Гной в глазах чем промыть
Как проводится обработка глаз при конъюнктивите?
Лечится конъюнктивит с помощью лекарственных препаратов. Народными средствами избавиться от этой болезни, какой бы ни была природа ее возникновения — бактериальная, вирусная, аллергическая, — невозможно. Применяются в терапии данного недуга и растворы для промывания. Узнаем, как и чем можно промывать глаза при конъюнктивите.
В этой статье
Воспаление конъюнктивы — часто встречающееся заболевание, которым болеют или болели хотя бы раз в жизни 70% населения Земли. Лечить конъюнктивит нужно всегда под наблюдением врача и с применением медикаментов. Однако не все люди следуют этому простому правилу, пытаясь устранить симптомы болезни народными средствами или одними растворами для промывания. Они могут использоваться при терапии конъюнктивита, но не должны быть альтернативой лекарствам.
Это может стать причиной возникновения осложнений. В самых тяжелых случаях болезнь приводит к сильному ухудшению зрения и даже полной его утрате. При этом назвать конъюнктивит очень опасной патологией нельзя. Рассмотрим ее особенности и узнаем, чем промывать глаза и как это делать.
Из-за чего возникает конъюнктивит и как он проявляется?
Воспалительный процесс на соединительной оболочке может развиться по самым разным причинам. Спровоцировать его способны вирусы, бактерии, грибки, косметика, бытовая химия, раствор для контактных линз. Нередко конъюнктивит является следствием хронической аллергии на пыльцу растений, лекарственные препараты, продукты питания. Виновником заболевания может быть и обычная травма глазного яблока. Факторов, способствующих развитию этой патологии, много. Причины конъюнктивита определяют ход его развития, форму протекания, симптоматику.
Перечислим общие признаки этого недуга:
При некоторых разновидностях конъюнктивита возникают и симптомы, которые не связаны с органами зрения:
Перечисленные признаки наблюдаются не при каждой разновидности конъюнктивита. Следует их рассмотреть по-отдельности. По характеру протекания болезни можно определить, чем можно промывать глаза, как правильно это делать и с какой периодичностью.
Нужно ли обрабатывать глаза при бактериальном конъюнктивите?
При бактериальном воспалении всегда происходит выделение гнойного экссудата. Сначала обычно наблюдается слизь на конъюнктиве, но через день-два появляется и гной. Причем образуется его много. В нем содержится большое количество бактерий — гонококков, стрептококков, пневмококков и пр. Они активно размножаются, что приводит зачастую к инфицированию второго глаза, хотя начинается болезнь на одном. Протекает бактериальный конъюнктивит всегда в острой форме. Начинается он внезапно и буквально за сутки возникают почти все симптомы недуга. У пациента сильно зудят глаза, развиваются слезотечение и блефароспазм, веки и конъюнктива краснеют, отекают.
Лечится этот тип воспалительного процесса антибактериальными лекарствами — каплями и мазями. Назначаются и антибиотики. Независимо от того, какая бактерия стала причиной воспаления, всегда используются растворы для промывания. Из-за гноя веки склеиваются. На их краях образуются корочки. Удаляются они с помощью специальных антисептических средств, из которых делаются растворы. Проводить эту процедуру с использованием обычной воды не рекомендуется. Во-первых, она не борется с микробами. Во-вторых, в ней могут быть другие опасные для органов зрения микроорганизмы.
Чем промывать глаза при конъюнктивите, вызванном стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой и пр.? Почти всегда назначается «Фурацилин». Он не имеет противопоказаний и применяется для лечения детей и взрослых. Данный препарат обладает антисептическими свойствами. Он позволяет подавить размножение бактерий. Это не самое сильное средство, но оно безвредное и достаточно эффективное. Однако стоит понимать, что с помощью одной промывки глаз вылечить конъюнктивит не получится. Основа лечения — это закапывание антибактериальных капель.
