Гендерная клиника эдинбурга что это
Лечение гендерной дисфории у подростков и взрослых. Симптомы
Случаи гендерной дисфории проверяются достаточно часто. На эту патологию жалуются люди, уверенные, что природа «ошиблась» в определении его физиологической половой принадлежности. Люди, на самом деле страдающие этой патологией, являются глубоко несчастными. Реализация своих желаний в соответствии с ощущаемым полом в большинстве случаев осуждается обществом. Это вызывает проблемы с социализацией, созданием семьи, самоопределением. Подтвержденная гендерная дисфория встречается достаточно редко.
Вне зависимости от мнимой уверенности в наличии «ошибки» природы или наличия реального диагноза, патология требует лечения у психотерапевта. Подтверждение диагноза требует проведения тщательного медицинского обследования. Важной задачей медика становится определение, чем страдает пациент. Гендерной дисфорией или гомосексуальностью. Бред смены пола может отмечаться при шизофрении.
Гендерная дисфория у подростка
Максимальным вниманием при подтверждении диагноза требует диагностирование гендерной дисфории у подростков. При проведении обследования учитываются следующие факторы:
Исследования показывают, что около трех четвертей подростков, у которых в детском возрасте предполагалось наличие патологии, сохраняют первоначальную гендерную ориентацию, но заявляют о собственной гомосексуальности или бисексуальности. С этим связан риск ранней установки диагноза. Точно подтверждение проводится только после достижения совершеннолетия при сохранении ощущения принадлежности к другому полу. В раннем возрасте проявления могут быть связаны с особенностями социализации в обществе. Подростки часто находятся в состоянии расстройства гендерной идентичности, связанной с особенностями переходного периода.
Гендерная дисфория у взрослых
Взрослые люди обычно уже точно понимают свою гендерную принадлежность. Часто они выбирают жизненный пол представителя другого пола, меняю работу, окружение, привычки. Учитываемые при диагностике в детстве факторы сохраняются. Для подтверждения требуется исключение гомосексуальности или бисексуальности. Проводится проверка на шизофренические мании. В рамках психозов идеи о собственной гендерной принадлежности имеют маниакальную форму. Люди, которым несоответствии присуще в связи с наличием нарушения, свои действия демонстрируют последовательно и не маниакально.
Причины гендерной дисфории
Длительный период нарушение признавали психическим расстройством. Лечение проводилось психиатром или психотерапевтом. Последние исследования показали, что в реальности основанием для появления нарушения становится нарушение физиологических и биохимических процессов, проявляющихся в период внутриутробного развития и приводящих к нарушению полового развития. Точные причины в настоящий момент не установлены.
Симптомы и признаки гендерная дисфория
Первые проявления заметны уже в детские годы. Те люди, которым в будущем может потребоваться смена пола, отличаются заметными особенностями:
Признаки могут проявляться не с детства, а показать свое наличие уже во взрослые годы.
Психотерапия (Гендерная дисфория)
Последние исследования подтвердили, что гендерная дисфория является нарушением внутриутробного развития, а не психиатрической патологией. По этой причине людям, страдающим от собственного несоответствия внешним половым признакам, сегодня рекомендуется обращение к психотерапевту. Но оно требуется не для выбора курса лечения, а для проведения консультации по самоидентификации. Людям не всегда бывает просто принять собственную непохожесть на окружающих. Часто негативное отношение к гендерам может наблюдаться в семье, не готовой принять сына вместо дочери и дочь вместо сына. Индивидуальные и групповые занятия позволяют понять и принять естественность процесса возвращения собственной половой принадлежности без депрессий и лишних потрясений. Отсутствие лечения способно приводить к возникновениям депрессивных состояний. Такие люди, в муках самоопределения, подчас задумываются о прекращении жизни.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Смена пола имеет научное объяснение: 11 фактов о гендерной дисфории
Человек с гендерной дисфорией может столкнуться с конфликтом в отношении своего пола при рождении и гендерной идентичностью. Это не то же самое, что быть трансгендером или гендерно-нонконформным.
