Гидробромид для чего применяется в морге
Как избавляются от неприятного запаха в морге
Запах — ощущение субъективное. Оно зависит как от природных чувствительности носа, так и состояния слизистых оболочек носа, на которые влияет, например, аллергия.
На ощущение запаха также могут влиять психологические факторы. Например, если вы ожидаете, что в морге будет пахнуть плохо, то вам может так показаться при посещении.
Есть ли вообще в морге неприятный запах
Да, в морге постоянно пахнет плохо. Но не там, куда приходят посетители.
Неприятные запахи локализуются в специальных помещениях и находится там очень недолго.
Для устранения зловоний в морге применяется целый арсенал химических средств, а также специальная аппаратура – вытяжки и специальные вентиляции.
В каких помещениях морга плохо пахнет
Вскрытия проводят в патологоанатомическом отделении.
Может, действительно, нетерпимо вонять. Это бывает с телами, которые какое-то время уже лежали и мертвыми и разлагались, а потом их нашли и решили выяснить причину смерти.
Столы сделаны из специального материала, который не гниет, не портится, не впитывает запахи и бактерии. В столах бывают желоба, по которым стекают биологические жидкости в специальный бак. Для устранения вони в этот бак засыпают специальный порошок с содержанием хлора.
В здание морга есть помещение, где не только вскрывают тела и хранят трупы. Там есть также комнаты для бальзамации трупов, офисные помещения для работы с документами, и залы для прощания с умершими.
Какие средства для дезинфекции используются в морге
Вот некоторые вещества, которыми пользуются для дезинфекции поверхностей в здании морга.
Как ещё избавляется от зловония в морге
Помещения морга разделены на блоки, которые друг от друга изолированны коридорами. Поэтому запахи распространяются слабо.
В начале рабочего дня, перед тем как открыть здание для посещений, все помещения проветриваются. В конце дня также производится уборка рабочего места, а пахнущие препараты ставят в вытяжной шкаф.
Уборка и дезинфекция в морге проводится по специальному графику.
В начале убирается комната для вскрытия тел, затем хранилище трупов. Для полов, стен, коридоров, и рабочих приборов используется 5% раствор хлорамина или хлор 2,5%.
После вскрытия моется всё, что использовалось в процессе работы: инструменты, раковина, весы, судно, другие инструменты. Сперва моют горячей водой, а потом используют белизну или хлорамин. Затем следует часовое проветривание помещения.
Для особо пахнущих растворов используют вытяжные шкафы и сейфы, в которых их хранят вне работы.
Во всём морге установлена специальная вентиляция механического типа и кондиционирование.
Раз в год эту систему проверяет компетентные специалисты и выписывают рекомендации для улучшения или устранения неполадок.
Резюме
Не бойтесь идти в морг из-за запаха. Там, где принимают посетителей для выдачи документов, приёма одежды для переодевания, и оплаты дополнительных услуг, обычные запахи.
В зале для прощаний и в месте выдачи тел тоже нет неприятных запахов, потому что гроб, одежда, и тело умершего внутри залиты формалином и засыпаны препаратами хлора, а также специальными ароматическими добавками.
Галантамин (Galantamine)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Галантамин
Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный.
1 амп. | |
галантамина гидробромид | 2.5 г |
Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный.
1 амп. | |
галантамина гидробромид | 10 г |
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Галантамин быстро всасывается после п/к введения. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение 30 мин. C max в плазме крови после однократного применения в дозе 10 мг (при приеме внутрь и парентеральном введении) составляет 1.2 мг/мл и достигается в течение 2 ч. Галантамин слабо связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через ГЭБ и обнаруживается в тканях мозга. Метаболизируется путем деметилирования (5-6%). Метаболиты галантамина (эпигалантамин и галантаминон) обнаруживаются в плазме и моче. Выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Время выведения 5 ч. В незначительном количестве выводится с желчью (0.2±0.1%/24 ч). Галантамин в неизмененном виде и его метаболиты (эпигалантамин и галантаминон) выводятся мочой на 89% после п/к введения. Почечный клиренс галантамина составляет около 100 мл/мин.
Показания активных веществ препарата Галантамин
Для приема внутрь: симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой и средней тяжести.
Для парентерального применения: полиомиелит, неврит, радикулит, радикулоневрит, полиневрит, спастические параличи, остаточные явления после перенесенных нарушений сосудисто-воспалительного, токсического и травматического происхождения (мозговой инсульт, менингит, менингоэнцефалит, миелит), миастения, прогрессивная мышечная дистрофия, спинальная и невральная мышечная атрофия; в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов.
Для местного применения: с целью понижения внутриглазного давления (глазные капли).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A80 | Острый полиомиелит |
F00 | Деменция при болезни Альцгеймера |
G09 | Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы |
G12 | Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы |
G70.2 | Врожденная или приобретенная миастения |
G71.0 | Мышечная дистрофия |
G80.0 | Спастический церебральный паралич, квадриплегия |
G81.1 | Спастическая гемиплегия |
G82.1 | Спастическая параплегия |
G82.4 | Спастическая тетраплегия |
H40.0 | Подозрение на глаукому (глазная гипертензия) |
I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
M54.1 | Радикулопатия |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
Y55.1 | Миорелаксанты [блокаторы h-холинорецепторов скелетных мышц] |
Режим дозирования
При местном применении режим дозирования индивидуальный.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: обильное слюнотечение, тошнота, рвота.
