как называется в двери зрачок
Проверка зрения у офтальмолога, что это?
Медицина, как и другие отрасли науки в последние десятилетия развиваются семимильными шагами. Появляются новые методы диагностики, совершенствуется оборудование, повышается точность приборов. И офтальмология в этом плане стоит одной из первых.
Обследование глаз врачом офтальмологом проводится в определённой последовательности. Итак, по порядку: Первым делом, врач расспрашивает пациента о его жалобах, выясняет, когда они появились, с чем были связаны, как развивались. Узнаёт о сопутствующих общих заболеваниях, нарушениях в организме, так как есть достаточное количество заболеваний глаз, причиной которых могут быть изменения организма в целом (эндокринные, воспалительные, инфекционные, аутоиммунные и др.).
Особенности работы человека, зрительные нагрузки, внешние факторы окружающей среды так же могут оказывать влияние на глаза, об этом тоже непременно врач расспросит.
После беседы приступаем к собственно обследованию. Далее я буду рассказывать об осмотре с использованием тех прибором, которые находятся в кабинете врача офтальмолога нашего медицинского центра «КлиНика»
1. Определение рефракции, т. е. степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма на приборе авторефрактокератометре. Пациенту нужно лишь смотреть на определённую картинку в объективе прибора, который автоматически произведёт обычно три измерения и выдаст значения в распечатанном виде.
Прибор в автоматическом режиме с помощью струи воздуха, которая дует на глаз, производит несколько измерений и вычисляет среднее значение. Данная процедура безболезненна, не требует закапывания капель, проводится без контакта с глазом. Иногда, пневмотонометр в силу разных причин (очень редко) не может провести измерение, тогда ВГД можно измерить исторически более старым методом. Проводится исследование в положении пациента лёжа, в глаза закапываются анестезирующие капли, на глаз устанавливается специальный грузик смазанный красителем, отпечатки с которого переносятся на бумагу и, с помощью специальной линейки, определяется ВГД.
При необходимости проводится коррекция зрения с помощью набора пробных линз.
4. Идём дальше. Мы проверили рефракцию, измерили внутриглазное давление, оценили остроту зрения. Переходим к внешнему осмотру глаз. Кроме просто осмотра глазами, врач попросит сесть за прибор под названием щелевая лампа.
Это по сути своей микроскоп, глаз освещается световой полоской в виде щели, отсюда и название прибора, и врач проводит осмотр переднего отдела глаза (век, конъюнктивы, роговицы, радужки, хрусталика) под увеличением.
После осмотра переднего отдела глаза, проводится осмотр заднего отдела или, по-другому, глазного дна. На глазном дне врач осматривает и оценивает состояние сетчатки, сосудов и зрительного нерва. Осмотр вначале проводится с узким зрачком. Однако желательно, а в некоторых состояниях обязательно осматривать глазное дно с расширением зрачков. Осмотр с узким зрачком можно сравнить с осмотром большой комнаты через замочную скважину в закрытой двери, а с расширенным зрачком, как если бы дверь в комнату была распахнута настежь. Расширение зрачков проводится с помощью капель короткого действия, зрачки вновь суживаются обычно через 3-4 часа. В то время пока зрачки расширены нежелательно садиться за руль, выходить на солнце в солнцезащитных очках. Осмотр глазного дна проводится либо с помощью электрического ручного офтальмоскопа либо за щелевой лампой с помощью специальных бесконтактных или контактных линз.
Либо с помощью специального налобного офтальмоскопа.
Процедура требует сосредоточенности пациента, по времени, в зависимости от методики, может занимать до 20-25 минут на каждый глаз, поэтому, обычно, проводится отдельно от приёма. Один глаз закрывается специальным щитком, пациент видит загорающиеся точки в приборе и фиксирует это нажатием на кнопку. По окончании, результаты распечатываются.
Вот «вкратце» те приборы и те методы обследования, которые можно провести в нашем центре. Как видите, спектр широкий, и вот что возможно в целом назвать «компьютерной» диагностикой зрения, где по сути никакого компьютера нет, а есть различные приборы, работающие в автоматическом режиме, хорошие помощники врача, но не заменяющие его и ни в коем случае не ставящие диагноз.
Отдельно упомяну, что в особо сложных случаях, возможно потребуется проведение ещё более углубленного обследования, таких методов как оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва, флуоресцентной ангиографии сетчатки (ФАГ), электрофизиологических методов исследования. В этих случаях, мы можем рекомендовать консультацию и дообследование в различных крупных учреждения, таких как МНТК «Микрохирургия глаза» им. С. Н. Фёдорова, НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и других.
