Гепатромбин и гепатромбин г в чем разница мазь

Гепатромбин (Hepatrombin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гепатромбин

Гель для наружного применения бесцветный, прозрачный, с характерным запахом.

Гель для наружного применения бесцветный, прозрачный, с характерным запахом.

Мазь для наружного применения белого цвета, однородная, с характерным запахом.

Мазь для наружного применения белого цвета, однородная, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: бронопол, карбомер 934, лунацера М, хостафат, KW-340-N, левоментол, парафин жидкий, пурцелинол, теги 515, динатрия эдетат, триэтаноламин, вазелин белый, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения.

Аллантоин оказывает противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует пролиферации клеток.

Декспантенол улучшает всасывание гепарина, стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей.

Источник

Гепатромбин С (Hepatrombin C) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гепатромбин С

Гель для наружного применения белый прозрачный однородный с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: изопропанол 353.3 мг, карбомер 940 10 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат 10 мг, троламин 5 мг, масло сосны горной 2.5 мг, масло розмарина 2 мг, масло лимона 0.5 мг, вода очищенная 438.6 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами.

Декспантенол (провитамин В 5 ) проявляет противовоспалительное и дерматопротекторное действие; улучшая обменные процессы, стимулирует процессы регенерации. За счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует регенерации поврежденных тканей.

Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые, биологические мембраны, способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата.

Фармакокинетика

Гепарин натрия при наружном применении быстро проникает в кожу: через 1 ч после нанесения геля на кожу концентрация в подлежащих тканях сопоставима с концентрацией, которая наблюдается после в/в 5000 ME гепарина. Гепарин не проникает через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком.

Источник

Терапевтические аспекты лечения геморроя

На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания — геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения к

На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания — геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения качества жизни подобных пациентов, увеличения общего числа дней нетрудоспособности.

Впервые научное определение геморроя было дано в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сплетения, заложенные в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Однако лишь в середине прошлого столетия зарубежные и отечественные ученые установили, что геморрой является результатом нарушенной гемодинамики и воспалительного процесса в сосудах геморроидальных сплетений, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен и часто осложняется кровотечением.

Этиология и классификация геморроя

Несмотря на то что проблеме геморроя посвящено значительное число исследований, этиология этого заболевания по-прежнему выяснена не до конца. В настоящее время большое значение придается наследственным факторам, в частности генетически опосредованной некомпетентности соединительной ткани сосудов и мезенхимы в целом [5, 6].

Факторами, способствующими появлению и развитию геморроя, являются:

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором узлы находятся кнутри от зубчатой линии анального канала, и наружный с расположением узлов дистальнее ее. Нередко встречается сочетанная форма заболевания.

Течение геморроя может быть острым и хроническим. Выделяют четыре степени тяжести геморроя:

I степень — отечные, иногда кровоточащие, невыпадающие геморроидальные узлы;
II степень — выпадающие узлы вправляются самостоятельно;
III степень — выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только с помощью манипуляций руками либо инструментально;
IV степень — выпавшие геморроидальные узлы не вправляются.

Типичными местами расположения геморроидальных узлов считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала.

Клиническая картина и диагностика

Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина геморроя характеризуется триадой симптомов, включающей в себя болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов вследствие тромбоза и воспалительного процесса в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение.

Боль во время дефекации и опорожнения прямой кишки чаще всего связана с тромбозом внутреннего геморроидального узла или трещиной анального канала. Выделения из анального канала при остром геморрое являются следствием воспалительного процесса и представляют собой слизистую или воспалительную субстанцию. Они могут вызывать ощущение влажности, что приводит к анальному зуду и расчесыванию кожных покровов перианальной области.

Кровотечение при геморрое обычно развивается после или в процессе дефекации и редко приводит к значительной потере крови и анемии. Следует помнить, что симптоматика заболеваний толстой кишки достаточно монотонна и кровотечение может быть признаком не только геморроя, но и злокачественных новообразований, полипов, неспецифического язвенного колита и болезни Крона [4]. При кровотечениях, связанных с поражением перианальной области, выделяющаяся кровь (в виде следов на туалетной бумаге или капель, попадающих на стенки унитаза) обычно не смешана с калом, который в таких случаях сохраняет присущую ему коричневую окраску. Если источник кровотечения располагается проксимальнее ректосигмоидного отдела толстой кишки, то кровь более или менее равномерно перемешана с калом, так что идентифицировать его нормальную окраску, как правило, не удается.

