Гистология это в гинекологии после выскабливания что такое расшифровка
Гистология это в гинекологии после выскабливания что такое расшифровка
Выскабливание матки и гистероскопия
Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой». Но, к сожалению не всем пациенткам в доступной форме врачи рассказывают о сущности данной операции, а ведь выскабливание часто является очень важным этапом в лечении пациентки.
Зачем выполняют выскабливание матки?
Обычно выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).
Показания к выскабливанию матки в гинекологии:
Есть ли противопоказания к выскабливанию матки?
Выскабливание матки в плановом порядке не производят при явлениях воспаления во влагалище и шейке матки (наличие гнойных выделений из половых путей и воспалительных изменений в мазке из влагалища), а также общем тяжёлом состоянии пациентки, обусловленном пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, крови, когда довольно высок риск обезболивания и самого вмешательства.
Как происходит операция выскабливания матки?
Выскабливание матки – это малая гинекологическая операция, которая в подавляющем большинстве случаев производится под общим обезболиванием. Обычно используют внутривенный наркоз. После введения в вену специального препарата пациентка засыпает и просыпается уже у себя в палате, когда операция уже закончена. При наличии противопоказаний к внутривенному наркозу или аллергии на отдельные препараты возможно выполнение выскабливания под местной анестезией. При этом обезболивающий препарат (новокаин или лидокаин) вводят в шейку матки и своды влагалища. При использовании местной анестезии пациентка остаётся в сознании в течение всей операции.
Операцию выскабливания матки обычно производят в так называемой малой операционной на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 10 – 15 минут. После наступления анестезии производят обработку наружных половых органов и влагалища раствором антисептика. Затем производят постепенное расширение канала шейки матки специальными расширителями Гегара для того, чтобы в полость матки можно было ввести инструмент. Далее производят выскабливание, то ест взятие соскоба слизистой оболочки со всех стенок канала шейки матки, а затем – полости матки. Эти два соскоба отправляют на гистологическое исследование отдельно, чтобы разграничить патологические состояния шейки матки и эндометрия (слизистой оболочки матки). При выскабливании матки по поводу неразвивающейся (замершей) беременности сразу выскабливают полость матки, используя при этом вакуум-аспирацию («отсасывание» содержимого полости матки). В конце операции влагалище повторно обрабатывают раствором антисептика, а на живот пациентки кладут лёд на 15 – 20 минут.
Что такое гистероскопия?
Обычно выскабливание матки производят не просто «вслепую», а дополняют его гистероскопией, то есть осмотром полости матки с помощью специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Гистероскопию выполняют сразу после расширения канала шейки матки перед выскабливанием. При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании. Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).
Какие осложнения возможны после выскабливания матки?
Выскабливание матки – самая частая, «рутинная» операция в гинекологии, которая хотя достаточно редко, но, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться определёнными осложнениями.
Возможные осложнения выскабливания матки:
Практически всех осложнений можно избежать, если выполнять операцию при I – II степени чистоты влагалищных мазков, использовать антибактериальную профилактику, аккуратно проводить операцию, использовать гистероскопию.
Что делать после выскабливания матки?
Обычно после выскабливания матки больных в день операции или через 1 – 3 дня выписывают домой. В течение 7 – 10 дней возможны сукровичные выделения из половых путей. Возобновление половой жизни рекомендуют после прекращения выделений из половых путей. Примерно через 7 дней после операции необходимо получить заключение гистологического исследования соскобов слизистой оболочки канала шейки матки и полости матки, полученных при выскабливании. Данные гистологического исследования необходимы для определения тактики дальнейшего лечения (лекарственное лечение, лечебная спираль «Мирена» или операция).
Размещено в категории: Оперативная гинекология
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища
Описание
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища — это исследование под микроскопом материала шейки матки, влагалища больной, полученного во время биопсии (взятие маленьких кусочков ткани). Гистологическое исследование в гинекологии назначается для изучения тканей и своевременной диагностики заболеваний. Метод отличается высокими показателями информативности и достоверности.
Гистологическое исследование — крайне важная мера определения характера патологического процесса. Иногда довольно трудно провести грань между доброкачественным или злокачественным образованием, поэтому гистологическое исследование в ряде случаев является основополагающим фактором при утверждении наиболее точного диагноза.
Результаты исследования позволяют исключить то или иное заболевание из возможных причин симптомов, а также поставить диагноз, и начать лечение.
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища позволяет диагностировать болезни полости матки и шейки: дисплазию, эрозию, рак шейки, плоские кондиломы, полипы.
Анализ на гистологию шейки матки и влагалища назначается по показаниям и после других методов диагностики. Также, исследование необходимо проводить в случае замершей беременности, выкидыша, после выскабливания.