В заключение хочется напомнить, что все заболевания проще контролировать и легче лечить в начальных стадиях. Поэтому, если у Вас есть жалобы на зрение, то не откладывайте визит к врачу офтальмологу на потом. А если жалоб нет, то раз в год проверяйтесь у врача офтальмолога, позаботьтесь о сохранении Вашего зрения!
Врач офтальмолог, лазерный хирург медицинского центра «КлиНика» Бумагин В.Е.
Гетерохромия: что это, как выглядит и почему появляется
Гетерохромия – физическое явление, при котором цвет радужки глаз неравномерен. Может наблюдаться как разница в цвете между глазами, так и разный окрас одной радужки. Эксперты «Счастливого взгляда» рассказывают, что является причиной возникновения гетерохромии, какие виды особенности бывают и влияет ли разный цвет глаз на зрение и здоровье.
Гетерохромия и причины ее возникновения
Слово «гетерохромия» имеет греческие корни и буквально переводится как различный цвет. Хотя этот термин, как правило, применяют к цвету радужки глаз, гетерохромия характерна также для цвета кожи или волос. Любопытно, что среди людей с гетерохромией преобладают женщины, но научного объяснения этому факту нет.
Причины возникновения гетерохромии
Цвет глаз формируется в первые два года жизни ребенка. То есть тот цвет, с которым он родился, со временем может измениться. За это отвечает пигмент меланин. Цвет радужки будет зависеть от того, как и в каком количестве в ней распределится данный пигмент. Если меланина много, глаза имеют темный цвет, и наоборот – в светлых глазах количество меланина снижено.
При гетерохромии принцип равномерного распределения меланина нарушен. Наблюдается повышенная концентрация меланина – либо в одной из радужек, что приводит к глазам разного цвета, либо на определенном участке радужки, тогда глаз будет двухцветным.
Гетерохромия бывает врожденной и приобретенной. Врожденное (или генетическое) различие в цвете глаз, как правило, вызвано наследственными особенностями. Также гетерохромия может свидетельствовать о наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или быть следствием врожденных аномалий. Так, например, разницу в цвете глаз может провоцировать поражение шейного симпатического нерва, в медицине известное как синдром Горнера.
Еще одно заболевание, приводящее к разному цвету глаз, – синдром Фукса. При этом заболевании гетерохромия считается осложненной и протекает с рядом сопутствующих симптомов. При этом поражается только один глаз, который часто имеет «крапчатый» окрас. При синдроме Фукса может наблюдаться скачкообразное падение зрения, развитие катаракты и глаукомы. В конечном счете пораженный глаз постепенно слепнет.
Приобретенная гетерохромия появляется как результат травмы, вследствие возникновения опухоли или воспаления. Также на изменение цвета могут влиять некоторые глазные капли. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом.
Виды гетерохромии
В зависимости от окраски глаза гетерохромию делят на четыре вида.
Полная гетерохромия
Самый распространенный тип, для которого характерен разный, но равномерный окрас глаз. Например, один глаз человека при этом типе гетерохромии голубой, другой – зеленый или карий. В этом случае нет никакой связи между цветом глаз и какими-либо заболеваниями или патологиями, это просто особенность внешности, которая не влияет на остроту зрения и здоровье глаз в целом.
На фото – полная гетерохромия
Частичная гетерохромия
Данный тип также называют секторным. В этом случае разные цвета присутствуют на одной радужке. То есть часть глаза окрашена в один цвет, часть – в другой. Цвета при этом могут делить визуально радужку пополам или по сегментам.
Пример частичной (секторной) гетерохромии
Такая ситуация возникает вследствие сбоев при формировании цвета глаз во младенческом возрасте из-за неравномерного распределения меланина. В процессе взросления это может измениться – пигменту свойственно перераспределятся по мере изменения организма, в этом случае глаза в конечном счете приобретают одинаковый или близкий друг к другу цвет.
Однако так случается не всегда, если в период взросления пигмент не распределится, разница в цвете глаз останется.
Центральная гетерохромия
Центральный, или кольцевой, тип также встречается достаточно часто. В этом случае наблюдается наличие разноокрашеных кругов на радужке, расположенных вокруг зрачка. То есть круги имеют отличный от цвета радужки окрас.
Центральная гетерохромия встречается достаточно часто
Металлозная гетерохромия
Особый тип гетерохромии, характерный для людей, которые занимаются обработкой металлов. Данная деятельность сопряжена с различными рисками для глаз, в том числе с попаданием мелких частиц металлов. Если их вовремя не удалить, а с микроскопическими частицами обычно так и происходит, металл начнет окисляться, выделяя определенный пигмент. Одновременно с этим глаз воспалится.
