Гистология лимфатического узла что показывает
Биопсия лимфатических узлов
Биопсия лимфоузлов — процедура прижизненного взятия хирургическим путем лимфатического узла или его части для исследования. Методика позволяет диагностировать онкологические процессы в организме и вовремя подобрать адекватное лечение.
Когда делают биопсию?
Биопсия шейных и других периферических лимфоузлов проводится в нескольких случаях:
Размер лимфоузла влияет на выбор процедуры. Узел большого размера предполагает использование пункции, благодаря которой можно получить необходимое количество биоматериала из очага поражения. Пункция узла маленького размера не позволит поставить категоричный диагноз, так как существует риск взять недостаточно образца или даже промахнуться. Экзициозная или открытая биопсия — приоритетные способы забора материала.
Методы биопсии
Специалисты выделяют основные методы биопсии шейных и прочих периферических лимфатических узлов:
Аспирационная биопсия
Менее травматичный способ из всех, который позволяет без дополнительных усилий взять образец для исследования. В область подкожных лимфоузлов под ключицей и челюстью производят прокол с помощью полой тонкой иглы. Способ актуален, когда подозревают распространение инфекции и метастаз в лимфатических узлах.
Пункция
По аналогии с аспирационной биопсией, используется тонкая игла, полая внутри, но в процессе также участвует стилет, отсекающий образец материала. Пункция применяется в случае риска развития метастатического рака молочной железы, рака легких, распространения злокачественных клеток в лимфоузлы, а также при их воспалении в паховой области.
Экзициозная биопсия
Метод подразумевает полное удаление лимфоузла. Забор материала происходит непосредственно в процессе операции. Кроме того, в процессе проводят экспресс-диагностику, и если в узлах обнаруживают раковые клетки, поврежденные органы полностью удаляют хирургическим путем.
Необходимо учитывать, что пункция способствует быстрому распространению метастаз, а гистологический анализ материала, взятого методом аспирации или пункционным методом, может оказаться недостоверным.
Как подготовиться к биопсии?
Подготовка к процедуре включает в себя предварительную диагностику лечащим врачом физиологических и патологических отклонений пациента, таких как, беременность, аллергия, хронические болезни, а также сбор информации о принимаемых лекарствах и БАДов. Иногда рекомендуется прекратить прием медикаментов для разжижения крови и против воспаления за неделю до операции.
Открытая биопсия предполагает отказ от еды и питья после в ночь перед плановым хирургическим вмешательством. Если не соблюдать эти условия, наркоз может подействовать внезапно или так и не подействовать.
Биопсия выполняется с использованием общего и местного наркоза, что позволяет подготовиться к операции без дополнительных усилий.
Как делают биопсию?
Время проведения оперативного вмешательства зависит от выбранного способа и составляет в среднем до 10 минут для пункции и аспирационного метода, и не более 30 минут — для открытой биопсии.
Увеличения времени процедуры происходит, если в процессе используется аппарат УЗИ и рентген, чтобы добраться до труднодоступных лимфоузлов.
Во время открытой биопсии применяется как общий, так и местный наркоз. Кроме того, местный наркоз используется для пункции, однако, можно обойтись вовсе без наркоза, так как болезненные ощущения при этом методе минимальны. Решение об использовании наркоза пациент принимает совместно с лечащим врачом.
Общее время проведения биопсии составляет около полутора часов. Обработка результатов анализа занимает от одной до двух недель.
Биопсия сигнальных лимфоузлов
При распространении клеток рака, в первую очередь повреждаются сигнальные лимфатические узлы, которые называют «сторожевыми». Биопсия этих узлов позволяет вовремя диагностировать формирование злокачественных клеток, а также установить необходимость удаления не всех лимфоузлов, а только того участка, в котором распространяются метастазы.
Забор диагностического материала из сигнальных лимфоузлов способствует определению начальной стадии формирования опухолевых клеток. Процедура заключается во введении пациенту в очаг поражения окрашивающее радиоактивное вещество, которое не вредит организму в целом. Лимфоузел, который поменяет цвет в первую очередь, будет «сторожевым». В этой ситуации полностью удаляют один или несколько близлежащих узлов. Такой способ диагностики применяется, чтобы определить состояние узлов, располагающихся в зоне подмышечной впадины.
