Гиперемезис беременных что это
«Я знаю, каково сейчас Кейт Миддлтон»: мама троих детей написала колонку о Hyperemesis Gravidarum
Когда я узнала, что Кейт Миддлтон ждет третьего ребенка, я, как и все люди, которые любят детей, испытала радость — во всяком случае первоначально. Но затем, после того, как первый восторг по случаю предстоящего прибавления в ее семье спал, я вспомнила кое о чем, что роднит нас: мы обе знаем, что такое чрезмерная рвота беременных.
Это состояние может стать настоящим кошмаром для любой будущей матери.
Hyperemesis Gravidarum может затмить всю радость беременности, как многомесячный страшный сон, который превращает женщину в узницу собственного тела. Состояние характеризуется невыносимыми приступами тошноты и рвоты, такими жуткими, что порой жизнь женщины оказывается под угрозой, и ее госпитализируют. А еще эта чертова хрень никак не лечится, и никто не знает, откуда она берется.
Кейт получала необходимую в этом состоянии помощь, когда была беременна и Джорджем, и Шарлоттой. Несмотря на то, что эта патология весьма редкое явление (всего 0,5-2 процента беременных ему подвержены), оно имеет свойство возвращаться. Женщины, которые пережили это однажды, имеют 86-процентный шанс вновь испытать на себе Hyperemesis Gravidarum.
Этот расклад знаком мне слишком хорошо.
Я выносила и родила троих прекрасных детей, но во время каждой беременности я страдала от чрезмерной рвоты.
Во время первой беременности я понятия не имела о том, что такое вообще может быть. Когда мой токсикоз усилился, я держалась изо всех сил, потому что верила в то, что мне станет лучше. Но когда мое тело начало отвергать даже воду, я поняла, что мне нужна помощь. В отчаянии мы с мужем поехали в отделение скорой помощи, потому что врач общей практики не мог меня принять. Все время, пока я ждала своей очереди, меня тошнило желчью — больше моему организму просто нечем было блевать.
Мне поставили капельницу и дали лекарство от тошноты, но это едва ли помогло. Медсестра дала мне распечатку, рассказывающую о моем заболевании и велела обратиться к гинекологу.
Это было мучительно.
Я чувствовала хоть себя чуть лучше только в течение тех нескольких часов, что мне удавалось поспать. Крайне нуждаясь хоть в каком-то облегчении, я пробовала все: кандированный имбирь, активированный уголь, рецептурные свечи.
Ничего не помогало.
Я просто таяла на глазах, я даже не могла принять душ без посторонней помощи — ноги меня не держали. Я была вынуждена уйти с работы, что принесло мне облечение в том числе и потому, что я уже больше не могла терпеть шушуканье своих коллег. Они распускали слухи о том, что я преувеличиваю масштаб своего заболевания, чтобы привлечь к себе внимание. Это было бы смешным, если бы общий уровень осведомленности об особенностях женского здоровья в нашем обществе не был омерзительно низок.
В конечном итоге моя врач решила подключить тяжелую артиллерию. Она назначила сильнейший препарат против тошноты, по мощности воздействия сравнимый с химиотерапией, который поступал в моей организм через помпу, установленную на моем бедре. Также помощь мне оказывала медсестра, приходившая ко мне домой дважды в день.
Тошнота не прошла, но стала хотя бы выносимой. За время первой беременности я потеряла 22 килограмма. Рвота прекратилась примерно на 16-й неделе, она прошла буквально за один день. Теперь я могла наслаждаться счастливой и здоровой беременностью.
Все, кто когда-либо рожал, знают: ты помнишь боль, но она перестает иметь какое-либо значение, когда ты впервые видишь своего ребенка. Это была правда: я напрочь забыла о всех страданиях, связанных с Hyperemesis Gravidarum, так что я решила попытать счастья и решилась на второго ребенка — и рвота вернулась ко мне во время второй беременности. А потом и во время третьей. Три прекрасных малыша и три Hyperemesis Gravidarum — я похудела в общей сложности на 45 килограммов. Мне очень хочется родить еще одного ребенка, но я боюсь, что больше не выдержу.
Переносить чрезмерную рвоту физически было очень тяжело, но Hyperemesis Gravidarum оказал и сильнейшее влияние на мою психику.
