Гипертонический и изотонический раствор для промывания носа в чем разница
Университет
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.
Вопросы о носе
Краткие и обоснованые ответы на распространенные вопросы посетителей аптеки о рините
Ринит, или воспаление слизистой оболочки носа с развитием отека и затруднением дыхания, является одним из самых распространенных симптомов ОРВИ. Его же можно назвать и одним из самых неприятных: заложенный нос течет, зудит, мешает нормально дышать, разговаривать и спать. Неудивительно, что простуженные люди обращаются за помощью в аптеки. А это значит, фармацевту нужно быть готовым ответить на популярные вопросы о лечении насморка. В этом материале мы постарались осветить основные нюансы использования составов для промывания носа, эфирных масел и противоотечных препаратов.
Эффективно ли промывание носа солевыми растворами, если он заложен из-за ринита?
Для промывания носа необязательно покупать аптечные аэрозоли — раствор можно приготовить и дома?
Это так, если не брать в расчет вопросы комфорта и безопасности. Орошение можно делать подсоленной водой или обыкновенным физраствором. Но применение аэрозолей просто удобнее: струя попадает в нос под давлением и орошает большую площадь слизистой. Второй нюанс заключается в том, что при самостоятельном приготовлении раствора можно ошибиться с концентрацией и получить ожог носовой полости, в аптечных же препаратах все досконально выверено. А еще они полностью стерильны.
Все солевые растворы одинаковы, поэтому консультироваться с фармацевтом при их покупке не нужно.
Как мы уже сказали, солевые растворы из аптеки безопасны при правильном применении, однако помощь работника первого стола покупателю все-таки может потребоваться. Разница между этими препаратами есть, и заключается она в концентрации соли. Изотонические (физиологические) растворы по этому показателю идентичны естественным жидкостям организма.
А вот в гипертонических растворах содержание соли повышенное. Для орошения носа используют и те, и другие. Но изотоники лучше подходят для гигиенических целей и подготовки слизистой к применению других ЛС. А вот гипертоники создавались как раз для облегчения симптомов ринита. В аптеках можно купить спреи и порошки для разведения обоих типов ЛС, поэтому нелишним будет выяснить, для чего именно покупателю нужен препарат.
Говорят, промывание носа солевыми растворами может спровоцировать отит?
Риск попадания раствора в среднее ухо действительно есть, но если делать все правильно, он минимален. Категорически нельзя промывать нос (без применения специального прибора — аспиратора) только детям до 5 лет. Причина — незрелость слуховой трубы. У взрослых этот орган обычно закрыт и открывается только при глотании, говорении или зевках. А вот у детей слуховая труба открыта все время, поэтому туда легко попадает жидкость и смываемая ею слизь.
Теоретически такое может случиться и со взрослым человеком, но шансы на это не так велики. Кроме того, попадание в среднее ухо воды не всегда приводит именно к отиту. Все может ограничиться дискомфортом из-за вызванного посторонней жидкостью перепада давления. Другое дело, если в евстахиеву трубу проникнет патогенная микрофлора — здесь действительно велик риск развития воспаления.
Чтобы этого не произошло, достаточно соблюдать несколько рекомендаций:
Следование этим советам делает орошение носа достаточно безопасной для проведения в домашних условиях процедурой.
Когда для лечения насморка можно применять антиконгестанты — местные сосудосуживающие ЛС?
Чаще всего противоотечные ЛС применяются при лечении острого воспаления слизистой носа на фоне ОРВИ, а также аллергических ринитов. Большинство антиконгестантов в России продается без рецепта, поэтому эти препараты очень популярны у граждан, в том числе и в рамках самолечения. Они способствуют временному сужению сосудов в слизистой оболочке носа, из-за чего у больных исчезают симптомы воспаления и восстанавливается проходимость дыхательных путей.
