хлоралгидрат что это такое
Хлоралгидрат
Хлоралгидрат даёт снотворный и седативный эффект, способен вызывать лёгкую анальгезию, используется как противосудорожное средство.
Сон при действии Хлоралгидрата наступает через 15–20 минут и продолжается 5–6 часов.
Показания к применению хлоралгидрата
Хлоралгидрат применяется при психическом возбуждении (особенно в психиатрической практике), как снотворное и противосудорожное средство при спазмофилии, столбняке, эклампсия и др..
Правила применения
Хлоралгидрат назначают внутрь с обволакивающими веществами по 0,2–1,0 г на приём, а также ректально в клизмах, обычно в большом разведении и в смеси с обволакивающими веществами ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Детям в зависимости от возраста и показания назначают по 0,05–0,75 г Хлоралгидрата на приём внутрь и в клизмах.
Как успокаивающее средство Хлоралгидрат назначают в дозах по 0,2–0,5 г; как снотворное — по 0,5–1,0 г на приём (взрослым).
Высшие дозы препарата Хлоралгидрата для взрослых внутрь и в клизмах: разовая — 2,0 г, суточная — 6,0 г.
Побочные явления
При передозировке препарата: рвота, падение артериального давления, при длительном применении — привыкание.
Противопоказания к применению хлоралгидрата
Выраженные нарушения функций печени и почек, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Беременность и лактация
Особые указания
Хлоралгидрат несовместим со щелочами, разжижается в смеси с камфорой, Антипирином и ментолом.
Состав и форма выпуска
Хлоралгидрат — таблетки по 0,5 г, 0,75 г и 1,5 г, в упаковках по 10 таблеток.
Срок годности и условия хранения
Хранить в прохладном, защищённом от света месте. Срок годности хлоралгидрата — 8 лет.
Хлоралгидрат
Химическое название
Химические свойства
Вещество синтезируют в виде бесцветных кристаллов, которые хорошо растворяются в воде, этиловом спирте, ацетоне, диэтиловом эфире. Средство плохо растворимо в бензоле, сероуглероде и пиридине. Средство обладает характерным запахом и горьким вкусом, гигроскопично, летуче.
Впервые получено соединение было в 30-х годах 19 века ученым Юстусом Либихом во время проведения реакции хлорирования этилового спирта.
Молярная масса соединения = 165,4 грамма на моль.
Определение подлинности Хлоралгидрата
Обычно при добавлении к раствору едкой щелочи, смесь, содержащая Хлоралгидрат, мутнеет и появляется характерный запах хлороформа. Также веществу свойственно восстанавливать при нагревании аммиачный раствор нитрата серебра.
Также соединение дает неспецифическую реакцию при его кипячении с резорцином и едким натром, в результате смесь приобретает малиновое окрашивание.
Методы количественного определения Хлоралгидрата
К раствору или сухому веществу прибавляют едкую щелочь в растворе в избытке + несколько капель фенолфталеина. Полученную смесь необходимо взбалтывать в течение 60 секунд и оттитровать избыток щелочи нормальный раствором соляной кислоты. Количество вещества определяют исходя из соображений, что на 1 мл раствора едкого натра приходится 0,1654 грамма Хлоралгидрата.
Также существует метод йодометрического определения концентрации данного средства. Хлоралгидрат окисляется с помощью йода в щелочной среде до трихлоруксусной кислоты.
Фармакологическое действие
Снотворное, обезболивающее, седативное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство оказывает анальгезирующее, снотворное и успокаивающее действие. В больших дозировках, которые близки к максимально допустимым, вещество обладает наркотическими свойствами.
Механизм действия на центральную нервную системы сложный. Происходит ослабление тормозных процессов после приема низких дозировок, после приема больших снижается интенсивность процессов возбуждения нервной системы.
На данный момент вещество редко назначают для системного использования. Чаще его добавляют в состав ополаскивателей для полости рта или зубных капель.
Средство быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Снотворное действие препарата развивается в течение 15-20 минут после приема. Сон продолжается до 8 часов.
Поступая в системный кровоток средство метаболизируется до трихлорэтанола, который затем в виде глюкуронида и трихлоруксусной кислоты выводится из организма с помощью почек с мочой.
Показания к применению
Противопоказания
Средство противопоказано к использованию:
Побочные действия
Применение Хлоралгидрата может вызвать:
Хлоралгидрат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Для местного применения используют зубные капли с добавлением данного вещества.
Чтобы устранить зубную боль смоченный 2-3 каплями препарата ватный тампон кладут на пораженный кариесом зуб на 5-10 минут.
Внутрь или в клизме.
В качестве успокаивающего средства взрослым назначают от 0,2 до 0,5 грамм вещества. Для достижения снотворного эффекта используют до 1 грамма средства.
