чем вреден этанол для организма

Чем грозит ежедневное употребление алкоголя

Алкоголизм – серьезная опасность. Болезнь уничтожает жизнь человека, рушит его семейные отношения и портит здоровье. Зависимость довольно скоро начинает вызывать множество проблем. Спиртное оказывает пагубное действие на все сферы жизни человека.

Как формируется зависимость

Стать зависимым от спиртного может каждый: для этого необязательно употреблять именно крепкий алкоголь. Организм реагирует на любой этанолсодержащий напиток – возникает алкогольное отравление. Со временем формируется физическая тяга. Значение уровня алкоголя в крови получается аналогичным, будь то 100 грамм водки или же 2 литра пива.

Для каждого человека максимальная доза этанола носит индивидуальный характер. Проявлением недуга становится утрата контроля над выпитым. При этом нет критичного восприятия своего состояния при употреблении спиртного.

Со временем происходит изменение естественных биохимических процессов. Формируется физическая тяга, когда человеку нужен этанол постоянно. Однако это происходит не сразу, а после появления психологической зависимости. Первоначально выпивка нужна для преодоления комплексов или в попытке справиться с проблемами, снять стресс. Со временем подобное решение становится единственно приемлемым.

При отсутствии возможности выпить у человека становится хуже настроение и самочувствие. Поэтому возрастает частота употребления алкогольных напитков, доза этанола. Влечение к спиртному становится вышедшим из-под контроля, патологическим. Все новые дозы нужны уже чтобы побороть абстинентный синдром, при этом удовольствия от выпивки становится все меньше. Меняется эмоциональная реакция на спиртосодержащие напитки.

Влияние ежедневного употребления алкоголя на организм

Спиртосодержащая продукция имеет свойство вызывать тягу, которую очень сложно побороть в дальнейшем. Состав содержит множество вредных примесей, оказывающих тлетворное влияние на весь организм. Постепенно происходит разрушение тканей и клеток практически всех систем.

Этиловый спирт при систематическом употреблении наносит и физиологический, и социальный ущерб. Последствия проявляются в виде серьезных повреждений всех систем организма и развития хронических болезней.

Физиологические изменения

При попадании этанола внутрь происходит взаимодействие с нервной тканью: разрушается ее защита. Всего 1 литр пива либо бутылка вина приводят к серьезным последствиям – гибели до 10 тысяч клеток мозга, не подлежащих восстановлению. Впоследствии это сказывается на мыслительной деятельности и общем состоянии здоровья.

Этиловый спирт также нарушает проводимость импульсов через нервные клетки. Для ЦНС это проявляется в виде:

Алкоголь оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему. Ткани органов соединительной тканью, эластичность которой ниже. Это сказывается на работе сердца, сосудов: появляются проблемы с давлением, отмечается нарушение сократительной функции миокарда.

Страдает весь организм, исключений нет. Этиловый спирт наносит вред стенкам желудка, поэтому высок риск образования язвы. Происходит изменение кислотности, что также негативно влияет на процесс пищеварения.

Частые головокружения и головные боли – также нередкое последствие алкоголизма.

Внешние признаки пьющего человека

Визуальные проявления пьяницы становятся заметными далеко не сразу. Признаки начинают развиваться постепенно. С каждым последующим этапом развития недуга следы на лице алкоголика становятся все более выраженными. Большинство из них отражается на внешности:

Сухость эпидермиса, ускоренное появление морщин – также признаки пьющих людей. Нередко лицо покрывается тонкой сосудистой сеточкой.

Нос приобретает бордово-красный оттенок. Многое меняется в мимике: чрезмерно расслабляются мышцы рта, напрягается лоб. Как итог: лицо приобретает довольно странное выражение, словно бы всегда слегка удивленное.

Пьющие люди теряют вес, их кожные покровы выглядят нездоровыми. При этом характерной является отечность лица.
Именно такие признаки помогут распознать пьяницу с первого взгляда.