Показания
Обследование назначают при любых подозрениях на патологические изменения шейки матки.
Биопсию шейки матки назначают при обнаружении подозрительных изменений её клеточного состава. Исследование образца ткани, взятого при биопсии, позволяет врачу чётко определить, есть онкологический процесс или нет.
Чаще всего показанием к исследованию являются:
Также нужно будет сдать ряд анализов.
Биопсию шейки матки нельзя делать при наличии воспалений шейки матки или влагалища, а также во время месячных. Кроме того, не рекомендуется брать образец ткани у беременной пациентки.
Интерпретация результатов
Гистологическое заключение даётся в соответствии с последними гистологическими классификациями ВОЗ и медицинской номенклатурой принятой у нас в стране.
На основании данных сопроводительных документов и результатов исследования микроскопических препаратов, врач-патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём объекта исследования, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.), в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.
Гистологические исследования
Гистологическое исследование биопсийного материала — микроскопическое изучение биологического материала, взятого из тканей органа, в котором было обнаружено новообразование. Гистология является неотъемлемой частью комплексного обследования для того, чтобы подтвердить или опровергнуть промежуточный диагноз, а также для изучения динамики патологического процесса.
Когда назначают гистологическое исследование?
Забор образца требуется для того, чтобы решить ряд задач:
Кроме того, гистология позволяет наблюдать и контролировать изменения в тканях после лучевой и цитостатической терапии.
Гистологическое исследование активно применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, оториноларингологии, при этом данные лабораторного тестирования применимы для дальнейшего лечения как мужчин, так и женщин.
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Как происходит забор материала?
Биопсия — хирургический метод, с помощью которого извлекается образец ткани из области поражения. Биопсия является одним из основных способов диагностики в комплексе ультразвукового исследования, рентгена, магнитно-резонансной томографии, КТ.
Данный метод позволяет диагностировать гепатит, патологические процессы щитовидной железы и толстой кишки, неврологические, гинекологические и урологические заболевания.
В процессе хирургического вмешательства могут быть полностью или частично извлечены:
Существует несколько основных способов взятия биоматериала:
Биопсия проводится в открытой форме, при которой материал для исследования получают на основе мазка и смыва. Для процедуры может использоваться также рентгенография, УЗИ. В зависимости от того, производится ли только забор образца или полное иссечение органа, биопсия носит диагностический или лечебный характер. Данные лабораторного исследования используются в гистологии и цитологии.
Расшифровка результатов
По результатам гистологического исследования оцениваются размеры взятого материала, его цвет, свойства и концентрация, а также патологические изменения в тканях, их атипичного роста и так далее.
Недостаточное количество биоматериала или отсутствие в нем патологии может дать ложноположительный результат, поэтому необходимо соблюдать правила забора исследуемого образца.
Изучение результатов гистологии входит в обязанности патологоанатома или патоморфолога. Они изучают историю болезни пациента и на основе клинических данных составляют заключение. В случае однозначных итогов лабораторных тестов, специалисты ставят окончательный диагноз. Спорные случаи врачи обсуждают на консилиуме.
Диагноз устанавливается согласно нормам ВОЗ или министерства здравоохранения страны.
Длительность гистологического исследования обычно длится от 1 недели, если образец был взят из мягких тканей и около 2 недель, если это образец костных тканей.
Транспортировка биоматериала сопровождается записью в специальном журнале и производится в тщательно упакованной таре ответственным лицом для передачи лаборанту.
Анализ на гистологию
Анализ на гистологию — сверхточный метод досконального изучения тканей на предмет наличия опасных и доброкачественных новообразований, патологий, особенностей строения и развития клеток. Данное исследование отличается повышенной точностью результатов и максимальной информативностью, поэтому на основе анализов ставят наиболее верные диагнозы и разрабатываются схемы высокоэффективного лечения.
Расшифровка анализа на гистологию
Каким образом проводится анализ на гистологию?
Современный анализ на гистологию включает несколько этапов:
Что показывает анализ гистологии?
Гистологические исследования довольно дорогостоящие, но анализ гистологии на 100 % оправдывает себя в таких случаях:
Как долго готовятся анализы на гистологию?
Результат гистологических исследований и анализов на гистологию может быть известен уже через 5–10 дней, однако это усредненные сроки, и каждый медцентр предлагает индивидуальное время предоставления результатов анализа гистологии. Если клиника не обладает собственной лабораторией, тогда сроки увеличиваются на 2–4 дня (время на отправку и доставку образцов).
Также у пациентов есть возможность провести экспресс-анализ гистологии в течение нескольких часов. Это делается в случае, когда во время полостной операции у хирурга появляются обоснованные подозрения на наличие онкологических клеток в тканях.
