химотрипсин что это такое и для чего он нужен
Химотрипсин кристаллический
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 0.01 г
Состав
Одна ампула содержит
активное вещество – химотрипсин 0,01 г
Описание
Пористая масса или порошок белого цвета без запаха. Гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения ран и язвенных поражений. Ферментные препараты. Протеолитические ферменты.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Протеолитический фермент, получаемый из поджелудочных желез круп-ного рогатого скота, гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов. В ходе гидролиза расщеп-ляются преимущественно связи, образованные остатками тирозина, фенилаланина и другими ароматическими аминокислотами. Расщепляет пептидные связи в молекуле белка и продуктах его распада. Благодаря этому механизму обладает противовоспалительным действием, поскольку факторы воспаления представляют собой белки или высокомолекулярные пептиды (брадикинин, серотонин, некротические продукты и др.). Лизирует некротизированные ткани, не оказывая действия на жизнеспособные клетки вследствие наличия в них специфических антиферментов.
Показания к применению
— трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс
легких, ателектаз, бронхиальная астма с повышенной секрецией
— профилактика осложнений после операции на легких
— ожоги, пролежни, гнойные раны
— гнойный синусит, острый и подострый гнойный средний отит,
евстахиит с вязким экссудатом
— обширный тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость
центральной артерии сетчатки, помутнение стекловидного тела травмати-
ческого и воспалительного происхождения, экстракция катаракты
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы устанавливаются врачом индивидуально для каждого пациента.
При использовании новокаина в качестве растворителя, перед применением препарата следует провести аллергическую пробу на новокаин. При заболеваниях органов дыхания (трахеит, бронхит, бронхоэктати-
ческая болезнь, пневмония, абсцесс легких, ателектаз, бронхиальная астма
с повышенной секрецией мокроты) препарат применяют внутримышечно
в дозах по 5-10 мг в день в течение 10-12 дней. В дальнейшем курс лечения
можно повторить через 7-10 дней. При хронических, далеко зашедших процессах курс лечения можно повторить 3-4 раза.
В послеоперационном периоде (при появившемся ателектазе, либо начи-нающейся пневмонии) препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг (в 1-3 мл 0,25% раствора новокаина) в день. При этом рекомендуется комбинировать введение химотрипсина внутримышечно с вагосимпатичес-кой блокадой на стороне поражения по Вишневскому и применением химотрипсина в виде аэрозольных ингаляций в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл.
При гемотораксе, эмпиеме химотрипсин вводят ежедневно внутри-плеврально по 20-30 мг (разводить в 5-10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,25 % новокаина).
С целью профилактики послеоперационных осложнений (операция на
легких) препарат вводят внутримышечно по 5-10 мг ежедневно, начиная
за 5-10 дней до операции и продолжая в течение 3-4 дней после нее.
При лечении ожогов и пролежней после удаления свободно удаляющихся
некротических тканей химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25%
раствора новокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.
Желательно перед введением произвести насечки на струпе. При очередной
перевязке лизированные некротические ткани необходимо удалять меха-
При тромбофлебитах препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг
ежедневно 7-10 дней. В случае неэффективности первого курса лечения
повторные курсы не целесообразны.
Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают
с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% раствором химо-
трипсина (приготавливается на 0,9 % раствора натрия хлорида).
При гнойных синуситах препарат вводят в гайморову полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл физиологического раствора после ее прокола и промывания.
приготовленном на физиологическом растворе.
При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки химотрипсин применяют в виде 5% раст-
вора на 1% растворе новокаина. Вводить подконъюнктивально по 0,2 мл
При экстракции катаракты химотрипсин в разведении 1: 5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры физиологическим раствором через 4 минуты после введения препарата.