1. Это психическое расстройство
Гендерная дисфория – это состояние, при котором люди чувствуют себя некомфортно в связи с физическим полом, с которым их идентифицируют. Они выражают себя в соответствии с тем полом, с которым они сами себя идентифицируют. Они подтверждают внутреннюю личность, изменив поведение, одежду, укладку волос, внешность или игрушки, которыми играют в детстве.
Со временем некоторые могут вообще перестать испытывать чувства гендерной дисфории. Другие меняют имена и фамилии, а некоторые делают операции по смене пола.
2. Это не трансгендеры
Далеко не каждый трансгендер испытывает гендерную дисфорию. Трансгендер – это идентичность, а гендерная дисфория – это состояние. Гендерно-нонконформные люди также могут испытывать гендерную дисфорию.
Но гендерная нонконформность – не патологическое состояние. Это половое поведение, которое не соответствует нормам и стереотипам поведения человека определенного пола (нередко это просто влияние субкультуры и среды).
3. Дисфория может быть у разных групп
4. Дисфория и сексуальная ориентация не связаны
Согласно DSM-5, гендерная дисфория затрагивает 0,005–0.014% взрослых, рожденных мужчинами, и 0,002–0,003% взрослых, рожденных женщинами.
5. Проблема должна длиться более полугода
6. Расстройство имеет четкие симптомы
7. Состояние можно определить еще в детстве
Эти чувства могут начаться у человека в детстве, и могут продолжаться во взрослой жизни. Иногда человек может не испытывать их до полового созревания или позже, они могут приходить и уходить. Некоторые люди могут вообще перестать испытывать такие желания.
8. Причины гендерной дисфории точно не выяснены
Возможные причины
9. Этим людям нужна помощь
По данным исследований 2020 года, специалисты могут помочь человеку с гендерной дисфорией исследовать чувства и облегчить страдания. Некоторые люди решают, что они хотят сменить пол, некоторые будут продолжать подтверждать свою идентичность другими способами, а некоторые перестанут испытывать гендерную дисфорию.
Не существует универсального подхода к помощи людям с гендерной дисфорией. То, что работает для одного человека, может не работать для другого.
Психотерапия
Она дает возможность исследовать свои чувства и эмоции. Для некоторых это может быть решением проблемы. Другим она может подтвердить, что они хотят жить в другой гендерной роли.
Терапия также может помочь людям справиться с проблемами, которые возникают в школе, на работе или в отношениях. Это может уменьшить чувство депрессии и тревоги и повысить самооценку. Психотерапия может проходить индивидуально, вдвоем или семьей.
Изменения в гендерном самовыражении
Другие способы, которыми человек может изменить свое гендерное выражение
10. У этих людей проблемная психика
Что им необходимо
11. Социальное клеймо
Женское сердце бьется быстрее: 8 важных фактов о женской сердечно-сосудистой системе
Во второй половине XX века кардиология стала отдельной областью медицины, которую развивали мужчины для мужчин. Между тем, различия полов в этой сфере действительно имеют значение. Рассказываем об особенностях женского сердца и факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Особый ритм
Сердце работает как насос, его образует мышечная ткань — миокард, способная сокращаться. В покое частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого мужчины составляет от 60 до 80 ударов в минуту, или 100 тысяч ударов в сутки. У профессиональных спортсменов этот показатель существенно меньше (например, 45 ударов в минуту). Однако у обычного человека физическая нагрузка, страх или эмоциональный стресс разгоняют ЧСС до 200 ударов в минуту.
В отличие от мужчин, сердце у женщин сокращается чаще — на 3–5 ударов в минуту больше. Принято считать, что нормальная ЧСС в покое должна быть ниже 70 ударов в минуту у мужчин и ниже 80 — у женщин.
