хондроз голеностопа чем лечить
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Остеохондрозис голеностопного сустава
Что такое Osteochondrosis dissecans?
Osteochondrosis dissecans (OD) стопы или голеностопного сустава является редким заболеванием. Причина болезни еще не до конца изучена. Причиной OD часто называют травмы, так называемые костно-хрящевые осколочные переломы (остеоходральные осколочные фрактуры, osteochondral lesions, flake fracture). Вероятной причиной могут быть нарушения кровообращения в кости, нарушения обмена веществ и наследственная предрасположенность.
Как проявляется OD или Osteochondrosis dissecans?
Osteochondrosis dissecans (OD) называют классическую картину поэтапного развития болезни. При Osteochodrosis dissecans отмирает ограниченный ареал кости, находящейся под хрящем в суставе. В первую очередь травмируется кость, хрящ благодаря покрытию суставной смазкой дольше остается неповрежденным. В отмирающей части, вероятно из-за временного нарушения кровообращения, происходят изменения в тканях. Реакция кости по краям отмирающих частей очень сильно зависит от возроста пациента и определяет дальнейшее протекание болезни.
Общее правило: чем моложе пациент, тем лучше прогноз при лечении Osteochondrosis dissecans (OD).
В процессе развития OD происходит отслаивание и отталкивание косте-хрящевых фрагментов (Dissecat) из места расположения (так называемого мышиного ложа) в суставное пространство, в котором они свободно движутся и могут приводить к болезненной блокировке или ущемлении сустава. Как Dissekat так и мышиное ложе могут очень быстро привести к артрозу голеностопного сустава.
Какие части верхней части голеностопного сустава подвержены Osteochondrosis dissecans?
Osteochondrosis dissecans часто возникает на верхних краях таранной кости. При этом внутренние края страдают чаще чем внешние.
Какие жалобы возникают при Osteochodrosis dissecans (OCD) или остеохондральном повреждениии (OCL)?
Жалобы, возникающие при Osteochodrosis dissecans (OCD) или остеохондральном повреждениии (OCL) в районе верхней поверхности голеностопного сустава редко приводят к постановке диагноза. Большинство пациентов жалуются на боли в глубине стопы. Очень редко жалуются на четко ограниченные боли, блокады или «щелчки» в верхней части голеностопного сустава. Не всегда болезнь протекают симптоматически. До того, как произошло отталкивание Dissekates, боли незначительны и клиничеслие симптомы нехарактерны.Часто болезнь выявляют случайно. В результате разрушения хряща возникает воспаление слизистой оболочки сустава, что может привести к напуханиям и внутрисуставным излияниям. Типичными поздними симптомами заболевания являются внезапные и сменяющиеся защемления сустава. Стадии развития Osteochodrosis dissecans (OCD) или остеохондрального повреждениии (OCL)
Кто заболевает Osteochondrosis dissecans (OD)?
В детстве Osteochondrosis dissecans заболевают чаще мальчики чем девочки. Большая спортивная нагрузка ребенка может увеличить риск заболеванием OD.
Как мы распознаем Osteochondrosis dissecans (OD)?
Как правило диагноз болезни ставится слишком поздно, т.к. изменения видимые на рентгене голеностопного сустава становятся заметны значительно позже того, как наступили нарушения в кровообращении тканей. В любом случае должны быть обследованы обе ступни, т.к. примерно в 40% случаев болезнь наступает с обеих сторон.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет наиболее точно установить диагноз и стадию развития болезни.
Как происходит лечение Osteochondrosis dissecans (OD)?
Лечение OD голеностопного сустава зависит от возраста и стадии развития болезни. У детей в период роста, когда очаги OD стабильны и суставные фуги еще не закрыты, применяются консервативные методы лечения, приводящие к быстрому заживлению очагов воспаления.
У взрослых практически никогда не обходится без оперативного вмешательства. Существуют различные операции. Частично они могут проводиться с помощью артроскопии голеностопного сустава.