Показаниями к их применению служат не только риниты, но и ряд других заболеваний лор-органов: синусит, ларингит, евстахиит, носовые кровотечения. В случаях, когда человеку не требуется немедленная врачебная помощь, фармацевт вправе рекомендовать безрецептурные антиконгестанты в рамках концепции ответственного самолечения. Но если жалобы посетителя подсказывают аптечному работнику, что ринит протекает у него с осложнениями, лучше все же направить его к доктору. Примерами таких жалоб могут служить высокая температура или резкие боли в зоне ЛОР-органов.
Если антиконгестанты продаются без рецепта, значит они безопасны?
При точном соблюдении инструкции риски от приема противоотечных препаратов у взрослых людей невелики. Однако, сбрасывать их со счетов все же не стоит. Спектр побочных действий ЛС этой группы достаточно широк. Самые безобидные из них — сухость и жжение в полости носа.
Среди других «побочек» выделяются:
Кроме того, следует предупреждать пациентов о риске развития медикаментозного ринита, если пользоваться каплями более 7 дней (по данным инструкций по применению). Длительное их применение провоцирует нарушения в вегетативной регуляции сосудов.
Системный адренергический эффект (тахикардия, высокое давление, гипервозбудимость) — еще одно нежелательное последствие применения этих ЛС. Он может развиваться как на фоне передозировки, так и при корректном применении антиконгестантов.
Что нужно учитывать, выбирая антиконгестанты для детей?
В лечении детей с помощью противоотечных ЛС есть множество важных нюансов. В основном, они связаны с тем, что у маленьких пациентов в силу физиологии риск возникновения побочных эффектов намного выше.
Помогают ли при ринитах эфирные масла?
Но несмотря на то, что это полностью натуральные вещества, терапия эфирными маслами подходит не всем. Противопоказаниями к ингаляциям с их применением являются индивидуальная непереносимость запахов, аллергия на цветущие растения, астма, сердечные патологии, в некоторых случаях — беременность.
Как делать ингаляции взрослым и детям?
Существует несколько способов проведения ингаляций в домашних условиях. Самый известный из них — подышать над кастрюлей или чайником. Однако заодно это и самый небезопасный метод: стоит проявить неосторожность, и можно получить ожог слизистой или облиться кипятком.
Нетравмоопасной альтернативой такому «дедовскому» подходу является применение паровых ингаляторов (например, ингалятора Махольда). А более бюджетным вариантом может стать использование аромалампы, однако при этом исключается «адресная» доставка испарений к проблемному месту, и интенсивность воздействия будет намного меньшей.
Обязательно стоит упомянуть и о пассивных ингаляциях, когда эфирным маслом пропитывают, например, салфетки, которые потом раскладывают по дому или носят с собой. Одним из современных вариантов для сторонников этого подхода является применение специальных пластырей, которые приклеиваются на одежду.
Можно ли использовать для ингаляций эфирными маслами небулайзер?
Не стоит. Дело в том, что правильное применение эфирных масел подразумевает их испарение, а небулайзеры, как и компрессорные ингаляторы, работают по иному принципу. Эти приборы превращают масло в холодное мелкодисперсное облако, которое проникает глубоко в легкие человека. В случае с эфирными соединениями это крайне нежелательно, так как может привести к развитию масляной пневмонии — тяжелой разновидности воспаления легких. 11
0 комментариев 8932 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Гипертонический и изотонический раствор для промывания носа в чем разница
Противопоказания есть.
Бывают случаи, когда промывание как минимум бесполезно, как максимум — вредно.
Промывание носа противопоказано, когда:
— имеет место резкая заложенность носа, такая, что человек совсем не может им дышать. Попытавшись «пробить» заложенность струей воды с большим напором, вы можете вместе с жидкостью занести возбудителя заболевания в среднее ухо
— имеется искривление перегородки, в этом случае раствор для промывания может задержаться в носовых ходах и стать питательной средой для размножения бактерий
— в полости носа есть есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа
— имеют место частые носовые кровотечения
— есть отит или предрасположенность к воспалению среднего уха
Кроме того, нельзя промывать нос непосредственно перед выходом на холодный воздух.
Процедуру промывания носа проводят даже для грудных детей с первого дня жизни. Важно правильно выбрать метод промывания. Неправильные действия могут вызвать отит и травмировать слизистую оболочку полости носа.