Мигрень и сердечно-сосудистые заболевания
У женщин чаще случаются инфаркт миокарда и инсульт, если у них в молодости регулярно бывали приступы мигрени. У мужчин мигрень наблюдается в 3-4 раза реже, тогда как у женщин встречается в 20% случаев.
Зачастую мигрень характерна для второй половины менструального цикла. Порой ее появлению предшествует так называемая аура — особые обонятельные или зрительные ощущения. У женщин, с молодого возраста страдавших от подобных приступов, более выражена генетическая предрасположенность к артериальной гипертонии, повышенному уровню ХК и развитию заболеваний сердца. У них чаще возникают гестационные нарушения, например тяжелая АГ.
Считается, что мигрень в период пременопаузы сопровождается повышением уязвимости сосудов. Результаты различных исследований также подтвердили связь между мигренью и хроническими воспалительными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника. Данных о связи мигрени, начавшейся в позднем возрасте (в период пременопаузы), и развитием ССЗ пока нет.
Точность результатов ЭКГ
Электрический импульс, обеспечивающий сокращение сердца, происходит из так называемого синусного узла, который расположен в стенке правого предсердия. Регистрируют импульсы с помощью ЭКГ — метода, который изначально разрабатывался в расчете на среднестатистического стройного взрослого мужчину, у которого грудная клетка отличается от женской. Мало того что ее размеры существенно варьируются, женщинам с большими молочными железами приходится устанавливать электроды слишком низко, из-за чего точность результатов ЭКГ снижается.
Поскольку в большинстве случаев учитываются мужские стандарты, у многих женщин кардиограмма показывает отклонение от нормы в случаях, когда патологии нет. Эти особенности характерны для большинства параметров ЭКГ.
Беременность как «стресс-тест»
Во время беременности сердцу приходится работать с удвоенной силой. На 28-й неделе нагрузка достигает максимума. Нередко в этот период выявляются заболевания сердца, существовавшие задолго до этого. В частности, из-за ранее не выявленного стеноза митрального клапана могут возникать одышка и аритмия. Женщинам с врожденными или приобретенными дефектами сердца во время беременности следует наблюдаться у кардиолога, имеющего опыт ведения таких больных, а рожать им рекомендуют в стационаре. Это позволяет снизить вероятность тяжелых осложнений у матери и ребенка.
Для женщин с повышенным риском ССЗ беременность можно рассматривать как своеобразный «стресс-тест» для сердечно-сосудистой системы. Проблемы могут проявляться в виде высокого артериального давления, сахарного диабета или даже HELLP-синдрома (включающего гемолиз, увеличение активности печеночных ферментов и тромбоцитопению).
Инфаркт миокарда
Долгое время факт, что инфаркт миокарда может случиться и у женщин, не был общепризнанным. Дело в том, что обычно он развивается на 7-10 лет позже, чем у мужчин (как правило, после 65 лет). До менопаузы женщины относятся к группе меньшего риска, чем их сверстники мужского пола. Однако после 70 лет это различие исчезает.
У молодых мужчин часто повышены артериальное давление и уровень холестерина, а для женщин подобные проявления, напротив, характерны после менопаузы: с возрастом они более склонны к росту АД и холестерина, а также к развитию сахарного диабета. В любом случае профилактику надо начинать с молодого возраста, и наиболее пристального внимания требуют молодые женщины и представители национальных меньшинств.
Диагноз молодеет
Долгое время считалось, что к инфаркту миокарда склонны женщины только старше 70 лет. Кардиологи видят, что у таких пациенток благодаря более эффективному воздействию на факторы риска его частота развития снижается. Однако в среднем возрасте число инфарктов повышается, что объясняется несколькими причинами, такими как нездоровый образ жизни и избыточная масса тела, недостаточная физическая активность и плохое питание.
На женщин молодого возраста влияют факторы, обусловленные эмоциональным стрессом, перегрузками на работе и излишним перфекционизмом. Похоже, что для мужчин все это менее характерно.
