Гелионий это что такое

03.01.202416.05.2022 admin 0 Comments

Рассекречен доклад о коронавирусе с закрытого форума реаниматологов

Профессор Царенко: «Если иммунитет стерильный, прививка не нужна»

О стерильном и нестерильном иммунитете, о том, кому и какими вакцинами от коронавируса следует прививаться, говорили на днях российские анестезиологи и реаниматологи на съезде своей федерации в Москве. Один из самых компетентных врачей по лечению от COVID-19, доктор медицинских наук, профессор МГУ им. Ломоносова Сергей Царенко рассказал о самых актуальных проблемах лечения ковида в третью волну пандемии и дал советы, как избежать заражения.

В первую очередь Сергей Васильевич отметил, что пока все говорят о третьей волне COVID-19, в Москве, похоже, наступила уже четвертая волна.

За почти полтора года медики выработали определенный подход к лечению больных с коронавирусной инфекцией, но теперь, с приходом нового Дельта-штамма, требуется некий его пересмотр.

«С весны этого года резко изменилась клиническая картина, и это все связали с Дельта-штаммом. О том, что это произойдет, мы говорили еще в декабре прошлого года, и вот эти изменения настали», – сказал доктор. Затем он привел основные признаки отличия нового штамма от предыдущих — уханьского и английского, которыми заражались россияне.

Во-первых, Дельта-штамм вызывает более быстрое поражение легких: «Больные от КТ-1 до КТ-4 проходят в течение считанных дней (если их не лечить)».

Во-вторых, диагностика болезни носит смазанный характер: «Если в первую волну многие из нас четко знали, что, если человека перестало лихорадить, значит, он выздоравливает, то сейчас это не так. Очень часто на фоне как бы умеренной температуры (к примеру, 37 с небольшим) и вроде бы с положительной динамики С-реактивного белка (он показывает наличие воспалительного процесса — Авт.), у больного продолжает прогрессировать поражение легких.

Сейчас можно быть спокойным только в том случае, если С-реактивный белок находится в норме в течение нескольких дней. Во всех остальных случаях – все смазано, и клиническая картина может ухудшаться с нарастанием дыхательной недостаточности».

В-третьих, наработанные в первую и вторую волну алгоритмы лечения сейчас демонстрируют пониженную эффективность: «Взять, к примеру, антицитокиновые препараты. Если прошлой весной можно было разделить флакон актемры пополам между двумя пациентами, то сейчас требуются большие дозы препарата».

Царенко добавил, что любые сопутствующие заболевания – от гипертонии до перенесенного инсульта, трансплантированных органов – это факторы серьезного прогноза и ухудшения состояния пациента. «Одышка, учащение дыхания — это уже поздний симптом, говорящий о поражении около 30% легких, а также о том, что время для своевременной госпитализации упущено. Болеют и умирают по-прежнему в основном пожилые, но в эту волну у нас появились и пациенты от 18 до 30 лет».

«Двое из 100 умирают»

По тяжести заболевания ковидом больные распределились следующим образом: 80% — бессимптомные легкие формы, не требующие госпитализации, 15% – среднетяжелые формы, требующие госпитализации, 5% — тяжелые формы.

«Состояние больного может ухудшаться уже после попадания в стационар, – говорит профессор, – отсюда вытекает сложность последующего взаимодействия с родственниками, которые порой упрекают нас, говорят: «Он пришел к вам своими ногами, а сейчас в реанимационном отделении!». Увы, но именно с такими пациентами бывает связан рост летальности.

Мы уверены: 100 процентов больных с ИВЛ умирать не должны. Тем не менее двое из каждых ста человек умирает. Это аргумент тем людям, которые до сих пор раздумывают, надо ли прививаться. Ковид намного хуже, чем обычная простуда».

Последствия болезни

Третьей распространенной проблемой после перенесенного коронавируса является всплеск аутоиммунных заболевания, что не удивительно. Любая красная волчанка, по сути, не очень отличается от ковида — это тоже атака иммунитета против своего организма, гипериммунная ситуация.