Побочные действия
— раздражение и отечность конъюнктивы, при появлении следует уменьшить
концентрацию раствора препарата или прекратить его применение
— боль и гиперемия в месте инъекции
— гипертермия, ощущение зуда, кожные высыпания, крапивница, затруд-
— повышение температуры тела до субфебрильной
— раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, охриплость,
исчезающая без каких-либо лечебных мероприятий (после ингаляции
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату или продуктам протеолиза
— повышенная чувствительность к новокаину (при применении новокаина в
— хроническая сердечная недостаточность II-III степени
— эмфизема легких с недостаточностью дыхания
— декомпенсированные формы туберкулеза легких
— дистрофия и цирроз печени
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Химотрипсин не вводят в очаги воспаления и кровоточащие раны и полости, не наносят на изъявленные поверхности злокачественных новообразований.
Лекарственные взаимодействия
Химотрипсин может применяться в комбинации с антибиотиками и
Особые указания
Применять кристаллический химотрипсин при лечении заболеваний дыха-тельных путей у больных с активным остропротекающим туберкулезным процессом следует с осторожностью ввиду развития выраженной темпера-турной гистаминоподобной реакции. Рекомендуется с профилактической целью введение антигистаминных препаратов перед применением химо-трипсина, удаление некротических тканей после воздействия на них препара-та (откашливание или отсасывание мокроты, промывание ран и т.д.).
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эмпиемой плев-ры туберкулезной этиологии, поскольку рассасывание экссудата может
привести к развитию бронхоплевральной фистулы.
Применение в период беременности или лактации
Опыт применения у детей ограничен.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять
транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или
другими потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Ввиду низкой токсичности передозировок не отмечалось.
Форма выпуска и упаковка
По 0.01 г препарата в ампулы стеклянные или ампулы стеклянные с кольцом излома.
По 10 ампул препарата вместе с инструкцией для медицинского применения на государственном и русском языках и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного (хром-эрзац) с перегородками или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 ºС
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Препарат не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ЧАО «Биофарма», Украина
Адрес: 03680, г. Киев, ул. Н.Амосова, 9, Украина, тел. (+38-044)-275-16-04, 275-91-50, 521-15-39
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «ФЗ «Биофарма», Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Химотрипсин : инструкция по применению
Основные физико-химические свойства
Пористая масса или порошок белого цвета без запаха, гигроскопичен;
Состав
1 ампула содержит 10 мг химотрипсина.
Форма выпуска
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые в офтальмологии.
Фармакологические свойства
Протеолитический фермент, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Расщепляют пептидные связи в молекуле белка, связи, образованные остатками ароматических аминокислот, обеспечивая противовоспалительный эффект. Лизируе некротизированные ткани, не влияя на живые клетки вследствие наличия в них специфических антиферменты.
Показания к применению
Свежие обширные тромбозы центральной вены сетчатки, помутнение стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения, при иритах, иридоциклитах, кровоизлияниях в переднюю камеру глаза, отеках вокруг глазных тканей после операций и травм, при Интракапсулярная экстракции катаракты; трахеиты, бронхиты, пневмонии, абсцесс легких, бронхиальная астма с гиперсекрецией; профилактика послеоперационных осложнений после операций на легких, ожоги, пролежни, тромбофлебиты, гнойные раны, гнойный синусит, отит, остеомиелит, евстахиит с вязким экссудатом.
Способ применения и дозы
В офтальмологической практике применяют внутримышечно и также 0,2% раствор для ванночек и 0,25% раствор в виде глазных капель (3-4 раза в день в течение 1-3 дней).
В пульмонологии препарат применяют внутримышечно по 5-10 мг в сутки в течение 10-12 дней. Для ингаляций растворяют 10 мг в 3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида и применяют в виде аэрозоля через ингалятор или вводят через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Количество ингаляций зависит от течения заболевания и эффективности терапии. После ингаляции теплой водой полощут рот и промывают нос. Сразу же после ингаляции больной должен хорошо откашлять мокроты или его следует отсосать.
Применение при беременности и лактации не описано.