Аритмия
Виды аритмии разнообразны и очень распространены. Большинство из них безобидно и не указывает на приближение инфаркта миокарда. В той или иной степени они встречаются у любого человека. От этого аритмия не становится менее неприятной и все равно вызывает сильную тревогу.
Тахикардия, например, характерна для молодых женщин и часто связана со второй половиной менструального цикла, а также нередко встречается при беременности и после родов. По всей видимости, такие виды аритмий нередко возникают при гипо- или гиперфункции щитовидной железы и исчезают при ее нормализации. При их появлении женщина может чувствовать тревогу, панику, беспокойство и ощущать ускорение ритма сердца и трепетание в груди.
Если ваше сердце слишком часто переходит в ритм галопа, вот несколько советов, как избавиться от этого. Вы можете воспользоваться приемом ныряльщиков: глубоко вдохнуть, зажать нос и задержать дыхание. Вы можете также попытаться справиться с аритмией, выпив большой стакан воды. Чтобы ритм восстановился, можно походить вверх и вниз по лестнице.
Факторы риска
По материалам книги профессора Анджелы Маас «Женское сердце»
8 признаков и симптомов неявной гендерной дисфории
Я не врач, и ничто в этой статье нельзя считать медицинской консультацией или средством для диагностики какого бы то ни было состояния здоровья. Это мой личный опыт и истории других людей — прим. авторки
Гендерную дисфорию часто описывают и ощущают как страдание, вызванное приписанным человеку гендером, и желание жить как представитель_ница другого гендера. Гендерная дисфория распространена среди трансгендерных людей, хотя трансгендерность сама по себе не является заболеванием или расстройством — равно как и наличие гендерной дисфории не является обязательным для трансгендерных людей. Не у всех транс*людей есть выраженная гендерная дисфория, и не всё испытывают её одинаково: разным трансгендерным людям может быть некомфортно из-за разных аспектов им приписанного пола, их тел, их гендерной репрезентации, ожиданий общества и т. д.
Так или иначе, гендерная дисфория связана с нашим гендером и его различными проявлениями. Страдания из-за дисфории и, хочется надеяться, избавление от них зависят от того, насколько близко действительное к желаемому. По этой причине люди считают, что мы осознаём дисфорию через ощущения, напрямую относящиеся к гендеру. Например, несмотря на приписанный нам пол, мы с детства знаем, что мы на самом деле женщины или мужчины; чувствуем себя «запертыми» в наших телах из-за несоответствия половых характеристик; нуждаемся в том, чтобы привести наше «внешнее» в соответствие с «внутренним»; и очень сильно хотим жить как представитель_ницы иного гендера.
Такое понимание гендерной дисфории неполно. Люди часто не осознают того, что не все трансгендерные люди распознают или ощущают её как нечто связанное с гендером. Некоторые из нас страдают из-за дисфории, но при этом не понимают, что это из-за гендера. И связь этих страданий с нашими идентичностями может стать очевидной, только когда мы оглянемся назад. Много внимания уделяется «гендерной» части дисфории, чётким различиям в ощущении разных идентичностей, разным потребностям и чувствам. Меньше говорят об опыте дисфории в целом.
Что такое дисфория? Не считая гендерной дисфории, сложно найти какую-нибудь полезную информацию о том, что такое дисфория сама по себе. Она точно не ограничивается гендерной дисфорией и может быть симптомом множества других состояний: тревожных расстройств, личностных расстройств, большого депрессивного расстройства, биполярного расстройства, шизофрении, бессонницы, предменструального синдрома и стресса. И ещё она может быть побочным эффектом антипсихотических препаратов.
Но как дисфория ощущается? Как она проявляет себя? Вы не найдёте больше, чем простой список симптомов. Англоязычная Википедия описывает её как «состояние, при котором индивид чувствует себя нездоров_ой или несчастн_ой; чувство эмоционального и ментального дискомфорта». Другие источники называют тревожность симптомом дисфории, а дисфорию — симптомом тревожности. В статье 2007 года из научного журнала «Австралийская психиатрия» говорится:
«Попытки сформулировать, что такое дисфория, оставляют желать лучшего. Её определения, как правило, слишком широки или слишком упрощены и поэтому бесполезны в клинической практике. Нет согласия в том, что означает этот термин».
