Гидроксиапатит кальция что это такое
Кальция гидроксиапатит и микросфокусированный ультразвук для подтяжки кожи: результаты исследования
В настоящем исследовании мы оценивали клиническую эффективность и переносимость методов для коррекции возрастных изменений кожи лица, шеи и зоны декольте, а также удовлетворенность пациентов. Кроме того, были изучены патогистоморфологические характеристики для установления совместимости данной комбинации.
Методы исследования
Дизайн
Рандомизированное, сравнительное клиническое исследование с обработкой разных зон разными методами (split-face) и проведением иммуногистохимического анализа.
Выборка
Девятнадцать здоровых женщин-добровольцев от 35 до 45 лет с индексом массы тела (ИМТ) Рисунок 1. Области обработки MFU-V
Введение препарата и обработка микросфокусированным ультразвуком проводились под местной анестезией. Крем наносился на 30–45 минут до начала лечения. Место введения препарата дезинфицировалось 0,05% раствором хлоргексидина диглюконата. Филлер вводился по методу профессора Юцковской.
Суть метода
Препарат вводился в виде раствора (разведение 0,9 % хлоридом натрия; соотношение 1:2, на 3 мл препарата 6 мл хлорида натрия) подкожно на границе дермы и гиподермы в линейно-ретроградной технике вдоль линий Лангера от периферии к центру и сверху вниз. Иглу вводили на всю длину (28G × 19 мм) со скосом вверх под минимальным углом к поверхности кожи.
Данные экспертной оценки и измерение ощущений пациентов
Изменение объема в области под подбородком и шейно-нижнечелюстного угла
Проводилось во время визитов D01, M08 и M12. С помощью сканера делались мгновенные снимки с коррекцией на микродвижения пациенток. Последующие расчеты выполняли с использованием программы PhoenixCAS. Изменение объема варьировалось от 0,4 до 24,1 см 9-13 или от 0 до 8 градусов; негативное изменение наблюдалось только у одной пациентки, у которой объем под подбородком увеличился на 3,9 см 9-13 (14 градусов).
Оценка независимыми экспертами на основе Шкалы оценки эстетического результата компании Merz (Merz Aesthetics Scales ™ )
Возрастные изменения оценивались следующим образом: морщины марионетки 2,47 ± 0,8, контур линии подбородка 2,2 ± 0,7 и шея 2,1 ± 0,7 баллов. Через 15 месяцев эти показатели изменились следующим образом: 1,8 ± 0,7, 1,89 ± 0,56 и 1,7 ± 0,6 баллов, соответственно. Таким образом, выявлено уменьшение выраженности возрастных изменений во всех обработанных областях по сравнению с исходным уровнем по оценке исследователя.
Субъективное ощущение интенсивности боли пациенток
Удовлетворенность результатами лечения по всем обработанным областям по шкале GAIS увеличилась к 5 этапу исследования (таблица 1)
Таблица 1. Результаты удовлетворенности пациентов по шкале GAIS
| Этап 2 | Этап 5 | |
|---|---|---|
| Исследователь | ||
| Левая сторона | 1,30 ± 0,58 | 3,00 ± 0,80 |
| Правая сторона | 2,00 ± 0,57 | 2,78 ± 0,80 |
| Пациент | ||
| Левая сторона | 1,68 ± 0,90 | 2,47 ± 1,00 |
| Правая сторона | 1,70 ± 0,90 | 2,40 ± 1,00 |
Данные сравнительной морфологической оценки изменений кожи с передней стенки живота
Результаты
Мы показали, что после комбинированной обработки (введение разведенного CaHA и воздействие MFU-V) наблюдалось значительное увеличение большинства индикаторов профилеративной и синтетической активности клеток.
Полученные результаты также согласуются с данными гистологического исследования, полученными при ведении клинического случая, описанного Casabona G и соавт. 9-13 : обработка MFU-V не привела к изменению гистологических характеристик или эффективности CaHA; напротив, она помогла усилить образование новых волокон коллагена и эластина и улучшить их качество.
Как укрепить зубную эмаль
Эмаль — это внешняя твёрдая оболочка видимой части зубов. Она защищает их от ежедневного механического и химического воздействия. В этой статье рассказываем, что нужно знать об укреплении эмали.