Анализ на гистологию: расшифровка
В заключении (расшифровке анализа гистологии) указываются все результаты проведённого анализа на гистологию, однако правильно расшифровать медтермины способны только специалисты. Обратившись к врачу, пациент может получить полную информацию о состоянии здоровья, а в случае обнаружения опасных заболеваний — квалифицированную помощь.
Сколько стоит расшифровка анализа гистологии?
Конечно, цена расшифровки гистологического анализа зависит от клиники, в который вы его проводите. Если вы хотите получить качественное второе мнение онколога, то необходимо забрать блоки с гистологическим материалом и принести либо отправить в другую клинику. Если повторное заключение и расшифровка анализа на гистологию проводят без гистологического материала — значит это не «второе мнение» и не «ревизия гистологии», а подтверждение диагноза одного врача, другим врачом.
Когда речь заходит о такой важной сфере медицины как онкология, расшифровка анализа на гистологию может значительно улучшить ход лечения, а иногда даже спасти жизнь пациенту.
Наша компания BK Medical Logistic предлагает полную ревизию и расшифровку анализа гистологии после специального исследования в израильской клинике, специализированной именно на онкологии и онкологических заболеваниях, с высокотехнологичными лабораториями и компетентными врачами, известными во всем мире.
Цена расшифровки анализа на гистологию может варьироваться, но в среднем это 550-650 долларов США.
Как проводиться повторный анализ на гистологию?
На данный момент, только наша компания может доставить гистологический материал из Украины или России в Израиль на медицинскую экспертизу. Мы используем специальные холодильники и упаковки для того, чтобы результаты анализа на гистологию добрались до клиники в Израиле в целости и сохранности.
После того, как блоки доставлены в Израиль, анализы на гистологию проходят повторную проверку и изучение в лаборатории, после чего, врачом готовится специальное заключение с результатами и расшифровкой гистологии.
Как обратиться по поводу повторного анализа на гистологию?
Даже если вы просто хотите задать интересующие вас вопросы и получить информацию о ревизии анализов на гистологию, вы можете обратиться к нам по телефону, указанному вверху сайта. ЗВОНКИ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ЭТОМУ НОМЕРУ — БЕСПЛАТНЫ!
Для жителей каких стран мы можем организовать повторный анализ гистологии?
Компания BK Medical Logistic предоставляет свои услуги в сфере медицинской логистики, ревизии и расшифровке анализа на гистологию в Украине, России, Беларуси и Казахстане.
Артур
Хочу отрекомендовать профессиональную медицину в Израиле и израильских врачей. На протяжении двух месяцев наши врачи не могли поставить окончательный диагноз. Между онкологией и болезнью простаты. На сайте медлогиста я вычитал что можно провести ревизию биопсии для уточнения поставленного диагноза. Я связался с представителем компании и передал блоки и стекла. В точно указанные сроки я получил расшифровку и письменное мнение специалиста. Хоть диагноз подтвердился, зато я не теряю время и уже получил этапность лечения в Израиле, а также информацию про лечащего доктора. Спасибо Вам.
Татьяна
Мне 46 лет, я приезжала в Израиль из Казани для прохождения повторной диагностики, чтоб получить последний конкретизирующий диагноз. Я обратилась в компанию Медлоогист для составления плана поездки и прохождения диагностики. Осталась очень довольна своим выбором, все то время что я была в израильской клинике меня сопровождал консультант, поддерживала и объясняла все происходящее. Я была на приеме у лучшего онколога страны! Спасибо большое за помощь! Моя поездка прошла без проблем и заминок, все было сделано на профессиональном уровне.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в гинекологии
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – инструментальное обследование слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
Что такое РДВ
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – лечебно-диагностическое гинекологическое вмешательство, подразумевающее поочередное инструментальное удаление слизистой оболочки, покрывающей поверхность цервикального канала и полости матки, с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Слизистая оболочка, выстилающая изнутри полость матки и цервикальный канал, подвержена действию половых гормонов, вырабатываемых яичниками женщины, и постоянно изменяется в течение менструального цикла. Эстрогены вызывают рост эндометрия, прогестерон отвечает за его созревание и подготовку к имплантации плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая матки в конце цикла отторгается и выводится наружу вместе с менструальной кровью.
Когда проводится раздельное диагностическое выскабливание?
Показания к гистероскопии с РДВ:
День проведения гистероскопии зависит от поставленных целей. Если нужно осмотреть стенки матки на предмет новообразований, процедуру проводят на 5-7 день цикла — в этот период эндометрий имеет незначительную толщину, что дает возможность детально осмотреть полость матки.
Проведение диагностики за 2-3 дня до начала очередной менструации дает больше материала для патоморфологического исследования, позволяет сохранить месячный цикл пациентки. В экстренных случаях вмешательство проводят сразу при поступлении пациента в клинику.