Обработка глаз при вирусном конъюнктивите
Самые распространенные разновидности вирусного конъюнктивита — аденовирусный и герпетический. Первый возникает на фоне острой аденовирусной инфекции, которая сопровождается повышением температуры тела, насморком и кашлем. Воспаление конъюнктивы происходит только в результате попадания на нее аденовирусов. При этом инкубационный период может продлиться 7-10 дней, спустя которые появляются следующие симптомы:
Аденовирусный конъюнктивит редко принимает острую форму. Симптомы его умеренные. Гноя обычно нет. Его появление может свидетельствовать о начале бактериального воспаления. Но промывать глаза все же надо. Для этого также подойдет «Фурацилин». Нужно иметь в виду, что данное средство необходимо, прежде всего, для устранения признаков болезни и предотвращения распространения бактерий и вирусов. Лечится же вирусный конъюнктивит противовирусными препаратами, которые должны быть назначены в первые дни болезни, иначе будут бесполезными. Предотвратить присоединение к воспалению бактериальной инфекции можно с помощью антибактериальных капель и мазей. Антибиотики при вирусном поражении организма неэффективны.
Чем промывать глаза при конъюнктивите аллергическом?
Рассмотрим кратко и эту разновидность патологии, так как выявляется она достаточно часто. Аллергия может возникнуть абсолютно на любое вещество. Это зависит от работы иммунной системы. Но зачастую аллергические реакции вызываются пыльцой растений, лекарствами и продуктами. Развивается заболевание очень быстро. Первые симптомы появляются уже через несколько часов после воздействия аллергена на конъюнктиву. Типичный признак аллергии на глазах — очень сильный зуд. Также больного беспокоит слезоточивость.
Аллергический конъюнктивит — единственный вид рассматриваемой патологии, который не передается от человека к человеку. Еще одно отличие — отсутствие гнойных выделений. Слизь также наблюдается редко, только при тяжелом протекании болезни. Лечится она антигистаминными препаратами. Кортикостероиды назначаются в крайних случаях, так как они имеют много побочных эффектов. Купируются симптомы увлажняющими каплями из природной слезы. В них нет консервантов, они используются при конъюнктивите у ребенка и у взрослого.
Что касается промывания глаз, то при аллергическом воспалении также можно приготовить раствор из «Фурацилина». Но подойдут и народные средства — ромашка, чистотел, заварка. Гнойных и слизистый выделений почти нет, поэтому антисептические средства можно без необходимости не применять. Если же есть риск развития бактериального конъюнктивита, то закапываются противомикробные капли.
Можно ли промывать глаза физраствором при конъюнктивите?
Физраствор — это самый доступный и безвредный препарат, представляющий собой 0,9-процентный раствор натрия хлорида в стерильной воде. Он применяется при болезнях носа и горла. Используется он и для обработки контактных линз. Подходит ли для промывания глаз физраствор при конъюнктивите? На этот вопрос можно ответить утвердительно. Данный препарат оказывает следующие действия:
Противопоказаний к использованию для обработки глаз физраствором нет. Его не применяют только при индивидуальной непереносимости, что бывает очень редко. Возлагать больших надежд на это лекарство также не стоит. При лечении конъюнктивита необходимо воздействовать на причину воспаления. Физраствор же может стать вспомогательным средством.
Как промывать глаза при конъюнктивите?
Сразу стоит отметить, что при конъюнктивите всегда нужно обрабатывать оба глаза, даже если воспаление охватило только один из них. Иначе болезнь обязательно примет двусторонний характер. Как часто необходимо проводить эту процедуру? Она не отнимает много времени, а сами растворы, используемые для обработки глаз настолько безвредны, что количество процедур в день не ограничено. При конъюнктивите промывать веки лучше по утрам и перед сном. Также желательно это делать каждый раз перед инстилляцией капель.