Каковы прогнозы при заболевании Osteochondrosis dissecans?
У детей благодаря постепенной замене кости болезнь может быть полностью излечима. С возростом тендеция самоизлечения при этой болезни снижается.
ЛФК при артрозе
Артроз — заболевание суставов с явлениями дистрофии и дегенерации хрящей, нередко сопровождаемое отложением солей. Поэтому любое движение в больном суставе способно причинить боль и нанести травму. ЛФК (лечебная гимнастика) при артрозе назначается ортопедом и ревматологом в комплексной терапии этой болезни. Комплекс упражнений, выполняемый регулярно, способен приостановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшить эластичность связок и укрепить мышцы, поддерживающие сочленение.
Чем ЛФК поможет при артрозе
ЛФК при артрозе выполняет разные задачи:
Особенности ЛФК при артрозе
Цель ЛФК при артрозе — частичное снятие нагрузки с сустава и равномерное распределение ее в опорно-двигательном аппарате для восстановления хрящевой ткани. Для получения устойчивого результата лечебные упражнения должны выполняться регулярно и ежедневно. Длительность занятий на начальном этапе — не менее 20 минут, в дальнейшем их можно увеличить до 40 минут. Лучшее время для гимнастики — утро и вечер. Каждый комплекс начинается с легкой разминки, разогревающей ткани, без напряжения. Движения при выполнении упражнений должны быть плавными, без рывков и боли, с небольшим мышечным напряжением.
При тренировке улучшается кровоснабжение суставных и околосуставных тканей, повышается трофика, что приостанавливает дегенеративные процессы в суставе, идет укрепление мышц и связок.
Нагрузки увеличивают постепенно, повышая количество упражнений. Во время занятий не используются утяжелители. Во время ЛФК следует обратить внимание на дыхание: оно должно быть ровным и ритмичным.
Кому показана ЛФК
Лечебная гимнастика показана:
Заметное улучшение проявляется спустя месяц ежедневной гимнастики, поэтому не стоит надеяться на быстрый результат.
Противопоказания к проведению ЛФК
ЛФК при артрозе запрещено проводить в следующих случаях:
Классический комплекс упражнений при артрозе
Прежде чем приступать к выполнению гимнастики, необходимо проконсультироваться с врачом. Он выберет комплекс с учетом особенности течения заболевания, тяжести состояния, стадии болезни.
Гимнастика для коленных суставов при артрозе
Комплекс упражнений при гонартрозе выполняется с целью профилактики и в период ремиссии заболевания. Занятия начинают с легкой разминки и простых упражнений. Одной из основных составляющих занятий должна быть растяжка с небольшой амплитудой.
Вначале курса выполняют минимум упражнений, постепенно увеличивая их количество. Обязательно нужно контролировать самочувствие: повышение частоты сердцебиения, головокружение, острая боль может свидетельствовать о чрезмерной нагрузке и необходимости прекратить упражнения.
Лучшие упражнения
Запрещенные упражнения
При гонартрозе запрещены игровые и силовые виды спорта. При выполнении упражнений не допускаются рывки и резкие выпады, нельзя выполнять глубокие приседания. Больным с дистрофическими процессами в коленном суставе недопустимо резко увеличивать нагрузку и продолжительность занятий, выполнять гимнастику, превозмогая боль.
Гимнастика для тазобедренного сустава при артрозе
При коксартрозе I или II степени предпочтения отдаются упражнениям в положении лежа или сидя на полу, при III степени — сидя на стуле или лежа. В начале комплекса выполняются легкие разминочные упражнения, в конце занятий руки поднимаются, делается глубокий вдох, опускаются вниз — выдох. Таким способом восстанавливается ровное дыхание.
Лучшие упражнения
Каждое упражнение выполняется 5 раз. Со временем количество увеличивается до 10.
Гимнастика в положении «на животе» выполняется единожды в комплексе, другие упражнения при артрозе рекомендуется чередовать и выполнять по 4 подхода. Длительность ЛФК — 20 минут на начальном этапе, постепенно можно увеличить до 40 минут.