Тошнота, рвота и обезвоживание истощили меня. Я перестала быть собой, я не могла принимать участие в собственной жизни. Во время последующих беременностей я не могла даже заботиться о детях, которые у меня к тому моменту уже были. Я постоянно плакала, а потом из-за обезвоживания у меня не оставалось даже слез. Я была опустошена. Я хотела, чтобы все оставили меня в покое. Во время чрезмерной рвоты я впервые столкнулась с депрессией, которая позднее стала хорошо знакомым мне состоянием.
Единственное светлое пятно во всей истории с Hyperemesis Gravidarum — это тот факт, что для будущего ребенка это состояние неопасно, все питательные вещества он получает в достаточном количестве из запасов в организме матери.
Это знание помогало мне держаться во время особенно тяжелых приступов. Я фокусировалась на том, чтобы давать всю свою силу ребенку в предвкушении того дня, когда я впервые смогу взять своего маленького лучшего друга на руки. Только благодаря этому я выдержала.
И я представляю, через что проходит Кейт Миддлтон.
Несмотря на то, что чрезмерная рвота беременных — это очень тяжелое состояние, в конце концов все заканчивается. И ты получаешь результат, который не променяешь ни на что на свете: у меня трое прекрасных детей.
Я как-то слышала такое выражение: чтобы дать ребенку жизнь, женщина должна немножко умереть. По сути, невероятные страдания, которые мы испытываем во время беременности и родов, это то, что мы должны отдать в обмен на новую жизнь. И если вы спросите меня, то я считаю, что это выгодная сделка.
Гиперемезис гравидарум
Гиперемезис может начаться уже на 4-6 неделе беременности, хотя чаще всего он приходится на 8-12 неделю. У некоторых женщин гиперемезис продолжается до рождения ребенка. Однако у большинства матерей наблюдается значительное улучшение примерно к 20-й неделе.
Считается, что женщины, испытывающие гиперемезис менее склонны к выкидышу. Повышение уровня гормонов беременности, вызывающих тошноту, является признаком того, что, возможно, их беременность проходит более стабильно. Истинная причина гиперемезиса до сих пор не совсем понятна, хотя колебания уровня гормонов, несомненно, играют свою роль.
Матери, которые испытывают гиперемезис, часто беспокоятся, что их ребенок не получает питательные вещества, необходимые для оптимального роста и развития. Но в большинстве случаев ребенок справляется просто отлично. Природа обеспечила им возможность искусно получать то, что им необходимо в первую очередь, поэтому чаще всего именно мать упускает это из виду. В ситуациях, когда мать не способна удерживать жидкость или пищу, необходима госпитализация.
Факторы риска развития гиперемезиса
Признаки и симптомы гипермезиса
Какой в этом смысл?
Лечение гиперемезиса беременных
В чем разница между тошнотой при беременности и гиперемезисом беременных?
Нормальное течение беременности
Гиперемезис беременных
Чувство тошноты, иногда рвота
Тошнота в течение продолжительного периода времени
Иногда тошнота сопровождается рвотой но не всегда
Тошнота, сопровождаемая сильной рвотой
Чувство тошноты, которое наступает волнами, так что имеется возможность передохнуть
Некоторая задержка пищи и жидкости, т.е. не все, что попадает в желудок, «выбрасывается» обратно
Рвота настолько сильная, что никакие продукты или жидкости не задерживаются
Эпизодическая рвота, которая не оказывает влияния на уровень гидратации матери
Рвота вплоть до потери жидкости; появляются признаки обезвоживания организма
Важен тот факт, что гиперемезис беременных невозможно просто проигнорировать, как некоторые иные факторы во время беременности Он может стать серьезной проблемой для здоровья и поставить под угрозу здоровье матери и ее ребенка, если его не лечить.
Гиперемезис беременных
, MD, Main Line Health System
В отличие от женщин с обычной утренней тошнотой, женщины с гиперемезисом беременных теряют вес и становятся обезвоженными.
Врач устанавливает диагноз гиперемезиса беременных, исходя из симптомов и назначает анализы для выявления обезвоживания и других возможных причин рвоты.
Лечение включает в себя первоначальный отказ от приема пищи через рот, введение в вену растворов, содержащих электролиты и витамины, а также препараты для облегчения рвоты.
Осложнения при беременности, например, гиперемезис беременных — это проблемы, возникающие только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на плод или на обоих, а также могут развиваться на разных сроках беременности. Однако большинство осложнений при беременности можно эффективно лечить.
