Гликозаминогликан пептидный комплекс что это такое
Эффективность и безопасность гликозаминогликан-пептидного комплекса в терапии обострений хронической боли при остеоартрите коленных суставов у коморби
В статье представлены результаты наблюдательной комплексной программы, включающей немедикаментозные и медикаментозные методы лечения рецидива хронической боли при остеоартрите у коморбидных пациентов. Наиболее важными компонентами данной программы являетс
The article presents the results of complex observational program which includes drug and non-drug methods of treatment of recurrent chronic pain in osteoarthritis in comorbid patients. The most important components of this program are application of glycosaminoglycan-peptide complex and physical exercises. Special attention is paid to patients with comorbid diseases as the most widespread group of patients disposed to polypharmacy and having contraindications for NSAID administration.
Остеоартрит (ОА) — заболевание суставов, характеризующееся клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса, возникающих при макро- и микроповреждениях. Данная нозология характеризуется такими анатомическими и физиологическими нарушениями, как деградация хряща, ремоделирование кости, образование остеофитов, воспаление и потеря нормальной функции сустава. В современной клинической практике остеоартрит является одним из самых частых компонентов коморбидности. Клинико-эпидемиологические работы последних лет четко обозначили медико-социальное значение проблемы ОА:
Наличие хронической боли является ключевым фактором, увеличивающим число сердечно-сосудистых катастроф. Данные исследования, опубликованные в Европейском журнале сердца [1], свидетельствуют о возрастании числа больших кардиоваскулярных осложнений при наличии ОА:
Именно факт увеличения риска серьезных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и летальности при наличии у пациента клинически манифестированного ОА заставляет взглянуть на данную проблему с точки зрения не столько болезни, изменяющей качество жизни, сколько проблемы, вносящий существенный вклад в увеличение смертности популяции.
Воспаление является ключевым патогенетическим событием как в инициации, так и в прогрессировании коморбидности в целом и ОА в частности. Доказательством тому могут служить данные Роттердамского когортного исследования, демонстрирующие увеличение риска прогрессии ОА (1,3 (1,02–1,6), 0,03) при высоком уровне С-реактивного белка (как маркере интенсивности системного воспаления) и рецидива хронической боли при ОА (1,8 (1,3–2,4), 0,0003) [2].
Медиаторы, запускающие и поддерживающие воспаление в суставе, активно вырабатываются в следующих случаях, требующих обязательной медикаментозной коррекции:
1) избыточная масса тела (клетки жировой ткани продуцируют много провоспалительных и деструктивных медиаторов);
2) нефизиологичная нагрузка на сустав (высокий индекс массы тела, нарушение осей конечностей (деформация ног, халюс вальгус и т. п.), подъем тяжестей, падения, что требует протекции и разгрузки сустава ортезами);
3) гиперхолестеринемия, гипергликемия, артериальная гипертензия, гиперурикемия, гипоксия — состояния, включающие синтез всех возможных медиаторов воспаления и приводящие к деструкции хряща и кости. Вследствие этого лечение боли при ОА возможно лишь в случае целевых значений указанных параметров.
Несомненно, что с повсеместным внедрением возможности эндопротезирования суставов проблема ОА получила революционное решение в случаях неуспешности консервативного лечения. Однако возрастающая потребность в эндопротезировании, явно несоответствующая реальным возможностям системы отечественного здравоохранения, вносит определенный скептицизм в решение проблемы терапии ОА в будущем.
Поэтому в настоящий момент особое внимание клиницистов привлекают рекомендации по консервативному лечению ОА.
С этой точки зрения представляется концептуально правильным предложенный в Клинических рекомендациях РНМОТ [3] порядок врачебных интервенций при ведении больных с ОА и коморбидностью:
В отечественной клинической практике следующая панель аргументов определяет особое место медленнодействующих препаратов в терапии ОА.