Четвертым тревожным фактором является мультисистемный воспалительный синдром у детей. Большинство наших детей вирус все-таки щадит, но уже накапливается группа, страдающая этим синдромом. Это рецидивирующие артриты, асциты, плевриты, требующие достаточно мощной иммуносупрессивной и кортикостероидной терапии».

Лечить больных начинают моноклональными антителами

Сергей Царенко отметил, что несмотря на негативизм, который испытывает медсообщество по поводу терапии такими средствами, как ремдесивир и фавипировир, они находятся на первой линии доступности и пока применяются в больницах. «Я не считаю, что это золотая пуля, но тем не менее при среднетяжелых формах эффект от них существует. Если специалист в клинике назначает эти препараты, а какой-нибудь «знакомый доктор» говорит: «Не пей эту фигню, у тебя сядет печень», – это некорректные вещи. Никаких таких последствий не существует».

Что касается использования плазмы переболевших, по поводу нее доктор сказал следующее: «Мы давно отказались от такой плазмы при уровне заболевания с КТ-2 и выше. Ее эффективность изменилась, видимо, за счет того, что антитела, появившиеся против предыдущих штаммов, уже не так работают против новых штаммов. Отношусь к ней сдержанно-положительно. Хотя среди моих коллег есть и те, кто отрицает ее».

«Мы очень любим антибиотики и бережем их как зеницу ока»

Доктор Царенко отметил, что мейнстримом в лечении тяжелых форм ковида являются антицитокиновые препараты, но «печаль в том, что болезней стало больше, а препаратов меньше». Что касается применения антибиотиков, по поводу них Сергей Васильевич пошутил: «Мы очень любим антибиотики в своей больнице и бережем их как зеницу ока. При самостоятельном дыхании они нужны гораздо реже, чем их назначают. Мы назначаем антибиотики только при положительной гемокультуре (бактериальном заражении организма) и после перевода пациента на ИВЛ».

Что касается респираторной поддержки пациентов, профессор отметил две крайности — ранний перевод на ИВЛ и длительное использование неинвазивных способов респираторной поддержки (через маски): «Истина – посредине. Дело в том, что и неинвазивные способы могут быть повреждающими».

Вакцины

Они делятся на три типа: инактивированные (классические), векторные традиционные и векторные-РНК-вакцины и пептидные. Надо честно говорить, что они стоят и какая их эффективность. Если не будем честными, то нам и верить не будут.

Принцип любой векторной вакцины в том, что имеется вектор («ракета-носитель»), на который прикреплен антиген. Это «устройство» заражает эпителиальную клетку, и через некоторое время у вакцинированного возникает иммунный ответ как на вектор, так и на антиген».

Как устроен отечественный «Спутник V»

«Спутник V» устроен из двух частей — праймера и бустера. Праймер — это аденовирус человека А26 (вектор). В нем сделано две модификации. Первая: обрезаны органы размножения, и поэтому он не воспроизводит себя, вторая: в аденовирус вставлен кусочек ДНК с S-белком коронавируса. В результате через три недели у 70 процентов вакцинированных возникает антительный ответ на аденовирус и на S-белок. Этого маловато, и чтобы повысить эффективность вакцинации, проводится бустеринг (усиление).

Для этого берется уже другой аденовирус — А5 (чтобы антитела против А26 не помешали А5 проникнуть в эпителиальную клетку). В него тоже внедрена ДНК с S-белком. Таким образом, в эпителиальную клетку дважды презентуется S-белок, в результате чего антитела появляются уже у 92-х процентов привитых».

Иностранные векторные вакцины

«Вакцины «Джонсон и Джонсон» (США) и «Конвиденция» (Китай) — это то же самое, что наш «Спутник Лайт» (то есть, праймер «Спутника V»). Эффективность их тоже 70 процентов, как у половинки «Спутника V».

Вакцина от компании «АстраЗенека» создана на аденовирусе обезьян. Создатели хотели, чтобы он лучше проникал в клетку, опасаясь, что с вектором А26 или А5 люди уже встречались раньше. Ее эффективность оказалась 92%, как и у нашего «Спутника V» при двукратном введении».