Существуют разные методики промывания носа. Наиболее часто используется метод орошения – к ноздре подносится баллон, из которого равномерно распыляется активное вещество (обычно это хлорид натрия или готовые аптечные спреи – «Аквалор», «Ринолайф» и другие). Аспирация — способ используется для грудных детей, которые не умеют сморкаться. Ребенку при помощи спрея или шприца заливается в нос лечебный препарат, слизь отсасывается грушей или специальным прибором — аспиратором. Назальный душ – в домашних условиях проводится с помощью специальной кружки или груши, а в условиях медицинского учреждениях при помощи оливы, которая устанавливается в преддверие носа, шланга и контейнера с раствором. Внутриносовое перемещение по Проетцу, в простонародье называется «кукушка», проводится только по показаниям и специально обученными специалистами.
Если промывание необходимо с лечебной целью, то его применяют только по назначению врача, также врач определяет и методику промывания для каждого конкретного пациента индивидуально.
Поэтому стоит читать надписи на упаковке средств для промывания носа, а перед применением внимательно изучить инструкцию, а лучше использовать те растворы, которые порекомендует врач.
Да. Но делать это нужно правильно. Поэтому даже если ваш малыш в четыре-пять лет умеет сморкаться сам, родителям лучше контролировать этот процесс и каждый раз повторять правила сморкания. Детям до трех лет рассказывать об этом бесполезно, поэтому до этого возраста малышам при насморке просто промывают носовые проходы.
Правила сморкания:
— Сморкание выполняется каждой ноздри поочередно. При необходимости перед сморканием можно промыть носовые ходы специальными аптечными солевыми растворами или физраствором.
— Высмаркиваться лучше в платки, причем одноразовые (оптимальный вариант – влажные салфетки).
— Не рекомендуется высмаркиваться сразу после пробуждения. Стоит подождать хотя бы 10 минут, пока скопления слизи не переместятся в носовую полость под действием силы тяжести после принятия вертикального положения. Это позволит при наименьших усилиях вывести максимальное количество выделений, скопившихся за ночь.
— Нельзя сморкаться сильно! Это может способствовать проталкиванию слизи в околоносовые пазухи и вызвать синуситы. При интенсивном сморкании в них могут образовываться разрывы и локальные повреждения сосудов слизистой носа, что может сопровождаться носовыми кровотечениями.
Для чего применяют Долфин?
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Какие ингредиенты входят в состав Долфина
Когда можно использовать Долфин
Сколько раз в день промывать нос Долфином
Как часто можно промывать нос Долфином
Промывание носа проводят с одинаковыми интервалами между процедурами.
Когда нельзя промывать нос раствором Долфина
Как пользоваться Долфином для промывания носа взрослым
Перед тем, как начать процедуру, проверьте, проходимы ли все носовые ходы. Для этого зажмите одну ноздрю пальцем и попытайтесь подышать. Затем выполните аналогичную манипуляцию со второй ноздрей. Если хотя бы один носовой ход не проходим, очистите его. Закапайте сосудосуживающие капли или высморкайтесь.
Как разводить порошок Долфин для промывания носа?
Чтобы приготовить раствор, нужно засыпать в устройство содержимое одного пакетика. После этого наполните прибор до метки предварительно очищенной кипяченой водой, температура которой не выше 36°С. Дальше емкость закрывают крышкой и тщательно взбалтывают, пока порошок полностью не растворится.
Чтобы комфортно было проводить процедуру, сядьте на стул и наклоните голову вперед. Затем выполните следующие действия:
Приложите крышку сосуда с раствором к ноздре, которую вы промываете. Медленно, плавно, с минимальным давлением сжимайте емкость. В это время раствор равномерно заполнит носовой ход и вытечет наружу через другую ноздрю. Не глотайте жидкость, если она попадет в рот. Ее лучше выплюнуть.
После этого, не меняя положения, приступите к промыванию второй ноздри. Выполните манипуляцию, используя рекомендации, изложенные выше. Для того чтобы нос полностью очистился от содержимого, промывайте обе ноздри по очереди до тех пор, пока в емкости не закончится раствор.