Во-первых, это отсутствие достаточной двигательной реабилитации больных, объясняемое крайне низкой приверженностью отечественных пациентов к данной рекомендации. Во-вторых, трудности с назначением центральных анальгетиков. В-третьих, недостаточная доступность эндопротезирования. И, наконец, мнение ведущих лидеров и главных специалистов РФ, оценивающих данную терапию достаточно эффективной интервенцией в терапии боли при ОА.
Существенным событием, ознаменовавшим надежный уровень доказательности хондроитина, было появление в 2015 г. систематического Кохрановского обзора [4]. Эксперты заключили, что хондроитин сульфат (ХС) превосходил плацебо по влиянию на боль в суставах при ОА.
Однако остается открытым вопрос в скорости наступления обезболивающего эффекта. Не секрет, что пероральные формы ХС подвергаются существенной деградации кишечной микробиотой [5]. На основании перорального применения шести различных субстанций ХС показано, что до 76% изначальной дозы ХС обнаруживается в виде деградированных осколков хондроитина в фекалиях пациентов в течение 72 ч. Этот факт отчасти объясняет использование больших доз ХС в таблетированных формах и медленное наступление клинического эффекта.
Следовательно, можно предположить, что парентеральное введение ХС может повлиять на скорость наступления анальгетического эффекта и на размер клинического эффекта.
В отечественной практике особый интерес представляет гликозаминогликан-пептидный комплекс (ГПК) — Румалон, содержащий хондроитин-4-сульфат (64,5%), хондроитин-6-сульфат (16,5%), хондроитин (9,5%), дерматан-сульфат (3,4%), гиалуроновую кислоту (2,1%), кератан-сульфат (4,0%) и пептиды.
Механизм действия ГПК (Румалон) обусловлен наличием высокой концентрации ХС, оказывающего тормозящее действие на синтез провоспалительных медиаторов в тканях сустава, путем снижения активации рецептора к ИЛ-1 и нарушения транслокации ядерного фактора транскрипции kВ [6]. Дерматан- и кератан-сульфат, в совокупности с гиалуроновой кислотой, обеспечивают метаболическую активность клеточных структур сустава и структурирование матрикса хряща. К тому же гиалуроновая кислота, посредством взаимодействия с рецепторами CD-44, увеличивает синтез собственных нитей гиалуроната, служащих структурной единицей протеогликанов хряща.
Румалон хорошо известен врачам на протяжении последних десятилетий, поскольку был первым препаратом, относящимся к группе хондропротекторов, на территории Европы, а впоследствии СССР и стран СНГ. Имеется ряд клинических исследований, выполненных с учетом требований «доказательной медицины» (РКИ), показавших хороший размер клинического эффекта ГПК [7]. Определенный интерес представляет недавно опубликованное исследование ПРИМУЛА [8], данные которого подтверждают хорошее лечебное действие и благоприятную переносимость ГПК (Румалон). В ходе исследования были продемонстрированы быстрый анальгетический и противовоспалительный эффект этого препарата, его позитивное влияние на все клинические проявления ОА. Применение инъекционной формы ГПК имеет свои преимущества: пациенты субъективно рассматривают такое лечение как «более активное», лечащему врачу проще отслеживать соблюдение назначений и оценивать результаты терапии, чем при использовании пероральных средств. Авторы рекомендуют ГПК при тяжелом, прогрессирующем течении ОА, в том числе в тех случаях, когда предыдущая комплексная терапия не дала позитивного результата.
Однако результаты исследования ПРИМУЛА не дают ответа на вопрос, насколько парентеральная форма ГПК способна безопасно купировать болевой синдром в коленных суставах у коморбидных пациентов, и насколько проведенный инъекционный курс терапии позволяет пролонгировать безболевые периоды у данной категории больных, что и послужило целью нашего наблюдения.