Как устроены РНК-вакцины

«Берется вектор, только на этот раз он представляет собой липидный комплекс (взвесь капелек жира), в котором растворяется матричная РНК. Эффективность такой вакцины – выше 92% после двух введений (как у «Пфайзера», так и у «Модерны»).

ЭпиВакКорона (новосибирский вектор)

«Разработчики взяли S-белок коронавируса и раскрошили его на части. Из 20 таких частей, кусочков пептидов, взяли всего три и смастерили трехмерную конструкцию при помощи белка сверчка. По сути, такая вакцина лучше переносится, но менее эффективна по сравнению с теми, в которых используется целый S-белок. И чем дальше будет меняться вирус, тем меньше будет антительный ответ у такой вакцины».

Инактивированные вакцины

«Это «КовиВак» (НИИ им. Чумакова) и «Синофарм» (Китай). Для их создания взяли живой вирус, денатурировали его при помощи химического вещества, – появился частично поврежденный вирус. Его и вводят в организм. По данным китайцев, после такой вакцины антительный ответ появляется у 55% привитых, наши про эффективность «КовиВака» пока молчат.

Если мы понимаем, как работает иммунитет, после введения инактивированных вакцин антитела формируются на искаженный S-белок, и поэтому они оказываются менее эффективными, когда сталкиваются с живым S-белком. Это нормально, любая инактивированная вакцина менее эффективна, чем векторная. Вспомните, сколько раз нас прививали от полиомиелита».

Стерильный иммунитет

Меньшим или нестерильным иммунитетом обладают люди, у которых антител к коронавирусу уже немного, они не защищают от заражения, но в ходе болезни организм вновь наращивает их количество за счет предшествующего контакта с антигенами вируса. «Такой человек заболеет не тяжелой формой COVID-19, если не столкнется с особо сильным штаммом».

Если у предыдущих версий короны инкубационный период был около двух недель, и за это время иммунитет успевал «проснуться», то Дельта-штамм ускоряется до 3-4 дней. За это время, если у человека мало антител, он успевает заболеть».

Почему заболевают вакцинированные?

По словам доктора медицинских наук, это происходит, во-первых, если не хватило времени на формирование антительного ответа (3 недель после бустера), во-вторых, если антительный ответ успел упасть или вовсе не поднялся до должного уровня (часто это касается пожилых, организмы которых могут не вырабатывать антитела должным образом, и потому им надо прививаться чаще).

Большинство же привитых все-таки болеют легко, так называемым «вакцинным насморком». И это — их дополнительный шанс добрать антительный ответ.

Источник

8 абсолютно новых русских сериалов. Наши научились снимать достойно

Русское кино медленно, но верно становится всё лучше и лучше. И пока Netflix покупает «Майора Грома», предлагаю вам заценить новые отечественные сериалы. Каждый из них вполне мог бы показываться западной аудитории без всякого стыда.

Ниже вас ждут детективы, триллеры и комедии. Бывший разведчик расследует военное преступление сталинской эпохи, топовый тренер берётся работать с начинающей женской волейбольной командой, чувак из «Бумера» распутывает странные дела в мрачном городе, а бывший юморист отлично смотрится с драматической роли беспринципного переговорщика.

Выбирайте, что смотреть в эти выходные:

Медиатор

Жанр: драма, триллер
Год: 2020
Зрительский рейтинг: ⭐️ 7.80 (КиноПоиск)
В ролях: Андрей Бурковский, Юлия Пересильд, Дарья Мороз, Ирина Старшенбаум, Виктория Толстоганова

О чем: переговорщик берется убедить наследника умершего миллионера продать акции семейной компании.

Герой сериала – Андрей Павлов, профессиональный переговорщик. На работе он убеждает террористов отпустить заложников, а в свободное время помогает договориться разным богатым людям в бизнесе.

Однажды Андрей соглашается на простое, на первый взгляд, дело: убедить наследника умершего миллионера продать акции семейной компании. Но по мере развития сюжета, начинают вскрываться новые подробности и герою предстоит меняться до неузнаваемости, чтобы выполнить это денежное задание.