Люди, которые страдают, хотят точно знать, что именно они испытывают и почему. И расплывчатые объяснения вроде «дисфория значит, что тебе плохо» тут совсем не помогают. Мы и так знаем, что мы чувствуем себя нехорошо. Но почему? И что мы можем с этим сделать?
Это вопрос, с которым сталкиваются те трансгендерные люди, чья дисфория не проявляется в непосредственной связи с гендером. Моя дисфория в основном была неявной, и я разговаривала с множеством других трансгендерных людей, чья дисфория первоначально также не была явно связана с гендером. Из-за того, что связь этих «неприятных ощущений» с гендером не очевидна, может пройти много времени, прежде чем мы поймём, что мы трансгендерные люди или что у нас есть дисфория. Это может быть неочевидно. Некоторые из нас задумываются о трансгендерном переходе и по-прежнему не понимают, что наши страдания — это симптом дисфории или что переход может нам помочь.
Когда вы не знаете, что это (или что такое состояние вообще существует), то очень просто решить, что дисфория естественна для вас. Вы можете думать, что это часть вашей личности и характера. Что-то, с чем вам просто надо научиться справляться. Это может задержать осознание того, что вы трансгендерный человек или что переход является для вас подходящим выбором. Я воспринимала свой вечный дискомфорт именно так и поначалу верила, что у меня вообще нет дисфории и что всё в порядке. Я не знала, что со мной что-то не так.
Реальный уровень моей дисфории стал очевидным, только когда я начала переход (в основном мне хотелось добиться физической феминизации и предотвратить дальнейшую маскулинизацию моего тела, а не справиться с дисфорией), и эти чувства впервые в моей жизни исчезли. Как только у меня появилось с чем сравнивать, я поняла, что всё это время действительно испытывала дисфорию. Просто она была настолько неявной, что её связь с гендером была незаметна.
Трансгендерные люди и те, кто ищет себя, иногда сомневаются в своей трансгендерности просто потому, что не чувствуют дискомфорта, явно связанного с гендером. Они могут очень сильно сомневаться в своих чувствах.
Осознание того, что гендерная дисфория не всегда проявляется как яркая неоновая надпись «РАЗБЕРИСЬ СО СВОИМ ГЕНДЕРОМ», может помочь им в поиске себя.
Таким людям может помочь понимание того, что их общий дискомфорт также может быть вызван гендерной дисфорией. Это осознание может дать им возможный ответ, над которым можно будет поразмышлять. Оно может дать им надежду.
Но они не поймут этого, заглянув в бесполезный и непонятный список симптомов вроде «дискомфорт» и «грусть». Такие слова, как «безрадостность» и «недомогание» не отражают детальной, чувственной, каждодневной реальности этой неявной дисфории. В этой статье я постараюсь показать её на примерах. Я расскажу о случаях из жизни (моей и других людей), в которых проявляется эта дисфория, — и такие случаи не редкость.
Ещё раз: не у всех трансгендерных людей будут все или хоть какие-нибудь из этих признаков, так как гендерная дисфория у каждо_й своя. У одних людей симптомы более явно относятся к гендеру, чем у других. Более того, такие ощущения могут быть не только у трансгендерных людей. Они встречаются не только у персон с гендерной дисфорией и могут быть вызваны любым другим состоянием из перечисленных ранее (вроде депрессии или тревожного расстройства) — но у трансгендерных людей эти симптомы действительно ослабевают, стоит только что-то сделать с их дисфорией.