Для оценки эффективности и безопасности применения ГПК (Румалон) у коморбидных больных с обострением хронической боли при ОА коленных суставов была спланирована открытая, наблюдательная программа ДАРТС (эффективность и безопасность гликозаминогликан-пептиДного комплекса в терапии остеоАРТрита коленных Суставов у коморбидных больных). Кроме того, программа ДАРТС включала: контролируемую в рамках программы физическую активность (контроль и выполнение с инструкторами ЛФК в сроки инъекционного курса ГПК с последующим контролем ежедневного выполнения специально разработанного комплекса ЛФК и достаточного уровня ходьбы); контроль и компенсация компонентов коморбидности больных.
Целью данной программы было оценить эффективность, сроки наступления эффективного обезболивания и безопасность применения гликозаминогликан-пептидного комплекса (Румалон) у коморбидных пациентов с ОА коленных суставов.
Материалы и методы исследования
Был проведен скрининг 82 пациентов с хронической болью в коленных суставах и коморбидными состояниями. Отобрано 50 пациентов, отвечающих критериям включения и исключения.
Критерии включения:
Критерии исключения:
* ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва
Эффективность и безопасность гликозаминогликан-пептидного комплекса в терапии обострений хронической боли при остеоартрите коленных суставов у коморбидных больных (результаты наблюдательной программы «ДАРТС»)/ А. В. Наумов, О. Н. Ткачева, Ю. В. Котовская, Н. О. Ховасова
Для цитирования: Лечащий врач № 7/2018; Номера страниц в выпуске: 31-37
Теги: коленные суставы, воспаление, рецидив, сердечно-сосудистые заболевания
Оценка эффективности и безопасности инъекционной формы гликозаминогликан-пептидного комплекса у пациентов с остеоартритом: многоцентровое наблюдательное исследование ГЛАДИОЛУС (ГПК при Лечении остеоАртрита: Динамическое Исследование Обезболивания и Локального Уменьшения Симптомов)
Полный текст:
Аннотация
Андрей Евгеньевич Каратеев
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Литература
1. Лила АМ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА. Современные подходы к терапии остеоартрита с учетом обновленных международных рекомендаций. Русский медицинский журнал. 2019;(11):48-52.
2. Abramoff B, Caldera FE. Osteoarthritis: Pathology, Diagnosis, and Treatment Options. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2): 293-311. doi: 10.1016/j.mcna.2019.10.007. Epub 2019 Dec 18.
3. Swain S, Sarmanova A, Mallen C, et al. Trends in incidence and prevalence of osteoarthritis in the United Kingdom: findings from the Clinical Practice Research Datalink (CPRD). Osteoarthritis Cartilage. 2020 Mar 14. pii: S1063-4584(20)30918-3. doi: 10.1016/j.joca.2020.03.004. [Epub ahead of print]
4. James SL, Abate D, Abate KH, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1789-858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7. Epub 2018 Nov 8.
5. Schmidt CO, Gü nther KP, Goronzy J, et al. Frequencies of musculoskeletal symptoms and disorders in the population-based German National Cohort (GNC). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2020 Apr;63(4):415-25. doi: 10.1007/s00103-020-03110-1
6. Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018;(1):32-9.
7. Hawker GA. Osteoarthritis is a serious disease. Clin Exp Rheumatol. 2019 Sep-Oct;37 Suppl 120(5):3-6. Epub 2019 Oct 14.
8. Mendy A, Park J, Vieira ER. Osteoarthritis and risk of mortality in the USA: a populationbased cohort study. Int J Epidemiol. 2018 Dec 1;47(6):1821-9. doi: 10.1093/ije/dyy187
9. Liu Q, Niu J, Li H, et al. Knee Symptomatic Osteoarthritis, Walking Disability, NSAIDs Use and All-cause Mortality: Population-based Wuchuan Osteoarthritis Study. Sci Rep. 2017 Jun 12; 7(1):3309. doi: 10.1038/s41598-017-03110-3
10. Hawker GA, Croxford R, Bierman AS, et al. All-cause mortality and serious cardiovascular events in people with hip and knee osteoarthritis: a population based cohort study. PLoS One. 2014 Mar 7;9(3):e91286. doi: 10.1371/journal.pone.0091286. eCollection 2014.