Выделившийся пигмент приведет к изменению цвета радужки, чаще новый цвет – «ржаво-коричневый», чуть реже – зеленый. К сожалению, вернутся к норме не удастся даже после извлечения металлических частиц из глаза.
Опасна ли гетерохромия
Специалисты утверждают, что врожденная гетерохромия, не отягощенная сопутствующими заболеваниями, никакой опасности для здоровья не представляет. Фактически это просто особенность внешности, которая не влияет ни на остроту зрения, ни на возможное развитие проблем в будущем.
Однако чтобы убедиться в том, что генетическая гетерохромия не вызвана какими-либо нарушениями в организме, стоит регулярно проходить медицинское обследование. Так, например, разница в цвете глаз может указывать на наличие нейрофиброматоза.
Что же касается приобретенной гетерохромии, любое изменение в цвете глаз должно насторожить. Следует немедленно обратиться к специалисту для выявления причины изменений и ее устранения.
Как избавиться от гетерохромии
Если разный цвет глаз обусловлен генетически, повлиять на это нельзя. Поскольку, как мы уже выяснили, врожденная особенность, не отягощенная сопутствующими болезнями, не несет никакого вреда организму, пытаться исправить гетерохромию не нужно. Если же вас беспокоит исключительно эстетический аспект, «уравнять» глаза можно с помощью цветных линз.
Лечение гетерохромии приобретенного типа может быть как консервативным, так и хирургическим, и направлено оно в первую очередь на устранение основной причины возникновения аномалии. Стоит отметить, что не всегда после выздоровления удается вернуть прежний цвет глаз.
Итоги
Мы выяснили, что врожденная гетерохромия появляется из-за неравномерного распределения меланина. Она может быть как самостоятельным явлением, которое не требует никакого вмешательства, так и симптомом различных патологий. Для исключения последнего стоит пройти полное медицинское обследование.
Также возможна приобретенная гетерохромия, которая появляется из-за травм, опухолей, под воздействием некоторых лекарственных препаратов или при попадании в глаза металлических частиц. В этом случае лечение направлено на устранение причины гетерохромии. Однако даже после полного выздоровления далеко не всегда можно вернуть врожденный цвет глаз.
У младенцев часто наблюдается гетерохромия, поскольку окончательно цвет глаз формируется только к двум годам.
Исправить разницу в цвете глаз невозможно, при желании можно замаскировать свою особенность с помощью цветных линз.
Анизокория: причины, симптомы, лечение
Анизокорией называется такое расстройство, при котором можно увидеть выраженную асимметрию зрачков глаз, их диаметры сильно отличаются между собой. Современная медицина такое состояние не характеризует, как отдельное заболевание, оно относится к признакам, которые являются сопутствующими симптомами иных патологий. В некоторых случаях анизокория определяется в виде индивидуальной особенности организма пациента.
Консультация специалиста необходима, вот только нужно смотреть на специфику, которая привела к такому состоянию, терапевт может направить к офтальмологу либо неврологу.
Симптоматические появления анизокории или на что стоит обратить внимание?
Как уже говорилось выше, анизокория – это лишь симптом, который говорит о проблемах в организме человека, но выражается она тем, что визуально разница диаметров зрачков очень заметна. В этом случае один глаз будет работать, как обычно, но вот второй – не реагирует на свет так, как необходимо в нормальном состоянии, но при этом, фиксированный размер сохраняется.
Если освещения достаточно, тогда зрачки могут принимать практически одинаковую форму, но вот, как только света становиться меньше, разница между ними становиться видной.
Физиологическая анизокория проявляется только тогда, когда освещенность низкая, и реакция на свет не выходит за пределы нормы. При приеме специальных средств, которые помогают расширять зрачок, признаки анизокории исчезают.
Если анизокория носит патологический характер, зрачок, который находиться на пораженном участке, начинает медленно увеличиваться, а вот реакция на освещение может в некоторых случаях и все отсутствовать.
Разница диаметров зрачков у человека вызывает дискомфорт, в основном, эстетического характера. Но, стоит знать, что такая патология может вызывать некоторые сопутствующие признаки, которые могут доставлять человеку много дискомфорта – это:
Но, помимо таких офтальмологических неприятных явлений, разность зрачков приводит и к общей симптоматике.
Если человек замечает у себя или у кого-то из родных вышеперечисленную симптоматику, тогда срочно нужно обратиться в поликлинику для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Причины анизокории
Выделяют также приобретенную анизокорию.
