чем вакцинируют в израиле
Экспертами оценен опыт Израиля с повторной вакцинацией: не все просто
Израильский урок используется и в Европе, и в Америке
В борьбе с пандемией COVID-19 одним из мировых лидеров считается Израиль, служащий примером для многих стран. Чему мир мог бы научиться из израильского опыта использования бустерной вакцины против коронавируса – таким вопросом задается канал CNN.
Израиль оказался в авангарде вакцинации взрослых и подростков, первым разработал «вакцинные паспорта» и в последние месяцы возглавил использование бустерных прививок, рассказывает Си-эн-эн. В конце июля эта страна начала предлагать повторные прививки для лиц старше 60 лет, а с конца августа бустерные вакцины стали доступны для всех в возрасте старше 16 лет, через пять месяцев после приема второй дозы препарата против COVID-19.
В настоящее время человек не считается полностью вакцинированным в Израиле до тех пор, пока он не получит третью дозу вакцины, если он имеет право на нее.
По прошествии более трех месяцев представители здравоохранения Израиля говорят, что данные ясны: бустерные прививки помогли снизить четвертую волну вируса, охватившую страну в августе и сентябре. На пике этой волны регистрировалось более 8000 новых случаев COVID-19 в день, и более 500 человек одновременно госпитализировались в тяжелом состоянии.
Среди госпитализированных с COVID-19 эта картина выглядит еще яснее: израильские официальные лица заявляют, что в октябре количество людей старше 60 лет в тяжелом состоянии, получивших только две дозы вакцины, было в 5 раз больше, чем тех, кому сделали три прививки.
И хотя с тех пор количество пациентов в целом снизилось, различия остаются: в воскресенье было в четыре раза больше людей старше 60 лет в тяжелом состоянии, которым сделали только две прививки, по сравнению с теми, кто считался полностью вакцинированными с помощью трех доз, согласно данным министерства здравоохранения Израиля.
Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, упомянул в комментариях NBC на прошлой неделе израильский опыт: «Если вы строго посмотрите на данные из Израиля, становится ясно, что различия в ослаблении иммунитета гораздо более значительны у пожилых людей, но они распространяются по всем направлениям».
Эксперты в области здравоохранения говорят, что распространение бустерных прививок во многих западных странах подчеркивает несправедливость использования вакцин в других частях мира. В Великобритании 88% людей старше 12 лет получили свою первую дозу вакцины, по данным на 20 ноября, 80% получили две дозы, а 26% уже сделали ревакцинацию. Но только 10% людей в африканских странах в среднем получили первую дозу, согласно данным «Наш мир в данных». Статистика показывает, что только 7% жителей Африки полностью вакцинированы.
Но новости из Израиля не так уж и хороши, отмечает Си-эн-эн: хотя число случаев коронавирусного заболевания с сентября снизилось, это снижение стабилизировалось. И, что еще более беспокоит, среднее количество людей, инфицированных каждым человеком с COVID-19, снова превышает 1, согласно данным министерства здравоохранения. Это служит тревожным признаком того, что коронавирус может снова распространяться.
Эксперты в области здравоохранения, такие как профессор Эран Сегал из израильского института Вейцмана, говорят, что еще слишком рано говорить о том, вступает ли страна в пятую волну COVID. Но они указывают на тот факт, что почти 1,5 миллиона человек, получивших две дозы вакцины, не вернулись на повторную прививку.
Теперь Израиль работает над сдерживанием этой потенциальной пятой волны: власти поощряют непривитых граждан делать прививки, а тех, кто имеет право на ревакцинацию, пройти ее. Также делают прививки детям и следят за профилактическими мерами. По данным израильских чиновников здравоохранения, многие из новых случаев заражения в Израиле происходят среди детей в возрасте от 5 до 11 лет. Кампания по вакцинации этой возрастной группы началась в понедельник.
Но даже с высоко вакцинированным населением, эксперты в области здравоохранения говорят, что жизненно важно, чтобы меры по борьбе с COVID оставались на месте, особенно зимой, когда деятельность переносится в закрытые помещения.