11. Chow YY, Chin KY. The Role of Inflammation in the Pathogenesis of Osteoarthritis. Mediators Inflamm. 2020 Mar 3;2020:8293921. doi: 10.1155/2020/8293921. eCollection 2020.
12. Ghouri A, Conaghan PG. Prospects for Therapies in Osteoarthritis. Calcif Tissue Int. 2020 Feb 13. doi: 10.1007/s00223-02000672-9. [Epub ahead of print]
13. Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii: S0049-0172(19)30043-5. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
14. Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019;13(2):9-21. doi: 10.14412/1996-7012-2019-2-9-21
15. Насонова ВА. Диагностика и лечение больных пожилого возраста, страдающих манифестным остеоартрозом. Русский медицинский журнал. 2001;(3):157-62.
16. Алексеева ЛИ, Аникин СГ, Зайцева ЕМ и др. Исследование эффективности, переносимости и безопасности препарата Хонрогард у пациентов с остеоартрозом. Фарматека. 2013;(7):58-62.
17. Имаметдинова ГР, Чичасова НВ. Хондроитина сульфат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: эффективность и безопасность с позиций доказательной медицины. Русский медицинский журнал. 2016;(22):1481-8.
18. Шостак НА, Правдюк НГ, Клименко АА и др. Остеоартрит и ассоциированная патология — клинико-патогенетические взаимосвязи. Русский медицинский журнал. 2019;(11):44-7.
19. Каратеев АЕ. Гликозаминогликанпептидный комплекс при лечении остеоартрита коленного и тазобедренного суставов: из прошлого в будущее. Научнопрактическая ревматология. 2020; 58(1):91-6. doi: 10.14412/1995-4484-2020-91-96
20. Jaillon P. Controlled randomized clinical trials. Bull Acad Natl Med. 2007 Apr-May; 191(4-5):739-56; discussion 756-8.
21. Nahin RL, Boineau R, Khalsa PS, et al. Evidence-Based Evaluation of Complementary Health Approaches for Pain Management in the United States. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1292-306. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.007
22. Garattini S, Bertele’ V. Benefits, benefits, once more benefits. with no risk? Stop overlooking the harms of medicines. Eur J Clin Pharmacol. 2018 Mar;74(3):373-5. doi: 10.1007/s00228-017-2378-0. Epub 2017 Nov 27.
23. Adler E, Wolf E, Taustein I. A double blind trial with cartilage and bone marrow extract in degenerative gonarthrosis. Scand J Rheumatol. 1987;16(1):6-11. doi: 10.3109/03009747009165349
24. Katona G. A clinical trial of glycosaminoglycan-peptide complex (‘Rumalon’) in patients with osteoarthritis of the knee. Curr Med Res Opin. 1987;10(9):625-33. doi: 10.1185/03007998709112416
25. Gramajo RJ, Cutroneo EJ, Fernandez DE, et al. A single-blind, placebo-controlled study of glycosaminoglycan-peptide complex (‘Rumalon’) in patients with osteoarthritis of the hip or knee. Curr Med Res Opin. 1989;11(6):366-73. doi: 10.1185/03007998909110137
27. Pavelka K, Gatterova J, Gollerova V, et al. A 5-year randomized controlled, doubleblind study of glycosaminoglycan polysulphuric acid complex (Rumalon) as a structure modifying therapy in osteoarthritis of the hip and knee. Osteoarthritis Cartilage. 2000 Sep; 8(5):335-42. doi: 10.1053/joca.1999.0307
28. Алексеева ЛИ, Карякин АН, Смирнов АВ, Беневоленская ЛИ. Применение Румалона при гонартрозе. Терапевтический архив. 1997;(5):64-6.
29. Алексеева ЛИ, Бельская ГН, Каракулова ЮВ и др. Возможности патогенетического лечения хронической боли в спине. Manage Pain. 2018;(2):3-7.