Противопоказания к процедуре
Диагностика — это серьезное вмешательство в организм человека, а потому имеет ряд противопоказаний:
Врачи, выполняющие биопсию лимфатических узлов:
Послеоперационный период
В большинстве случаев пациенты благополучно переносят операцию. Забор материала сопровождается незначительными болевыми ощущениями, или они полностью отсутствуют под наркозом. После взятия образца остается небольшая рана, которую хирург обрабатывает антисептиком и перевязывает, если это необходимо, а затем накладывает швы — их снимают через неделю.
Для раны, которая образуется в процессе биопсии, важно соблюдать чистоту и сухость во избежание возникновения инфекции. При любых отклонениях, будь то высокая температура, отек, кровотечение или озноб, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.
В период восстановления после операции могут возникать периодические и постоянные боли. Если они становятся более интенсивными, следует проконсультироваться с врачом, чтобы он порекомендовал обезболивающие препараты.
Также среди показаний послеоперационного периода требуется отказ от водных процедур, посещения сауны и бани в течение четырех дней, чтобы избежать попадания воды в место прокола. Желательно несколько недель или месяцев, как назначит лечащий врач, не подвергаться физическим нагрузкам, иначе шов может разойтись и увеличить рану в размерах.
Чаще всего во время и после биопсии встречаются такие осложнения как:
Любой из симптомов может свидетельствовать об инфекции и нарушениях в организме, поэтому следует вовремя обратиться к врачу.
Биопсия лимфоузла
При взятии биопсии лимфоузла удаляется ткань лимфатического узла, которую можно исследовать под микроскопом на наличие признаков инфекции или определенного заболевания, например рака. Для проверки образца полученной из узлов лимфатической ткани также могут быть использованы другие тесты, включая посевы на флору, генетические тесты, или анализы для изучения иммунной системы организма (иммунологические тесты).
Акции
Запись на консультацию со скидкой 10%.
Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.
«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!
Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!
Лимфатическая система фильтрует жидкость вокруг клеток. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они находятся на шее, в заушной области, подмышками, внутри груди, живота и паховой области.
Лимфоузлы – это маленькие железы, вырабатывающие лейкоциты (лимфоциты), которые борются с инфекцией. Они могут задерживать микробы, вызывающие инфекцию. По лимфатической системе также могут распространяться опухолевые клетки.
Лимфатические узлы у здоровых людей обычно плохо прощупываются. Когда люди говорят об опухших железах на шее, они обычно имеют в виду увеличенные лимфатические узлы. Основные области, где легко прощупываются лимфатические узлы, особенно если они увеличены, это:
Но при различных патологиях лимфатические узлы на шее, подмышках или паху могут увеличиваться и становиться болезненными. Увеличение лимфатических узлов обычно означает инфекцию. Но их увеличение также может быть вызвано порезами кожи, глубокими царапинами либо укусами насекомых, нанесением татуировки, реакцией на лекарства или онкологией. При стойком увеличении врач порекомендует сдать биопсию лимфоузла.
Показания для биопсии, пункции лимфоузла
Обычно выполнение биопсии лимфатического узла (или нескольких) проводится для:
Противопоказания
Список противопоказаний к проведению процедуры небольшой. Так, не проводится биопсия лимфатических узлов шеи при выраженной деформации позвоночника с развитием патологического кифоза (прогиба вперед). Кроме того, не проводится пункция лимфатического узла или другие варианты забора материала при резких нарушениях свертывающей системы крови из-за риска обильного кровотечения. Также временно будет под запретом биопсия лимфатических узлов при наличии гнойных поражений, инфекции или различных высыпаний на коже в области места забора материала.
Относительными противопоказаниями могут служить инфекции, лихорадка, беременность и некоторые другие состояния, которые определяет врач.
Методы забора биоптата
Есть несколько способов сделать биопсию лимфатического узла. Образец клеток из лимфатического узла будет изучен под микроскопом на предмет различных проблем. Выполняется несколько вариантов получения биоматериала:
Иногда, если место забора достаточно неудобное, проводится пункция лимфоузла под контролем УЗИ.
Подготовка
Для проведения биопсии лимфоузла на шее, пункции надключичного лимфоузла, подмышечных лимфоузлов или в паху, любом другом месте, необходима определенная подготовка. Нужно сообщить врачу, если:
Если вы принимаете средства для разжижения крови, вам, вероятно, придется прекратить его прием за неделю до биопсии. Если биопсия лимфатического узла будет проводиться под местной анестезией, вам не нужно ничего делать для подготовки.