Сначала правильно приготовьте раствор. Возьмите таблетку «Фурацилина», растворите ее в 100 мл кипяченой воды и процедите, так как будет осадок. После этого тщательно вымойте руки, приготовьте несколько тампонов, побольше ваты или бинта и приступайте к процедуре:
Теперь Вы можете приступить к закапыванию капель или закладыванию мазей. Если пациент школьник, Вам нужно помочь ему провести обработку век раствором, проследить за тем, что он все делает правильно. Совсем маленькому ребенку можно промывать глаза более 6-8 раз в сутки, сразу же после появления слизи или гноя. Старайтесь провести процедуру максимально гигиенично.
Итак, обрабатывать глаза при конъюнктивите можно раствором из «Фурацилина» и физраствором. Могут быть использованы и другие средства — черный чай, отвар из ромашки аптечной, сок алоэ. Перед их применением следует посоветоваться с врачом. Как теперь понятно, воспаление конъюнктивы чаще всего возникает из-за попадания на нее бактерий и вирусов. Ни антисептические растворы, ни народные средства не могут уничтожать эти патогены. Комплексное лечение позволит быстрее избавиться от болезни и не дать ей перейти в латентную форму.
Теперь Вы знаете, как нужно промывать глаза при конъюнктивите и чем это делать. От этой процедуры частично зависит характер протекания болезни, ее продолжительность. В среднем она лечится 7-14 дней. Если заболевание запустить, оно станет хроническим. Кроме того, на его фоне могут развиться другие глазные недуги — блефарит, кератоконъюнктивит, кератит. Они сопровождаются нарушением зрительных функций. Не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к офтальмологу.
Промывание глаз при конъюнктивите у детей и взрослых
Автор:
С чего начинать лечение?
Не будет лишним напомнить, что начинать лечить любое заболевание, необходимо с визита к врачу. В случае конъюнктивита, таким врачом должен стать офтальмолог. Посещение специалиста обязательно, ведь конъюнктивит бывает самых разных типов и форм. При этом, одни конъюнктивиты способны проходить самопроизвольно, другие без лечения нередко вызывают тяжелые осложнения либо переходят в хроническую форму. Поэтому, при появлении в глазах неприятных, описанных выше симптомов, не раздумывая нужно идти к врачу. Офтальмолог выявит причину заболевания (бактериальная инфекция, вирус или воздействие аллергенов) и назначит адекватное комплексное лечение. Обычно, такое лечение включает следующее:
При этом медикаментозная терапия назначается в зависимости от причины воспаления, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма. С учетом переносимости рекомендованных препаратов, а также их составляющих компонентов. Довольно часто, врач назначает сразу несколько наименований глазных капель, ведь причиной конъюнктивита могут быть, как однотипные возбудители, так и их ассоциации, включающие, и вирусы, и бактерии. Поэтому, что именно капать при выявленной форме заболевания обязательно должен решить врач.
Для лечения бактериальных конъюнктивитов, обычно, назначаются препараты, содержащие антибиотики. Такие как, «Левомицетин», «Ципромед». При этом, «Ципромед», также применяют в комплексной терапии вирусных поражений. Вместе с тем, могут быть назначены капли: «Альбуцид», «Нормакс», «Офтаквикс», «Офлоксацин». Очень эффективным препаратом, сегодня признан «Тобрекс», его применяют в терапии, как взрослых, так и детей.
При вирусных формах конъюнктивитов, терапия обязательно включает противовирусные средства. К таким средствам относят капли: «Актипол», «Полудан», «Офтальмоферон» и пр. Аллергические воспаления глаз требуют назначения глазных капель с антигистаминными свойствами, такие как «Аллергодил», «Кромогексал», «Опатанол», «Визин», «Лекролин». Все препараты после составления эффективной схемы терапии, можно использовать для лечения взрослых и детей, определившись в верной дозировкой. Конечно, здесь приведен далеко не полный перечень возможных препаратов (их очень много), тем более, что список глазных капель для индивидуального применения все равно должен составить именно врач.