Водоворот

Жанр: триллер, драма, детектив, криминал
Год: 2020
Зрительский рейтинг: ⭐️ 7.30 (КиноПоиск)
В ролях: Владимир Вдовиченков, Владислав Абашин, Аристарх Венес, Юлия Мельникова, Алена Михайлова

О чем: мистический триллер о тайнах жителей большого города

Следователи находят в городском коллекторе убитых подростков, которых никто и не разыскивал. Расследуя это странное дело, герои сталкиваются с обитателями большого города, которым главное выжить в мегаполисе самим.

Следуя к разгадке загадочных убийств, следователи столкнутся с собственными страхами и демонами, которых придётся побеждать, чтобы не просто закрыть дело, но и остаться в здравом уме.

Шерлок в России

Жанр: детектив, криминал, приключения
Год: 2020
Зрительский рейтинг: ⭐️ 6.50 (КиноПоиск)
В ролях: Максим Матвеев, Владимир Мишуков, Ирина Старшенбаум, Павел Майков, Евгений Дятлов

О чем: приключения известного персонажа в России.

Английский частный детектив Шерлок Холмс охотится за таинственным Джеком-Потрошителем на грязных улочках Лондона. Маньяк виртуозно обводит сыщика вокруг пальца и сбегает… в Российскую Империю.

Оставив раненного Ватсона в Англии, Холмс едет вдогонку за своим противником и сталкивается с реалиями Санкт-Петербурга: ленивые полицейские, русский менталитет и грязные улицы. Англичанину придётся вытерпеть это всё, чтобы настигнуть и схватить Джека-Потрошителя.

Швабра

Жанр: детектив, мелодрама
Год: 2019
Зрительский рейтинг: ⭐️ 6.50 (КиноПоиск)
В ролях: Александра Ребенок, Антон Батырев, Анна Кузина, Александр Рудько, Сергей Сипливый

О чем: школьная учительница помогает следователю распутывать преступления с помощью математики.

Анна Николаевна Швабрина работает простым школьным учителем математики. Так получается, что её знания точных наук помогают капитану Вершинину с успехом расследовать сложные преступления.

Он отлично знает криминалистику, она – математические формулы. Эти разные, на первый взгляд, умения в сумме дают удивительный результат.

Новенький

Жанр: драма
Год: 2020
Зрительский рейтинг: ⭐️ 5.80 (КиноПоиск)
В ролях: Глеб Калюжный, Анна Демидова, Виталий Щербина, Елизавета Запорожец, Иван Рысин

О чем: пропажа подростка в маленьком городке открывает настоящую бездну страшных тайн местных жителей

В небольшом провинциальном городке 16-ти летнего подростка преследуют сверстники. Они издеваются над ним в школе, но никому нет до этого дела.

Однажды подросток бесследно пропадает, и его исчезновение раскрывает мрачные тайны людей – от одноклассников до самых приличных взрослых этого городка.

Happy End (18+)

Жанр: драма, комедия
Год: 2021
Зрительский рейтинг: ⭐️ 7.70 (КиноПоиск)
В ролях: Лена Тронина, Денис Власенко, Александр Горчилин, Любовь Толкалина, Даниил Воробьев

О чем: подростки решают заработать денег, занимаясь вебкамом.

Очень откровенный сериал, рассказывающий о буднях подростков, переехавших в Москву из небольшого городка. Они бежали, спасаясь от местной банды наркоторговцев, но в столице им не удаётся найти нормальную работу.

Дылды

Жанр: комедия, спорт
Год: 2019-2021
Зрительский рейтинг: ⭐️ 7.20 (КиноПоиск)
В ролях: Павел Деревянко, Анна Невская, Дарья Урсуляк, Татьяна Орлова

О чем: топовый тренер берётся привести к победе непрофессиональную женскую волейбольную команду.

Тренера волейбольной команды из Суперлиги выгоняют с работы за неуважительное отношение к женщине-судье во время матча.