Если процедура будет проводиться под общей анестезией (биопсия лимфоузла средостения, биопсия грудных лимфоузлов), точно следуйте инструкциям о том, когда следует прекратить есть и пить, в противном случае операция может отмениться. Накануне вмешательства иногда назначают УЗИ, рентген или анализы крови, мочи.
Как проводится
Исходя из вида процедуры, например, при тонкоигольной биопсии шейного, подмышечного лимфоузла, пункции паховых лимфоузлов процедуру проводит хирург или онколог, гематолог. Если это глубокие лимфоузлы, применяют КТ или УЗИ-контроль в ходе забора материала. Пациенту нужно будет снять всю или часть одежды. При необходимости тело будет прикрыто одноразовыми стерильными простынями. Врач предварительно обезболивает место, куда будет вставлена игла. Когда область онемела, игла плавно вводится через кожу в лимфатический узел. На протяжении всей манипуляции важна неподвижность пациента. Врач получает образец ткани, медленно удаляет иглу. На место прокола наклеивают пластырь. Тонкоигольная аспирационная биопсия занимает от 5 до 15 минут.
Иногда стержневой иглой проводится биопсия сторожевых лимфатических узлов. Она выполняется хирургом общей практики или онкологом. Врач обезболивает место, куда будет введена игла. После того, как область онемеет, на коже производится небольшой надрез. Иглу, имеющую специальный наконечник, проводят через кожу в лимфатический узел. По ходу процедуры нужно лежать неподвижно. После введения иглы забирается образец клеток, игла удаляется. На место вкола прикладывают давление, остановив кровь, накладывается лейкопластырная повязка. Биопсия стержневой иглой занимает около 20 минут.
Открытая биопсия сигнального лимфатического узла выполняется хирургом-онкологом. Для удаления образований у поверхности кожи место разрезов обезболивают местным анестетиком. Для биопсии сторожевых лимфоузлов глубже в организме или для лимфодиссекции может потребоваться общая анестезия.
Пациент ложится на хирургический стол, и тело будет расположено так, чтобы врач мог взять образец биопсии. Кожа над местом биопсии очищается специальным раствором. Зона накрывается стерильной простыней. Будет сделан небольшой разрез, чтобы можно было удалить весь лимфоузел либо его часть. После его удаления кожу сшивают, накладывается повязка, в среднем процедура длится до часа. Пациент помещается в палату для восстановления, пока полностью не проснется. На следующий день его отпускают домой.
После биопсии лимфоузла
После тонкоигольной аспирационной биопсии лимфоузла подмышкой или пункции лимфоузла на шее стержневой иглой область забора может слегка болеть до 2-3 суток. Допустим небольшой синяк вокруг места прокола. Если была общая анестезия для открытой биопсии, пару дней может чувствоваться усталость. Также возможен дискомфорт в горле, если применялась трубка для дыхания при наркозе. При боли в горле могут помочь пастилки для горла и полоскание теплой соленой водой.
После открытой биопсии эта область может ощущаться болезненной, твердой, опухшей и покрытой синяками. Рядом с местом биопсии может скапливаться жидкость. Из места биопсии также может вытекать сукровица. Можно использовать пакет со льдом или принять безрецептурное обезболивающее (не аспирин), чтобы уменьшить отек и легкую боль. Отек должен исчезнуть примерно через неделю, а синяк обычно проходит в течение 2 недель. Но припухлость в месте пункции лимфоузла подмышкой или биопсии пахового лимфоузла может длиться от 6 до 8 недель. Нельзя поднимать тяжести и напрягать мышцы в этой зоне.
Результаты биопсии
Врач может сделать пункцию лимфоузла для подтверждения или исключения диагноза (инфекции, проблем иммунной системы, онкологии). При биопсии лимфатического узла удаляется ткань, которую можно исследовать под микроскопом на наличие признаков инфекции или заболевания, например рака. Результаты биопсии лимфатического узла обычно готовятся в течение нескольких дней. Выявление некоторых типов инфекций может занять больше времени. Образец лимфатического узла обычно обрабатывается специальными красителями, которые окрашивают клетки и делают проблемы более заметными.
В аномальном узле могут присутствовать признаки инфекции, например, мононуклеозное, туберкулезное поражение. Могут быть выявлены раковые клетки, в том числе – метастазы.
