к шейке молоточка и б) стременной мышцей, скрытой в полости пирамидального отростка, сухожилие которой прикрепляется к головке стремени. Первая иннервируется веточкой тройничного нерва, вторая получает двигательные волокна от лицевого нерва.
Барабанная полость для практических целей делится условно на 3 отдела: а) верхний — надбарабанное пространство или аттик (epitympanum), закрытое снаружи костной стенкой, в полости его помещаются слуховые косточки, б) средний—соответствующий барабанной перепонке — mesotympanum и в) нижний— hypotympanum.
Орган слуха и равновесия
Слуховой анализатор
Ухо человека состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего. Давайте поговорим о каждом более подробно.
На границе наружного и среднего отделов уха располагается барабанная перепонка, анатомически относящаяся к среднему уху.
Средний отдел уха представлен барабанной перепонкой, барабанной полостью, продолжающейся в евстахиеву трубу, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. В барабанной полости находятся три самые маленькие косточки нашего организма: молоточек, наковальня и стремечко.
Слуховые косточки соединяются друг с другом подвижными суставами. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, вследствие чего колебания барабанной перепонки передаются последовательно на молоточек, наковальню и стремечко. Стремечко соединяется с овальным окном (часть внутреннего уха), колебания которого предаются жидкости внутреннего уха.
Евстахиева труба соединяет барабанную полость и полость носоглотки, уравнивая в них давление: в результате давление становится одинаковым по обе стороны барабанной перепонки.
Во время взлета давление в салоне и кабине самолета уменьшается, уши может «заложить» как раз из-за несоответствия давления в носоглотке и барабанной полости. Глотательные движения способствуют открытию отверстия евстахиевой трубы, и давление выравнивается: вот зачем на борту самолета перед взлетом раздают леденцы 🙂
Органы слуха и равновесия тесно связаны между собой, поэтому, как только мы закончим изучение внутреннего уха, мы приступим к органу равновесия, анатомически находящемуся очень близко.
Восприятие звуковых раздражений
Ухо человека может слышать звук частотой от 16 до 20 000 Гц, верхняя граница с возрастом меняется, вследствие снижения эластичности барабанной перепонки.
Попытайтесь сами, пользуясь схемой ниже, описать путь звуковой волны, вводите в лексикон новые термины. Также ответьте на мой вопрос: «Зачем нам нужна евстахиева труба»?
Гигиена и заболевания уха
Орган равновесия (вестибулярный аппарат)
Состоит из преддверия и трех полукружных канальцев, лежащих во взаимно перпендикулярных плоскостях. Полукружные канальцы внутри заполнены эндолимфой, снаружи них находится перилимфа.
За счет ускорения или замедления отолиты с мембраной смещаются соответственно кпереди или кзади. Перемещение отолитов с мембраной раздражает волосковые клетки, в которых генерируется нервный импульс. Таким образом, эти рецепторы реагируют на прямолинейное ускорение или замедление.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Какую функцию выполняет барабанная перепонка
Барабанная перепонка (membrana tympani) является стенкой барабанной полости (cavitas tympanica) в составе среднего уха (auris media) и принимает участие в передаче и усилении звука. Подобно мембране на барабане, она вибрирует при столкновении со звуковыми колебаниями. Затем она передает эти колебания на систему слуховых косточек среднего уха, последние осуществляют передачу колебаний к улитке внутреннего уха для дальнейшей их трансдукции. Кроме того, membrana tympani выполняет также защитную функцию, она играет роль барьера между внешней средой и барабанной полостью, это барьер предотвращает инфицирование слизистой оболочки cavitas tympanica различными чужеродными агентами.
Анатомическое строение. Барабанная перепонка представляет собой тонкую, яйцевидной формы структуру, которая отделяет наружное ухо от среднего. Membrana tympani характеризуется рядом свойств: упругость, малая эластичность, толщина 0,1-0,15 мм. Наружная поверхность барабанной перепонки вогнута внутрь, имеет вид воронки, называемой трельчевым углублением. Membrana tympani участвует в образовании латеральной стенки cavitas tympanica.
Membrana tympani состоит из двух частей: натянутая (pars tensa) и ненатянутая (pars flaccida). Pars tensa прикрепляется по краям фиброзно-хрящевого кольца (annulus fibrocartilagineus) и характеризуется наличием соединительнотканных волокон. Pars flaccida располагается между краями барабанной вырезки (incisura tympanica) и не содержит соединительной ткани. Она ограничена двумя складками – plica mallearis anterior et plica mallearis posterior. На наружной поверхности барабанной перепонки находится пупок – umbo membranae tympani, он расположен несколько ниже центра перепонки и соответствует месту прикрепления рукоятки молоточка (manubrium mallei), рельеф которой также виден при отоскопии. Здесь же, несколько выше визуализируется stria mallearis, которая имеет вид S-образно изогнутой полоски. Stria mallearis образуется за счет прилежащей с внутренней поверхности membrana tympani manubrium mallei. В верхней части мембраны с наружной стороны находится выступ – prominentia mallearis, образованная processus lateralis mallei [5,14].