Деминерализация эмали
Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.
Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.
У деминерализации есть две основных причины.
Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.
На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.
Показания к укреплению эмали
Как укрепить зубную эмаль
Фторирование
Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.
Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.
Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.
Зубные пасты с фтором
Наногидроксиапатит
Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.
Зубные пасты с гидроксиапатитом
Аморфный фосфат кальция
При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:
Важно!
Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.
Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция
Теобромин
Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.
Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.
Детские зубные пасты для укрепления эмали
Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.
От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).
Витамины для зубной эмали
Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.
ТОП препаратов кальция
Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.
Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.
Классификация препаратов кальция
Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.
Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.
Причины дефицита кальция в организме
Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.
Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста
Контурная пластика филлерами на основе гидроксиапатита кальция
Контурная пластика, как один из методов по коррекции возрастных изменений, известна многим людям, которые следят за своим внешним видом. Чтобы не прибегать к использованию пластической хирургии, которая является достаточно болезненной для многих пациентов процедурой, косметологи при помощи филлеров делают так называемые «инъекции красоты».
Классификация
Филлер – гелеобразный препарат, предназначенный для введения под кожу с целью решения эстетических проблем. В современной эстетической косметологии их используется несколько видов.
Биосинтетические филлеры. Их особенностью является то, что в состав препарата входит синтетически созданный компонент, который максимально совместим с человеческим организмом. Примером такого вещества выступает коллаген, не отторгаемый тканями, что сводит риск возникновения аллергических реакций к минимуму. В организме синтетические вещества сохраняются до 3 лет.
Существенным недостатком данной группы филлеров является их высокая плотность, сохраняющаяся на протяжении длительного времени. Это может привести к тому, что введенное под кожу вещество может мигрировать на соседние участки, приводя к образованию неэстетичных неровностей кожного покрова.
Биодеградируемые филлеры – разлагающиеся. В составе большинства таких препаратов содержится гиалуроновая кислота, которая аккумулирует воду, позволяет быстро и без труда разгладить морщины, заставляя клеточные системы обновляться более активно. При этом работа с такими препаратами практически не имеет нежелательных эффектов.
Недостатком филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно считать кратковременность их воздействия – препарат выводится из организма спустя несколько месяцев после инъецирования.
Отдельным подвидом косметологи выделили филлеры на основе гидроксиапатита кальция. Данный препарат зарекомендовал себя максимально положительно: отсутствие побочных эффектов, максимальная эффективность наблюдается на протяжении достаточно продолжительного времени (до 2 лет). Это далеко не все свойства, которые сделали данное средство особенно популярным среди пациентов косметических клиник.
Как недостатки таких филлеров специалисты определяют невозможность гидратации, ревитализации, а также неспособность препарата активизировать доступ других веществ в кожный покров.
Механизм действия гидроксиапатита кальция
Препараты на основе гидроксиапатита кальция признаны одними из самых безопасных и эффективных средств для омоложения. Они активно используются в контурной пластике.
Гидроксиапатит кальция – это компонент неорганического происхождения, входящий в состав костных тканей человека. В связи с этим данное вещество отлично усваивается человеческим организмом, не вызывая отторжения и других неприятных последствий.
Филлеры с гидроксиапатитом кальция дают возможность решить такие эстетические проблемы, которые не в состоянии исправить препараты с гиалуроновой кислотой.
Эти инъекционные наполнители включают активно действующее вещество, состоящего из особых микросфер (30%) и водного геля-носителя с оптимальной плотностью (70%). Соотношение этих компонентов зависит от происхождения гидроксиапатита кальция: его получают синтетическим путем или выделяют из определенных морских кораллов.
Попадая под кожный покров, филлер заполняет собой все необходимые полости и пустоты, что обеспечивает моментальный эффект разглаживания морщин. Спустя некоторое время он рассасывается, постепенно поглощаясь тканями. Препарат, оставаясь в коже, стимулирует активную выработку коллагена – белка естественного происхождения, отвечающего за упругость и эластичность тканей.
Коллагеновые волокна, которые формируются в кожном покрове, в свою очередь, способствуют образованию устойчивых структур, выполняющих соединительно-тканную функцию.