30. Наумов АВ, Ткачева ОН, Котовская ЮВ, Ховасова НО. Эффективность и безопасность гликозаминогликан-пептидного комплекса в терапии обострений хронической боли при остеоартрите коленных суставов у коморбидных больных (результаты наблюдательной программы ДАРТС). Лечащий врач. 2018;(7):2-7.
31. Каратеев АЕ, Алексеева ЛИ, Лила АМ и др. Терапевтический потенциал инъекционной формы гликозаминогликан-пептидного комплекса при лечении остеоартрита коленного сустава по результатам исследования ПРИМУЛА (Применение Румалона при Исходно Малом Успехе в Лечении остеоАртрита): дополненные данные. Consilium Medicum. 2018;20(9):51-7.
32. Schacht E, Roetz R. Answer: Nephrotic syndrome after injections of bovine cartilage and marrow extract. Lancet. 1989 Apr 29; 1(8644):963.
33. Cooper C, Chapurlat R, Al-Daghri N, et al. Safety of Oral Non-Selective NonSteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: What Does the Literature Say? Drugs Aging. 2019 Apr;36(Suppl 1):15-24. doi: 10.1007/s40266-019-00660-1
34. Klein R, Becker EW, Berg PA, Bernau A. Immunomodulatory properties of rumalon, a glycosaminoglycan peptide complex, in patients with osteoarthritis: activation of T helper cell type 2 cytokines and antigenspecific IgG4 antigen-specific igG4 antibodies. J Rheumatol. 2000 Feb;27(2):448-54.
35. Dean D, Muniz O, Rodriquez I, et al. Amelioration of lapine osteoarthritis by treatment with glycosaminoglycan-peptide association complex (Rumalon). Arthritis Rheum. 1991 Mar;34(3):304-13.
36. Steinecker-Frohnwieser B, Kaltenegger H, Weigl L, et al. Pharmacological treatment with diacerein combined with mechanical stimulation affects the expression of growth factors in human chondrocytes. Biochem Biophys Rep. 2017 Jul 1;11:154-60. doi: 10.1016/j.bbrep.2017.06.006. eCollection 2017 Sep.
37. Da Silva MD, Cidral-Filho FJ, Winkelmann-Duarte EC, et al. Diacerein reduces joint damage, pain behavior and inhibits transient receptor potential vanilloid 1, matrix metalloproteinase and glial cells in rat spinal cord. Int J Rheum Dis. 2017 Oct; 20(10):1337-49. doi: 10.1111/1756-185X.12741. Epub 2015 Oct 20.
38. Nelson AE, Smith MW, Golightly YM, Jordan JM. «Generalized osteoarthritis»: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):713-20. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.12.007. Epub 2013 Dec 31.
39. Cooke TD. Pathogenetic mechanisms in polyarticular osteoarthritis. Clin Rheum Dis. 1985 Aug;11(2):203-38.
40. McGonagle D, Tan AL, Grainger AJ, Benjamin M. Heberden’s nodes and what Heberden could not see: the pivotal role of ligaments in the pathogenesis of early nodal osteoarthritis and beyond. Rheumatology (Oxford). 2008 Sep;47(9):1278-85. doi: 10.1093/rheumatology/ken093. Epub 2008 Apr 4.
41. Nawai A, Leveille SG, Shmerling RH, et al. Pain severity and pharmacologic pain management among community-living older adults: the MOBILIZE Boston study. Aging Clin Exp Res. 2017 Dec;29(6):1139-47. doi: 10.1007/s40520-016-0700-9. Epub 2017 Feb 21.
42. Larsson C, Hansson EE, Sundquist K, Jakobsson U. Chronic pain in older adults: prevalence, incidence, and risk factors. Scand J Rheumatol. 2017 Jul;46(4):317-25. doi: 10.1080/03009742.2016.1218543. Epub 2016 Nov 25.
43. Courties A, Gualillo O, Berenbaum F, Sellam J. Metabolic stress-induced joint inflammation and osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Nov;23(11):1955-65. doi: 10.1016/j.joca.2015.05.016. Epub 2015 May 30.