Это попытка изучить феномен, который ещё не очень известен, пока не назван и не определён. Одни трансгендерные люди могут найти что-то похожее на свой опыт в этом списке, другие нет. Но если бы я всё это знала, то это сделало бы мой переход намного легче. И, возможно, цисгендерные люди тоже начнут понимать, насколько разрушительной может быть дисфория — и насколько важно решить эту проблему.
На протяжении большей части моей жизни для меня всё было необъяснимо трудным. Мне было тяжело найти в себе силы даже для простейших повседневных дел. Сходить в магазин, убрать в доме, принять душ, выполнить разные мелкие просьбы окружающих. Я чувствовала, что для меня это уже слишком. Даже когда не было конкретных причин для этого стресса, мне ничто не давалось легко. Это была не просто лень — казалось, что я настолько ментально истощена, что абсолютно всё было для меня постоянной борьбой и тяжёлой ношей.
Я могла заставить себя разобраться с делами, но это требовало многих усилий. Я была раздражительной, сварливой, всем недовольной. Моё настроение было где-то между просто плохим и очень плохим почти каждый день. Счастье, которое я испытывала, обычно было недолгим, и его очерняло постоянное фоновое недовольство и сварливость. Мне это совсем не нравилось. Я была постоянно напряжена и хотела больше всего на свете найти способ как-нибудь расслабиться и отдохнуть. Я не хотела быть такой.
У меня всегда были непростые отношения со своими чувствами. Ребёнком я могла плакать почти каждый день без малейшего повода. Что угодно могло вызвать слёзы: лёгкое порицание, неправильный ответ на уроке или любые другие мелочи, из-за которых никто, кроме меня, так часто не плакал. Это было по-настоящему странно, и в конце концов большинство людей вокруг меня от этого устали. Я очень смущалась и пыталась прекратить, потому что мне и самой всё это не нравилось. Но я не могла это контролировать.
В подростковом возрасте ситуация поменялась: я почти никогда не могла заплакать, даже когда хотела. Мне хотелось плакать, я могла в какой-то мере понимать, что сейчас я должна разрыдаться, но я просто не могла этого сделать. В тех редких случаях, когда мне всё же удавалось заплакать, было ещё хуже. Это было уже слишком, и я могла быть настолько охвачена чувствами, что доходило до неконтролируемых, судорожных рыданий. Не было середины, не было умеренного количества слёз. Я рыдала так же сильно из-за смерти своей крысы, как и на похоронах бабушки.
И я очень боялась плакать, так как потом остаток дня и весь следующий день (или около того) я была бы подавлена ужасающим чувством эмоциональной пустоты. Оно ощущалось так, будто моя голова полна бетона, как будто моё сознание пытается пробраться сквозь чёрную патоку. И мне казалось, что это чувство имеет физическую природу. Мне казалось, что в моём мозге просто закончилось то, что питало мою способность чувствовать хоть что-нибудь, — словно у меня вообще не осталось эмоций. Это никак нельзя было «преодолеть», нельзя было заставить себя оживиться — я просто должна была ждать, пока это состояние не пройдёт. Я обижалась на всех и на всё, что заставляло меня плакать. Я боялась ужасного, удушающего онемения, которое обязательно должно было прийти после.
Моя жизнь всегда выглядела так, словно она менее реальна, чем должна быть. Я не чувствовала, что сама себе хозяйка. У меня не было ощущения, что я могу делать свой собственный выбор, как сама захочу. Мне часто недоставало той части меня, которая хочет и ищет чего-то. Просто потому, что хочу — и всё тут. Я не думала, что я вообще способна на такое чувство — для него просто не было мотивации.
У меня не было чёткой идентичности и ясного понимания своих целей, и обязательства перед другими людьми заполняли пустоту. Так как я ничего не хотела, я просто делала и говорила то, чего от меня ожидали. Только это я и делала. Я чувствовала себя актрисой, которой вручили написанную кем-то роль, и я не знала, как быть другой. Я не знала, что должна быть другой. Мне часто хотелось содрать своё лицо — чтобы увидеть, есть ли под ним хоть что-то настоящее.
