Гидрофобия что это такое
Жертвы гидрофобии. Бешенство
На связь заболевания бешенством с укусами собак указал еще Аристотель. Водобоязнью (гидрофобией) болезнь была названа римским врачом Корнелием Цельсом (I век до н.э.), который впервые описал заболевание. В 1804 г. было воспроизведено заражение собаки слюной больного животного. В 1885 г. Луи Пастер разработал антирабическую вакцину, в течение только 1886 г. была спасена жизнь 2500 человек. В 1903 г. была доказана вирусная природа заболевания.
Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения в 3, 7, 14, 30, 90 дни.
Краснодарский край входит в число территорий, где сохраняются стойкие природные очаги бешенства, связанные с эпизоотиями среди красных лисиц и значительным вовлечением в процесс домашних, бродячих и диких животных.
С 2012 года заболеваемость гидрофобией людей на территории Краснодарского края не регистрировалась.
По данным управления ветеринарии Краснодарского края в 2016 году по Краснодарскому краю зарегистрировано 4 неблагополучных пункта по бешенству животных, в том числе среди кошек – 2 (г. Армавир, Белоглинский район), лисиц – 2 (Успенский, Тихорецкий районы).
Зарегистрировано 4 случая заболеваний бешенством животных: кошки – 2, лисицы – 2.
Количество лиц, пострадавших от укусов животными в 2016 году составило 14174 человека, что на 0,58% выше, чем в предыдущем году (13771 человек). На 20% увеличилось количество укусов дикими животными (322 сл.) в 2016 г. (262 сл. за аналогичный период 2015 г.).
За истекший период 2017 года в медицинские учреждения края по поводу укусов животными обратились 2988 человек, в том числе 818 дети до 17 лет.
В 2016 году 0,01% населения проведена иммунизация от бешенства или 645 человек.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Гидрофобия (бешенство) – опасное инфекционное заболевание. Меры профилактики
Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю напоминает:
гидрофобия (бешенство) – острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.
Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах – домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.
Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.
Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.
Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.
В 2020 году в Пермском крае зафиксировано 2 случая бешенства у животных, что на 9 случаев меньше чем за 2019 год. Анализ видового состава заболевших животных в 2019 и 2020 гг. выявил: 53% бешенства приходится на домашних животных (5 собак и 2 кошки) 47% – на диких животных (5 лис и 1 волк). Случаев заболевания бешенством сельскохозяйственных животных не зарегистрировано. За 2020 год отмечено снижение на 21% количества обращений граждан с укусами животных.
Владельцам животных, гражданам, индивидуальным предпринимателям, руководителям предприятий необходимо выполнять простые, но эффективные правила:
Меры профилактики заражения бешенством людей
В случае если животное укусило человека, огромную роль играет оказание первой помощи пострадавшему, исходя из следующих правил:
Антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) медицинской организации. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.
С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу. Прежняя методика лечения – курс из 20-30 прививок под кожу живота – устарел.
Схема вакцинации (КОКАВ): шесть внутримышечных инъекций – в день обращения (0-й день), далее на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
Что такое аэрофобия и как она лечится
Количество людей, пользующихся воздушным транспортом, растет с каждым годом. Связано это с развитием туризма – желанием посмотреть дальние страны и отдохнуть, активной миграцией населения по миру, возможностью за короткий промежуток времени и с комфортом добраться в нужное место, широким развитием бизнес-связей и т. д. На сегодняшний день многие считают самолеты не только удобным и быстрым способом передвижения, но и безопасным. К сожалению, есть и такие индивиды, у которых страх перед полетом буквально, что называется, животный – они панически боятся такого способа передвижения. Этот страх называется аэрофобия, лечение которой, к счастью, возможно.
Интересен факт, что такое психологическое расстройство может в определенный момент появиться у человека, который раньше совершенно не боялся самолетов и много раз пользовался авиатранспортом. Мужчины реже ему подвержены, в большинстве случаев ею страдают особы женского пола. И, как правило, заболевание развивается в возрасте 25 лет, и весьма распространено в настоящее время. Даже за несколько дней перед планируемым воздушным путешествием подверженный им человек начинает сильно нервничать, причем бывает и так, что даже может отменить перелет.