Для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15-60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

Таким образом, диагностическими критериями декомпенсации геморроя являются [1, 8]:

Лечение

Основными методами лечения геморроя на сегодняшний день являются [1, 2, 3]:

При выборе тактики и метода лечения геморроя необходимо учитывать локализацию и степень тяжести заболевания, наличие осложнений, выраженность болевого синдрома, тяжесть общего состояния больного и степень его нетрудоспособности, а также планы пациента, касающиеся лечения.

В настоящее время, по данным большинства литературных источников, консервативная терапия, проведение которой оказывается оправданным в 20-45% случаев, — эффективный и целесообразный метод лечения геморроя [5]. Наглядным подтверждением этому является тот факт, что число хирургических геморроидэктомий в США снизилось со 165 000 в 1982 году до 30 000 в 1994 году [6, 7].

Показания для консервативного лечения — нетяжелое и средней тяжести течение геморроя, тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности, а также невозможность его оперативного лечения по другим причинам.

Важнейшими условиями успешного лечения и профилактики последующих обострений заболевания являются нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. С этой целью назначают диету, богатую растительной клетчаткой, на фоне регулярного и достаточного потребления воды и осмотически активных пищевых веществ, таких, как фруктовые и овощные соки. В качестве источника пищевых волокон, или, как их еще называют, гидрофильных коллоидов, в нашей стране традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в натуральном виде или в форме фармакологических препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя, составляющие основу таких препаратов, как агиолакс, файберлакс, нутриклинз, обладающих высокой водоудерживающей способностью. В системе лечебно-профилактических мероприятий значительная роль отводится коррекции эмоциональных нарушений, отказу от курения и употребления алкоголя, наркотических веществ, кофе, увеличению физической активности пациентов.

Фармакотерапия как основной компонент консервативного лечения геморроя преследует несколько целей:

Всего несколько лет назад арсенал препаратов, помогающих достичь этих целей, был минимальным, что ограничивало возможность выбора. В наши дни обилие средств, применяемых при геморрое, наоборот, породило противоположную проблему: какое из них выбрать в каждом конкретном случае. Для этого необходимо знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они должны влиять.

В состав плановой консервативной терапии входят :

Лекарственная терапия при геморрое может быть местной (мази, кремы, гели, ректальные суппозитории) или общей (системной).

Для устранения болевого синдрома используют комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев. Наиболее широко применяются такие препараты, как ауробин, ультрапрокт, прокто-гливенол. Следует отметить эффективность новых обезболивающих средств — нефлуана и эмлы, для которых характерна высокая концентрация лидокаина и неомицина. Применение коротким курсом ненаркотических анальгетиков системного действия оправданно лишь при тяжелом и осложненном геморрое. Назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, так как эти препараты существенно повышают тонус внутреннего сфинктера прямой кишки и затрудняют дефекацию.

Противовоспалительная терапия основана на использовании быстродействующих глюкокортикоидов, в частности преднизолона. При геморрое предпочтение следует отдавать местному лечению, поскольку оно не нарушает репарации тканей, сопровождается минимальной резорбцией и небольшим риском системного действия глюкокортикоидов. Однако местное лечение противопоказано при вирусных, грибковых и других специфических поражениях прямой кишки и аноректальной зоны. В этих случаях применяют нестероидные противовоспалительные средства, обладающие комбинированным действием (кетопрофен, диклофенак, индометацин).

Тромбоз геморроидальных сосудов, особенно осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе препаратов относятся проктоседил, прокто-гливенол, гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазей, гелей и суппозиториев. Предпочтительность назначения последнего препарата объясняется тем, что в его состав входят три наиболее активных компонента патогенетического лечения геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин, связывая плазменные факторы свертывания и оказывая тормозящее действие на гемостаз, оказывает тромболитическое действие; полидоканол обеспечивает обезболивающий эффект; преднизолон — противовоспалительный. Кроме того, в состав препарата входит пантенол, который стимулирует обменные процессы, грануляцию и эпителизацию тканей. Ректальные суппозитории гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации 1-3 раза в сутки. Мазь гепатромбин Г целесообразно использовать при наружном геморрое. Курс лечения гепатромбином Г составляет 1-2 недели. Преимуществами препарата являются крайне редкое развитие побочных эффектов и возможность использования при беременности ввиду минимального системного действия. По данным Г. И. Воробьева, быстрое стихание боли отмечено у 87% пациентов, прошедших курс лечения; уменьшение тромбоза и воспалительных процессов — у 91 % пациентов [2].