Нахман Эш, генеральный директор Министерства здравоохранения Израиля, сказал израильскому каналу 13, что отчасти причина роста числа случаев заболевания заключается в том, что люди не соблюдают такие правила, как ношение масок: «Я вижу, что со временем общественность расслабляется, а уровень заражения снижается, поэтому люди становятся менее осторожными. Поэтому да, мы должны усилить контроль».
Большая кампания: как Израиль стал мировым лидером по вакцинации от коронавируса
Израиль тяжело переживал пандемию: власти трижды вводили локдауны, чтобы сдержать вирус. Впервые жесткие ограничения ввели в марте и сняли в конце мая, после чего прирост новых зараженных снова стал увеличиваться. Страну постепенно накрывала вторая волна, в результате чего в середине сентября Израиль первым из развитых стран повторно объявил локдаун: жителям запретили отходить от дома дальше, чем на 500 м, а школы, спортивные клубы, рестораны и торговые центры закрылись. В третий раз локдаун ввели уже после начала массовой вакцинации — в конце декабря. Изначально планировалось, что такой режим будет действовать две недели, но в результате ограничения начали постепенно отменять только в конце февраля этого года.
По данным Университета Джонса Хопкинса на 18 марта, с начала пандемии в Израиле зарегистрировано 825 420 случаев заражения коронавирусом, 6069 человек умерли, 797 106 пациентов вылечились.
В январе власти страны приняли решение внедрить в стране «зеленые паспорта» для тех, кто сделал прививку или уже выздоровел. Эти документы представляют собой разрешение на посещение мест, в которые не попасть без пропуска: спортивные залы, бассейны, рестораны и кафе, театры и кинотеатры, выставки и другие. «Зеленый паспорт» выдается спустя неделю после получения второй дозы вакцины и действует шесть месяцев. Эти паспорта называют дополнительным стимулом для вакцинации, который придумали власти, чтобы их усилия по организации кампании и непростые переговоры с фармпроизводителями не прошли даром.
Испытательный полигон
Власти Израиля были очень настойчивы в переговорах с Pfizer, рассказал гендиректор компании Альберт Бурла. По его словам, премьер-министр страны Биньямин Нетаньяху звонил ему 30 раз, причем, иногда посреди ночи. Политик постоянно просил что-то уточнить: можно ли провести вакцинацию в школах или какие данные есть у компании о вакцинации беременных. «Премьер-министр, сейчас три часа утра», — как-то ответил ему Бурла, но Нетаньяху все равно продолжил расспросы. Другие СМИ пишут, что это число преувеличено, и звонков было всего 17.
Нетаньяху вместе c министром здравоохранения Йоэлем Эдельштейном пообещали организовать одну из самых быстрых кампаний по вакцинации в мире и поделиться данными о ее влиянии на пандемию, при условии, что поставки будут бесперебойными и масштабными. Таким образом власти Израиля получили возможность быстро развернуть масштабную вакцинацию, а Pfizer обзавелась огромным испытательным полигоном с миллионами участников. «Без этого ни одна компания не стала бы даже смотреть в нашем направлении — они бы искали рынки в сотни раз больше», — пояснил Нетаньяху. Обеспечить скорость в борьбе с коронавирусом властям помогала армия: специально созданный штаб отвечал за тестирование, надзор за карантином и вакцинацию.
Израиль подошел Pfizer в качестве пилотной страны для вакцинации еще и потому, что это государство с относительно небольшим населением (9,3 млн человек) и развитой системой здравоохранения с высокой степенью цифровизации данных — электронными медицинскими картами здесь пользуются 99% населения, отмечает Bloomberg.
Нетаньяху, в свою очередь, отказался обсуждать стоимость вакцины и заявления о том, что Израиль переплатил за бесперебойные поставки, объяснив это тем, что правительство связано соглашениями о конфиденциальности с производителями вакцин. «Это инвестиция, позволяющая избежать даже одного дня изоляции в будущем», — заявил премьер.
Министр здравоохранения не стал опровергать данные СМИ. «Предположительно, мы заплатили больше, чем ЕС, но мы заплатили в соответствии с рыночной стоимостью. Когда европейцы вели переговоры о сделке на полмиллиарда доз, мы вели переговоры о нескольких миллионах доз», — сказал Эдельштейн.