После этого приступайте к удалению остатков раствора из носа. Сожмите пустую емкость. Глубоко вдохните и задержите дыхание. Закрыв плотно рот, по очереди прикладывайте крышку к обеим ноздря. Вторую ноздрю в это время закрывайте пальцем.
Разожмите емкость. Она расправится, и остатки раствора, слизи удалятся. По завершении процедуры можете поднять голову. Ваше дыхание будет легким, свободным.
ЛОР о солевых промываниях носа при хроническом риносинусите
Назальные солевые орошения – одно из основных условий лечения хронического риносинусита.
Какой эффект они оказывают, всем ли подходят и как выбрать средство для промывания носа в аптеке, рассказал ЛОР-врач Андрей Раковский.
Как лечат хронический риносинусит?
Хронический риносинусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа, которое продолжается более 12 недель и сопровождается нарушением носового дыхания, выделениями из носа. Также может беспокоить головная боль и снижение обоняния.
При сохранении таких симптомов дольше 7 дней обязательно нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Врач убедится, что это не признаки острой респираторной инфекции: их часто путают.
Если впоследствии диагностирован хронический риносинусит, нужно строго соблюдать рекомендации специалиста. Если его не лечить, заболевание может приводить к распространению воспалительного процесса на мягкие ткани лица, глаза, орбиту, а в некоторых случаях даже к развитию опасных для жизни осложнений: гнойного менингита и сепсиса.
Основные цели лечения хронического риносинусита:
Поскольку задач несколько, применяются препараты из разных групп:
Отдельное место в лечении хронического риносинусита занимает промывка носа солевыми растворами.
Какой эффект дают промывания при хроническом риносинусите?
Аптечный солевой раствор оказывает комплексное воздействие:
Эффективность таких промываний подтверждается каждый год. Европейский протокол лечения риносинуситов EPOS объединяет несколько десятков достаточно масштабных исследований, каждое из которых доказывает эффективность орошения носа и носовых пазух солевыми растворами.
Чем промывать нос при насморке? Как выбрать препарат?
Предпочтительнее средства с морской водой, так как они очень близки по составу клеткам слизистой оболочки. То есть это наиболее естественный способ промывания.
При выборе средства нужно знать, что есть 2 вида растворов с морской солью:
Для самостоятельного туалета носа лучше использовать физиологические аптечные растворы – изотонические.
Гипертонические применяются только с рекомендации врача. Их назначают, когда выделяется много секрета или есть склонность к выраженному отеку слизистой. За счет повышенной концентрации соли гипертонические растворы оттягивают на себя воду из ткани и клеток, отек проходит.
Теперь о способах промывания. В аптеках представлены специальные устройства: чайнички, леечки, бутылки. Но, если доктор не дал особых указаний, лучше использовать препарат в форме спрея – он более безопасный и удобный.
Как часто можно промывать нос и нужно ли это делать для профилактики?
Большинство таких средств подходят для ежедневного применения.
При обострении хронического риносинусита либо при остром риносинусите можно промывать нос и 4 раза в сутки – по мере скопления секрета. Когда процесс идет на спад, достаточно 2 орошений в день.
При необходимости такие препараты можно использовать достаточно долго, например, несколько месяцев. Но лучше заранее ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
Но если человек чувствует себя абсолютно здоровым, не контактирует с потенциально больными людьми, свободно дышит, нет никаких выделений из носа, то промывания не обязательны.
В каких случаях орошения морской водой нужно проводить с осторожностью?
Если в носу есть какой-то блок:
Нередко при сильном отеке, когда нос совсем не дышит, человек рассчитывает струей спрея «пробить» заложенность. Но иногда из-за повышенного давления происходит заброс секрета в слуховые трубы. За счет этого может развиться отит – воспаление уха.
Также внимательными должны быть люди со склонностью к носовым кровотечениям.
Абсолютных противопоказаний к промыванию носа солевым раствором нет. Но в некоторых ситуациях это нужно делать с осторожностью или подобрать индивидуальный способ с помощью врача.