Гемосорбция что это такое
Гемосорбция крови
Гемосорбция — метод перфузии крови через колонки с активированным углем или ионообменными смолами с целью элиминации из крови токсических метаболитов эндогенной или экзогенной природы. Простыми словами гемосорбция — это метод очищения крови вне организма с помощью фильтрующего аппарата и введение очищенной крови обратно в организм. Технология чистки крови основана на адсорбции яда и токсических веществ на поверхности сорбента (фильтрующего элемента прибора).
Для выведения из организма токсических веществ необходимо очистить кровь. Важно изъять не только вредоносные вещества, но и продукты их распада. Продукты катаболизма приводят к сильной интоксикации организма и нарушению работы внутренних органов.
Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает сделать гемосорбцию крови в Москве по доступным ценам.
Цена на гемосорбцию
Суть и методика гемосорбции
При алкогольной и наркотической зависимости гемосорбция является обязательной процедурой. Гемосорбция — это эффективная процедура, которая заключается в очищении организма от вредоносных компонентов. Токсические составляющие и продукты их распада негативно влияют не только на желудочно-кишечный тракт, но и на весь организм в целом. При этой терапии ядовитые компоненты поглощают специальными препаратами. Среди них сорбенты, которые входят в состав фильтрации.
Для проведения гемосорбции требуется специальное техническое оборудование. Речь идет об аппарате для фильтрации, который проводит адсорбцию. Адсорбция – это поглощение токсических веществ с помощью сорбентов. Как правило, после нескольких процедур вредоносные субстанции исчезают из организма и состояние больного нормализуется.
Главным сорбентом, который используется при очищении крови, является активированный уголь. Этот натуральный сорбент оказывает действенный эффект уже после первой процедуры. Нейтрализует психоактивные соединения и продукты их распада. Такой процесс называется гемокарбоперфузией. Крайне редко используются ионообменные смолы. При инфекционных заболеваниях необходимо включение в терапию биосорбентов.
Показания к гемосорбции
Гемосорбция имеет ряд показаний, в которых следует провести очистку крови. Среди них выделяют:
При алкогольном либо наркотическом отравлении необходимо проведение гемосорбции. В организм проникли психоактивные и токсические вещества, которые вызывают тошноту, рвоту, головокружение и нарушают функциональность всего организма.
При зависимости от алкоголя и от наркотических веществ у пациента часто наблюдается абстинентный синдром. Он заключается в головных болях, в нарушенном давлении, в рвоте, отсутствии аппетита. Речь идет о похмелье и о ломке соответственно.
При зависимости от алкоголя и от наркотических веществ пациент становится нервным, раздраженным, агрессивным. Последствием является психоз. Для его устранения нередко используется гемосорбция.
При передозировке токсическими и другими вредоносными веществами необходимо очистить организм, чтобы предотвратить негативные последствия. Проводится очищение кишечника и крови.
Противопоказания к гемосорбции
Медицинские специалисты выделяют ряд противопоказаний, при которых проведение гемосорбции запрещено:
Проведение гемосорбции
Перед проведением очищения крови пациент проходит комплексное обследование организма, сдает анализы, проводится осмотр больного. В обязательном порядке проводится общий анализ крови, коагулограмма или анализ на свертываемость крови и электрокардиограмма.
Гемосорбцию проводят в лежачем положении на кушетке в стерильных условиях. Первоначально пункцию вены соединяют с сорбционной колонкой, которая и производит внутривенное переливание крови. Далее кровь очищается от токсических веществ с помощью перистальтического насоса. Материал перекачивается через аппарат по специальным трубкам. После этого кровь возвращают во внутреннее русло и проводят аналогичную процедуру на второй руке.
Чтобы предотвратить тромбоз крови, для проведения гемосорбции используют гепарин. Возможна воздушная эмболия, поэтому в манипуляционном кабинете должна быть ловушка воздуха. Медицинский специалист регулярно измеряет артериальное давление пациента. В среднем процедура проводится на протяжении двух часов, однако все зависит от степени тяжести состояния больного.
После первой процедуры от токсических и психоактивных веществ очищается более трех литров крови. Во время терапии возможны осложнения. Среди них нарушение артериального давления, головокружение, жар, кровотечение, тошнота. В таких случаях пациенту оказывают медицинскую помощь.