Прививка перед выборами
Заключив сделку с Pfizer, Нетаньяху пообещал, что это соглашение позволит всем жителям старше 16 лет сделать прививку к концу марта. 10 января премьер лично встретил самолет с 700 000 доз вакцин, а 15 января Pfizer сообщил другим странам, что сократит поставки: компания решила модернизировать завод в Бельгии, чтобы расширить производство. При этом Pfizer заявил, что соглашение с Израилем не повлияло на поставки в другие страны. Однако страны Евросоюза на фоне срыва поставок задумались о судебных исках и ограничительных мерах для производителей. В отличие от Израиля, ЕС не смог эффективно организовать массовую вакцинацию.
Израиль начал разворачивать программу вакцинации 20 декабря. В первую очередь прививки стали делать жителям страны старше 60 лет, так как они находились в зоне риска, а также всем, у кого есть заболевания, которые могут осложнить ход болезни, рассказал The Wall Street Journal координатор национальной программы по борьбе с COVID-19 Нахман Аш. После к вакцинации допустили людей старше 50 лет, а вслед за ними — детей в возрасте от 16 до 18 лет, чтобы успеть сделать им прививки перед возвращением в школу. Дети младше 16 лет не были допущены к вакцинации, потому что американский регулятор, правил которого придерживается Израиль, не одобрил препарат Pfizer для этой возрастной группы.
К концу января первую дозу вакцины получили больше чем 2,6 млн граждан Израиля, а вторую — чуть более 1,1 млн. Позже сделать прививку могли почти все желающие. По словам Аша, страна приблизится к формированию коллективного иммунитета, когда прививки сделает 80% населения Израиля. Но ранее глава Службы общественного здравоохранения Шарон Алрой-Прейс отметил, что достижение коллективного иммунитета невозможно, пока в стране есть 2,5 млн детей, которых нельзя вакцинировать.
По состоянию на 17 марта, 47,39% населения Израиля получили обе дозы прививки, а 55,41% — первую. Среди населения старше 50 лет к 12 марта полностью были привиты 86%, пишет WSJ. Если исключить из общего числа тех, кому нельзя делать прививки — детей и 738 000 человек, которые уже переболели, — то показатель полной вакцинации населения страны старше 16 лет превысит 80%, пишет газета со ссылкой на данные пресс-службы Аша. По данным трекера Bloomberg, количество введенных доз вакцины на 100 человек в Израиле превышает 105. Для сравнения в России этот показатель составляет 5,8, в Германии — 11,8, в Великобритании — 40. Трекер FT также показывает, что Израиль лидирует по числу введеных доз на 100 жителей, следом за ним идут ОАЭ (68,3) и Великобритания.
Однако, несмотря на общий успех кампании по вакцинации, в стране остаются и те, кто не собирается делать прививку. Власти явно дали понять, что, предоставляя привилегии сделавшим прививку, хотят стимулировать процесс вакцинации в стране, пишет Reuters. Некоторые правозащитники и работодатели обеспокоены тем, что парламент не принял никаких новых законов, которые регулировали бы возвращение сотрудников в офисы и защищали непривитых. В связи с этим работодателям приходится создавать собственные правила.
Так, они задумались о том, чтобы запретить непривитым сотрудникам приезжать в офис, но профсоюзы опасаются, что в конечном итоге такие работники могут лишиться работы. Подразделение компании Intel Mobileye в Иерусалиме, например, введет этот запрет с 4 апреля. Если же непривитому сотруднику нужно будет явиться в офис, он должен будет предоставить отрицательный тест на коронавирус, сделанный не раньше, чем за 48 часов. По оценкам компании, около 10% из 1500 сотрудников не будут делать прививку, пишет Reuters.
О таком же проценте отказа от прививок среди населения старше 16 лет в целом по стране Reuters сообщили несколько чиновников: по их подсчетам, речь идет примерно о 650 000 жителей Израиля.