В лечении геморроя широко используются антикоагулянты местного действия. К этой группе препаратов помимо названного выше гепатромбина Г относятся гепариновая и троксевазиновая мазь, нигепан. Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных уэлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя. При назначении местно-действующих гепаринсодержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии, что нужно учитывать при выработке тактики лечения. Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

В 70-80 % случаев отмечается распространение воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. В этих случаях препараты, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими, как левосин, левомеколь, мафенид.

В основе терапии геморроя лежит применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Эту задачу можно решить с помощью таких препаратов, как эсцин, трибенозид, троксерутин, а также средств нового поколения: детралекса, цикло-три-форте, гинкор-форте, эндотелона.

По мнению большинства специалистов, наиболее эффективным препаратом этой группы является детралекс. Его применение приводит к купированию болевого синдрома в 83% случаев, уменьшению выпадения узлов — в 81% случаев, уменьшению кровоточивости — в 91% случаев. В группе пациентов, принимавших детралекс, отмечены уменьшение частоты приема и снижение дозировки ненаркотических анальгетиков в 2 раза, сокращение случаев ежегодных обострений в 2,2 раза, снижение продолжительности обострений в 2 раза и снижение общего среднего показателя тяжести обострений в 1,5 раза [2].

Немаловажная роль в консервативном лечении геморроя отводится препаратам, уменьшающим натуживание и вызывающим облегчение дефекации. С этой целью назначаются слабительные мягчительного и осмотического действия: препараты псилиум, лактулоза и макроголь. Для расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки применяют мази и кремы, содержащие нитроглицерин, изосорбида динитрат, нифедипин, а также свечи, в состав которых входит экстракт красавки [1, 4, 6].

Местное противовоспалительное и фибринолитическое лечение, равно как и регуляция тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки, а также меры, направленные на облегчение дефекации, не теряют своей актуальности и после оперативного лечения, поскольку не только способствуют быстрой реабилитации больного, но и препятствуют развитию рубцов и дистрофических заболеваний кожи аноректальной области, стриктур, трещин и несостоятельности прямой кишки.

Источник

Гепатромбин Г (Hepatrombin H) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гепатромбин Г

Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Источник

Что выбрать: Гепатотромбин или Гепатотромбин Г?

Гепатромбин и Гепатромбин Г – комбинированные препараты для местного применения.

Характеристика Гепатромбина

Мазь и гель содержат в своем составе действующее вещество: гепарин натрия. Вспомогательными веществами являются аллантоин и декспантенол.

Препарат обладает местным антитромботическим, противоотечным и противовоспалительным эффектами. Регулирует обменные процессы в тканях, способствует улучшению местного кровотока.

Активный компонент препарата накапливается в подкожной ткани, а затем проникает в ткани и через стенки мелких кровеносных сосудов, улучшая кровоснабжение.

Вспомогательные компоненты усиливают действие гепарина, улучшают всасывание действующего вещества и защищают кожный покров.

Препарат обладает местным антитромботическим, противоотечным и противовоспалительным эффектами.

Согласно инструкции по применению, медикамент может назначаться для лечения:

Кроме того, медикамент применяется для профилактики болезней вен.

Мазь предназначена для наружного применения. Небольшое количество средства (около 5 см) выдавливается из тубы и втирается легкими массажными движениями (снизу вверх) в пораженные участки кожного покрова и вокруг этих мест 1-3 раза в сутки.

При воспалении вен способ применения другой. Необходимо накладывать повязку с мазью, не втирая средство. При наличии фурункулов и карбункулов на проблемные участки накладывается компресс 1 раз в день.

Противопоказано использовать мазь при наличии:

Подробную инструкцию по применению геля Гепатромбин можно найти здесь.

Характеристика Гепатромбина Г

Ректальные свечи и мазь содержат такие действующие компоненты, как:

Преднизолон способствует уменьшению зуда.