Причины
Главной причиной такого страха является основополагающий инстинкт любого живого существа – самосохранения. Нам, людям, как сухопутным созданиям, привыкшим в земной тверди, гораздо спокойнее передвигаться на своих ногах, велосипеде, поезде, автомобиле. Плавать человек умеет (исключая некоторых), поэтому не особо боится и морского транспорта. То есть, эти стихии кажутся ему безопасными, но, скорее всего, сказывается привычка. А вот летать нам недоступно, именно поэтому изначально к воздушным шарам, дирижаблям и самолетам имеется опаска.
Сухие цифры статистических данных, между тем, подтверждают: самое безопасное место – это как раз самолет. Мы гораздо больше рискуем жизнью в обычной повседневности. К примеру: шанс разбиться в авиакатастрофе 1 к 7, а умереть от анафилактического шока от укуса пчелы – 1 к 5!
Неудачный опыт полета тоже может подтолкнуть человека к боязни летать. Это может быть никак не связано с неполадками техники, а всего лишь с неприятными личными впечатлениями о каком-либо воздушном путешествии.
Приступ аэрофобии прямо в салоне самолета может вызвать излишне нервный сосед, страдающий этим заболеванием. Никто же не будет спорить, что страх заразителен, и достаточно кому-то рядом начать сильно бояться и явно демонстрировать это, то и другие могут последовать такому негативному примеру.
Любые страхи могут спровоцировать аэрофобию:
Следует отметить, что масло в огонь подливают так называемые фильмы-катастрофы, формируя у зрителей штампы об опасности полетов. То, что они видят, обычно не очень соответствует реальному положению дел. Например: у самолета крыло не может оторваться ни в воздухе, ни при посадке – оно конструктивно продумано так, чтобы противостоять весьма большим нагрузкам. Преувеличена роль тряски: в пассажирской авиации случаи катастрофы вследствие турбулентности вообще неизвестны. Самолет вполне может сесть и без шасси: на аэродромах для этого делают специальные полосы, а пилоты тренируются сажать судно таким способом. Ну и плохая видимость – не препятствие, современные приборы позволяют провести посадку только по ним.
Как проявляется
Многие люди перед полетом волнуются, даже нервничают, но если это перерастает в панику, то такая реакция – верный признак аэрофобии. Проявляется она индивидуально у каждого человека физиологически (выбрасываются гормоны стресса и негативно реагирует вегетативная система) и психологически:
Всё это пассажир, боящийся лететь, испытывает непосредственно в аэропорту и входя в салон лайнера. Чтобы успокоиться, он пьет спиртное, часто излишнее количество, замирает в кресле, все время напряжен, постоянно «дергает» бортпроводников или других пассажиров расспросами.
До этого, когда он узнает, что воздушное путешествие неизбежно, у него возникает бессонница, терзают ночные кошмары, сердечные боли. Нарушается аппетит. Человек не может сконцентрироваться.
Особенно тяжело индивиду, которому по роду деятельности приходится часто совершать перелеты. С каждым разом вышеупомянутые симптомы проявляются все сильнее, мучительнее. Человек теперь начинает бояться даже необходимости куда-то лететь, а каждый перелет превращается в ужас. В итоге ему приходится менять работу, даже может быть «забить» на карьеру, перестраивать жизнь.
Такие страшные последствия можно предотвратить, ведь аэрофобия излечима: почти в 100% от нее удается избавиться полностью!
Лечение
Как уже упоминалось, человеку свойственна нервозность перед тем, как ему придется подняться в небо. Однако если это происходит каждый раз, страх становится все сильнее и его проявления весьма серьезны, возникают приступы паники при мысли о том, что нужно лететь, и приходится в ущерб себе отказываться от такого путешествия, то необходимо обратиться к психологу.
Специалист вначале определяет связь авиафобии с другими страхами: высоты, замкнутого пространства, какого-либо приступа и т.д. Кроме того, может потребоваться консультация профильных врачей – отоларинголога, невролога, кардиолога, так как причинами вышеупомянутых физиологических проявлений могут быть проблемы с вестибулярным аппаратом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
При постановке диагноза «аэрофобия» лучшим способом лечения считается психотерапия. В ход идут следующие практики, которые подбираются психологом в ходе консультации:
В задачу психолога входит обучение пациента приемам расслабления, контролю страхов, меняет деструктивные убеждения на положительные, избавляет от навязчивых мыслей, формирует новые варианты поведения и мышления.