Гиперемезис беременных отличается от обычной утренней тошноты. Если у женщины рвота и тошнота в такой степени, что она теряет вес и ее организм обезвоживается, значит, у нее гиперемезис беременных. Если у женщины периодическая рвота, но она набирает вес и ее организм не обезвоживается, это не гиперемезис беременных.
Причина гиперемезиса беременных неизвестна.
Симптомы гиперемезиса беременных
Женщины с гиперемезисом беременных могут употреблять недостаточное количество пищи для обеспечения организма энергией. Тогда организм начинает расщеплять жиры, что приводит к накоплению отходов расщепления (кетоновых тел), называемому кетозом. Кетоз может вызывать усталость, неприятный запах изо рта, головокружение и другие симптомы.
Гиперемезис беременных может приводить к тому, что щитовидная железа становится незначительно и временно гиперактивной (что называется гипертиреозом Гипертиреоз Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, которая приводит к высокому уровню гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Базедова болезнь является. Прочитайте дополнительные сведения 
).
Изредка гиперемезис беременных наблюдается через 16–18 недель беременности. В этом случае он может привести к тяжелому поражению печени, вызывая желтуху и дегенерацию тканей печени. Если гиперемезис беременных приводит к тяжелому поражению печени или вызывает обезвоживание, у женщины может наблюдаться спутанность сознания.
Диагностика гиперемезиса беременных
Анализы мочи и крови
Врачи расспрашивают женщин о рвоте:
когда она началась;
как долго она продолжается;
сколько раз в день она бывает;
есть ли какие-либо факторы, которые облегчают или, наоборот, усугубляют это состояние;
как выглядят рвотные массы;
каково количество рвотных масс.
Если врачи, исходя из симптомов, подозревают гиперемезис беременных, они делают анализы крови и мочи, чтобы определить, есть ли обезвоживание, и проверить электролитные аномалии, которые могут развиваться в результате обезвоживания.
Можно также выполнить другие тесты, чтобы исключить другие возможные причины рвоты.
Лечение гиперемезиса беременных
В первую очередь отказ от приема пищи через рот
Внутривенное введение жидкости
Препараты для облегчения тошноты
При подтверждении гиперемезиса беременных вначале женщине не назначают никаких пероральных препаратов. Вместо этого ей вводят жидкости внутривенно. Жидкости могут содержать сахар (глюкозу), а также электролиты и витамины, если необходимо. При тяжелой и продолжающейся рвоте женщину госпитализируют и продолжают вводить жидкости, содержащие все необходимые добавки. Ей также назначают препараты для облегчения тошноты (противорвотные средства) внутрь, в виде инъекции или суппозитория.
После восстановления водного баланса организма и прекращения рвоты женщина начинает пить жидкость. Если она в состоянии усваивать эту жидкость, тогда ей можно начинать принимать легкую пищу малыми порциями, но часто. Объем порции увеличивается по мере того, как женщине становится легче ее усваивать.
Если симптомы возвращаются, лечение повторяют.
Изредка, если потеря веса продолжается и симптомы сохраняются несмотря на лечение, на недлительное время могут быть назначены кортикостероиды (например, метилпреднизолон). Однако они редко применяются в 1-м триместре, поскольку могут вызвать врожденные пороки.
В очень тяжелых случаях, женщина может получать питание внутривенно или через трубку, проводимую через нос и горло в тонкий кишечник. По времени, это может продолжаться так долго, как это необходимо, но этого лечения стараются максимально избегать.
Если рвота продолжается несмотря на лечение и вызывает постоянную потерю веса, желтуху и нарушения сердечного ритма, жизнь беременной может быть в опасности. В таких случаях, вариантом лечения может быть прерывание беременности. Женщина может обсудить этот вариант с врачом.
Гиперемезис беременных
Что такое гиперемезис беременных?
Гиперемезис беременных — это частая рвота во время беременности
Рвота настолько обильна, что вы теряете вес, и у вас наступает обезвоживание (недостаток воды или другой жидкости в организме)
Периодическая рвота — частое явление при беременности. Ее часто называют «утренней тошнотой». Если у вас наблюдается утренняя тошнота, вы чувствуете дискомфорт, но продолжаете набирать вес и не теряете жидкость. Врачи точно не знают, почему у некоторых женщин наблюдается сильная рвота.