Гемосорбция и плазмаферез — отличия
Гемосорбция и плазмаферез – это похожие между собой процедуры, которые все же имеют отличия. При гемосорбции очищается неизмененная кровь с помощью сорбентов. При плазмаферезе кровь разделяют на плазму и на форменные элементы. В некоторых случаях используется донорскую кровь либо синтетические заменители плазмы. Форменные компоненты не обрабатывают перед введением обратно.
Гемосорбция заключается в использовании угольного фильтра, который способствует оседанию токсинов на адсорбирующую поверхность. Процедура позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.
Так же токсины могут удаляться из лимфы, плазмы и спинномозговой жидкости. Такие методы называются «лимфосорбция», «плазмосорбция», «ликворосорбция».
Преимущества гемосорбции
Данная процедура действенная и имеет ряд преимуществ:
Сделать гемосорбцию в Москве
Очищение крови от токсических веществ с помощью сорбентов проводится в Москве. Обратитесь в „КДС Клиник”, где Вас проконсультируют лучшие врачи. Позвоните по номеру 8 (495) 374-03-53 и запишитесь на прием. Цена гемосорбции в Москве составляет 7000 рублей. Перед проведением терапии стоит пройти полное обследование организма и сдать все анализы.
Гемосорбция представляет собой способ очищения крови от попадающих в организм токсинов и ядовитых веществ.
Гемосорбция позволяет достаточно быстро и без отрицательного воздействия восстановить процессы в организме, устранить недостаточность в функциональности отдельных органов и их систем. При гемосорбции кровь очищается вне организма на сорбентах. В зависимости от используемых сорбентов выделяют 2 вида гемосорбции:
Показания и противопоказания для гемосорбции
Показанием к гемосорбции являются многие острые отравления медицинскими препаратами и химическими ядами, острые поражения печени, протекающие с выраженной интоксикацией. Кроме того, гемосорбцию проводят при таких болезнях, как острые и хронические аллергические заболевания, брюшной тиф, дифтерия, вирусные формы гепатита. Также гемосорбция показана при абстинентном синдроме при наркомании, токсикомании и алкоголизме.
К ситуациям, когда проведение гемосорбции противопоказано, относится онкология в стадии метастазирования, низкое артериальное давление, все виды кровотечений, нарушение свертываемости крови, сердечно-легочная недостаточность, и запущенная стадия цирроза печени.
Ход процедуры
Гемосорбция выполняется в специально оборудованных кабинетах, близких по требованиям к обычным операционным, в положении пациента лежа на спине. Через периферическую вену выполняют забор крови, которая затем поступает в специальную емкость с сорбентом. Вредные вещества оседают на сорбенте, после чего очищенная кровь вводится пациенту обратно.
Гемосорбция может иметь осложнения: снижение давления, озноб, эмболию. При возникновении осложнений, гемосорбцию прекращают и проводят лечебные мероприятия, направленные на их устранение.
В Москве гемосорбцию можно пройти в клинике «Семейная». При проведении процедуры, используются современные аппараты, которые являются одними из самых эффективных в методике очищения крови. Цена гемосорбции зависит от количества сеансов.
Запись на прием к врачу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Гемосорбция
Гемосорбция — это метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на выведении из крови пациента патогенных веществ эндогенной и экзогенной природы в результате перфузии цельной крови через специальный сорбент.
Гемосорбция: общая схема проведения процедуры
Для проведения процедуры гемосорбции необходимо использовать перфузионный блок с двумя перистальтическими роликовыми насосами для крови и антикоагулянта.
Преимуществом гемосорбции является отсутствие дорогостоящей стадии плазмосепарации. Это существенно упрощает процедуру, позволяя использовать данный метод в интенсивной терапии и делая его более доступным для практического здравоохранения.
К данному виду процедуры относится ЛПС сорбция.
Описание метода
Процедура ЛПС сорбции заключается в селективной гемосорбции эндотоксинов (липополисахаридов) грамотрицательных бактерий при лечении сепсиса и септического шока.
Процедура
В процессе процедуры гемосорбции цельная кровь пациента протекает через колонку, при этом циркулирующие эндотоксины (липополисахариды) грамотрицательных бактерий селективно связываются с сорбентом, а очищенная кровь возвращается пациенту. Рекомендованный объем процедуры: 1-2 объема циркулирующей крови.