Чтобы восстановиться на своей работе, Михаилу предстоит сделать невозможное: выиграть чемпионат по волейболу с провинциальной студенческой женской командой.

Жанр: детектив
Год: 2020
Зрительский рейтинг: ⭐️ 7.30 (КиноПоиск)
В ролях: Денис Шведов, Сергей Маковецкий, Антон Васильев, Артур Смольянинов, Варвара Феофанова

О чем: Бывший Советский разведчик расследует преступление военных лет.

Герой начинает заниматься этим делом, но чем глубже он копает, тем опаснее приключения ожидают впереди.

Еще больше нового и интересного из мира кино и сериалов:

Источник

Значение слова «гелион»

Возникает в бета-распаде трития и в термоядерных реакциях (в частности, входит как промежуточный продукт в протон-протонный цикл, являющийся основным источником энергии Солнца). Используется как бомбардирующая частица в ускорителях заряженных частиц.

Кроме стандартного обозначения нуклида 3He или 32He, гелион может в записях ядерных реакций обозначаться буквой h (прямым шрифтом, чтобы отличать от постоянной Планка). Например, реакция образования гелиона из дейтрона и протона

2D+1H → 3He + γ + 5,49 МэВ

может быть записана также как d(p, γ)h + 5,49 МэВ.

гелио́н

1. устар. физ. ядро гелия-4, стабильная частица, состоящая из двух протонов и двух нейтронов ◆ Для бомбардировки «мишеней» в циклотроне обычно применяют ядра водорода (протоны), тяжелого водорода (дейтроны) или гелия (гелионы). ◆ Альфа-лучи представляют собой поток ядер атомов гелия, называемых а-частицами или гелионами.

2. физ. ядро гелия-3, стабильная частица, состоящая из двух протонов и нейтрона ◆ С помощью циклотронов можно ускорять протоны, дейтроны, тритоны, гелионы (ядра гелия-3), альфа-частицы и другие более тяжелые ионы. ◆ В последнее десятилетие получила развитие концепция барионной материи, находящейся в холодной разреженной фазе с кластеризацией нуклонов в легчайшие ядра 4 He (α — α-частица), 3 He (h — гелион), 2 H (d — дейтрон) и 3 H (t — тритон). П. И. Зарубин, «Периферическая фрагментация релятивистских ядер», 2010 г.

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: крафт — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Источник

«Медиатор» сериал 2021: все серии с 1 по 6 онлайн смотреть в хорошем качестве, как закончился финал

«Медиатор» – российская драма с элементами триллера от режиссера Артема Аксененко. Премьерный показ состоялся 16 апреля 2021 года на видеосервисе START. Медиатор 2 сезон дата выхода, которого уже известна, является самым ожидаемым проектом 2021 года. Поклонники хотят знать продолжение истории Андрея Павлова – профессионального переговорщика, который прошел подготовку в Академии Управления МВД.

Сюжет второго сезона сериала Медиатор

Второй сезон сериала рассказывает об одном из лучших выпускников Академии МВД – Павлове, который в детстве проявил исключительную способность замечать слабые качества в людях и использовать их для достижения своих целей. Манипуляции родителей позволили ему хорошо отточить свои способности.

После окончания учебы он поступает на службу в специальный отдел и становится лучшим специалистом по переговорам с людьми, находящимися в исключительной ситуации. Ему всегда удается успешно остановить отчаянное желание мальчика спрыгнуть с моста или с крыши высотного здания, или убедить бандитов, удерживающих заложников, что в любой ситуации есть приемлемый выход для всех, пишет kino-data.ru.

Главный герой всегда принимает заказы от богатых олигархов, приглашающих его участвовать в серьезных опасных переговорах с партнерами или конкурентами. Также он решает семейные проблемы, как правило, между требовательными родителями и своенравными братьями и сестрами.

Андрей сразу оценил соотношение сил между участниками встречи, и ему никто не поверил, поняв, с какими скрытыми мотивами ему пришлось иметь дело. Но он не может забыть свою детскую психологическую травму, понимая, что однажды последствия проявятся, и ситуация выйдет из-под контроля.