В нашей клинике можно выполнить пункцию или эксцизионную биопсию лимфоузла, причем цена манипуляции будет вполне доступной. Перед проведением необходима консультация врача и обследование, которые могут быть включены в стоимость биопсии лимфоузла или проводятся отдельно. Подробнее можно уточнить по телефону клиники или на сайте.
Гистологическое исследование лимфатических узлов (1-5 лимфоузлов) в Москве
Гистологическое исследование лимфатических узлов помогает обнаружить изменения в строении нормальных тканей, выявить опухолевые клетки, определить степень их злокачественности. На основании данных гистологии специалист подбирает адекватное лечение, а также может контролировать терапию.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гистологическое исследование лимфатических узлов (1-5 лимфоузлов)?
Подробное описание исследования
Лимфатическая система – одна из основных специализированных и саморегулирующихся систем организма. Она занимает важное место в комплексной оценке механизма биологического действия на организм различных дестабилизирующих факторов, принимает активное участие в жизнедеятельности органов и тканей.
Исследование состояния регионарных лимфатических узлов является одним из ведущих прогностических факторов течения различных заболеваний.
Лимфатические узлы – барьер в организме человека, по синусам которого протекает и отфильтровывается лимфа.
Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) встречается при многих патологиях, в т.ч. при онкологических заболеваниях.
Врач выбирает подходящий метод дальнейшей диагностики во время первичного осмотра, а также опираясь на данные результатов исследования показателей периферической крови.
Лимфатические узлы увеличиваются в основном при воспалительных и инфекционных заболеваниях, опухолевых поражениях и метастазах, иммунопролиферативных заболеваниях (при которых синтезируется чрезмерное количество иммунных клеток).
Лимфаденопатии различают в зависимости от их распространения:
Как правило, больные отмечают дополнительные клинические признаки, такие как: болезненные ощущения в области селезенки и печени, боли в суставах, кожные проявления, появление на коже мелких узлов, царапин и пр.
«Золотой стандарт» в диагностике лимфаденопатии – чрескожная пункционная биопсия. Она позволяет выявить патологические и атипичные клетки, установить верный диагноз, а также оценить степень развития заболевания.
Биопсия проводится только в условиях стационара и длится в среднем около 20 минут. Как правило, применяется местная инфильтрационная анестезия, в редких случаях – общий наркоз.
Специалист проводит процедуру под контролем УЗ-датчика. Игла вводится внутрь лимфатического узла и захватывает небольшую часть тканей.
Когда необходимый объем материала получен, иглу вынимают, а место прокола обрабатывают антисептическим раствором и заклеивают пластырем со стерильной повязкой.
После взятия биоматериал подвергается гистологическому исследованию, в процессе которого могут быть выявлены атипичные клетки, которые позволяют установить морфологию опухоли, степень ее злокачественности, гормональный статус, а также степень распространения. Также могут быть выявлены отдельные патологические элементы. Например, клетки Березовского-Штенберга (определяются при лимфогранулематозе), клетки злокачественных лимфом, лейкемическая инфильтрация (лейкоз), атипичные клетки (характеризуют метастазы от опухолей других органов и тканей) и др.
На основании заключения врач может поставить верный диагноз или подтвердить предположительный, а также оценить степень тяжести заболевания. Кроме того, гистологическое исследование помогает отследить динамику при проведении терапии.
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов
Описание
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов — это исследование под микроскопом материала лимфоузлов больного, полученного во время биопсии. Гистологическое исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения.
Гистологическое исследование лимфатических узлов представляет собой мелкое хирургическое вмешательство, при котором от них отделяется небольшой кусочек для проведения исследования. Биопсия лимфоузла даёт возможность изучить его строение и выявить патологические отклонения, а также признаки воспалительных процессов.
Лимфатические узлы являются основной частью защитного механизма человека, которые соединяются с лимфатическими сосудами. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы организма и помогают бороться с инфекцией, вырабатывая специальные белые клетки крови — лейкоциты. Лимфатические узлы улавливают бактерии, вирусы и даже раковые клетки. Увеличение лимфатического узла может быть связано как с его воспалением, так и свидетельствовать о протекании патологических процессов в соседних органах и во всём организме. Увеличение их в размере говорит о нарушении функциональности организма. Нормальное состояние лимфоузлов характеризуется безболезненностью, причём их нельзя прощупать.