Даже когда мне удавалось найти себе занятие (почти) по вкусу, я чувствовала себя так, словно просто убиваю время. Каждый день я как будто «ставила галочку», зная, что однажды дни закончатся, но я просто не представляла, как ещё провести время. Когда я работала над чем-либо, я не чувствовала, что иду к какой-то цели.
Ты живёшь какое-то время, а затем умираешь. И это всё. Я не думала, что в жизни есть что-то ещё. Так зачем заморачиваться с какими-либо стоящими, долгосрочными планами? Когда я ставила перед собой цели, я делала это просто ради самой постановки целей — а не потому, что я стремилась достичь чего-то, что мне действительно было важно. Ничто не заставляло меня чувствовать себя по-настоящему удовлетворённой, как будто я не достигала ничего стоящего. Так зачем заморачиваться?
Я часто задумывалась, как другие дети могут просто жить своими жизнями. Разговаривать, смеяться, быть такими спокойными и счастливыми, словно всё в порядке. Я не знала, чего я на самом деле от них ожидала, — я понятия не имела, что же «не так». Я не знала, почему мне всё время было так беспокойно, я просто тревожилась. Я понятия не имела, почему весь остальной мир так себя не чувствует, и хотела узнать, каково это.
Казалось, мой разум говорит сам с собой без передышки и чересчур сильно анализирует всё вокруг меня. Как будто во мне одновременно существовало два потока мыслей, и один из них был очень токсичным. Я не могла перестать думать обо всём — словно этот громкий голос в моей голове не давал мне просто побыть здесь и сейчас.
Никак нельзя было заткнуть этот голос и быть как все. Я хотела, чтобы два потока моих мыслей слились воедино — так, что я смогла бы почувствовать себя просто и естественно. Но это состояние не проходило, как бы сильно я ни пыталась от него избавиться. Как будто некая невидимая оболочка отделяла меня от реальности: я могла двигаться в реальном мире, взаимодействовать с ним, но никогда — действительно дотронуться до него или почувствовать его.
Где-то в двенадцать или тринадцать лет моя жизнь покатилась под откос. Хотя мне и до этого было тяжело со школой, друзьями и проблемами дома, у меня получалось справляться со всем этим до начала полового созревания. Но потом всё пошло наперекосяк. Несколько лет мои эмоции были не просто приглушёнными или нездоровыми — их практически не было. Я ничего не чувствовала день за днём. И каждый день был похож на предыдущий: механическая рутина. Просто ждёшь, пока пройдёт время. Я даже не могла заставить себя побеспокоиться хоть о чём-нибудь. И это тоже ощущалось как что-то на физическом уровне. Что-то, с чем я не могу справиться.
Я знала, что не преуспеваю ни в одном предмете, и мне было всё равно. Я сдавала пустые бланки тестов — мне было наплевать. Я отлично понимала, какие могут быть последствия, но ничто из этого не выглядело реальным. Я уже достигла дна — хуже быть не могло. Я не могла собраться с силами и закончить что-нибудь — неважно, насколько сильно меня поучали, пугали или наказывали.
Мне говорили, что я спускаю в унитаз своё будущее, — я не видела в этом никакой проблемы. Какое будущее? Почему кто-то беспокоился обо мне? Я точно о себе не беспокоилась. Мои родители забрали меня из школы после десятого класса, когда мне было лет пятнадцать — не было смысла держать там того, кто просто ничего не делает. Так что бóльшую часть моих подростковых лет я провела дома как отшельница и по-прежнему ничего не делала.
Я часто задумывалась, существует ли какое-нибудь вещество (вроде марихуаны), которое поможет мне стать более разговорчивой и наконец-то расслабиться. Я пробовала её. Я пробовала алкоголь, я пробовала другие стимуляторы — всё это в надежде, что они смогут поднять мне настроение и сделать мою жизнь легче. Я хотела найти что-то — что угодно, — что помогло бы мне исцелить ту часть меня, которая мне всё больше казалась «сломанной». На короткое время какие-то из этих веществ помогали, но не очень сильно. Они не «исправляли» меня ни в малейшей степени: эти вещества временно отвлекали меня, но проблема всё равно оставалась.