Гистологическое строение. Основу membrana tympani составляет пластинка из соединительной ткани, содержащая фибробласты, коллагеновые и эластические волокна. Волокна образуют два слоя: наружный радиальный и внутренний циркулярный [8]. Снаружи барабанная перепонка покрыта тонким слоем эпидермиса (многослойный плоский ороговевающий эпителий), а изнутри – однослойным плоским эпителием. Таким образом, соединительнотканный каркас покрыт кожей с наружной стороны и слизистой оболочкой с внутренней.
Кровоснобжение осуществляется ветвями средней и задней группы наружной сонной артерии: наружная поверхность барабанной перепонки кровоснабжается ramus auricularis profundus arteriae maxillaris, а слизистая оболочка – ramus auricularis arteriae occipitalis и arteria tympanica anterior arteriae maxillaris.
Иннервация. Латеральная поверхность барабанной перепонки получает чувствительную иннервацию от nervus auriculotemporalis nervi mandibularis (nervus trigeminus), ramus auricularis nervi facialis, ramus auricularis nervi vagus и ramus auricularis nervi glossopharyngeus. Медиальная поверхность барабанной перепонки получает чувствительную иннервацию от ramus tympani nervi glossopharyngeus.
Вспомогательный аппарат. Мышцы не прикреплены к барабанной перепонке непосредственно. Тем не менее, musculus tensor tympani может тянуть молоточек внутрь, чтобы увеличить натяжение барабанной перепонки, эффективно удерживая его в статике. Эта непроизвольная мышечная деятельность является частью акустического рефлекса, который защищает барабанную перепонку и улитковый орган от акустической, вибрационной травмы, вызванной очень громкими звуками, включая звуки жевания и разговора. Musculus stapedius завершает этот рефлекс, вытягивая cтремечко из овального окна, чтобы не повредить улитку вибрациями с высокой амплитудой. Для акустического рефлекса требуется примерно 40 миллисекунд. Таким образом, он неэффективен против очень неожиданных громких звуков, например, выстрела.
Возрастные особенности. У новорожденных барабанная перепонка толще, чем у взрослых, располагается практически горизонтально, в то время как у подростков и взрослых она расположена под углом 40-50 градусов к горизонтальной плоскости. К 13 годам барабанная перепонка детей приобретает свое окончательное положение.
Аномалии развития. С нарушением развития membrana tympani связаны уродства среднего уха различной степени. Уродства легкой степени сопровождаются неправильным формированием membrana tympani. Более тяжелые случаи обуславливаются наличием костной пластинки (в коллекции черепов кафедры нормальной анатомии человека Медицинской академии имени С.И. Георгиевского есть такой экспонат). За счет деформации рукоятки молоточка может отсутствовать соединение молоточка с барабанной перепонкой. При подобных аномалиях у пациентов наблюдается нарушение слуха. Микрохирургические операции при аномалиях среднего уха, с удалением ненормально оформившихся слуховых косточек, особенно молоточка, приводят к улучшению слуха.
Клиническая анатомия. Гистоархитектоника барабанной перепонки имеет практическое значение при формировании разрывов перепонки как осложнения среднего гнойного отита и последующем рубцевании с образованием деформаций. Барабанная перепонка закреплена по периметру на стенках слухового канала в наклоне, ориентирована сзади наперед и сверху вниз. Manubrium mallei прикрепляется к барабанной перепонке и может быть визуализирована как луч. Барабанная перепонка яйцевидная по форме, коническая по конфигурации и, как уже отмечалось, состоит из двух частей: pars tensa в передненижней части и pars flaccida в верхнезадней части [9]. Натянутая часть является более прочной. Ее волокнистый каркас утолщен по краям, образуя кольцевое пространство. Натянутая часть находится под напряжением медиальной тяги от рукоятки молоточка. Ненатянутая часть представляет собой небольшой участок над латеральным отростком рукоятки молоточка и является менее прочной, поскольку она лишена волокнистого слоя.
В клинике также имеет место условное деление барабанной перепонки в зависимости от отношения к рукоятке молоточка: та часть перепонки, края которой находятся на уровне manubrium mallei, называется mesotympanum, часть, расположенная выше, – epitympanum, ниже – hypotympanum. Аналогично иногда подразделяют и части барабанной полости, обозначая воспаление как эпи-, мезо- и гипо-тимпанит.