Биопсия лимфатических узлов позволяет определить наличие раковых клеток, доброкачественные новообразования, различные абсцессы и специфичность инфекционного воспаления. Она может проводиться в области паха, подмышек, шеи, нижней челюсти, а также для узлов за ушами.
Биопсия лимфоузлов бывает двух типов — пункционная и открытая. Пункционная биопсия проводится при введении местных обезболивающих препаратов. Открытая биопсия проводится с использованием общей анестезии. Производится удаление лимфатических узлов через разрез.
Подготовка
Перед отбором материала для проведения биопсии необходимо прекратить применение медикаментозных средств, способных повлиять на показатели свёртываемости крови, так как повышается вероятность кровотечения.
Интерпретация результатов
После просмотра мазков пунктата и выявления патологических элементов приступают к подсчёту клеток и выведению лимфаденограммы. Для этого под иммерсионным объективом просматривают и дифференцируют не менее 500 клеток, рассчитывая их процентное содержание. Лимфаденограмма имеет значение в диагностике неспецифических лимфаденитов.
Нормальная лимфаденограмма (по Люкасу)
При реактивных лимфаденитах наблюдается увеличение ретикулярных клеток, появление иммунобластов и макрофагов. Острые лимфадениты характеризуются увеличением (редко преобладанием) нейтрофилов и макрофагов.
Гистологическое исследование лимфатических узлов (1-5 лимфоузлов) в Кисловодске
Гистологическое исследование лимфатических узлов помогает обнаружить изменения в строении нормальных тканей, выявить опухолевые клетки, определить степень их злокачественности. На основании данных гистологии специалист подбирает адекватное лечение, а также может контролировать терапию.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гистологическое исследование лимфатических узлов (1-5 лимфоузлов)?
Подробное описание исследования
Лимфатическая система – одна из основных специализированных и саморегулирующихся систем организма. Она занимает важное место в комплексной оценке механизма биологического действия на организм различных дестабилизирующих факторов, принимает активное участие в жизнедеятельности органов и тканей.
Исследование состояния регионарных лимфатических узлов является одним из ведущих прогностических факторов течения различных заболеваний.
Лимфатические узлы – барьер в организме человека, по синусам которого протекает и отфильтровывается лимфа.
Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) встречается при многих патологиях, в т.ч. при онкологических заболеваниях.
Врач выбирает подходящий метод дальнейшей диагностики во время первичного осмотра, а также опираясь на данные результатов исследования показателей периферической крови.
Лимфатические узлы увеличиваются в основном при воспалительных и инфекционных заболеваниях, опухолевых поражениях и метастазах, иммунопролиферативных заболеваниях (при которых синтезируется чрезмерное количество иммунных клеток).
Лимфаденопатии различают в зависимости от их распространения:
Как правило, больные отмечают дополнительные клинические признаки, такие как: болезненные ощущения в области селезенки и печени, боли в суставах, кожные проявления, появление на коже мелких узлов, царапин и пр.
«Золотой стандарт» в диагностике лимфаденопатии – чрескожная пункционная биопсия. Она позволяет выявить патологические и атипичные клетки, установить верный диагноз, а также оценить степень развития заболевания.
Биопсия проводится только в условиях стационара и длится в среднем около 20 минут. Как правило, применяется местная инфильтрационная анестезия, в редких случаях – общий наркоз.
Специалист проводит процедуру под контролем УЗ-датчика. Игла вводится внутрь лимфатического узла и захватывает небольшую часть тканей.
Когда необходимый объем материала получен, иглу вынимают, а место прокола обрабатывают антисептическим раствором и заклеивают пластырем со стерильной повязкой.
После взятия биоматериал подвергается гистологическому исследованию, в процессе которого могут быть выявлены атипичные клетки, которые позволяют установить морфологию опухоли, степень ее злокачественности, гормональный статус, а также степень распространения. Также могут быть выявлены отдельные патологические элементы. Например, клетки Березовского-Штенберга (определяются при лимфогранулематозе), клетки злокачественных лимфом, лейкемическая инфильтрация (лейкоз), атипичные клетки (характеризуют метастазы от опухолей других органов и тканей) и др.
На основании заключения врач может поставить верный диагноз или подтвердить предположительный, а также оценить степень тяжести заболевания. Кроме того, гистологическое исследование помогает отследить динамику при проведении терапии.