Изменения психики

Длительный прием этанолсодержащих напитков чреват значительными нарушениями психики. Высок риск развития алкогольного галлюциноза. Часто больные слышат голоса, которые оскорбляют их, говорят неприятные вещи, нередко носят угрожающий характер.

Наиболее распространенным расстройством является делирий, иначе именуемый белой горячкой. При галлюцинозе нет нарушений сознания. Пациент продолжает ориентироваться во времени. У некоторых больных недуг становится хроническим.

Деградация личности является довольно частым спутником зависимости. Значительно снижаются интеллектуальные способности, стрессоустойчивость. Пьющий скрытен, малоразговорчив. Все возрастающая доза спиртного негативно влияет на возможность адекватного восприятия действительности. С утра больной не помнит, что происходило накануне, пока он был агрессивен или же пребывал в бессознательном состоянии.

Влияние на семейные отношения

Злоупотребляющий спиртным разрушает и свою жизнь, и семью. Алкоголизм не совместим с семейной жизнью. Для больного окружение становится помехой на пути к пагубному пристрастию. Социальная роль человека кардинально меняется, как и психология. Близкие люди страдают, так как человек становится слабовольным, агрессивным. Супруге алкоголика, его детям приходится многое терпеть. Пьющий перестает выполнять свои семейные обязанности, приносит много неприятностей близким. Неадекватные поступки, переменчивость в настроении, враждебность – это не лучшим образом влияет на отношения между людьми. Грубость, раздражительность алкоголика сказываются в первую очередь на самых близких – жене, детях. Прогрессирование болезни все больше осложняет ситуацию. Зачастую это приводит к разладу внутри семьи и последующему разводу.

Благополучие детей находится под угрозой. Они растут в нездоровой обстановке, что сказывается на психике. От запоев страдает все близкое окружение больного.
Не менее опасен женский алкоголизм. Больная дама не способна полноценно выполнять функции матери. Заболевание разрушает женскую природу. Длительное злоупотребление спиртным чревато серьезными изменениями в психике. Это особенно опасно для детей, их здоровья.

Психоз и истерия становятся постоянными спутниками алкоголика. Еще одна проблема – созависимость. Ощущаемые членами семьи страдания являются прямым следствием поступков пьющего. Самочувствие окружающих ухудшается пропорционально увеличению дозы потребляемого больным. В стрессе пребывают все: супруга, дети.

Сколько живут алкоголики?

Продолжительность жизнь тех, кто страдает алкоголизмом, существенно уменьшается. Более 50 лет живут 20% больных. Острая сердечная недостаточность часто становится причиной ранней смерти пьяниц, не достигших 40 лет. Опасная привычка чревата немалым ухудшением качества и снижением продолжительности жизни. Возрастает риск преждевременно покинуть этот мир.
Однозначного ответа на вопрос, сколько живут алкоголики, нет. Многое зависит от того, в каком возрасте у человека сформировалась пагубная зависимость, имеются ли сопутствующие проблемы и пр. То есть длительность жизни пьющего человека обусловлена крепостью организма. Нередки скоропостижные смерти до 30 лет. Средней цифрой продолжительности жизни считается 48-55 лет. Однако это при удачно сложившихся обстоятельствах. 25% зависимых людей не доживают до указанной возрастной отметки.

Только своевременно бросив пить, страдающий недугом получает шанс продлить жизнь. Однако во многих случаях не обойтись без медицинской помощи. Тогда человеку под силу справиться с пагубным пристрастием, избавиться от зависимости.

Заключение

Алкоголизм – серьезная патология хронического характера. Происходящие по ходу развития болезни изменения в человеке приводят к неумолимому разрушению здоровья. Это касается как физического состояния человека, так и психики. Поэтому больному требуется профессиональное лечение, чтобы минимизировать последствия пагубной зависимости для организма. Грамотный подбор терапии в условиях клиники поможет побороть недуг.

Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет

Источник

Эффект этанола. Спор о вреде алкоголя. | часть 2

Расшифровав систему токсического воздействия этанола на организм человека, врач-диетолог с легкостью сможет выбрать верную тактику диетотерапии.

Психотропное действие алкоголя

Этанол, поступая в организм человека, оказывает прямое психотропное действие. Проявления его многогранны и представляют собой цепь специфических, закономерно сменяющих друг друга функциональных нарушений в центральной нервной системе, имея полную зависимость от дозы этанола.

Если рассматривать прямое токсическое действие этанола на человека, не имеющего алкогольной зависимости, то по мере увеличения концентрации этанола в крови сначала проявляется анксиолитическое действие этанола, затем наступает фаза возбуждения, сменяясь фазой угнетения, т. е. седативным действием. Дальнейшее увеличение концентрации этанола в крови фазу угнетения переводит в фазу наркоза.

Секрет этанола

Особенно интересен анксиолитический эффект этанола. Именно благодаря этому эффекту прием алкогольных напитков остается в человеческом обществе, несмотря на все токсические свойства входящего в них этанола. Данный эффект проявляется при поступлении в организм малых доз этанола: от 0,2 до 0,8 г/кг массы тела. Характеризуется уменьшением напряжения, тревожности, часто сопровождается эйфорией разной степени выраженности. Повышается коммуникабельность, мобилизуется внимание, восприятие, координация движений и т. д. Важно отметить, что пациенты, у которых анксиолитический эффект выражен и пролонгирован по времени, более предрасположены к формированию патологической зависимости.

В фазе возбуждения

У здоровых людей фаза возбуждения наступает при употреблении этанола в дозе от 0,5 до 1,5 г/ кг массы тела и проявляется психомоторными и вегетативными реакциями. Возможность этанола влиять на ослабление процессов центрального торможения определяет феномен агрессивного поведения и повышения либидо. Данные изменения в поведении человека проявляются в виде клинических признаков: расширения мелких кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки, покраснения лица, инъекции склер, повышения температуры кожных покровов, увеличения теплоотдачи.

В коматозном состоянии

При увеличении концентрации в крови этанола более 1,5 г/кг массы тела наступает фаза угнетения психики. Процессы торможения распространяются на структуры мозга, контролирующие основные психические процессы, возникающее при этом состояние сопора постепенно сменяется коматозным состоянием.

Пять капель от стресса

Еще один эффект действия этанола на психику человека, проявляющийся как снижение проявлений стресса, определяет желание людей включать алкогольные напитки в состав пищевого рациона. Это стресс-лимитирующий эффект. Способность алкоголя оказывать стресс-лимитирующее или стресспротективное действие проявляется при употреблении этанола в дозах от 0,5 до 1,5 г/кг массы тела.

Конструкцию этого эффекта авторы труда «Руководство по наркологии» (том 1, М., 2002) объясняют следующим образом: «Данный эффект в значительной степени сопряжен с анксиолитическим действием этанола и обусловлен влиянием ГАМК-бензодиазепинового рецепторного комплекса. По своим проявлениям он сходен с таковыми у транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Указанный эффект лежит в основе лимитирующего влияния этанола на стрессорную активацию симпато-адреналовой системы. Этанол препятствует развитию стрессорного ответа коры надпочечников».

Представленный факт интересен тем, что именно стресс- лимитирующий эффект положен в основу наиболее часто используемого способа снижения стресса — приема алкогольных напитков.

Похмельный синдром

Этанол, попадая в организм человека, также, помимо стресс- лимитирующего действия, оказывает еще два направленных воздействия, но уже токсического свойства. Это развитие типового патологического процесса, разворачивающегося на фоне алкогольной интоксикации, активации перекисного окисления липидов мембран, снижения концентрации витамина Е, селена, цинка и повышенного образования свободных радикалов при алкогольной интоксикации. Стрессорный эффект при средней и высокой степени интоксикации достигает максимальной выраженности в постинтоксикационный период при развитии постинтоксикационного алкогольного синдрома.