Противопоказания
Гистероскопию считают малоинвазивным вмешательством, но к ней есть ряд противопоказаний.
Все противопоказания условно можно разделить на две группы — абсолютные и относительные. Абсолютным противопоказанием является хроническая соматическая патология в период декомпенсации. В остальных случаях гистероскопию делают после стабилизации состояния пациента.
Консультация репродуктолога бесплатно
Стоимость услуг
Услуги
Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Сафи Риад Шафикович
Соломина Наталия Владимировна
Бутунов Алексей Андреевич
Дуркин Николай Евгеньевич
Солцаева Карина Мималтовна
Шеина Нина Евгеньевна
Дорофеева Евгения Николаевна
Подготовка к выскабливанию РДВ
Плановое выскабливание с гистероскопией проводится после предварительной подготовки.
Пациентка должна пройти следующие обследования:
Женщина поступает в клинику утром в день процедуры, натощак. Область гениталий нужно побрить. При варикозном расширении вен нижние конечности бинтуют эластичным бинтом. Затем следует объективный осмотр в гинекологическом кресле. Непосредственно перед операцией нужно снять зубные протезы и опорожнить мочевой пузырь. Подготовка к операции завершается консультацией анестезиолога-реаниматолога. Экстренное РДВ проводится без предварительной подготовки.
Как проводится раздельное диагностическое выскабливание?
Гистероскопию с РДВ проводят под кратковременным внутривенным наркозом, в малой операционной. Подготовленную женщину просят раздеться и укладывают в гинекологическое кресло. Наружные половые органы обрабатывают раствором антисептика. Шейку матки обнажают в зеркалах и фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу. Затем верхнее зеркало извлекают, а нижнее удерживает ассистент. При РДВ, врач сначала выскабливает эндометрий цервикального канала, не выходя инструментом за внутренний зев. Полученный материал помещают в пробирку с консервантом и отправляют в патоморфологическую лабораторию. Следующий этап — зондирование полости матки — в нее вводят металлический зонд. Манипуляция позволяет определить длину, положение органа в малом тазу.
Затем инструментами врач расширяет цервикальный канал, продвигая инструменты за внутренний зев, начинают расширение с малых размеров расширителей. После расширения в матку вводят тубус гистероскопа. Заполнив полость жидкостью, гинеколог последовательно осматривает стенки, дно, область устьев яйцеводов. Во время осмотра можно выявить полипы, гиперплазию эндометрия, злокачественные заболевания, инородные тела, миомы.
После диагностики патологического процесса, определения его локализации и степени распространенности, гистероскоп извлекают. Затем выскабливается функциональный слой эндометрия. Все движения выполняются от дна до внутреннего зева. Как и в предыдущем случае, соскоб помещают в пробирку с консервантом и отправляют в лабораторию. Завершающий этап — извлечение инструментов, обработка шейки матки раствором йода.
Средняя длительность гистероскопии с РДВ — 20-30 минут.
Восстановительный период
После завершения гистероскопии пациента перевозят в палату. Вставать с постели разрешается через два часа после операции. Если женщину беспокоит выраженный болевой синдром, врач назначает обезболивающие препараты. Отправляться домой пациент может после стабилизации общего состояния — иногда выписка происходит уже через несколько часов, тогда как в некоторых случаях требуется задержаться в стационаре на несколько дней. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.
Несколько суток после гистероскопии женщину могут беспокоить тянущие боли в нижней части брюшной полости. На протяжении двух недель могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из влагалища. Первые четыре недели после операции нужно избегать половых контактов, отказаться от посещения сауны, купания в бассейнах и открытых водоемах. Дата проведения гистероскопии считается первым днем нового менструального цикла. Следующих месячных нужно ожидать примерно через четыре недели, хотя возможна незначительная задержка.
Результат гистологического исследования будет известен через десять дней после выскабливания. Чтобы получить результат, следует посетить гинеколога. Он расшифрует полученную информацию, проведет контрольный осмотр и разработает дальнейшую тактику.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Возможные осложнения
Данная операция относится к безопасным процедурам. Аккуратное исполнение и соблюдение определенных правил проведения — два основных фактора, определяющих наличие или отсутствие осложнений. Тем не менее осложнения после того, как была проведена процедура, вполне возможны.
К основным из них относятся:
Есть ряд ситуаций, при которых следует немедленно связаться с врачом.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
Где можно провести выскабливание
У врачей клиники «АльтраВита» есть достаточно опыта, чтобы провести выскабливание полости матки без каких-либо нежелательных явлений. Более того, в клинике имеется оборудование, которое позволяет провести процедуру под визуальным контролем. На странице выше указана примерная цена выскабливания шейки матки и ее тела.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!