После определенного периода микросферы гидроксиапатита кальция постепенно выводятся из организма, а полученные благодаря им новые мышечные ткани сохраняют свою упругость на протяжении достаточно длительного времени. Этим объясняется пролонгированный эффект от таких филлеров: заметный результат наблюдается на протяжении до двух лет, что существенно дольше, чем при использовании гиалуроносодержащих препаратов.
Преимущества
Филлеры с гидроксиапатитом кальция обладают многими замечательными свойствами. Среди них выделяют следующие:
натуральность. Гомогенность и однородность препарата в сочетании с высокими профессиональными качествами врача позволяет пациенту сразу после процедуры выглядеть максимально естественно;
ожидаемый результат. Структура геля предупреждает миграцию препарата по тканям, концентрируясь в выбранном специалистом месте;
длительный эффект. Филлер выводится из организма довольно медленно, при этом микросферы заменяются собственными, сформированными за это время тканями;
безопасность. Препарат биосовместим с человеком, не токсичен, не вызывает аллергических реакций;
легкая и безболезненная процедура введения;
отсутствие реабилитационного периода;
кожа омолаживается и оздоравливается естественным путем.
Показания к использованию
Препараты, содержащие в своем составе гидроксиапатит кальция, косметологи иногда называют носогубными филлерами. Это связано с тем, что они дают максимально положительный результат именно в этой зоне. Однако с помощью таких филлеров корректируют и другие части тела человека:
височная область. Старение – это неизбежный для человека процесс, который сопровождается утратой мягкими тканями лица своего прежнего объема. Это приводит к появлению так называемых теней или впадин в зоне висков. Лифтинговый филлер, в основе которого находится гидроксиапатит кальция, восполняет и корректирует утраченный в этих проблемных местах объем, что подтверждает высокие показатели эффективности препарата;
скулы. Именно они играют одну из основных ролей в эстетическом формировании лица и несут ответственность за восприятие его окружающими людьми. Человек с четко выраженными скулами выглядит молодо и свежо, черты лица приобретают особую утонченность. При помощи препаратов с гидроксиапатитом кальция возможно провести основательную коррекцию данной области лица, восстановить объем и рельефность скул;
область носа. Многие люди недовольны своим носом, и это совершенно не зависит от возраста. Косметологи рекомендуют таким пациентам применить ринопластику без хирургического вмешательства. Филлер в данном случае выполняет роль своеобразного импланта. С его помощью можно сделать нос ровнее, скрыть горбинку, скорректировать кончик и т.д. Коррекция носа филлерами имеет смысл для коррекции незначительных его дефектов. Кардинально изменить форму данного органа, уменьшить его размеры ринопластика с их помощью невозможно;
носогубные складки. Данная зона считается одной из самых проблемных и заметных. С возрастом складки, которые тянутся от краев носа к уголкам губ, становятся глубокими и отчетливыми, что придает лицу угрюмый, грустный вид. Подтянуть их при помощи кремов или используя подтяжку кожи лица практически нереально. В данном случае максимальный эффект показывают филлеры с гидроксиапатитовым наполнителем. Заполняя пустоты в тканях, препарат существенно улучшает рельеф кожи, разглаживает морщины в выбранной области, уменьшает складки на ней до минимального состояния;
«морщины марионетки». Таким термином косметологи называют возрастное опущение уголков губ. Нехватка объема в данной области приводит к возникновению или углублению уже сформированных ранее морщин. Инъекции филлерами в данном случае дают максимально положительный результат, который сохраняет свою эффективность до 2 лет. Выработка собственного коллагена в данной области способствует существенному торможению процесса старения;
нижняя челюсть и подбородок. Возрастные изменения приводят к тому, что со временем кожа лица теряет объем, становится дряблой, обвисает на нижней челюсти, образуя брыли. Векторный лифтинг при помощи инъекций филлерами способен идеально выровнять контур на нижней челюсти, вернуть подбородку прежний, четкий контур. Такая контурная пластика также дает возможность избавиться от второго подбородка;
кисти рук. С приближением старости сухожилия и кровеносные сосуды на тыльной стороне ладоней становятся более заметными, кожа на кистях выглядит дряблой и сухой. Идеальное решение в данном случае – применение инъекций филлерами с гидроксиапатитом кальция. Это единственный препарат, который разрешено использовать для данной зоны.