«Темин „постинтоксикационный алкогольный синдром“ обозначает состояние, развивающееся после завершения алкогольной интоксикации, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней. Этот термин объединяет понятия постинтоксикационного состояния, возникающего у здоровых людей после употребления больших доз алкоголя (похмельного состояния), и алкогольного абстинентного синдрома у больных алкоголизмом (синдрома отмены этанола)», — отмечено в издании «Руководство по наркологии» (том 1, М., 2002).

Увеличение токсичности

Чувствительность к токсическому действию этанола возрастает при переутомлении, недостаточности питания, резких изменениях пищевого рациона. Поэтому при проведении консультативного приема врач-диетолог должен определить признаки нарушения питания на фоне чрезмерного употребления спиртного, для того чтобы выделить пациентов с нездоровым питанием (несбалансированным питанием с избыточным количеством насыщенных жиров, недостаточным потреблением овощей/фруктов, рыбы, молочных продуктов).

Установление факта злоупотребления алкоголем у пациентов, относящихся к группе нездорового питания, в 2 раза увеличивает риск развития хронической патологии. В случае злоупотребления алкоголем и нарушения режима и рациона питания под угрозой находится сердечно-сосудистая система, пищеварительная, эндокринная, иммунная система. При сочетании с таким фактором, как пренебрежение требованиям безопасности в отношении продуктов питания, страдает пищеварительная система. Злоупотребление алкоголем напрямую воздействует на центральную нервную, сердечно-сосудистую, мочеполовую, пищеварительную, эндокринную и иммунную систему.

Учитывая представленную выше информацию, врач-диетолог должен провести консультирование по рационализации питания и разъяснению пациенту принципов здорового питания:

Проверка энергетического равновесия

Энергетическое равновесие — энергетическая ценность должна равняться энерготратам, т. е. необходимой энергии для обеспечения жизнедеятельности организма (основного обмена) и энергии, обеспечивающей двигательную активность.

Врачу-диетологу важно обратить внимание на критерий недостаточной двигательной активности: физическая активность человека средней интенсивности менее 30 минут в день 5 дней в неделю (взрослые 18 лет и старше), менее 60 минут в день (подростки и дети младше 18 лет). Эти данные представлены в Методических рекомендациях 2.1.10.0033-11. 2.1.10 «Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и условиями проживания населения. Оценка риска, связанного с воздействием факторов образа жизни на здоровье населения» (утв. Роспотребнадзором 31.07.2011).

Энерготраты организма состоят из энергии основного обмена, необходимой для поддержания жизнедеятельности организма, и той энергии, которая обеспечивает движение. Основной обмен зависит от пола (у мужчин на 7 –10 % больше), возраста (снижается на 5–7 % с каждым десятилетием после 30 лет) и веса (чем больше вес, тем больше энерготраты). Для мужчин и женщин среднего возраста (40– 59 лет) среднего веса основной обмен равен соответственно 1500 и 1300 ккал. Для учета двигательной активности и расчета всех энерготрат основной обмен умножается на соответствующий коэффициент физической активности.

Коэффициенты физической активности в зависимости от характера труда и средние величины основного обмена взрослого населения России представлены в МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации» (утв. Роспотребнадзором 18.12.2008) (см. раздел «Полезные материалы» в электронной версии журнала «Практическая диетология» www.praktik-dietolog.ru).

Критерии отбора факторов, представляющих повышенную опасность

Источник: Методические рекомендации МР 2.1.10.0033-11 «Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и условиями проживания населения. Оценка риска, связанного с воздействием факторов образа жизни на здоровье населения» (утв. Роспотребнадзором 31.07.2011).

Баланс питания

Основной рекомендацией для формирования здорового и сбалансированного питания является ограничение потребления алкоголя. «Потребление алкоголя в количествах, не превышающих одной стандартной дозы в сутки для женщин и двух стандартных доз в сутки для мужчин (одна стандартная доза — 40 мл крепкого напитка, 150 мл вина, 330 мл пива)» — из Письма Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 14-3/10/1-2819 «О направлении методических рекомендаций „Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья“».