Не лишнем будет напомнить, что применение глазных капель без рекомендации офтальмолога недопустимо, особенно если выявлено аллергическое воспаление. Многие препараты содержат гормоны и их закапывание требует медицинского контроля.
Зачем нужны промывания?
Нередко, люди ошибочно полагают, что конъюнктивит можно вылечить только закапывая глазные капли. Но практика показывает, что одним из важнейших этапов его лечения, является промывание глаз. Если в терапии заболевания промывание глаз не выполняется, то выздоровление не наступает достаточно долго. Ведь бактерии имеют свойство очень быстро размножаться, и одна капля даже очень сильного антибиотика или противовирусного препарата с ними просто не справится. Поэтому промывание необходимо делать регулярно, перед каждым закапыванием основного средства, чтобы скопившиеся выделения из глаз не успевали подсыхать.
Для процедуры промывания, обычно рекомендуют делать слабый раствор марганца (марганцовка), фурацилина или борной кислоты. Также хорошо помогают отвар ромашки и настой календулы. Подобные растворы и отвары, также можно использовать для накладывания 15-минутных компрессов. Они отлично успокаивают глаза и снимают раздражение. В борьбе с воспалением хороши и некоторые рецепты народной медицины:
Такие настои для промывания и компрессов можно ежедневно чередовать или даже пользоваться разными в течение одного дня. Перед применением рекомендуется их тщательно процеживать, чтобы даже мельчайшие частицы растений были удалены. При этом, промывание выполняется следующим образом: голову слегка отводят назад, оттягивают нижнее веко и впрыскивают в глаз раствор (отвар, настой) с помощью небольшой резиновой груши для спринцевания или обычного шприца без иглы. Раствор для каждой процедуры берется свежий.
Если процедура промывания выполняется с использованием ваты или ватных тампонов, то для каждого глаза необходимо брать отдельный тампон. Перед процедурой обязательно вымыть руки с мылом.
Гигиена глаз
Когда речь идет об инфекционных конъюнктивитах, в целях предупреждения заражения окружающих, нельзя трогать глаза руками, какими бы чистыми они ни были. Попав на руки, возбудитель заболевания очень легко передается, что может стать причиной новых заражений, включая и повторное заражение себя. По этой же причине, заболев лучше оставаться дома, организовав для себя отдельные предметы обихода (полотенце, наволочку) до полного выздоровления. При исчезновении симптомов конъюнктивита, прерывать лечение нельзя ни в коем случае. Расписанная врачом схема, должна быть выполнена неукоснительно.
При аллергическом конъюнктивите, обязательно выявить аллерген и изолировать его. Также нельзя нарушать инструкции врача, обязательно соблюдать правила гигиены. При отсутствии эффекта от назначенных препаратов, обязательно вновь посетить специалиста для корректировки назначения и контроля динамики заболевания. При закапывании рекомендованных препаратов, нужно следить, чтобы дозатор колпачка не прикасался к поверхности глаза, век, ресниц. Это же касается и носика тюбика при закладке мази.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Если детально разбираться в этиологии причин, вызывающих выделения из глаз, то можно с уверенностью утверждать, что глаза могут гноиться при аллергической реакции или инфекционном заболевании.
Аллергия
Аллергия – настоящий «бич» современности. Она может возникнуть совершенно неожиданно, и проявиться и качественно, и количественно. Качественной аллергией принято называть конкретную перманентную реакцию организма на некий раздражитель (аллерген). Такая аллергия мучает людей годами, или даже всю жизнь. Правда, известны случаи, к примеру, при беременности, когда из-за серьезной гормональной перестройки, организм перестает реагировать на аллерген. Но стоит ли ожидать чуда, если состояние негативно сказывается на самочувствии? В свою очередь, количественная аллергия может быть временной, возникшей из-за переизбытка в организме какого-либо вещества.
Гнойные выделения из глаз при аллергии возникают вследствие воспаления конъюнктивы, и развивающееся при этом заболевание носит название аллергического конъюнктивита. Помимо гнойных истечений, заболевание, как правило, сопровождается зудом, воспалением, неприятным ощущением в глазах «песка», жжением, ухудшением зрения.