Порядок инъецирования филлера
В современной косметологии использование филлеров – один из самых безопасных, эффективных и быстрых методов решения эстетических и медицинских проблем. Контурную пластику с использованием данных препаратов может проводить исключительно специалист, который прошел обучение по специальной программе, и обладает сертификатом, дающий ему право применять данное средство в практике. Именно такие работают в Центре эстетической косметологии «VIRTUSCLINIC».
В среднем продолжительность процедуры составляет 30 минут и проводится под местной аппликационной анестезией. Врач очищает лицевую поверхность, и определяет зоны введения препарата, оставляя там разметки в виде точек. Некоторые специалисты выполняют фото до процедуры и после нее.
Косметолог демонстрирует пациенту препарат в целостной упаковке, с обязательным указанием его срока годности и дозировки. Филлер вводят при помощи очень тонкой иглы подкожно в намеченной ранее зоне. Метод и способы введения препарата специалист выбирает самостоятельно, с учетом всех особенностей процедуры и пациента.
Сеанс заканчивается проведением легкого массажа, который помогает равномерно распределить филлер под кожей.
Эффект от процедуры заметен сразу после ее проведения, однако максимальный результат проявляется, как правило, через 10–14 дней.
Побочные действия препарата
Несмотря на то что гидроксиапатит кальция толерантен человеческому организму и побочных эффектов не вызывает, в некоторых случаях его использование может привести к нежелательным последствиям. Среди них выделяют следующие:
появление в местах инъекций белых полосок. Такая проблема возникает по причине недостаточно глубокого введения препарата под кожу;
на поверхности кожи могут возникнуть неровности, комки и гематомы. Такой результат будет в случае, если филлер был введен в непредназначенные для этого места (например, в носослезную борозду, в области губ и т.п.);
эффект Тиндаля, который заключается в неестественной бледности кожи в зоне введения препарата. Это связано с чрезмерно поверхностным его инъецированием;
в редких случаях у пациентов после процедуры наблюдается отечность, формирование гранулем, инфицирование.
Следует отметить, что наличие осложнений связано исключительно с квалификацией специалиста, соблюдением им всех правил и техник введения препарата, точного определения его количества, обеспечения максимального гигиенического ухода и т.п. Поэтому к вопросу выбора исполнителя необходимо подойти со всей ответственностью, поскольку от этого зависит не только окончательный результат процедуры, но и возможные нежелательные явления.
Высококвалифицированные специалисты Центра эстетической косметологии «VIRTUSCLINIC» прошли специальное обучение, что дает им возможность проводить самые сложные процедуры, требующие специальных знаний и навыков.
Все препараты, которые используют в клинике, сертифицированы, что подтверждает их качество и безопасность. Процедуры проводятся с максимальным комфортом для пациентов и обязательным учетом специалистами всех их пожеланий.
Врачи-косметологи «VIRTUSCLINIC» с радостью помогут вам вернуть прежнюю красоту и уверенность в себе.
Непревзойденное качество кожи. Юность. Молодость. Зрелость
Значение здорового цвета лица, свежего внешнего вида вне зависимости от качества и количества сна, наличия или отсутствия вредных привычек, возраста и прочих внешних и внутренних факторов сложно переоценить.
Низкий тургор, недостаточная увлажненность, наличие фотоповреждений, статических морщин способны нивелировать результаты как превосходно выполненной контурной объемной пластики, так и ботулинотерапии.
Кожа, имеющая низкий метаболический потенциал, неактивные процессы репарации, обедненная влагой, слабо откликается и восстанавливается в ответ на воздействие лазерных и радиоволновых методик, демонстрирует слабую репаративную способность после проведения химических пилингов и сложную реабилитацию после хирургических вмешательств.
Что же можно отметить в качестве принципиальных истощающих факторов, значимо снижающих качество кожи и влияющих негативно и на качество жизни наших пациентов?
Современный ритм жизни большого города с его неблагоприятной экологической обстановкой, нарушенной гигиеной сна и правильного питания, курением и хроническими стрессами способен привести к снижению как репаративных резервов, так и к «погрешностям» защитных функций организма в любом возрасте.
Активная инсоляция, приводящая к фотоповреждениям кожи и, как результат, к нарушениям физиологического баланса и метаболических процессов, несвоевременная или отсутствующая коррекция гипертонуса мимических мышц и сформированные статические морщины – все это может способствовать формированию патологических состояний кожи уже в достаточно юном возрасте.