Побочное действие
Химотрипсин
Химотрипсин, инструкция по применению
Химотрипсин является протеолитическим лекарственным препаратом, главное вещество которого получают из поджелудочной железы рогатого скота. Основное действие лекарства — противовоспалительное, противовирусное и ранозаживляющее.
Средство получило широкое применение при лечении заболеваний органов дыхания, глаз, сосудов, болезней инфекционного или воспалительно-дистрофического характера.
Изготавливается путем лиофилизации, то есть высушиваемое вещество замораживается и помещается в вакуумную упаковку, где и происходит сублимация.
Производитель — ОАО «Самсон-Мед» в России.
Формы выпуска и состав
Препарат Химотрипсин выпускается в виде сухого порошка по 0,01 г для приготовления раствора для внутримышечного введения или наружного применения.
Средство содержится в стеклянных флаконах объемом 5 мл, по 5 или 10 штук в картонной пачке. Для этого лиофилизата необходим растворитель: новокаин, прокаин.
Основное действующее вещество — химотрипсин 0,01 г. Это фермент, который получают из поджелудочной железы рогатого скота.
К вспомогательным компонентам относятся ферменты животного происхождения, серин и аспарагиновая кислота.
Фармакологическое свойство
Лекарство Химотрипсин способствует расщеплению фиброзных образований, разжижает вязкий секрет и сгустки крови. В процессе действия происходит гидролизация белков, расщепляются соединения, которые были образованы в ходе окислительных реакций.
Вещество часто применяют при лечении заболеваний органов дыхания, так как препарат эффективно разжижает мокроту, способствуя ее выведению.
Показания к применению
Основные показания к назначению препарата:
Вещество могут назначать в профилактических целях после операции на легких.
Способ применения и дозировка
Судя по описанию, точная дозировка Химотропсина назначается лечащим врачом в соответствии с показаниями.
При заболеваниях органов дыхания препарат вводят внутримышечно 1 раз в сутки по 5–10 мг. Терапевтический курс длится 14 дней. Повторный курс могут назначить только после двухнедельного перерыва (14 дней).
В послеоперационный период раствор вводят внутримышечно (в/м) 1 раз в день по 10 мг в сочетании с 3 мл новокаина.
Для профилактики бактериальных инфекций средство назначают по 30 мг 1 раз в день плеврально.
При терапии тромбофлибита вводят в/м по 10 мг раз в сутки в течение 10 дней. Повторный курс назначать противопоказано.
При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов чувств Химотрипсин закапывают в сочетании с новокаином 1% на слизистые оболочки по 1 мл 2 раза в день.
При поражении кожных покровов и гнойных ранах препарат требует местного применения. Его наносят на стерильные салфетки и прикладывают к месту поражения. Дозировка — по 20–40 мг с 10 мл раствора прокаина. Терапевтический курс длится 10 дней.
Противопоказания
Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из действующих компонентов лекарственного средства. Кроме этого, не назначают Химотрипсин:
Абсолютно противопоказан препарат при беременности, в период лактации и в детском возрасте до 18 лет.
С осторожностью прописывают вещество пациентам с сердечной недостаточностью, с пищеварительными патологиями и больным после 50 лет.
Побочные действия
Применение лекарства может спровоцировать возникновение отеков, учащенного сердцебиения, воспаления органов дыхания, гиперемии кожи и повышения температуры.
Длительный терапевтический курс может привести к появлению кожных высыпаний, зуда, жжения, бронхоспазма и гипертермии.
Особые условия
Необходимо соблюдать дозирование, описанное в инструкции. Протеолитический препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелой стадией туберкулеза, лечение проходит под наблюдением врача. Терапевтический курс необходимо начинать с минимальной дозировки.
После антигистаминной терапии и перед применением Химотрипсина необходимо пройти курс их полного выведения из организма.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом на период терапии.
Не рекомендуется применять средство при отеках, открытых ранах.
Синонимы
Химотрипсин в аптеке имеет свои аналоги:
Сроки и условия хранения
Лекарственный препарат необходимо хранить в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре от 0 до 10 °С.