Самой серьезной её причиной являются сосудистые катастрофы головного мозга, вызванные внезапным нарушением кровоснабжения мозга. К таким относятся геморрагический и ишемический инсульт совместно с инфарктом мозга. В этих случаях зрительная асимметрия возникает совместно с головной болью, тахикардией, тошнотой, рвотой и повышенным артериальным давлением. Человек утрачивает возможность двигаться, чувствительность в конечностях, равновесие, речь. Кожа при этом краснеет, а потоотделение повышается.
К причинам приобретённой анизокории также относятся:
— Травмы с повреждением радужки глаза и связочного аппарата. В этих случаях возможно повышено и внутриглазного давления. Сюда можно отнести и последствия офтальмологических операций, наподобие удаления катаракты.
— Черепно-мозговые травмы с поражением зрительных центров в головном мозге. В этой ситуации страдают нейроны сетчатки глаза с их отростками, вследствие чего пострадавший зрачок оказывается расширен. У человека возможно также наблюдается косоглазие.
— Паралич глазодвигательного нерва, двигающего глазное яблоко и поднимающего веко.
— Различные заболевания глаз воспалительного и невоспалительного характера. Из-за синдрома Ади, например, зрачок не реагирует на свет, а глаукома приводит к зрительной асимметрии вследствие поражения зрительного нерва.
— Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
— Неврологические патологии, такие как аневризма, мигрень, диабетическая невропатия.
— Заболевания верхних отделов лёгких, как например туберкулёз.
— Использование медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на размеры зрачков. К ним относят адреналин, пилокарпин, атропин и прочие.
— Употребление наркотических веществ.
— Различные патологии инфекционного происхождения, вызванные проникновением в центральную нервную систему возбудителей заболевания. Зрительная асимметрия наблюдается при нейросифилисе, менингите и клещевом энцефалите.
Как лечат анизокорию
Физиологическая анизокория не требует лечения, ведь в этом случае наблюдается отсутствие патологического процесса.
Патологическая зрачковая асимметрия подвергается лечению в зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание. Воспалительные (как офтальмологические, так и внеглазные) процессы требуют назначения антибактериальных средств, которые действуют местно и системно, кортикостероидных препаратов, а также лекарств, ответственных за нормализацию водно-солевого баланса.
Помощь хирурга требуется, если обнаружены опухоли, либо кровоизлияние в мозг.
При такой патологии, как анизокория строго запрещено самостоятельное лечение и назначение глазных мазей и капель, а также использование средств народной медицины. Терапевтическая схема определяется врачом после проведения диагностики.
Если есть подозрение, что пациент заболел анизокорией, его направляют офтальмологу. Он выявляет причины появления болезни и обозначает дальнейшую схему действий. В зависимости от анамнеза пациент может быть направлен к таким врачам, как невролог, нейрохирург, инфекционист, отоларинголог, эндокринолог, хирург.
Анизокорию не считают отдельной болезнью, но зачастую она может являться симптомом какого-либо заболевания. Поэтому при выявлении анизокории необходимо обследоваться у врача, для исключения болезней, требующих терапии.
Дверной глазок в стальной входной двери
Виды дверных глазков
Угол обзора
Дверные глазки делятся на стандартные и широкоугольные.
Как проверить угол обзора дверных глазков в магазине? Посмотрите в него и если края помещения будут размыты, значит, угол обзора недостаточный.
Материал линзы и корпуса глазка
Линзы бывают пластиковые и стеклянные. Пластиковая линза царапается и тускнеет. И уже через 2-3 года пластик придет в негодность. Выбирайте дверной глазок со стеклом. Стеклянная линза бывает с обычной и “очковой” оптикой.
Оптическое стекло долговечно и обеспечивает хороший обзор пространства даже при слабом освещении. Линзы из обычного стекла не уступают им в качестве обзора, но более хрупкие.
Корпус же глазка и другие механические части могут быть из пластика либо из металла. Дешевые глазки массового производства с пластиковыми деталями приходится часто менять: окантовка объектива и окуляра теряет насыщенность цвета, шторка неплотно закрывает объектив или отлетает, а корпус из-за перепадов температур деформируется, нарушая взаимное расположение линз.
Самые доступные по цене – металлические глазки с деталями из силумина. Глазки с деталями из латуни самые дорогие, но за короткое время теряют «золотой» цвет и блеск. Глазки средней ценовой категории с деталями из хромированной стали с декоративным покрытием “хром” десятилетиями сохраняют первозданный вид.
Злоумышленники легко удаляют пластиковые глазки, а отверстие в бронированной двери используют для разрыва наружного стального листа фомкой или разрезания «килечным ножом», чтобы добраться до замков. Глазки из металла с фиксаторами наружной гайки устойчивы к взлому.