Учитывая обширную когорту пациентов, которым необходима как профилактика изменения качества покровных тканей, так и коррекция уже имеющихся изменений кожи, значимо выработать протоколы коррекции состояния кожного покрова в зависимости от основного фактора, беспощадно влияющего на состояние всех анатомических структур без исключения, – возраста.
Компания Merz Aesthetics, обладая уникальным портфелем инъекционных препаратов для эстетической коррекции, предлагает специалистам препараты различного состава и способа влияния на качество кожи пациентов разной возрастной принадлежности в зависимости от выраженности изменений и ведущего клинического фактора.
Уникальная методика бланширования, или бланшинг (фр. «blanche» – белый), – ультраповерхностного (до побеления) введения микродоз гиалуроновой кислоты линейки Белотеро (Belotero), а именно препаратов Софт (c содержанием гиалуроновой кислоты 20 мг/мл) и Баланс (с содержанием гиалуроновой кислоты 22,5 мг/мл) в слой папиллярной дермы при помощи иглы диаметром 30 G. Техника разработана швейцарским дерматологом Патриком Михельсом, в 2014 году линейка Белотеро благодаря этой методике получила международное признание как «Лучший инъекционный продукт для нехирургического омоложения лица».
Техника “бланшинг”. До и сразу после.
Произведенные по особой КПМ-технологии препараты Белотеро представляют собой стабилизированный когезивный полиуплотненный матрикс и благодаря уникальным физико-химическим характеристикам могут вводиться максимально поверхностно, не вызывая эффект Тиндаля и исключая риск контурации. В ходе многочисленных клинических и гистологических исследований именно препараты Белотеро продемонстрировали высокую безопасность при ультраповерхностном введении методом бланшинг: качественную интеграцию в тканях, отсутствие патологических структурных изменений и длительный клинический результат.
За счет создания гидрорезерва и удержания воды гиалуроновой кислотой в сосочковом слое дермы клинически наблюдается эффект разглаживания имеющихся статических морщин, неровностей кожи и длительная увлажненность благодаря ультрапролонгированным гидратирующим способностям препарата.
Метод активной стимуляции синтеза собственного физиологичного коллагена I и III типов, улучшения качества эластинового волокна, известный как Радиес (Radiesse) в разведении, или МезоРадиес (Meso-Radiesse), был предложен профессором Я. А. Юцковской и активно используется для улучшения качества кожи как лица, так и тела во всем мире. Под методикой Радиес в разведении подразумевается введение препарата с действующим веществом гидроксиапатит кальция в разведении с физиологическим раствором от 1:1 до 1:9 в зависимости от выраженности проблемы, зоны введения и клинической необходимости. Введение препарата в виде взвеси или золя позволяет производить инъекции на границе дермы и подкожно-жировой клетчатки без опасения визуализации или контурации препарата даже у атоничных пациентов с тонкой кожей и в деликатных зонах, таких как шея. Эффективность, и что немаловажно, высокая безопасность данной методики подтверждены большим количеством клинических исследований, в том числе и с использованием метода прижизненной биопсии, что соответствует высоким стандартам доказательности.
Для выбора максимально эффективного и качественного воздействия препаратами гиалуроной кислоты или гидроксиапатита кальция с целью улучшения качества кожи, согласно возрастной градации и клиническим показаниям, разработаны протоколы, представленные ниже.
«Юность»
Возраст пациентов до 30 лет (хотя необходимо понимать, что данные цифры, характеризующие паспортный возраст, могут варьировать в зависимости от биологического возраста, сохранности тканевого функционала и индивидуальных особенностей пациента).
Клинические признаки изменения качества кожи: наличие фотоповреждения у любителей активной инсоляции, статические морщины области активной мимики в связи с непроведенной своевременно ботулинотерапией, кольца Венеры в зоне шеи и общий гидродефицит.
Рекомендованный протокол: введение методом бланширования или микропапульно следующих препаратов Белотеро:
Количество препарата: 1–2 мл на зону, периодичность – 1 раз в 3–4 месяца.
Белотеро Софт в технике “бланшинг”, фото предоставлены Павленко Т.Я.