Когда свет направлен на барабанную перепонку во время отоскопического обследования, характерной особенностью, которая должна наблюдаться, является передний конус света, который отражается от передненижнего участка membrana tympani относительно пупка. Барабанная перепонка должна быть жемчужно-серого цвета, полупрозрачной, блестящей и подвижной при инсуффляции.
Разрыв барабанной перепонки может быть вызван травмой головы, громкими звуками, прямой травмой мембраны, баротравмой и инфекцией [6,7,12]. Акустический рефлекс обеспечивает некоторую защиту от громких звуков. Ушные палочки должны использоваться только для очистки ушной раковины и не должны быть вставлены в наружный слуховой проход. Летчики и дайверы могут избежать баротравмы, уравнивая давление через барабанную перепонку [1, 11]. Выравнивание осуществляется путем пропускания воздуха в Евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой; методы включают в себя выполнение маневра Вальсальвы (попытка сделать сильный выдох при зажатом рте и носе и сомкнутых голосовых связках), зевание и глотание. В случае разрыва барабанной перепонки пациенты могут жаловаться на боль и кровотечение из наружного слухового прохода, на частичную потерю слуха и шум в ушах. Если инфицирования не происходит, поврежденная барабанная перепонка рубцуется. Пациентам следует рекомендовать минимизировать попадание воды в ухо, в то время когда мембрана перфорирована, чтобы избежать повреждения структур среднего уха.
Интересно, что преднамеренный разрыв барабанной перепонки оказался типичной практикой среди водных охотников народа Баджау в юго-восточной части Тихого океана. Это производится, чтобы погружаться на большие глубины во время охоты. В результате многие из этих охотников испытывают нарушения слуха.
Рассмотрим некоторые патологии, связанные с барабанной перепонкой. Средний отит – это воспаление среднего уха, которое может вызвать накопление гноя кнутри от барабанной перепонки. Это может привести к боли или дискомфорту. Отоскопическое обследование обычно обнаруживает гиперемированную и выпуклую барабанную перепонку с затененными поверхностными ориентирами от искажения, возможно, с жидким слоем или гноем кнутри от нее. Периодическое воспаление среднего уха может быть показанием к тимпаностомии с последующим размещением специальной трубки для дренирования гноя и выравнивания давления через барабанную перепонку. Трубки оставляются на месте в течение нескольких месяцев и либо удаляются позже, либо выпадают сами по себе [13].
Холестеатома – это кератинизация плоского эпителия, часто связанная с ненатянутой частью в задней и верхнем участке барабанной перепонки. Холестеатома представляет собой опухолевидное образование, содержащее, кроме скопления кератина, также кристаллы холестерина, покрыта соединительнотканной капсулой. Это разрушительное поражение, которое имеет тенденцию расширяться, и оно может поглощать косточки и даже разрушать череп. Последствиями холестеатомы могут быть глухота, головокружение, абсцессы и сепсис. Для предотвращения дальнейшего роста холестеатома полностью удаляется с помощью хирургического вмешательства [2].
Изменения, выявляемые на аутопсии. В ряде работ авторы изучили отоскопические результаты исследованных при аутопсии. Из 250 обследованных лиц было выявлено 50 человек с повреждениями перепонки: 38 случаев с петехиальными кровоизлияниями и 12 случаев с перфорированием мембраны или гематотипаноном. Кровоизлияния барабанной перепонки, обнаруженные при отоскопии, могут служить признаком асфиксии, как и кровоизлияния другой локализации в области головы и шеи. Потенциально это указывает на причину смерти в связи с асфиксией, либо требуется дифференциация с возможностью возникновения данного кровоизлияния при жизни (подобно периорбитальным и конъюгированным петехиальным кровоизлияниям). Кровоизлияния барабанной перепонки могут быть связаны с сердечной недостаточностью, повешеньем и удушьем. Перфорированная барабанная перепонка и гемотимпанум были единично зарегистрированы у жертв смертельного удара молнии. Кровоизлияния в среднее ухо могут быть связаны с черепно-мозговыми травмами: дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты и огнестрельные ранения. Отоскопия может помочь выявить различные травматические и патологические изменения во внешнем и среднем ухе и, таким образом, предоставить важные судебные доказательства. Отоскопия также настоятельно рекомендуется при исследовании внезапной смерти у молодых [4].
Заключение. Подытоживая вышеизложенное, можно заключить, что барабанная перепонка представляет собой интегративную часть органа слуха. Являясь посредником между внешней средой и средним ухом, membrana tympani передает механические колебания к внутренней системе проведения звука. Также барабанная перепонка выполняет барьерную функцию, защищая среднее ухо от различных инфекций. Знание клинической анатомии барабанной перепонки и методов ее обследования позволяют эффективно лечить пациентов с повреждениями мембраны и, как следствие, сохранять слух пациентам.