Запрещенные упражнения
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
При коксартрозе не рекомендуются длительные пешие прогулки.
Гимнастика для плечевых и локтевых суставов при артрозе
Упражнения нужно делать осторожно, плавно и медленно, не допуская резких движений и болевых ощущений.
Лучшие упражнения
Запрещенные упражнения
Запрещены упражнения при любом артрозе с резким поднятием и взмахами рук, энергичным сгибанием и разгибанием локтей. Гимнастика запрещается при переломах и других травмах плеча, включая вывихи и растяжения, артритах, простуде вирусной и микробной этиологии, в течение трех месяцев после оперативного вмешательства на молочной железе, шее, плече. После таких операций нужно обязательно посоветоваться с хирургом.
Другие комплексы упражнений
Есть и другие эффективные комплексы упражнений.
Гимнастика при артрозе по методу Бубновского
Упражнения по методике Бубновского подходят больным с начальной стадией артроза коленного сустава. Комплекс не выполняется в острой стадии. Особенность этого метода заключается в том, что основная нагрузка при выполнении ЛФК приходится не на сустав, а на мышцы. Кровоснабжение сустава улучшается, укрепляется мускулатура голени и бедер. Каждое упражнение выполняется 10 раз.
Базовый комплекс включает следующие упражнения:
Техника Павла Евдокименко
Комплекс Евдокименко включает множество упражнений, выбрать и назначить которые должен лечащий врач. Длительность занятий не должна превышать получаса, но выполнять ЛФК необходимо ежедневно, чтобы добиться результата. Упражнения по этой методике укрепляют околосуставные мышцы и связки, улучшают трофику хрящей. Их нельзя выполнять при обострении артроза, при гипертонии и повышенном внутричерепном давлении.
Лучшими упражнениями являются:
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Шиацу при артрозе
Метод сочетает физические упражнения с точечным a href=»/methods/tochechnyj-massazh/»>массажем в области поражения сустава или связанной с этим суставом зоны. Надавив на акупунктурную точку, выполняются определенные движения. Обычно эту методику используют при тяжелых артрозах, когда подвижность сустава сильно ограничена. В период обострения гимнастика не выполняется.
В методике используется двух вида упражнений — в расслабленном и напряженном суставе. Первый вид используется сразу же, второй — когда сочленение разработано и может сгибаться. Особенность методики — выполнение движений с малой амплитудой, чтобы сустав не испытывал нагрузку. Возникновение болевых ощущений при гимнастике Шиацу может стать сигналом, что упражнение выполняется с нарушением.
Для выполнения упражнений по методике Шиацу необходимо терпение. Гимнастику начинают с легких покачиваний, мах движений не должен превышать 1 см с одновременным нажатием на активные точки. Такая небольшая амплитуда компенсируется длительностью упражнений в течение 1 часа. Только хорошо проработав сустав, можно увеличить амплитуду маха.
Гимнастику Шиацу начинают с легких покачиваний для разминки, только после этого переходят к следующему этапу. Когда сустав хорошо проработан, рекомендуется махи сочетать с растяжкой. После каждого такого упражнения выполняют покачивание, чтобы успокоить сустав.
Гимнастика при артрозе в воде
Плотность воды больше воздуха, поэтому упражнения в ней выполнять легче, нагрузка на опорно-двигательный аппарат, включая суставы, снижается. Мышцы и связки при этом расслабляются, в суставе утихает боль. Вода позволяет выполнять сложные упражнения, которые с артрозом невозможно сделать дома или в фитнес-зале. Аквааэробика помогает на первой стадии заболевания приостановить процессы дегенерации в хрящевой ткани. Она эффективно сжигает калории, способствуя снижению массы тела, тем самым снижаю и нагрузку на суставы. В период обострения артроза плавание противопоказано.