Также врачу-диетологу необходимо обратить внимание на влияние пищевого рациона с включением алкогольсодержащих напитков на состояние органов пищеварения и токсическое действие этанола.

Алкоголь натощак

Наиболее полно токсические эффекты этанола проявляются при употреблении алкогольных напитков натощак. Потребление алкоголя с пищей сопровождается замедлением всасывания этанола и снижением времени его максимальной концентрации в крови.

Важно знать, что углеводная пища в большей, чем белковая и жировая, степени замедляет абсорбцию этанола. Некоторые виды животных жиров, принятых в составе пищи до употребления алкоголя, поступая в двенадцатиперстную кишку, активируют выброс липолитических ферментов поджелудочной железы и вызывают рефлекторный спазм привратника желудка, замедляя тем самым поступление алкоголя в кишечник.

Данный феномен может вызвать выраженный болевой синдром, демпинг-синдром у пациентов, больных хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может быть начальным симптомом острого панкреатита.

Важным фактором, влияющим на абсорбцию этанола, скорость нарастания интоксикации, является концентрация этанола в напитке, состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, а также большая площадь поверхности кишечника, усиленный капиллярный кровоток подслизистого слоя.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта обязательно сопровождают острую алкогольную интоксикацию и постинтоксикационное состояние. Как правило, проявляются острым болевым синдромом и диареей. Токсичным проявлением влияния этанола на желудок и кишечник является развитие эрозивно-язвенных повреждений. Характерно развитие диареи после употребления токсичных доз алкоголя.

Внимание врача-диетолога!

Развитие синдрома мальабсорбции имеет многофакторный характер. Диетотерапия должна быть патогенетичной развивающимся расстройствам.

Принципы диетотерапии:

При наличии признаков недостаточности питания у больных алкоголизмом, а также у здоровых людей, предварительно голодавших в течение 36–72 часов, может возникнуть алкогольная гипогликемия. Клинические проявления гипогликемии могут сопровождать как острую фазу алкогольной интоксикации, так и постинтоксикационный период и быстро приводить к гипогликемической коме.

«Выраженная гипогликемия может развиваться у лечившихся инсулином или сульфонуретиками больных сахарным диабетом после приема ими относительно небольших количеств алкоголя. Этанол обладает способностью потенцировать стимулированную глюкозой секрецию инсулина, провоцируя развитие реактивной гипогликемии», следует из практического пособия «Руководство по наркологии» (том 1, М., 2002).

Снижение веса

При развитии хронической интоксикации снижение уровня фолатов, нарушение всасывания витаминов группы В, в том числе тиамина, цианкоболамина, приводит сначала к субатрофии подслизистого слоя кишечника, а затем к атрофии, резкому увеличению проницаемости слизистой оболочки тощей и подвздошной кишки для альбумина, бетта-лактоглобулина, что достаточно быстро приводит не только к дефициту всасывания пищевого белка, но и к потере белка через кишечник.

Вышеперечисленное токсичное влияние этанола на функции органов и систем формирует развитие белково-энергетической недостаточности. Необходимо обратить внимание на то, что даже у пациентов с нормальными или повышенными показателями ИМТ этот процесс может прогрессировать за счет аутокатаболизма белка. В таких случаях анализ пищевого статуса надо начинать проводить с расчета потери массы тела за истекший период. Как правило, истекший период составляет 6 месяцев при стандартных исследованиях, но данный расчет может быть использован и для расчета более коротких временных интервалов.

Пример расчета ИМТ

ИМТ = масса тела (кг) / (рост, м 2 ).

Масса тела — 55,0 кг, рост — 1,75 м.

ИМТ = 55 / 1,752 = 17,9.

ИМТ = 17,9, свидетельствует о недостаточности питания.