Историческая справка
Уже более 20 лет за рубежом и в нашей стране для лечения пациентов с септическим шоком применяют сорбционные колонки для экстракорпорального удаления из крови эндотоксинов (ЛПС).
За этот период проведено множество доказательных исследований, демонстрирующих положительные клинические эффекты ЛПС-адсорбции при тяжелом сепсисе и септическом шоке, в том числе значимое снижение летальности. Использование сорбционных колонок для удаления эндотоксина входит в стандарты лечения септического шока в Японии.
Показания к применению
Показанием к проведению процедуры ЛПС сорбции являются:
— лечение и/или профилактика развития сепсиса и/или септического шока, вызванного грамотрицательными бактериями.
Теоретическое обоснование применения Лп(а) Афереза
Согласно современным представлениям, эндотоксин — бактериальный липополисахарид (ЛПС) — является ключевой молекулой в патогенезе инфекции, воспаления, сепсиса, полиорганной недостаточности и септического шока.
Эндотоксин обладает обширным набором патогенных свойств, которые проявляются, когда его концентрация в общем кровотоке превышает физиологически допустимые нормы.
Современные клинические исследования свидетельствуют, что высокий уровень эндотоксина в системном кровотоке коррелирует с плохими клиническими исходами. За последние 20 лет получены достоверные данные, демонстрирующие положительные клинические эффекты ЛНП сорбции, в том числе снижение летальности.
Гемосорбция
Гемосорбция — одна из современных медицинских процедур, цель которой — очищение крови от попавших извне или образовавшихся внутри организма токсинов, ядов, факторов воспаления. С помощью этого метода можно селективно удалить даже те опасные для жизни вещества, которые не поддаются диализу.
Показания и противопоказания
Процедура проводится при:
Не показано проведение гемосорбции при:
Как выполняется
Решение о необходимости гемосорбции принимает врач-трансфузиолог, консультация которого перед процедурой обязательна. Он назначит дополнительные обследования: общий анализ крови, короткую коагулограмму, анализ крови на альбумин, анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию.
Процедура проводится только в стационаре, в условиях оборудованного кабинета гемосорбции. Через специальную систему кровь забирается у пациента, пропускается через селективную гемосорбционную колонку (в зависимости от удаляемых веществ). Длительность гемосорбции зависит от показаний и клинического состояния пациента, длится от 2 до 24 часов, на курс лечения может понадобиться 1-3 процедуры.
Восстановление после операции
После процедуры пациент остаётся под наблюдением врачей до восстановления жизненно важных функций. Ведётся наблюдение за основными показателями, контролируется состояние крови, проводится лечение заболевания, по поводу которого проводилась гемосорбция. Сроки восстановления индивидуальны, зависят от возраста, показаний, степени и глубины патологического процесса и других факторов.
Почему нужно выполнять процедуру в ФНКЦ ФМБА
Гемосорбция в ФНКЦ ФМБА проводится с использованием селективных гемосорбентов (Адсорберы Toraymyxin, CytoSorb, Эфферон ЛПС, Десепта, Десепта ЛПС), с учетом патогенеза заболевания, которые дают максимум положительных исходов.
У врачей кабинета гемодиализа, гемосорбции и плазмафереза ФНКЦ ФМБА большой опыт в проведении данных процедур в самых тяжёлых клинических ситуациях.
Стоимость гемосорбции в ФНКЦ ФМБА составляет 350 000 руб., включая стоимость одноразовых расходных материалов (около 200 000 руб.)
Гемосорбция
Гемосорбция – это инвазивный метод экстракорпоральной детоксикации, заключающийся в очистке крови от токсинов, аллергенов и других вредных веществ. Из вены забирают кровь и пропускают её через емкость, содержащую сорбент. Токсины оседают на сорбенте, а затем очищенная кровь вливается пациенту.
Показания
Проведение гемосорбции показано пациентам, чей организм страдает от интенсивной интоксикации. Её применение позволяет существенно снизить риск осложнений и уменьшить вероятность летального исхода. Показаниями к очищению крови при помощи этой методики являются:
Список показаний к гемосорбции велик, включает более 200 заболеваний. Наиболее хорошо эта методика очистки действует при токсических воздействиях как экзогенных, так и эндогенных. С помощью гемосорбции из крови удаляются вещества со средними молекулярными размерами, в отличие от гемодиализа, дающего возможность очищать кровь от соединений только с низкомолекулярной структурой.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению чистки крови методом гемосорбции являются:
Беременным делать гемосорбцию можно. Однако врачу необходимо взвесить опасность для матери и плода, определить целесообразность применения такого серьёзного вмешательства.