Для лечения судорог у детей от 5 лет назначают клизмы с 20 мл 2% раствора Хлоралгидрата. Для детей старше 5 лет используют 40-60 мл 3% раствора. При необходимости через 60-120 минут можно дать пациенту еще половину введенной ранее дозы. Чаще всего в ходе лечения параллельно используют дифенин и фенобарбитал.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 грамма, суточная – 6 грамм.
Передозировка
При передозировке лекарства наблюдаются: сильные боли в животе, тошнота, диарея, обморочное состояние, рвота, сильное снижение АД, судороги, приливы, дыхательная недостаточность.
Лечение – согласно проявившимся симптомам, необходимо поддерживать нормальную работу органов и систем органов пострадавшего.
Взаимодействие
Вещество может усилить действие лекарств, угнетающих работу центральной нервной системы.
Условия продажи
Чтобы приобрести вещество может потребоваться рецепт.
Пример рецепта Хлоралгидрата:
Rp.: Chlorali hydratis 1, 0
Mucilaginis Amyli
Aq. destill. аа 25 ml.
Особые указания
При длительном использовании препарат может вызвать привыкание.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Порошок Хлоралгидрат, зубные капли Дента.
Отзывы о Хлоралгидрате
Отзывы в Интернете оставляют в основном о зубных каплях с данным веществом в составе. Отзывы очень хорошие. Препарат быстро и надолго устраняет боль, обычно не вызывает побочных реакций, стоит недорого.
Цена Хлоралгидрата, где купить
Купить Хлоралгидрат в составе зубных капель Дента можно от 14 до 50 рублей за флакон емкостью 10 мл.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Хлоралгидрат
Фармакологическое действие
Обладает снотворным, анальгезирующим, противосудорожным и успокаивающим действием. Угнетает центральную нервную систему: в малых дозах ослабляет тормозные процессы, в больших — тормозит процесс возбуждения (при увеличении доз до токсических угнетающее действие на возбудимость нервных клеток возрастает). Ускоряет наступление сна, но существенно не влияет на его продолжительность и структуру. Сон наступает через 10–30 минут и продолжается 4–8 часов. Снотворный эффект снижается после 2 недель применения.
Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Длительное применение хлоралгидрата во время беременности может вызвать симптомы отмены у новорождённых. Применение хлоралгидрата кормящими матерями может вызывать седативный эффект у грудных детей. Имеются сведения о способности хлоралгидрата при длительном применении индуцировать микросомальные ферменты печени.
Фармакокинетика
При приёме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биотрансформируется в печени и эритроцитах до активного метаболита трихлорэтанола (с ним связывают угнетающее действие на центральную нервную систему), который впоследствии преобразуется в неактивные метаболиты, в том числе урохлораловую кислоту (конъюгат с глюкуроновой кислотой). Кроме этого в печени и почках происходит прямое превращение вещества в неактивные метаболиты. Один из метаболитов — трихлоруксусная кислота — обладает способностью накапливаться в печени и миокарде, нарушая их структуру и функции. Связь с белками трихлорэтанола — 35–41 %. Период полувыведения (T½) трихлорэтанола из плазмы — 7–10 часов. Выводится почками; 40 % дозы выводится в течение 24 часов.
Показания
Купирование психического возбуждения, судорожных припадков у детей, при спазмофилии, столбняке, бешенстве, эклампсии. Может использоваться для проведения детям и беспокойным взрослым пациентам некоторых видов исследований, требующих достаточно длительного неподвижного состояния (МРТ, КТ).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хлоралгидрату, злоупотребление алкоголем/лекарствами или алкогольная/лекарственная зависимость в анамнезе; перемежающаяся порфирия; эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки; тяжёлые нарушения функции печени и почек; беременность, лактация; проктит, колит (при ректальном применении).
С осторожностью
Дети грудного и более старшего возраста (при необходимости повторного применения).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения хлоралгидрата при беременности не проведено.
Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.
В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения хлоралгидрата в период грудного вскармливания не проведено.
Неизвестно, проникает ли хлоралгидрат в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
При повторном применении у детей грудного и более старшего возраста накопление метаболитов хлоралгидрата — трихлорэтанола и трихлоруксусной кислоты, может приводить к чрезмерному угнетению центральной нервной системы, у новорождённых это может способствовать повышению содержания в сыворотке крови прямого и непрямого билирубина, понижению связывания билирубина с белком и развитию метаболического ацидоза. У пожилых больных вероятны нарушения функции печени и почек, что может потребовать уменьшения дозы хлоралгидрата.
Сообщалось о летальных исходах (в том числе у детей), связанных с применением хлоралгидрата. Наблюдение за ребёнком следует продолжать до тех пор, пока состояние сознания ребёнка не восстановится до уровня, который отмечался до применения седативного препарата или который соответствует установленным критериям выписки больных. Кроме того, особое внимание следует уделить расчёту вводимой дозы, соответствующей возрасту и массе тела ребёнка.