Срок годности — 3 года.
Срок годности готового раствора составляет 24 часа при температуре 2–5 °С.
Химотрипсин
Показания к применению
Тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы), остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит, интракапсулярная экстракция катаракты, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отек периорбитальной области после операций и травм; трахеит, бронхит; эмпиема плевры, экссудативный плеврит; ожоги, гнойные раны, пролежни (применяют местно).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения
Противопоказания
Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, декомпенсированные формы туберкулеза легких, ХСН II-III ст., дистрофия и цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.
Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.C осторожностью. Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Как применять: дозировка и курс лечения
Местно. На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 ч стерильные салфетки, смоченные раствором 25-50 мг препарата в 10-50 мл 0.25% раствора прокаина.
Фармакологическое действие
Протеолитическое средство белковой природы. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. При в/м введении оказывает противовоспалительное действие; при местном применении расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования; разжижает вязкий секрет, экссудат, сгустки крови. Гидролизует белки и пептоны с образованием низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, троптофан, фенилаланин, метионин).
Побочные действия
Аллергические реакции, повышение температуры тела до субфебрильной, тахикардия.
После ингаляционного введения: раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, охриплость голоса.
При субконъюнктивальном введении препарата: раздражение и отечность конъюнктивы (в этом случае рекомендуется уменьшить концентрацию применяемого раствора).
При в/м введении препарата: болезненность и гиперемия в месте введения.
Особые указания
Особые указания при приеме препарата отсутствуют.
Взаимодействие
Лекарственного взаимодействия при лечении Химотрипсином совместно с другими препаратами не выявлено.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Химотрипсин
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Химотрипсин
Химотрипсин (англ. Chymotrypsin) — протеолитический фермент, эндопептидаза, гидролизующий пептиды и белки.
Химотрипсин (КФ 3.4.21.1) синтезируется в поджелудочной железе в виде проферментов химотрипсиногена А и химотрипсиногена В и, в таком виде, в составе панкреатического сока попадает в двенадцатиперстную кишку, где, под воздействием трипсина химотрипсиногены превращаются в α-, β- и π-химотрипсины.
Химотрипсин преимущественно расщепляет связи, образованные СООН-группами аминокислот, имеющими гидрофобные боковые цепи, и отличается более широкой специфичностью действия, чем трипсин. Химотрипсин, например, в отличие от трипсина, створаживает молоко.
Химотрипсин наиболее активен при рН от 7,5 до 8,2.
Химотрипсин, трипсин и эластаза представляют группу сериновых протеаз благодаря присутствию в их активном центре серина. Они относятся к одному семейству и составляют 44% от общего количества белка экзокринной части поджелудочной железы. По современным представлениям, химотрипсин и трипсин (аналогично ситуации с пепсином и гастриксином в желудке) существуют в виде множества изоформ.
Гормоном, избирательно усиливающим секрецию химотрипсиногена, является химоденин.
Определение химотрипсина в кале
Химотрипсин является одним из наиболее стойких среди протеолитических и липолитических ферментов поджелудочной железы, который сохраняется в кале при комнатной температуре до двух недель. По изменению химотрипсина в кале можно судить о нарушениях секреции панкреатических ферментов, в частности, у больных хроническим панкреатитом.
Исследование производят спустя три дня после отмены всех пероральных ферментных препаратов. Предпочтительным является взятие небольшого количества (1 г) из суточного объема кала. Принцип метода основан на расщеплении химотрипсином М-ацетил-тирозин-этилового эфира с образованием кислых продуктов, которые оттитровывают щелочью. При выраженных нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы тест обнаруживает значительное снижение содержания химотрипсина. Вместе с тем, при умеренных функциональных нарушениях отмечается довольно значительное количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В связи с этим определение химотрипсина кала признается большинством авторов ориентировочным тестом выявления выраженных экзокринных нарушений функции поджелудочной железы различной природы (Саблин О.А. и др.).