44. Belluzzi E, El Hadi H, Granzotto M, et al. Systemic and Local Adipose Tissue in Knee Osteoarthritis. J Cell Physiol. 2017 Aug; 232(8):1971-1978. doi: 10.1002/jcp.25716. Epub 2017 Mar 3.
Для цитирования:
Алексеева Л.И., Каратеев А.Е., Погожева Е.Ю., Амирджанова В.Н., Филатова Е.С., Нестеренко В.А. Оценка эффективности и безопасности инъекционной формы гликозаминогликан-пептидного комплекса у пациентов с остеоартритом: многоцентровое наблюдательное исследование ГЛАДИОЛУС (ГПК при Лечении остеоАртрита: Динамическое Исследование Обезболивания и Локального Уменьшения Симптомов). Современная ревматология. 2020;14(2):76-83. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-76-83
For citation:
Alekseeva L.I., Karateev A.E., Pogozheva E.Yu., Amirdzanova V.N., Filatova E.S., Nesterenko V.A. Evaluation of the efficacy and safety of injectable glycosaminoglycan-peptide complex (GPC) in patients with osteoarthritis: a multicenter observational study GLADIOLUS (GPC in the treatment of osteoarthritis: a follow-up study of pain relief and local symptom reduction). Modern Rheumatology Journal. 2020;14(2):76-83. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-76-83
Румалон : инструкция по применению
Описание
прозрачный раствор от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета с запахом метакрезола.
Фармакотерапевтическая группа
Репарации тканей стимулятор.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.
Фармакокинетика
Исследования не проводились.
Показания к применению
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника.
Противопоказания
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием сведений о применении препарата у данных групп пациентов).
Способ применения и дозировка
Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Препарат Румалон® можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.
Особые указания
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свёртывания крови.
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения.
По 1 мл или 2 мл в ампулах из светозащитного стекла темного цвета с белым кольцом излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку.
По 5 ампул в контурной ячейковой полимерной упаковке из ПВХ с покрытием из ПЭТ/ПЭ фольги.
По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок из ПВХ вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Пептидная биоревитализация
Пептидная биоревитализация – инновационный инъекционный косметический способ омоложения, суть которого заключается в подкожном введении препаратов, изготовленных на основе пептидов. Пептиды благоприятно влияют на состояние кожного покрова, стимулируют процессы регенерации, повышают местный иммунитет, улучшают циркуляцию крови и лимфы, расслабляют мимические морщины, нормализуют цвет кожи. Пептидные инъекции помогут в кратчайшие сроки решить большой спектр проблем с дермой. Процедура проводится по показаниям косметолога, имеет свои противопоказания. Главное преимущество методики – применение абсолютно безопасных препаратов, которые проходят высочайший контроль качества и имеют высокий уровень очистки.
Что такое пептиды
Пептиды представляют собой образования из аминокислотных остатков в виде коротких белковых цепочек длиною до 50 единиц. По сути, пептиды являются составляющим белков, однако характеризуются некоторыми отличиями:
Молекулярная масса намного меньше, а это означает, что пептиды практически беспрепятственно проникают в глубинные слои эпидермиса.
Образования корректируют процессы метаболизма на внутриклеточном уровне.
Пептиды – устойчиво стабильные соединения, которые помогают новым клеткам функционировать правильно, одновременно повышая активность зрелых.
Пептидная биоревитализация Мезо-вартон P 199
(Meso-warton P199) 15 500 руб.
Консультация врача-косметолога, при условии
предоставления услуги в день консультации 0 руб.
В человеческом организме пептиды участвуют в регулировке множества процессов:
контролируют уровень артериального давления;
запускают продуцирование желудочного сока;
стимулируют функцию пищеварения;
притупляют чувство боли;
Воздействие пептидов на клетки
Пептидные цепочки участвуют в регулировке деления клеток, поэтому они благоприятно влияют на кожный покров, активизируя синтез коллагена, ускоряя регенерацию тканей, стимулируя крово- и лимфообращение.