Йога и пилатес при артрозе
При артрозе можно заниматься йогой и пилатесом. Гимнастика в медленном темпе укрепляет мышцы и связки и снимает болевые ощущения в области суставов. При этом прорабатываются глубокие мышцы, улучшается кровоснабжение суставной капсулы, что способствует восстановлению хрящевой ткани. В острый период артроза, сопровождающийся сильной болью, йога и пилатес противопоказаны.
Выполняются упражнения преимущественно на гимнастическим коврике в положении сидя:
Гимнастика Гитта при артрозе
Для людей с коксартрозом и гонартрозом разработана гимнастика Гитта, включающая упражнения с движениями малой амплитуды. Преимущество этой техники в том, что такие упражнения можно выполнять даже при 3 степени артроза.
Гимнастика проводится сидя на стуле или кресле, чтобы коленный сустав был согнут на 90 или больше градусов, то есть сидение должно быть довольно высоким:
Если сидеть трудно, можно выполнять упражнения, лежа на коврике:
Артроз
Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».
Что такое артроз
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.
По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Симптомы артроза
Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.
Первые признаки
Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.
Опасные признаки артроза
К опасным симптомам относятся:
Чем опасен артроз
Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.
Стадии артроза
Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:
Возможные осложнения
Артроз – это заболевание, осложняющееся:
Обострения артроза
Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:
Локализации и клинические формы
Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.
Классификация остеоартроза
Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:
Артроз нижних конечностей
Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:
Артроз верхних конечностей
Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Остеохондроз нижних конечностей: что это такое и как лечить?
Остеохондрозом ног считаются дегенеративно-дистрофические изменения, которые поражают суставы нижних конечностей. Может пострадать один сустав, иногда патология охватывает и несколько. Заболевания сложно диагностировать.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Как правило, начальную стадию недуга сложно распознать, нет практически никаких симптомов, которые бы вызвали подозрения, что суставами что-то происходит. Человек обращается за помощью специалиста только тогда, когда поражены уже хрящевые ткани. Это значит, что появляются интенсивные боли в ногах, слышится хруст, когда больной сгибает или разгибает сустав. Возникает ощущение скованности.
Для лечения заболевания зачастую применяются лекарственные средства, массажи, физиопроцедуры, ортопедические изделия. В случае, когда это не помогает, будет проведена операция.
Характерные черты заболевания
Главная особенность в том, что остеохондроз нижних конечностей в первую очередь затрагивает хрящи. К ним не поступает достаточно питательных веществ, и они теряют свою упругость, обретая шероховатость, даже трещины. Из-за этого суставы не могут плавно двигаться, соприкасаясь, что приводит к их еще большим повреждениям. С течением времени костные структуры подвергаются деформации, появляются остеофиты. Они растут, смещаются, что приводит к повреждению мягких тканей, ущемлению нервных окончаний и сосудов.
В зоне риска находятся люди, часто испытывающие интенсивные физические нагрузки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие травмы суставов, заболевания позвоночника, плоскостопие.
Симптоматика остеохондроза ног
Сначала человек не испытывает тревожных симптомов, думая, что ощущение дискомфорта в ногах вызвано усталостью. Но так как со временем хрящевая прокладка все больше разрушается, возникают сильные боли. И начаться они могут из-за каких-либо резких движений, подъёма тяжестей, долгого фиксированного положения тела.
Как лечится остеохондроз ног?
Принцип лечения всех остеохондрозов одинаков: необходимо избавить человека от мышечной слабости, наладить кровоток, устранить болевые ощущения и т.д. Рекомендуется прием препаратов, массаж, физиопроцедуры и т.д. Необходимо выполнять все в комплексе, в таком случае от лечения будет эффект. В периоды обострений нельзя много двигаться. Чтобы стабилизировать пораженный сустав, иногда необходимо носить специальные ортопедические приспособления. Если, например, имеется незначительное повреждение хрящей, то больной должен носить эластичный бандаж, а если нарушение серьезное – полужесткий или жесткий ортез.
Народная медицина
В периоды ремиссии можно обратиться к народной медицине.