Противопоказания к применению
Бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к галантамину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Клинических данных о применении при беременности не имеется. В экспериментальных исследованиях выявлена репродуктивная токсичность.
Неизвестно, выделяется ли галантамин с грудным молоком у человека.
Лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide)
Входит в состав таких препаратов, как АЛЛАПИНИН. Подробнее о препаратах.
Антиаритмическое средство класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).
Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта, не оказывает м-холинолитического действия.
Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме WPW, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).
Синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (>1.4 см), постинфарктный кардиосклероз, синдром Бругада, острый инфаркт миокарда, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лаппаконитину гидробромиду.
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
С осторожностью применять у пациентов с искусственным водителем сердечного ритма, при AV-блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности I-II ФК по классификации NYHA, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении водно-электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия).
С особой осторожностью следует применять лаппаконитин гидробромид у пациентов с ИБС и стабильной стенокардией напряжения, поскольку одним из предрасполагающих факторов проаритмо-генного действия антиаритмических препаратов 1C класса является преходящая ишемия миокарда и высокая ЧСС. С осторожностью применять совместно с другими антиаритмическими препаратами в связи с повышенным риском проаритмогенного действия.
Лаппаконитина гидробромид предназначен для длительной профилактической антиаритмической терапии. Имеющийся ограниченный клинический опыт не позволяет рекомендовать применение лаппаконитина гидробромида внутрь для купирования пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии.
Перед началом применения необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период лечения необходим контроль водно-электролитного баланса крови.
Перед началом применения и в период лечения следует проводить ЭКГ и клиническое обследование для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и определения необходимости продолжения терапии.
У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции. Электрокардиостимуляторы следует проверять и при необходимости перепрограммировать.
При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу.
При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного применения препарата показано применение бета-адреноблокаторов (в индивидуально подобранных дозах).
При применении антиаритмических средств 1C класса у пациентов с тяжелыми органическими изменениями миокарда могут возникать серьезные нежелательные реакции. Применение лаппаконитина гидробромида у таких пациентов возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможного риска для пациентов, и должно осуществляться под наблюдением врача-кардиолога, имеющего опыт лечения соответствующих нарушений сердечного ритма.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами и работа с движущимися механизмами).
При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия.
Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и AV-проводимость. Требуется индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.
§ 43. СКОПОЛАМИН
Скополамин (гиосцин) является алкалоидом, содержащимся в отдельных видах дурмана, скополии и др. Скополамин является сложным эфиром скопина и троповой кислоты. Этот алкалоид оптически активен (левовращающий). В медицине применяется гидробромид скополамина. Основание скополамина представляет собой сиропообразную жидкость, хорошо растворимую во многих органических растворителях, хуже растворяется в петролейном и этиловом эфирах и бензоле. Основание скополамина кристаллизуется с одной молекулой воды. Образующийся моногидрат основания скополамина плавится при 59 °С. Гидробромид скополамина растворяется в воде (1:3), этиловом спирте (1: 30), практически не растворяется в диэтиловом эфире и хлороформе. Скополамин экстрагируется органическими растворителями из щелочных водных растворов. Максимальные количества скополамина экстрагируются хлороформом при рН = 8. 10.
Применение. Действие на организм. Скополамин подобно атропину вызывает расширение зрачка, паралич аккомодации, расслабление гладкой мускулатуры, уменьшение секреции пищеварительных и потовых желез. Скополамин входит в состав таблеток «аэрон», которые применяются как противорвотное и успокаивающее средство при морской и воздушной болезнях.
Метаболизм. Скополамин легко всасывается через пищеварительный тракт. Поступивший в организм скополамин связывается с белками плазмы крови, а небольшое количество принятой дозы подвергается гидролизу. Основное количество скополамина разлагается в печени и выводится из организма с мочой.
Скополамин и атропин можно отличить друг от друга при, помощи реакции образования бромаурата скополамина, а также при помощи метода хроматографии и на основании спектров в ИК-области.
Реакция с золотобромистоводородной кислотой. Несколько капель хлороформного раствора исследуемого вещества наносят на предметное стекло и выпаривают досуха. К сухому остатку прибавляют каплю 0,1 н. раствора соляной кислоты и каплю реактива (смесь равных объемов 5 %-го раствора золотохлористо-водородной кислоты, концентрированной соляной кислоты и ацетона). После этого к жидкости прибавляют 3—4 кристаллика бромида калия. При наличии скополамина в исследуемом растворе образуются светло-коричневые, желтые или оранжево-красные кристаллы (зубчатые дендриты). Предел обнаружения: 1 мкг скополамина в пробе.
Обнаружение скополамина методом хроматографии. Для обнаружения скополамина применяют метод хроматографии в тонком слое силикагеля. Обнаружение скополамина этим методом производят так, как и обнаружение кодеина.
Пятна скополамина на хроматограмме имеют розовато-бурую окраску (Rf=0,44±0,01).