Гиперемезис беременных отличается от обычной утренней тошноты степенью выраженности.
Чтобы прекратить рвоту, потребуется в/в введение жидкости (прямо в вену) и обычно прием препаратов.
Обычно гиперемезис беременных прекращается к 16–18 неделям беременности
Если это состояние длится долго или является слишком сильным, оно может вызвать проблемы со стороны печени
Как врач может распознать гиперемезис беременных?
Чтобы распознать обезвоживание, врач назначает анализы крови и мочи
Он также проведет ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование — это безопасное визуализирующее исследование, в котором используются звуковые волны для создания движущейся картины внутренних структур пациента. При ультразвуковом. Прочитайте дополнительные сведения 
(анимированное изображение внутренностей вашей матки)
Ультразвук может помочь врачу выяснить, не возникла ли рвота по другим причинам, например, из-за многоплодной беременности
Как врачи лечат гиперемезис беременных?
Врач назначит вам в/в введение жидкостей непосредственно в вену
Обычно вы остаетесь в больнице, чтобы можно было вводить дополнительные объемы в/в жидкостей и препаратов и остановить рвоту
После прекращения рвоты вы сможете пить жидкость и принимать небольшое количество легкой пищи
Если у вас опять начнется рвота, процесс повторится снова
Иногда в случае рвоты и потери веса вас могут начать кормить через трубку. Трубка вводится через нос и проводится через горло в желудок.
Если рвота продолжается, вес снижается и возникают проблемы с печенью, вы можете рассмотреть вариант прерывания беременности. Вы сможете обсудить эту возможность со своим врачом.
Была ли страница полезной?
Также интересно
Компания MSD и Справочники MSD
Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Теперь этот ценный ресурс приносит пользу в качестве руководства MSD за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.
Утреннее недомогание при беременности — это болезнь!
Многие беременные женщины начинают день с неприятных симптомов — легкой тошноты, головокружения и т.д. Легкое утреннее недомогание не вредит ни будущей маме, ни ребенку. Но если тошнота и рвота становятся чрезмерными, это гарантирует серьезные проблемы во время беременности. Состояние требует лечения.
Что такое утреннее недомогание?
Утреннее недомогание — это тошнота и рвота во время беременности. На самом деле “утреннее недомогание” может длиться на протяжении всего дня и появиться в любое время суток. С приступами тошноты сталкивается примерно половина женщин.
Утренняя тошнота обычно начинается на 6-й неделе беременности и длится на протяжении первого триместра. Однако некоторым женщинам приходится терпеть приступы и в последние недели, а иногда — и все 9 месяцев.
Гиперемезис гравидарум — чрезмерная рвота при беременности. Чем раньше эта патология проявляется и чем раньше начинается лечение, тем благоприятней будет прогноз.
Гиперемезис гравидарум
Гиперемезис гравидарум — латинское название чрезмерной тошноты и рвоты во время беременности. Встречается приблизительно у 3-х из 100 женщин. Заболевание приводит к потере веса и обезвоживанию.
Патология может начаться на ранних сроках и продолжаться на протяжении всей беременности. При этом заболевании необходимо лечение, чтобы будущая мама и ребенок были в безопасности.
Женщина подвергается риску гиперемезиса гравидарум, если у нее:
Признаки и симптомы гиперемезиса гравидарума:
Особенно опасный симптом — непрекращающаяся рвота, частота которой может достигать до 30 раз в сутки. Пропадает аппетит, проявляются сильная слабость, бессонница, чувство жажды, сухость во рту, учащенное сердцебиение или почти полное отсутствие мочи.
Причины патологии
Утреннее недомогание вызвано низким уровнем сахара в крови или повышенными гормонами беременности, такими как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Самостоятельно справиться с чрезмерной рвотой женщина не сможет, ей потребуется квалифицированная помощь гинеколога, при которой назначаются лекарственные препараты. Они помогут избежать обезвоживания.
Профилактика утреннего недомогания
Лечение от утреннего недомогания
Если женщина не может самостоятельно справиться с утренней тошнотой, нужно обратиться к гинекологу. Лечащий врач назначит специальные безопасные лекарства:
Не все из препаратов безопасны для использования во время беременности, поэтому не принимайте какие-либо лекарства без назначения врача.