В первую очередь, при аллергическом конъюнктивите, необходимо устранять не следствие, а причину. А именно, начинать принимать антигистаминные препараты, не пытаясь справиться с гноем из глаз. Именно такие препараты подавляют выработку гормона, реагирующего на аллерген. Следующим шагом, стоит попытаться избавиться от раздражителя. Когда заболевание имеет выраженную сезонность, к примеру, аллергия начинается во время цветения деревьев и трав, устранить раздражитель удастся едва ли. В прочих же случаях нужно оградить себя от всего, что вызывает подобную реакцию.
Для снятия воспаления с самих глаз лучше использовать слабый настой ромашки аптечной. Ромашка обладает подсушивающим действием, к тому же, способна снимать местное воспаление, и бороться с микробами. Примочки с ее настоем, достаточно делать дважды в день, утром и вечером. Для приготовления настоя, цветки растения заваривают и остужают до 37оС. Данная процедура обязательно должна сопровождаться приемом противоаллергенных средств. При этом, желательно, чтобы препарат от аллергии назначил врач. Ведь, только специалист после проведения необходимых исследований способен определить степень серьезности болезни и, выписать соответствующее лечение.
Инфекция
Конъюнктивит
Бактериальные конъюнктивиты – следствие инфекции, попавшей на слизистую оболочку глаза и вызвавшей сильное ее воспаление. Подобное состояние весьма серьезно и в некоторых формах может вызывать покраснение всего глазного яблока и сильную припухлость. Помимо выделения гноя, это заболевание, как и при аллергии, сопровождается неприятными ощущениями: зудом в глазах, жжением, дискомфортом, помутнением зрения. Главное, помнить, что подобные симптомы носят временный характер, и проходят сразу после излечения заболевания. При этом, стоит знать, что бактериальная инфекция лечится только антибиотиками.
Снять гнойные проявления конъюнктивита также можно настоем ромашки либо череды. И, конечно, очень важно, не чесать глаза, даже при сильном зуде. Кроме того, стоит обратить внимание на правильное удаление подсыхающего гноя. Обычно, происходит это после сна. Гной удаляют тампоном, смоченным в заваренном теплом черном чае. Он мягко смывает неприятную «закись» и не вредит глазам.
Ячмень
Это еще одно довольно распространенное инфекционное заболевание, проявляющееся нагноением глаза. При ячмене, гнойник назревает постепенно, а гной выделяется уже к концу заболевания, также после сна. Ячмень лечится местными средствами, особую опасность при нем представляют осложнения, которые могут развиться при занесении новой инфекции с грязными руками. Именно поэтому что-либо предпринимать с ячменем строго запрещается. Максимум – закапывание глаз либо прикладывание мази. Как и в предыдущих случаях, препарат для лечения ячменя должен выписывать врач. При отсутствии присоединившейся инфекции, в большинстве случаев, ячмень проходит самостоятельно.
Лечение при гнойных выделениях из глаз
Лечение гнойных выделений может проводиться тремя способами: закапывание, промывание, компрессы. Необходимо помнить, что главная задача такой терапии – не допустить переход инфекции на здоровый глаз, поэтому лучше всего процедуры для глаз проводить раздельно. К примеру, для компрессов обязательно использовать два тампона –на каждый глаз, свой.
Еще одним универсальным средством, считается альбуцид. Это недорогие глазные капли, которые обычно закапывают утром и вечером. Стоит помнить, что открытую упаковку данного средства можно хранить максимум неделю, после альбуцид просто теряет полезные свойства.
Очень часто и при многих заболеваниях органа зрения, врачи рекомендуют применять раствор капель левомицетина 0,3- 0,5%. Закапывают его от 3 до 8 раз в день, ориентируясь на степень тяжести заболевания. Левомицетин – это антибиотик, поэтому при возможности в ближайшее время посетить офтальмолога, к лечению данным препаратом лучше не прибегать.