Пример расчета потери массы тела

Способ расчета потери массы тела в % за контролируемый период:

Причины регресса

Низкая биологическая ценность пищевого рациона, злоупотребление алкоголем при постоянном недостаточном поступлении в организм белка в составе пищевых продуктов однозначно приведет к состоянию, в котором организм человека станет в качестве резервного белка использовать белок мышц, скелетной мускулатуры, внутренних органов с последующим развитием дистрофии внутренних органов, снижением иммунитета, повышением онкологического риска, активизацией очагов инфекции.

Нарушение белкового обмена является также ранним признаком развития токсической алкогольной гепатопатии, в основе которой лежат дистрофические и некротические изменения паренхимы печени. Алкогольное поражение печени сопровождается снижением белково-синтетической функции, детоксикационной и регуляторной, на фоне чего развивается классический биохимический синдром печеночной недостаточности: гепатопривный синдром, сопровождающийся значительным снижением уровня альбумина в крови.

Алиментарными причинами развития нарушения белкового обмена за счет токсичного действия этанола выступает малое содержание белка в пище или преобладание белков низкой биологической ценности с дефицитом незаменимых аминокислот.

Направление диетотерапии

Если при проведении диетотерапии не будет восполняться необходимый объем пищевого белка за счет введения в рацион смесей белковых композитных сухих, содержащих легкоусвояемый белок наивысшей биологической ценности, белково-энергетическая недостаточность питания будет усугублять дефицит белков в пище: белки начнут расходоваться на покрытие энерготрат организма.

При условии влияния фактора злоупотребления алкоголем усвоение поступившего с пищей белка ухудшается. При назначении диетотерапии пациентам, больным алкоголизмом, злоупотребляющим алкоголем, и людям с риском алкогольной зависимости необходимо применять нормы лечебного питания, установленные для диеты с повышенным количеством белка (ВБД) (36,0 г СБКС ежедневно) или с повышенной калорийностью (ВКД) (42,0 г СБКС ежедневно).

Мероприятия, которые должны быть проведены при оптимизации пищевого рациона вышеуказанных групп пациентов, являются комплексными и в своей основе имеют ряд ключевых параметров:

Позиция международной группы экспертов

В докладе «Совместная программа ФАО/ВОЗ/УООН и ВОЗ „Энергия и белок“» (серия технических докладов 724) обобщены исследования значения энергии и белка в пищевом рационе человека для поддержания функционирования организма на достаточном уровне. Этот доклад представляет коллективное мнение международной группы экспертов о влиянии содержания белка в пищевых продуктах при проведении диетотерапии на качество питания, о методах оценки биологической ценности и усвояемости белка, а также о необходимости коррекции диет в связи с имеющимся фактически качественным и количественным дефицитом белка в пищевых продуктах.

Наиболее эффективным методом оптимизации лечебных рационов питания, обеспечивающим высокий биологический эффект и пищевую ценность диет, является белковая коррекция. В Российской Федерации исследования эффективности белковой коррекции как метода оптимизации пищевого рациона проведены в ФГБНУ «НИИ питания» в рамках научно-исследовательской работы «Разработка методов применения специализированных продуктов заданного химического состава в диетотерапии при наиболее распространенных заболеваниях». ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н. А. Семашко» в рамках проведенного исследования показал высокий уровень социально-экономической и медицинской эффективности применения метода белковой коррекции пищевых рационов с применением смеси белковой композитной сухой «Дисо®» «Нутринор» в учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и медицинских организациях.

Профильной комиссией по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения МЗ РФ одобрены семидневные меню основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава диетического лечебного питания, представленные в практическом руководстве «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава, применяемых в лечебном питании в медицинских организациях Российской Федерации» (под ред. академика РАН, профессора В. А. Тутельяна, 2014). Данные меню содержат требования к рецептуре и технологии приготовления блюд диетического лечебного питания, определяют расход сырья при приготовлении блюд, позволяют составлять стандартные диеты, в том числе с использованием смесей белковых композитных сухих, с соблюдением норм лечебного питания, утвержденных Приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Источник