Для процедуры биоревитализации активно используются такие группы пептидов:
Особенности биоревитализации с пептидами
Основными компонентами биоревитализанта являются пептиды и гиалуроновая кислота. Если биоревитализация препаратами с гиалуроновой кислотой в основном назначается для профилактики преждевременного старения, то в случае с применением пептидов специалисты советуют прибегнуть к методике в возрасте от 30 лет. Именно в этот период клетки дермы начинают подвергаться первым возрастным изменениям. Однако пептиды, входящие в состав биоревитализантов, помогут затормозить процессы старения и значительно улучшить состояние кожного покрова.
Биоревитализация с пептидами направлена на борьбу с множеством факторов, которые негативно влияют на кожу. Пептидыне инъекции позволяют добиться таких результатов:
повысить упругость, эластичность, тонус, тугор кожи;
нормализовать водный баланс;
увеличить жизненный цикл клетки до 50%;
очистить кожу от ороговевших клеток;
разгладить у уменьшить общее количество мимических морщин;
устранить гиперпигментацию и прочие дерматологические дефекты.
Косметологи советуют прибегать к методике весной и осенью. Связано это с тем, что кожа, перенесшая зиму, испытывает дефицит витаминов и микроэлементов, поэтому как никогда нуждается в качественном питании и увлажнении. Осенью дерма требует подпитки и интенсивного увлажнения, так как на протяжении всего летнего сезона подвергалась агрессивному воздействию солнечных лучей.
Преимущества пептидного омоложения
Главное достоинство биоревитализантов на основе пептидов – научно подтвержденная безопасность. Многочисленные исследования доказали, что регуляторные пептиды, включенные в состав препаратов, предотвращают образование опухолей как злокачественной, так и доброкачественной этиологии.
Еще одно преимущество методики – практически полное отсутствие противопоказаний. Если у классической биоревитализации список ограничений внушительный, то пептидная не применяется только при сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы.
Другие плюсы процедуры:
Устранение не только видимых косметологических дефектов, но и первопричины их возникновения.
Пептидные биоревитализанты обладают пролонгированным действием.
Методика подходит для всех типов кожи, практически не вызывает аллергических реакций.
Показания для биоревитализации лица с пептидами
Пептидная биоревитализация может назначаться для коррекции дефектов не только на коже лица, а и груди, бедер. Эта процедура поможет избавиться от растяжек, шрамов, рубцов.
Пептидное омоложение лица назначается пациентам с такими косметическими и эстетическими дефектами:
снижение эластичности, плотности дермы;
дряблость, наличие мимических и возрастных морщин;
птоз мягких тканей;
сухость, шелушение, истонченность кожного покрова;
образование возрастных пигментных пятен;
бледность, тусклый цвет дермы;
темные круги, мешки под глазами;
шрамы, рубцы после акне и угревой сыпи;
деформация черт лица.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Процедура омоложения, проводимая профессиональным косметологом, сводит риски развития побочных эффектов к нулю. Редких случаях развиваются такие осложнения:
Покраснение кожного покрова. Такой симптом является вариантом нормы, и свидетельствует об активации защитных функций организма. Через 1 – 2 дня покраснение исчезнет самостоятельно без специального лечения.
Образование мелких папул. В местах введения биоревитализанта могут остаться мелкие папулы, которые портят внешний вид. Вскоре уплотнения самостоятельно рассосутся, важно только соблюдать все правила реабилитационного востановления.
Отеки, гематомы, синяки. Возникают в результате травмирования кожного покрова и повреждения кровеносных сосудов.
Зуд, жжение, шелушение. Характерные симптомы аллергической реакции на компоненты, входящие в состав препарата. При аллергии необходимо обратиться к врачу, который назначит антигистаминную терапию.