Среди тех, кто отказывается от вакцины, большое количество ультраортодоксальных евреев, которые больше всего пострадали от коронавируса, отмечает The New York Times. С начала пандемии часть ультраортодоксальной общины противилась мерам, которые власти предпринимали борьбы с вирусом, предпочитая следовать решениям собственных лидеров. При этом некоторые из них советовали носить маски, делать прививки и закрывать учреждения во время локдауна. Но часть раввинов не стала давать таких рекомендаций, в результате некоторые верующие продолжали проводить массовые свадьбы и похороны, а также занятия в школах и мероприятия в синагогах, даже когда страна уходила на карантин. Особо радикальные группы открыто выступили против ограничений и устроили столкновения с полицией. После нескольких подобных противостояний были арестованы несколько человек.
К середине марта ситуация с заболеваемостью среди ультраортодоксального населения улучшилась, как и процент тех, кто сделал прививки от COVID-19, пишет Reuters. Уровень инфицирования среди этой части жителей резко упал ниже среднего по стране впервые с начала пандемии. Это произошло в связи с тем, что раввины одобрили вакцину, вынесли вердикт, что она безопасна и эффективна и рекомендовали делать прививки. Местные СМИ сообщали, что этому поспособствовало и то, что Нетаньяху обратился к лидерам ортодоксальных общин и попросил их повлиять на ситуацию.
Эффективность кампании по вакцинации укрепила политическое положение Нетаньяху на фоне предстоящих парламентских выборов, которые состоятся 23 марта и станут четвертыми за два года, пишет FT. Однако Reuters отмечает недовольство жителей тем, как часть ортодоксального населения нарушает ограничения: например, местные СМИ рассказывали о массовых похоронах, на которые на улице собрались тысячи человек. По данным агентства, считается, что Нетаньяху игнорирует эти нарушения ультраортодоксов по политическим причинам. О том же пишет и NYT: газета отмечает, что премьер не хочет портить отношения с такой большой частью своего электората.
Вакцинная дипломатия
В январе министр здравоохранения говорил, что пока неясно, что Израиль будет делать с вакцинами, которые останутся невостребованными. «Мы хотим быть уверены, что у нас есть достаточно препарата для нас самих. Если его будет достаточно, мы посмотрим, что мы можем сделать для наших ближайших соседей — тот факт, что палестинцы сейчас в плохом состоянии, не в интересах Израиля», — говорил министр.
Однако в феврале Нетаньяху заявил, что неизрасходованные дозы препарата Moderna он намерен использовать для «вакцинной дипломатии» и отправить в 19 государств. «Я думаю, что это способствует укреплению репутации. Я думаю, что это разумное решение взамен многих дивидендов, которые мы уже получили, в различных областях, о которых я не буду подробно рассказывать», — сообщил тогда премьер.
О получении вакцин от Израиля сообщили власти Гондураса и Чехии, а министр иностранных дел Палестины Рияд аль-Малики назвал действия Нетаньяху «политическим шантажом и аморальным актом», обвинив Израиль в игнорировании обязанностей оккупирующей державы из-за того, что страна не включила палестинцев в свою программу вакцинации. Израиль в свою очередь заявил, что, в соответствии с соглашением, за вакцинацию людей в секторе Газа и некоторых частях Западного берега реки Иордан, где действует ограниченное самоуправление, отвечает Палестина.
В итоге Палестина запустила ограниченную программу вакцинации, имея в распоряжении около 32 000 доз вакцины и ожидая поставок препарата от глобальной инициативы COVAX, которая создана для справедливого распределения вакцин между странами мира. Позже Палестине стали помогать другие страны, а 8 марта МИД Израиля сообщил, что страна начала вакцинацию палестинских рабочих, которая продлится две недели.
По данным Всемирного банка на конец февраля, на палестинских территориях был один из самых низких показателей тестирования на COVID-19 на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Из тех, кто сдавал тесты, положительный результат на Западном берегу Иордана получили более 21%, а в секторе Газа — 29%. Это указывает на неконтролируемое распространение пандемии, поясняет Всемирный банк.