Загноившиеся глаза также хорошо промывать раствором марганцевого калия (марганцовка) либо настойки календулы. Нередко помогают и поочередные контрастные компрессы (горячий-холодный) с простой кипяченой водой.
Обязательно помнить, что компрессы лучше делать не ватными, а марлевыми тампонами. В период лечения не стоит использовать косметику или продолжительно нагружать глаза (например, телевизором или компьютером).
Особенно важно в период лечения тщательно соблюдать личную гигиену. Необходимо завести отдельное полотенце, пользоваться только своей подушкой, ведь болезнь способна передаваться контактным способом. И не пренебрегайте возможностью сразу обратитесь за помощью в специализированное медицинское заведение, ведь запущенное заболевание, иногда может стоить зрения.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!
Бактериальный (гнойный) конъюнктивит: причины, симптомы и лечение
Конъюнктива («соединяющая», «обобщающая») – тонкая слизистая оболочка вокруг глазного яблока. При смыкании век, которые изнутри «выстланы» тем же слизистым слоем, глаз оказывается полностью заключен в т.н. конъюнктивальный мешок. Задачи конъюнктивы состоят в том, чтобы минимизировать трение при глазных движениях, а также периодически увлажнять роговичную оболочку глаза, которая, соприкасаясь с воздухом, может пересыхать. Секретом слезных желез, жидкая фракция которого вырабатывается микроскопическими железами самой конъюнктивы, роговица при моргании очищается от мелких инородных частиц и получает необходимую ей асептическую «смазку».
Конъюнктивитами называют группу заболеваний слизистой глазной оболочки; обнаруживая определенное сходство симптоматики (прежде всего, наличие воспаления и раздражения конъюнктивы), они кардинально различаются в причинах и механизмах развития. Так, по этиологическому критерию выделяют инфекционный, аллергический, дистрофический конъюнктивиты, смешанные формы (напр., инфекционно-аллергический), а также воспаления, обусловленные физическими или химическими факторами. Отмечаются также спорадические случаи, когда причина конъюнктивита остается неизвестной.
В статистике лидируют инфекционные формы; в свою очередь, они характеризуются большим разнообразием возбудителей, – это могут быть вирусы, бактерии, патогенные грибковые или протозойные (простейшие) культуры. Этим определяются различия в механизмах заражения, а также в клинике, динамике, прогнозе и лечении инфекционно-воспалительных процессов. Один из наиболее распространенных типов конъюнктивита вызывается одноклеточными микроорганизмами, которые считаются древнейшей формой жизни на Земле – бактериями.
Причины заболевания
Бактерии были открыты А. ван Левенгуком в 1676 году; точнее, с изобретением микроскопа было подтверждено их существование, поскольку смутные догадки такого рода высказывались еще с античных времен, а практическое использование сквашивающих молочнокислых бактерий насчитывает несколько тысячелетий. В 1850 году Л.Пастером была доказана способность бактерий вызывать болезни. Дальнейшее развитие микробиологии связывают с трудами Р.Коха (именем которого названа микобактерия туберкулеза), М.В.Бейеринка, С.Н.Виноградского, И.И.Мечникова.
Бактерии представлены сотнями тысяч видов; одни из них нейтральны по отношению к человеку, другие симбиотичны (напр., микрофлора кишечника), третьи условно-патогенны, т.е. опасны лишь для ослабленного организма или при определенных условиях. Наконец, есть большая группа агрессивных бактерий – возбудителей тяжелейших заболеваний: чумы, сибирской язвы, сифилиса, холеры и т.п. Различные стрепто-, гоно-, стафилококки, внутриклеточные паразиты (риккетсии, хламидии), синегнойная палочка, палочка Коха – все они способны поражать слизистые оболочки, в том числе конъюнктиву глаза.