Гепарин оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и противовоспалительное действия. Предотвращает сгущение крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон обладает противовоспалительным, противоэкссудативным и противоаллергическим эффектами. Способствует уменьшению зуда, жжения и болевого синдрома в аноректальной зоне.

Лауромакрогол оказывает местное анестезирующее действие при геморроидальной болезни.

Гепариновую мазь и свечи можно применять при следующих патологиях:

Кроме этого, препарат применяется в проктологии для подготовки к хирургическому вмешательству в аноректальной зоне, а также для терапии тромбированного или оперированного геморроя (совместно с другими лекарствами).

Перед использованием мази требуется обмыть анальную область теплой водой без мыла и промокнуть мягкой салфеткой. После этого средство наносится тонким слоем на пораженные участки 2-4 раза в день. После исчезновения болезненности препарат применяется 1 раз в день.

При внутреннем геморрое мазь необходимо вводить в задний проход.

При внутреннем геморрое мазь необходимо вводить в задний проход, воспользовавшись приложенным навинчивающимся наконечником.

При грудном вскармливании дозировку необходимо согласовывать с врачом.

Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в день после опорожнения кишечника. Длительность терапии должен назначать врач.

Запрещено лечение медикаментом при:

Сходства составов

В состав обоих лекарственных средств входит гепарин – кислый серосодержащий гликозаминогликан, который тормозит свертываемость крови. Оба медикамента выпускаются в форме мази для наружного применения.

Отличия Гепатотромбина и Гепатотромбина Г

Гепатромбин Г выпускается в форме свечей для ректального применения, у Гепатромбина такая лекарственная форма отсутствует. Кроме этого, данные медикаменты содержат разные компоненты. В Гепатромбине Г ими выступают лауромакрогол и преднизолон, а в Гепатромбине – аллантоин и декспантенол.

Также Гепатромбин Г является гормональным медикаментом, поэтому его нельзя применять при беременности (1 триместр).

Что лучше – Гепатромбин или Гепатромбин Г?

Решая, что покупать, Гепатромбин или Гепатромбин Г, стоит учесть, что эти медикаменты имеют разные показания к применению.

Для лечения геморроя подойдет только Гепатромбин Г, поскольку простой Гепатромбин при лечении геморроидальной болезни может вызвать ожог слизистой прямой кишки.

Отзывы врачей

Александр Владиславович, проктолог, Севастополь

Гепатромбин Г – действенный комбинированный медикамент при терапии тромбоза геморроидальных узлов. Препарат обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами. Хорош тем, что его можно применять при вынашивании ребенка и лактации.

Юрий Николаевич, хирург, Самара

Гепатромбин Г – эффективное лекарство для местного лечения острого геморроя. Кроме того, хорошая эффективность медикамента наблюдается при назначении средства в послеоперационный период. Медикамент хорошо переносится и имеет приемлемую цену.

Наталья Петровна, флеболог, Новороссийск

Гепатромбин хорошо себя зарекомендовал при терапии осложнений варикоза: тромбофлебита и побочных эффектов после проведения флебологических процедур. Назначаю его для купирования экхимозов и болевого синдрома в области травмированных тканей. Данный препарат – более дешевый аналог Лиотона 1000.

[morkovin_vg video=”k6K_6FYRll4,Гепатромбин;bu7GH_c2VBM,Как лечить геморрой?”]

Отзывы пациентов о Гепатотромбине и Гепатромбине Г

Карина, 33 года, Краснодон

Прошлым летом на вене правой руки образовался тромб. Хирург назначил лечение Гепатромбином. Применяла мазь ежедневно. Для лучшей эффективности делала компрессы. Средство помогло, тромб рассосался. Однако при лечении наблюдалось покраснение кожи.

Елизавета, 40 лет, Курск

Применяла гель Гепатромбин для терапии варикозного расширения вен. Препарат обладает хорошим обезболивающим эффектом. Если наносить гель на ночь, на утро сойдет отечность. Спустя месяц применения состояние вен улучшилось.

Владимир, 57 лет, Железногорск

Применял ректальные свечи Гепатромбин Г для лечения геморроя. Результатом доволен. Спустя 14 дней применения суппозиториев все неприятные симптомы заболевания исчезли.

Источник