Уже через неделю после того, как премьер Израиля объявил о планах вакцинной дипломатии, программу свернули в ходе юридической проверки, которую инициировал генпрокурор Израиля Авихай Мандельблит, сообщил министр обороны страны Бенни Ганц. «Тот факт, что Нетаньяху торгует вакцинами, которые оплачивают израильские налогоплательщики, без обсуждения и отчетности, демонстрирует, что он управляет королевством, а не страной», — заявил Ганц.
На фоне успешной кампании по вакцинации Израиль постепенно отменяет ограничения, которые вводил в декабре: с 7 марта власти объявили третий этап выхода с карантина, а с 16 марта разрешили возобновить авиасообщение по всем направлениям, которое прерывалось в январе. Условием для возобновления полетов станет квота на прилет в Израиль до 3000 пассажиров в день.
10 миллиардеров, которые зарабатывают на препаратах и тестах для борьбы с COVID-19
10 миллиардеров, которые зарабатывают на препаратах и тестах для борьбы с COVID-19
В Израиле назвали удивительный эффект повторной вакцинации от коронавируса
Заражения COVID-19 в ближневосточном государстве упали почти втрое
Инфекции COVID-19 в Израиле упали почти в три раза за две недели, а количество госпитализаций упало на треть. Таким образом был остановлен стремительный рост заражений коронавирусом в последние месяцы, который, как считалось, был вызван ослаблением иммунитета. В июле Израиль запустил свою новаторскую программу бустерных прививок и теперь предлагает третьи дозы вакцины всем людям старше 12 лет.
Фото: Геннадий Черкасов
В настоящее время в стране регистрируется в среднем менее 4000 инфекций COVID каждый день по сравнению с более чем 11000 на пике третьей волны 14 сентября, что было больше, чем в любой другой момент пандемии.
Случаи заболевания находятся в свободном падении уже несколько недель, несмотря на то, что израильские школьники вернулись с летних каникул в этом месяце и рекордное количество тестов развернуто в классах.
Последние тенденции позволяют предположить о начале конца стремительного роста инфекций в последние месяцы, который, как считалось, был вызван ослаблением иммунитета и распространением исключительно заразного варианта коронавируса «Дельта».
Израиль запустил свою новаторскую программу бустерных (повторных) инъекций вакциной против COVID в июле в ответ на растущую волну, которая первоначально была нацелена на людей старше 60 лет, а затем расширилась на всех в возрасте от 12 лет и старше, получивших уже двойную дозу вакцины.
Число людей, попадающих в больницу с вирусом каждую неделю, за последний месяц сокращалось, что, по мнению израильских ученых, стало результатом повышенного иммунитета после третьей дозы.
Статистические данные, собранные исследовательской группой «Наш мир в данных» из Оксфордского университета, показывают, что за неделю до 26 сентября, самой последней даты, на миллион человек приходилось 110 человек, по сравнению с примерно 165 на миллион на 29 августа.
На прошлой неделе Великобритания запустила свою собственную программу ревакцинации, в которой более 30 миллионов человек в возрасте 50 лет и старше, медики и лица, осуществляющие уход, и пациенты со слабой иммунной системой ожидают третьего укола.
Данные из Израиля показывают, что ревакцинация снижает риск заражения в 11 раз и в 20 раз снижает вероятность, что людям понадобится стационарная помощь.
Крупное исследование, опубликованное 15 сентября в «Медицинском журнале Новой Англии» (NEJM), показало, что люди старше 60 лет, получившие третью дозу, в 11,3 раза реже заражались коронавирусным вариантом «Дельта» через две недели после ревакцинации. В исследовании приняли участие более 1,1 миллиона израильтян. Также было обнаружено, что у людей, получивших ревакцинацию, вероятность госпитализации с COVID была в 19,5 раз меньше, чем у тех, кто все еще полагался на защиту от двух доз.
Результаты, полученные в Израиле, еще не убедили чиновников здравоохранения Великобритании рекомендовать кампанию массовой ревакцинации для более молодых возрастных групп, пишет Daily Mail.
Консультативная группа по вакцинам No10, Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI), считает, что у молодых людей был более высокий иммунитет от двух доз из-за уникальной стратегии дозирования вакцины в Великобритании. В то время как Израиль, США и многие другие страны разделили две дозы вакцины на три недели, Великобритания продлила этот срок до трех месяцев. В то время, когда было принято это решение, на пике второй волны, нужно было получить больше ударов в большее количество рук в надежде, что частичная защита для многих, а не полная защита для некоторых, снизит эпидемию.