Симптоматика (признаки)
Бактериальный конъюнктивит имеет ряд отличительных особенностей в сравнении с другими инфекционными конъюнктивитами. В частности, вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, тогда как бактериальная – контактным, в т.ч. через немытые руки, зараженные полотенца, наволочки и т.п. Отсюда возрастные различия в эпидемиологических данных: у взрослых соотношение вирусных и бактериальных конъюнктивитов составляет 5,6 : 1, тогда как у детей эти частоты примерно одинаковы. Вообще, заболеваемость инфекционными конъюнктивитами в детском возрасте значительно выше, что объясняется очень высокой контагиозностью основных возбудителей, особенностями детских коллективов, инфантильностью иммунной системы, отсутствием автоматизированных гигиенических навыков. Чаще всего бактериальный конъюнктивит обретает масштабы локальных эпидемических вспышек, поэтому заболевшего ребенка желательно сразу же освободить от посещений детского учреждения.
Существует также реальная опасность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути, если у матери своевременно не пролечена урогенитальная инфекция.
Бактериальный конъюнктивит характеризуется, как правило, бурным острым началом на одном глазу с вероятным вовлечением другого. Типичными признаками служат гиперемия конъюнктивы (покраснение, избыточное кровенаполнение сосудистой сетки), отечность, слезотечение, жалобы на «песчаную резь» и/или жжение. Главным симптомом служит слизисто-гнойный экссудат, в особо больших количествах скапливающийся во время сна и образующий корки («закисшие глаза»), поэтому, бактериальный конъюнктивит иногда называют «гнойным», в связи с чем наложение каких-либо повязок на пораженный глаз противопоказано. В редких и наиболее серьезных случаях могут развиваться язвенные поражения роговицы, ретиниты, блефариты, кератиты и их комбинации.
Лечение гнойного конъюнктивита
Известно, что в большинстве случаев бактериальная инфекция конъюнктивы может быть подавлена собственными защитными силами организма: даже при отсутствии лечения иммунная система справляется за 5-14 дней. Поэтому бакпосевы, как правило, не назначаются (за исключением случаев, когда есть основания подозревать хламидийную, туберкулезную, гонококковую и др. специфические инфекции).
Симптоматическое лечение обычно включает сосудосуживающие и антисептические промывания (напр., растворами фурацилина, борной кислоты и т.д.); при интенсивном болевом синдроме могут быть назначены капли с анестетиком (напр., лидокаином). Возможны промывания отварами ромашки, шалфея, чая и других растений с асептическими свойствами, однако следует отчетливо понимать: это не терапия, а лишь устранение дискомфортных симптомов.
Этиопатогенетическое лечение, направленное на ликвидацию бактериального источника воспалительного процесса, подразумевает применение антибиотиков. Здесь критически важно следовать назначениям офтальмолога буквально и дословно, т.е. принимать лечение ровно столько и в таких дозах, как предписано врачом (прежде всего, не отменять самовольно), дабы не повышать риск рецидива и не вносить собственный «вклад» в формирование лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, – что является серьезной общенациональной проблемой.
Препараты: глазные капли и мази
Назначаются антибиотические глазные капли, обычно широкого спектра действия (альбуцид, ципромед, флоксал, тобрекс, левомицетин и мн.др.). На случай обильных гнойных выделений существуют и с успехом применяются многочисленные антибиотические глазные мази: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, фрамицетиновая и т.д. Необходимости в пероральном приеме антибиотиков обычно нет.
Особые случаи, требующие строго дифференцированного индивидуального подхода, составляют конъюнктивиты у беременных, у новорожденных, у лиц с ослабленным иммунитетом и у тяжелых соматических больных, а также конъюнктивиты с обоснованным подозрением на присутствие специфического инфекционного агента. Такие случаи здесь не рассматриваются.
В заключение следует повторить вновь и вновь: любое лечение, – а тем более, терапия антибиотиками, – должно назначаться, контролироваться, отменяться только и исключительно врачом.