Когда ничто из этого не помогало, я пыталась научить свой разум избегать плохих мыслей, чтобы не скатываться в депрессивные размышления (как было бóльшую часть моих подростковых лет). В основном, мне это удавалось, и это была неплохая идея сама по себе. Но печаль и тревога оставались со мной. Я поняла, что в моих силах только игнорировать эти вещи (насколько это возможно) и сосредоточиться на том хорошем, что я смогу найти. Я потеряла надежду когда-нибудь по-настоящему исправить всё это.
В частности, после начала заместительной гормональной терапии. Хотя это в какой-то мере «диагностическое лечение», такая ситуация чётко показывает, что эти трудности связаны с гендером, а не с какими-то другими причинами. Если нам повезёт, то в конце концов мы начнём понимать намёки от самих себя. И эти намёки подтолкнут нас к тому, чтобы пересмотреть свою гендерную идентичность. И где-то во время этого процесса мы начнём понимать: возможно, это то, что мы искали всю свою жизнь.
Что касается меня, то, когда я сделала небольшие шаги в сторону перехода, мне это немного помогло. Когда я начала репрезентировать себя феминно и приняла свою феминную идентичность, я начала приходить в себя и обретать форму живого человека. Я начала направлять свою жизнь туда, куда хотела. Мне стало проще ставить цели и находить то, что меня радовало. И это воодушевило меня на то, чтобы начать больше заботиться о себе. У меня впервые в жизни получилось влюбиться и завести настоящие отношения — в чём я раньше не видела никакого смысла и даже смирилась с тем, что у меня их не будет.
Всё же у меня оставались чувства общего дискомфорта и раздражительности, и они продолжали усложнять мне жизнь. Я чувствовала себя плохо каждый день, и я устала от этого. Но, как выяснилось, когда я далеко продвинулась в трансгендерном переходе, мне стало намного лучше. Стоило мне начать гормональную терапию — и эффект появился тут же: эти симптомы полностью исчезли. Это был настолько разительный контраст, что стало ясно: то, от чего я страдала раньше, действительно имело физическую и химическую природу. Я могла сказать что это была гендерная дисфория, так как от неё не осталось и следа после того, как мне помогли справиться с этой проблемой.
Теперь я действительно могла расслабиться. Было так здорово впервые в жизни почувствовать себя по-настоящему спокойной. И это продолжалось. И больше не было боли, которую нужно прятать. Я могла заплакать и чувствовать себя после этого хорошо — словно слёзы обновили меня, а не вытянули из меня эмоции. Я могла чувствовать — во всех деталях, глубине, фактуре. Меня больше не ограничивал выбор только лишь между онемением и эмоциональной перегрузкой. Ограничивавшая меня оболочка исчезла, и жизнь показалась лёгким ветерком: я была просто счастлива весь день без постоянных навязчивых мыслей, которые отвлекали бы меня и отделяли от мира. Теперь я могу по-настоящему заботиться обо всём, к чему решу стремиться: теперь это имеет значение. Я обычный человек, которым всегда хотела быть. Я могу просто жить.
Наконец-то я стала цельной. Больше ничто не было неправильным, и всё было на своих местах. Я нашла то, что искала, — и это вернуло мне жизнь, которую дисфория отняла у меня.
Повторюсь: эти признаки бывают не у всех трансгендерных людей. У каждого человека дисфория немного отличается, и переход может по-разному на нас влиять. Но значительная часть транс*людей, независимо от того, насколько явно их дисфория связана с гендером, рассказывают о чувствах, похожих на описанные здесь. Если вы размышляете о своей гендерной идентичности и этот опыт в вас отзывается, возможно, вам стоит подумать о том, что это может быть гендерная дисфория и что с ней можно справиться.