Позже исследования показали, что более широкий разрыв дает более сильный и длительный иммунитет. Британцев приглашают приходить за повторной вакциной только в том случае, если они получили вторую прививку не менее шести месяцев назад. Третьи дозы будут переданы девяти основным приоритетным группам во время первоначальной кампании, при этом в первую очередь снова будут стоять пожилые люди, медики и лица, осуществляющие уход. Дозы укола Pfizer или половинная доза Moderna будут вводиться в качестве бустеров, независимо от того, какой укол людям первоначально был сделан, потому что исследования показали, что они были наиболее эффективными для повышения иммунитета. Тем, кто не может получить ни один из этих двух уколов мРНК, например, из-за аллергии, дадут дозу вакцины AstraZeneca. Была выбрана половина дозы Moderna, потому что было обнаружено, что она имеет меньше побочных эффектов, но аналогичную эффективность. Великобритания также начала вакцинацию здоровых детей в возрасте от 12 до 15 лет на прошлой неделе в надежде сдержать эпидемию и предотвратить закрытие школ этой зимой. Им сейчас предлагают разовую дозу Pfizer.
Официальные лица еще не опубликовали данные о том, сколько британцев получили третьи дозы вакцины или сколько детей в возрасте от 12 до 15 лет получили свою первую инъекцию, несмотря на то, что обе программы начались ранее в этом месяце. Это произошло после того, как в конце недели в Великобритании вспышка COVID сократилась впервые почти за полмесяца. Еще 36 480 случаев заражения были зарегистрированы по всей Великобритании, что на 0,6% меньше, чем в прошлый четверг. В течение предыдущих 12 дней число случаев заболевания в недельную неделю неуклонно росло.
Заболевания детей резко возросли с тех пор, как миллионы представителей подрастающего поколения вернулись в классы после летних каникул. Но теперь инфекции, похоже, переходят и на их родителей, о чем издание MailOnline писало ранее на этой неделе.
Между тем, количество госпитализаций и смертей от COVID в Британии продолжало снижаться: 657 человек, инфицированных этим вирусом, нуждались в помощи Национальной службы здравоохранения (на 12% меньше, чем на прошлой неделе), и было зарегистрировано 137 смертельных случаев (снижение на четверть).
В Израиле начали вакцинацию детей от 5 до 11 лет
В Израиле официально началась вакцинация от коронавируса детей от 5 до 11 лет вакциной Pfizer, которую Министерство здравоохранения страны ранее одобрило для этой возрастной группы. Об этом пишет израильская газета Haaretz.
По данным издания, в первые сутки, как стала доступна запись детей на вакцинацию, было подано 25 тыс. заявок. Это 2,5% от общего числа детей от 5 до 11 лет, которые могут получить вакцину. Согласно опросам Министерства здравоохранения страны, от 40 до 50% родителей детей в возрасте от 5 до 11 лет планируют вакцинировать своих детей.
Издание The Jerusalem Post сообщает, что первые дети были привиты еще вчера, так как вакцины уже были доставлены в клиники.
Незадолго до начала детской вакцинации премьер-министр страны Нафтали Бенет призвал родителей вакцинировать своих детей, так как Израиль находится на грани подъема заболеваемости коронавирусом среди детей.
Ранее в ноябре вакцинацию детей от 5 до 11 лет от коронавируса начали США. Компания стартовала 8 ноября. Как и в Израиле, для этого используют препарат Pfizer. В мае вакцинацию одобрили для американских подростков в возрасте 12–15 лет.
Всемирная организация здравоохранения признала, что детей можно вакцинировать от коронавируса в июне. До этого в ВОЗ считали, что прививать несовершеннолетних не стоит.
В России с лета ведутся клинические исследования вакцины для детей. В июле в Москве первая группа детей была привита адаптированной вакциной «Спутник V». В октябре директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что ожидает регистрацию детской вакцины в скором времени.