Экономить на материалах дверного глазка не стоит. Дешевые пластиковые варианты потребуют замены через пару лет. Качественные металлические глазки не нужно будет менять на протяжении всего срока службы входной двери.
Длина дверного глазка
Дверной глазок со шторкой
Выбирайте дверной глазок с металлической задвижкой, которая плавно открывается и закрывается без лишнего шума, плотно прилегает к окуляру.
Видеоглазок для входной двери
Хороший широкоугольный глазок отлично справляется с базовыми функциями по защите дома. Однако многие люди хотят усиленного уровня защиты и выбирают видеоглазок. Безусловно, это дополнительные вложения во входную дверь, но удобство и безопасность для членов семьи.
Также через видеоглазок с хорошей камерой, который подключается к компьютеру, вы спокойно рассмотрите любого, кто представился почтальоном или газовщиком. И даже прочитаете данные удостоверения!
А теперь коротко резюмируем.
Опасны ли плавающие мушки и вспышки?
Наверняка вы сталкивались с таким явлением, как плавающие мушки перед глазами и блики. Это крошечные фигурки, линии, тени или пятнышки, которые по ощущениям дрейфуют по поверхности глаза. Возможно, вы задавались вопросом, что это такое и не опасный ли это симптом. Чаще всего появление плавающих пятнышек является нормальным явлением и не указывает на проблемы со зрением или состоянием глаз. Однако когда этот симптом становится слишком частым и сопровождаются бликованием, это может указывать на более серьезную проблему.
Блики – это вспышки света в виде нитей или звездочек. Это может быть либо одна вспышка в одной визуальной зоне, либо несколько вспышек в более широкой области. Иногда вспышки можно не заметить, поскольку они чаще всего появляются сбоку или на периферии.
Если вы внезапно ощутили этот неприятный симптом, или же вспышки и мелькания стали очень частыми, нужно срочно записаться к офтальмологу, чтобы исключить любые серьезные заболевания глаз.
Что вызывает эффект плавающей мушки?
Стекловидное тело глаза представляет собой прозрачный гель, который заполняет большую часть глазного яблока и напоминает сырой яичный белок. Внутри стекловидного тела находятся небольшие комочки белка, которые перемещаются и движутся вместе с вашими глазами. Когда эти крошечные комочки белка отбрасывают тени на сетчатку – светочувствительную поверхность в задней части глаза – вы наблюдаете плавающие тени.
С возрастом стекловидное тело сжимается, образуя больше белков. Вот почему со временем все чаще создаются ощущения, что вы видите плавающие тени. Помутнения чаще встречаются у близоруких людей и диабетиков и чаще возникают после операции по удалению катаракты или травмы глаза.
Если вам надоедает эффект плавающих теней, попробуйте подвигать глазами вверх и вниз или из стороны в сторону, чтобы аккуратно переместить их на периферию зрения.
Что является причиной бликов?
Блики возникают в результате перемещения или натяжения нервных клеток сетчатки. По мере того как стекловидное тело со временем сжимается, оно может тянуть сетчатку, заставляя вас «видеть звезды» или вспышки света. Процесс отделения стекловидного тела от сетчатки называется «заднее отслоение стекловидного тела». Это неопасное для здоровья явление.
Примерно в 16% случаев в процессе отслоения образуются крошечные разрывы в сетчатке, которые могут привести к отслоению сетчатки. Вот это уже опасное состояние, если его не лечить, возможна слепота.
Другие возможные причины того, что вы видите странные вспышки – это травма глаза или мигрень.
Когда обращаться к врачу по поводу плавающих мушек
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к окулисту для оказания неотложной офтальмологической помощи.
Симптомы, которые нельзя игнорировать:
Во многих случаях появление мушек перед глазами не вызывает беспокойства; однако вышеуказанные симптомы могут указывать на отслойку сетчатки, и, если ее не лечить, это может вызвать необратимую потерю зрения или даже слепоту.
Если вы ощущаете вышеперечисленные симптомы, то вам стоит попасть к врачу в течение 24 часов. Некоторое время вам придется потерпеть дискомфорт от того, что во время офтальмологического обследования зрачки будут расширены, чтобы офтальмолог мог хорошо рассмотреть периферическую сетчатку, и диагностировать или исключить разрыв сетчатки или другое серьезное состояние. Стоит выяснить, нет ли угрозы зрению. Если это всего лишь неосложненное заднее отслоение стекловидного тела, которое встречается довольно часто или глазная мигрень, то можете вздохнуть с облегчением.