Присоединение бактериальной инфекции. Главная причина инфицирования – нарушение врачом-косметологом правил асептики. Острый воспалительный процесс должен стать поводом немедленно обратиться за медицинской помощью. Самолечение в таких случаях противопоказано. Чтобы уничтожить инфекцию, врач назначит курс антибактериальной терапии.
Техника проведения биоревитализации с пептидами
Перед процедурой необходимо правильно подготовиться, чтобы исключить риск развития побочных эффектов и закрепить результаты. За 3 – 4 дня до манипуляций следует отказаться от алкоголя, сигарет, приема антикоагулянтов и других препаратов, влияющих на состав и вязкость крови. Также рекомендуется воздержаться от загара и посещения солярия. При необходимости врач назначает курс противовирусной и сосудоукрепляющей терапии. Процедуру придется перенести, если день ее проведения припадает на менструацию. В противном случае возрастает риск образования большого количества синяков и гематом.
Техника проведения пептидной биоревитализации включает такие этапы:
Предварительный осмотр кожного покрова. На этом этапе врач-косметолог определяет общее состояние кожи, подбирает наиболее эффективный состав препарата и его дозировку.
Тест на аллергическую реакцию. Препарат в малой дозе вводится под кожу на тыльной стороне кисти. Если в течение 10 – 15 минут не возникло никаких подозрительных симптомов аллергии, можно приступать к проведению процедуры.
Очищение кожи. Косметолог очищает лицо от декоративной косметики и прочих загрязнений. Затем кожа обрабатывается дезинфицирующим раствором, который уничтожает болезнетворную микрофлору, являющуюся основной причиной инфицирования.
Обезболивание. Процедура предполагает инъекционное введение препарата, предполагающее незначительное травмирование кожного покрова. Чтобы исключить болезненность и дискомфорт, зона, подвергающаяся манипуляциям, обрабатывается местным анестетическим средством.
Введение пептидного биоревитализанта. После того, как анестезия подействует, врач-косметолог приступает к инъекционному введению препарата. Для этого используется косметический шприц с тончайшей иглой, которая минимально травмирует кожу. Места проколов определяются заранее. После инъекции специалист аккуратно протирает ранку антисептиком.
Повторная дезинфекция. После процедуры вся зона воздействия повторно обрабатывается антисептиком. Эта манипуляция полностью исключает бактериальное инфицирование.
Нанесение ухаживающего средства, которое усилит эффективность пептидной биоревитализации.
Уход за лицом после
После процедуры кожа нуждается в специальном уходе, поэтому в период реабилитации важно строго соблюдать рекомендации специалиста, чтобы предотвратить побочные реакции. В первые 2 – 3 дня в местах введения биоревитализанта могут образоваться папулы, синяки, гематомы. Также может беспокоить незначительная болезненность. Все эти симптомы считаются вариантом нормы, они самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Если же состояние ухудшается, а патологическая симптоматика усугубляется, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Реабилитация длится в среднем 2 – 5 дней. В этот период важно соблюдать такие правила:
Отказаться от использования декоративной косметики.
Регулярно использовать назначенные врачом крема и мази для устранения гематом, отеков.
Не трогать, не тереть и не чесать места проколов.
Отказаться от посещения солярия, бассейна, бани, сауны.
Перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем, а также надевать головной убор с широкими полями.
Воздержаться от интенсивной физической нагрузки.
Исключить из рациона острую, соленую, жирную пищу, провоцирующую отеки.
Отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
Стоимость пептидного омоложения
Цена на пептидную биоревитализацию формируется с учетом таких факторов:
общая площадь зоны, нуждающейся в коррекции;
Результаты биоревитализации пептидами можно оценить уже после первого визита к косметологу. Но чтобы закрепить результат, желательно пройти курс терапии, который в среднем состоит из 3 – 4 сеансов. Одна процедура будет стоить около 9 300– 10 000 рублей.
Чтобы записаться к специалисту, врачу-косметологу Международной Клиники Гемостаза, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 106-90-74 или заполните онлайн форму на сайте.