Плюсы методики
Разработано несколько вариантов экстракорпоральной очистки крови, и между ними есть принципиальные различия в технике проведения. Гемодиализ, как правило, необходим, когда почки и печень не справляются с дезинтоксикационными функциями. Для этой процедуры используется аппарат «Искусственная почка», фильтрующий кровь с помощью специальных мембран.
Гемосорбция предполагает использование сорбирующих веществ для выведения токсинов из крови.
При плазмаферезе применяются специальные фильтры, разделяющие кровь на структурные элементы, а затем избирательно соединяющие их вновь.
Преимуществами гемосорбции по сравнению с прочими детоксикационными методиками являются:
Разница между гемосорбцией и плазмаферезом в воздействии на организм и эффектах от процедуры, поэтому их нередко рекомендуют проводить совместно. Гемосорбция помогает удалить из крови токсины, а плазмаферез оказывает действие на гуморальный иммунитет и реологические свойства крови.
Использование гемосорбции помогает сократить вероятность летального исхода при тяжелых поражениях токсинами, снизить риск опасных осложнений.
К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры, а также необходимость в специальной аппаратуре и квалифицированных специалистах.
Подготовка
Все методики, связанные с выведением крови за пределы сосудов и её экстракорпоральным очищением (гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция) объединены общим понятием – гравитационная хирургия крови. Из названия понятно, что это именно серьёзное хирургическое вмешательство. Поэтому подготовка перед назначением процедуры включает всестороннее обследование. Обязательно проводятся исследования: назначаются общеклинический анализ и биохимия крови, определение показателя свертываемости.
Проведение гемосорбции
Сеанс очистки крови проводят в кабинете, где находится аппарат для проведения гемосорбции. Это специальная колонка, соединяемая с сосудами стерильными магистралями в виде полых трубок. Вены соединяют с колонкой, в которой находится сорбент. В этом качестве чаще всего применяют активированный уголь, ионообменные смолы или биоспецифические сорбенты. Чаще всего задействуются две периферические вены: из одной кровь забирают, а во вторую вливают уже очищенную.
Пациент располагается, лежа на кушетке. Кровь перекачивается с помощью специального насоса. Процедура продолжается 1-2 часа, за это время через колонку с сорбентом проходит до 9 литров крови. Врач отслеживает состояние пациента: уровень давления, частоту пульса, насыщенность крови кислородом. За исключением дискомфорта, связанного с введением иглы в вену, процедура не приносит дискомфорта, больно не бывает.
Так как токсины находятся и в крови, и в тканях, то после процедуры яды, находящиеся в тканевых жидкостях, начинают проникать в кровоток. В связи с этим одного сеанса гемосорбции недостаточно, хорошие результаты наблюдаются только при неоднократной очистке. В зависимости от тяжести текущего состояния пациента необходимо 5-6 сеансов. Чаще всего процедура проводится единожды в день, в первые 2-3 дня ежедневно, а затем с интервалом в 2-5 суток.
Уход после проведения
После выполнения процедуры пациента некоторое время наблюдают в отделении больницы: контролируют его состояние, проводят необходимые анализы. Могут применяться медикаментозные препараты. Продолжительность пребывания под надзором специалистов различна. Врач определяет, когда пациента можно выписывать в зависимости от того, как он себя чувствует и что показывает обследование.
Возможные осложнения
Если процедура проводится в строгом соответствии с инструкцией, то вероятность осложнений крайне мала. В некоторых случаях во время сеанса наблюдаются следующие отклонения:
Иногда при проведении процедуры происходит воздушная эмболия или эмболия сорбентом. Для исключения возможных негативных последствий перед назначением процедуры следует правильно подготовить пациента, проведя всестороннее обследование.
Сделать гемосорбцию в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Услуга довольно дорогостоящая, цены начинаются от 5 тысяч рублей за сеанс, стоимость зависит от уровня клиники, используемого оборудования. Сколько будет стоить полный курс такого лечения, можно определить только после консультации с врачом и полного обследования.