Лекарственные препараты при лечении аэрофобии используют крайне редко: они не дают должного эффекта, так как с причинами фобии они не справляются, а лишь устраняют ее симптомы.
Лечение аэрофобии в Москве
Боязнь летать – иррациональное, необъяснимое чувство, но оно существует с того времени, как человека впервые покорил воздушное пространство. Аэрофобия весьма распространена и хорошо изучена. В мире существует множество центров, занимающихся борьбой с ней, причем многие из них принадлежат крупным авиакомпаниям. Это и не странно: они заинтересованы в увеличении потока пассажиров и им совсем не нужны те, кто боится летать.
В Москве с такой проблемой можно обратиться к психологам в такие организации, как психологический центр «Грани сознания», «Дар», Московский Городской Психоэндокринологический Центр, клинику Преображения.
Отдельно стоит упомянуть «Летаем без страха»– единственный в России специализированный центр по борьбе с аэрофобией, основателем которой и руководителем является Алексей Герваш. Он сам – профессиональный пилот и психолог. В центре применяется уникальная, разработанная им психологическая методика. В оригинальную терапию входят беседы с клиентом, выясняются причины его боязни, выявляется и корректируется ошибочное мышление. В ходе лекций проводится ликбез, где в популярной форме рассказывается о самом самолете, как он летает, держится в воздухе, почему происходит тряска и о множестве других интересных вещей.
В терапию входит посещение тренажера Boeing 737, где клиенту видит и слышит объяснения, как летчик управляет воздушным судном, и может даже сам «порулить». Потом такие летные эксперименты детально разбираются. Кроме того, организуется и настоящий полет в сопровождении специалиста, позволяющий определить успешность лечения. Результаты великолепны: более семи тысяч человек после прохождения курса навсегда забыли свои страхи, то есть полностью излечились от аэрофобии.
И еще немного советов
Каждому пассажиру авиалайнера нужно четко понимать: современный самолет – это очень надежная крепкая конструкция, отлично переносящая нагрузки. Сделана она по принципу корабля, только «плыть» здесь приходится по воздуху, а не воде. Все его системы и узлы специально сделаны так, что легко ремонтируются прямо в полете. Кроме того, они дублируются, и даже не два, а три-четыре раза.
Не увлекайтесь фильмами-катастрофами или относитесь к ним с долей иронии, понимая, что события, происходящие в них, лишь вымысел.
Собираясь в рейс, лучше не наедаться. Не следует употреблять и алкоголь, исключение составляет 100 грамм вина. Большая же доза сыграет злую шутку: спиртное в этом случае не заглушит стресс, а лишь усилит его. Вспомните, сколько сейчас появляется новостей о пьяных дебоширах в самолетах.
Одеваться в авиапутешествие нужно в свободную одежду, не стесняющую движений, позволяющую свободно дышать.
Сейчас существует даже специальные приложения, подкасты, медитации, которые отлично «поместятся» в вашем смартфоне и ими тоже можно воспользоваться для релаксации и устранения тревожности.
Некоторые люди в воздушном лайнере сладко спят, а если вам это не удается, то почитайте интересный журнал, посмотрите кино в своем гаджете, а если повезет с попутчиком, то познакомьтесь с ним и мило беседуйте.
Так время пройдет незаметно и приятно, вы и не заметите, как объявят посадку! Приятного полета!
Что такое бешенство? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — это острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.
Этиология
Вид — вирус бешенства Rabies virus:
Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.
Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.
В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.
Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней. [1] [2] [3]
Эпидемиология
Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида).
Какие животные переносят бешенство
Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).
Как можно заразиться бешенством
В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).
Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.
Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.
Заражение может наступить при:
Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.
Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.
Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб. [1] [4] [5]
Симптомы бешенства
Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:
Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.
В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):
После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.
Первыми признаками бешенства у человека являются:
Симптомы бешенства у человека: общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.
Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку в течении нескольких секунд.
Часто симптомы бешенства у людей сопровождаются икотой и рвотой. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс).
Часто на этом фоне при прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным.
Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку.