Применение у пожилых пациентов
При применении у пожилых больных необходима корректировка доз.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь с обволакивающими веществами по 0,2–1 г на приём, а также ректально в клизмах, обычно в большом разведении и в смеси с обволакивающими веществами ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Детям в зависимости от возраста и показания назначают по 0,05–0,75 г на приём внутрь и в клизмах. Также введение препарата в клизмах показано взрослым с нарушением функций печени.
Как успокаивающее средство назначают в дозах по 0,2–0,5 г; как снотворное — по 0,5–1 г на приём (взрослым).
Высшие дозы для взрослых внутрь и в клизмах: разовая — 2 г, суточная — 6 г.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств
Головокружение, спутанность сознания, нервозность, двигательное беспокойство, нескоординированность движений или неустойчивость, психоз, парадоксальная реакция (галлюцинации, необычное возбуждение), сонливость, ощущение «парения», кома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)
Гипотензия, коллапс, поражение сердца, лейкопения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтерит), поражение печени.
Прочие
Тремор, кожная сыпь, крапивница, поражение почек, развитие толерантности и зависимости (при длительном применении), синдром отмены.
Передозировка
Симптомы
Выраженная сонливость, слабость, пошатывание, продолжительная спутанность сознания, смазанная речь; гипотермия, замедленное или неритмичное сердцебиение; одышка или затруднённое дыхание; затруднение при глотании, тошнота, рвота, сильная боль в желудке; судороги.
Лечение
Промывание желудка, обеспечение нормального дыхания и кровообращения, поддержание нормальной температуры тела, искусственная вентиляция лёгких, мониторинг сердечной деятельности, инфузионная терапия, введение солей и поддержание адекватного диуреза, гемодиализ (способствует выведению трихлорэтанола).
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект средств, угнетающих центральную нервную систему, в том числе этанола.
При длительном одновременном применении с препаратами, вызывающими привыкание, особенно способствующими угнетению центральной нервной системы, повышается риск развития привыкания.
Увеличивает гипопротромбинемический эффект производных кумарина и индандиона.
При внутривенном введении фуросемида в течение 24 часов после применения хлоралгидрата возможно развитие гипергидроза, колебание артериального давления вплоть до гипертензии, ощущение жара (данные симптомы возникают вследствие интенсификации метаболизма, вызванного вытеснением тироксина из связанного состояния).
Особые указания
Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем: необходимы регулярные посещения врача для контроля эффективности лечения при длительной терапии, консультация врача при отмене препарата после его длительного применения, так как может потребоваться постепенное уменьшение дозы во избежание развития синдрома отмены. Внутрь принимают с полным стаканом (240 мл) воды, фруктового сока или имбирного эля для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка. Не следует принимать пропущенную дозу или удваивать дозу.
Толерантность к хлоралгидрату может развиться ко второй неделе при постоянном применении. Длительное применение препарата в дозах, превышающих обычные терапевтические, может привести к развитию физической или психической зависимости. В период восстановления после передозировки возможно нарушение функций печени и почек (преходящая желтуха, протеинурия). После продолжительного применения хлоралгидрат следует отменять постепенно во избежание появления синдрома отмены. Может вызывать сонливость (необходимо соблюдать осторожность при появлении сонливости, а также головокружения). С осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительной системы. Необходимо сопоставить риск и пользу при применении у больных с тяжёлыми заболеваниями сердца.
На время лечения следует исключить приём этанола и препаратов, вызывающих угнетение центральной нервной системы.
Влияет на результаты диагностических тестов: не следует назначать хлоралгидрат в течение 48 часов до постановки флуорометрического теста на катехоламины в моче; возможны ложноположительные результаты при использовании реактива Бенедикта и таблеток сульфата меди при определении глюкозы в моче; необходимо прекращение приёма хлоралгидрата за 24–74 часа до проведения теста с фентоламином из-за возможности ложноположительных результатов; изменяет показатели определения 17-гидроксикортикостероидов в моче методом Редди, Дженкинса и Торна.
Хлоралгидрат что это такое
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.
ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.
В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.
Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.
Изменения в образе жизни
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.
Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:
Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.
Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.
Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:
Антациды, отпускаемые без рецепта
Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.
В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.
Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.
Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.
В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).
И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.
Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты
Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.
По механизму действия различают две группы таких препаратов:
— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов
— Ингибиторы протонового насоса
Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.
К традиционным H2-блокаторам относятся :
— низатидин («Аксид AR» Axid AR)
— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)
— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)
— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)
К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :
— лансопразол («Превацид», Prevacid)
— омепразол («Прилосек», Prilosec)
— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)
— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)
— эзомепразол («Нексиум», Nexium)
— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)
— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)
Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.
Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.
ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.
Прокинетики
Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.
Хирургическое лечение ГЭРБ
Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.
Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.
В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.
Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.
Профилактика ГЭРБ
Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :
Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.
Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.
Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.
Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :
Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.
Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.
Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.
Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.
Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.
К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).
Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.