Не всегда бешенство включает все указанные периоды, иногда наблюдается выпадение продромального периода, фазы возбуждения, может наблюдаться картина восходящих параличей («тихое» бешенство) с более длинным инкубационным периодом и временем развития заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливается).
Бешенство у детей имеет более короткий инкубационный период и чаще протекает в «тихой» форме без выраженного периода возбуждения.
У беременных бешенство может протекать в достаточно видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз), летальность 100%, влияние на плод в настоящее время недостаточно изучено. [1] [2] [5]
Патогенез бешенства
После укуса или ослюнения повреждённого кожного покрова вирус бешенства некоторое время (до трёх недель) находится в месте внедрения. После этого начинается его центростремительное распространение в направлении центральной нервной системы (ЦНС) по периневральным пространствам со средней скоростью 3 мм/ч (аксоплазматический ток). Каких-либо значимых изменений в структуре нервной ткани не отмечается.
Возможно лимфогенное распространение вируса, однако роли в патогенезе и заражении это не играет.
При исследовании материала мозга в цитоплазме клеток обнаруживаются специфические тельца Бабеша-Негри (цитоплазматические эозинофильные включения).
Из мозга вирус по центробежным нефронам попадает в различные органы и ткани, в том числе и слюнные железы и выделяется со слюной в окружающую среду. [1] [2] [3]
Классификация и стадии развития бешенства
Осложнения бешенства
Ввиду быстрого наступления смерти при развитии бешенства осложнения просто не успевают развиться. [1]
Диагностика бешенства
Диагностика бешенства происходит на основании комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных. Общеклинические методы исследований малоинформативны.
Из специфических лабораторных тестов выделяют прижизненные методы и посмертные (имеют наибольшее значение). Практически все они недоступны в общелабораторной сети и выполняются только в лаборатории особо опасных инфекций (например, в антирабическом центре ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России в Москве).
Посмертные диагностические методы:
Лечение бешенства
При заражении человека и появлении начальных симптомов бешенства практически неизбежен летальный исход. В мире известно лишь о нескольких случаях излечения от развившегося бешенства (т.н. «Милуокский протокол» — введение в искусственную кому с поддержанием основных жизненных функций), однако в большинстве случаев любые методы лечения оказываются неэффективными и способны лишь незначительно продлить время жизни человека.
В целях повышения качества жизни и уменьшения страданий больного помещают в отдельную изолированную палату с минимизированными факторами внешней агрессии (затемнение, звукоизоляция, отсутствие сквозняков). Назначается комплекс лекарственных средств, направленный на уменьшение возбудимости нервной системы, дезинтоксикацию организма, поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой функций. [1] [3]
Народные средства для лечения бешенства неэффективны, при контакте с предположительно больным животным нужно немедленно обратиться к врачу.
Прогноз. Профилактика
Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания.
Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):
В случае, если произошла встреча с животным и последующее прямое ослюнение им повреждённых кожных покровов (слизистых оболочек) или укус необходимо провести комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потенциального заражения вирусом бешенства и развитие заболевания.
В первую очередь необходимо оценить и зафиксировать:
По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.
Постэкспозиционная профилактика
Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это оказание первой помощи после контакта с предположительно заражённым животным. ПЭП позволяет предотвратить проникновение вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти.
ПЭП заключается в следующем:
Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, антирабический кабинет) для консультации врача-рабиолога и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.
Достаточно распространены мифы и излишние страхи о возможности заражения в абсолютно невозможных для этого ситуациях или, напротив, преуменьшение рисков в действительно опасной ситуации. Поэтому не следует оставлять такие инциденты на самотёк, необходимо изложить все факты врачу на приёме и совместно принять верное решение.
Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.
В зависимости от степени риска практикуется введение антирабического иммуноглобулина (при высоком риске) в сочетании с антирабическими вакцинами. Все вакцины от бешенства являются взаимозаменяемыми, в РФ допускается введение до шести доз вакцины, в прочих странах курс может несколько отличаться в зависимости от вакцины.
Введение вакцин должно осуществляться строго по графику, утверждённому производителем и лечащим врачом. Отход от схемы грозит нарушением выработки антител и смертью.
ПЭП зависит от степени контакта с животным, предположительно заражённым бешенством:
Противопоказания к вакцинации
Не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.
Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.
Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.
На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.
После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса. [1] [3]