чего нельзя при аритмии сердца
Что нельзя при аритмии сердца?
Аритмия – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой нарушается частота сердцебиения, ритм и последовательность сокращения сердца. Существуют разные виды аритмии, каждый из которых характеризуется своими признаками и причинами появления.
Аритмия – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой нарушается частота сердцебиения, ритм и последовательность сокращения сердца. Существуют разные виды аритмии, каждый из которых характеризуется своими признаками и причинами появления.
Симптомы аритмии
Как лечат аритмию?
Лечить патологию самостоятельно не получится, более того, неправильное лечение может привести к ухудшению состояния пациента и еще сильнее сказаться на его здоровье. Поэтому за лечением нужно обратиться к кардиологу.
Если назначаются гормональные анализы, следует обратиться к эндокринологу. Сосудистые недуги устраняют доктора различных специализаций, они помогают избавиться от патологий. В случае проявления каких-либо признаков стоит обратиться к опытным специалистам.
Современные методы лечения включают в себя лекарственную терапию. При некоторых аритмиях можно использовать лекарства, чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Они включают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигиталис.
Что нельзя при аритмии сердца?
Для профилактики заболевания нужно придерживаться правильного питания. Избегайте продуктов с насыщенными жирами и трансжирами, ограничьте употребление красного мяса и выбирайте цельные продукты, а не продукты с высокой степенью обработки, которые часто содержат натрий и сахар.
Лучше есть больше фруктов, овощей, нежирного мяса и рыбы. Худейте, если у вас ожирение – это поможет снизить артериальное давление, нагрузку на сердце и риск инсульта. Откажитесь от вредных привычек – употребление алкоголя и табака. Соблюдайте ежедневную активность.
Большинству пациентов, чтобы взять аритмию под контроль, достаточно изменить образ жизни
Задайте сердцу верный ритм
Невечный двигатель
Как и многие другие заболевания сердечно-сосудистой системы, аритмия — это чаще проблема старшего поколения. После 75 — 80 лет каждый пятый имеет персистирующую, или постоянную, форму фибрилляций предсердий. Так по-научному называют мерцательную аритмию. Для сравнения: среди 40-летних пациентов заболеваемость не превышает 1%. Дело в том, что с возрастом у человека возникает слабость синусового узла, который является своего рода руководителем сердца и дает синхронные команды, как часто ему биться, в зависимости от физиологических потребностей, физической и эмоциональной нагрузки. В сердце по многим причинам накапливаются разного рода изменения, нарушающие нормальный процесс образования и распространения электрических импульсов.
Мерцательная аритмия опасна тем, что бывает причиной более серьезных состояний. Она нередко вызывает сердечную недостаточность, связанную со снижением насосной функции главного мотора нашего организма. А неровный и иногда очень быстрый ритм может спровоцировать еще более сложную аритмию, которая способна повлечь остановку сердца. Но наиболее опасная проблема с точки зрения инвалидизации — это инсульты.
Количество инсультов на фоне аритмии доходит до шестой части от всех зарегистрированных.
Что делать? Изменить привычки!
В большинстве случаев лечение мерцательной аритмии начинают с медикаментозной терапии и коррекции провоцирующих факторов. Одна из самых частых причин — артериальная гипертензия.
— Приходит пациент и говорит: мол, у меня уже 10 лет АГ, ничего не беспокоило, а теперь вдруг срывается ритм, — рассказывает доктор Гончарик. — Почему так? Да потому что все эти годы высокое давление изнашивало сердце!
Еще один фактор — злоупотребление алкоголем. Бытует ошибочное мнение, будто спиртные напитки в умеренных количествах позитивно влияют на сердечно-сосудистую систему. Достоверно доказано, что это не так: алкоголь абсолютно точно является ядом для мышечных клеток сердца, особенно для пациентов с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий.
— Мы все знаем, что алкоголь вредит печени. Однако у нее огромные способности к восстановлению, чего нет у сердца. Реальный случай из практики, притом не единичный: пациент рассказывает, что в молодости выпивал, к примеру, бутылку водки и прекрасно себя чувствовал. Теперь выпивает стакан — сразу сбивается ритм. При этом он не хочет менять свой образ жизни. А ведь вредные привычки как раз одна из причин мерцательной аритмии, которую можно устранить.
То же касается и лишнего веса.
У пациентов с ожирением снижение массы тела на 10% по своей эффективности практически не уступает хирургическому вмешательству.
К примеру, в Польше вообще не берут на операцию с индексом массы тела выше 30 кг/м² (это нижняя планка установленного ВОЗ критерия ожирения). Потенциальные риски в таких случаях достаточно высоки, как и вероятность рецидива.
— Мы, конечно, не отказываем таким пациентам, но зачастую отправляем на несколько месяцев снижать вес. Человек приходит через полгода, рассказывает, что сбросил 15 кг и у него практически исчезли приступы. И теперь он сам задает вопрос, нужна ли ему сейчас операция или стоит сбросить еще 5 — 6 кг, ведь и артериальное давление, и общее самочувствие стали лучше. В этих случаях операция не панацея. Главное, чтобы поменялся образ жизни, ведь даже после операции придется сохранять новые привычки.
Самые частые причины мерцательной аритмии — это нелеченая или плохо леченная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.
• Если вы раньше никогда не сталкивались с мерцательной аритмией, то при появлении таких симптомов, как беспорядочное сердцебиение, сопровождающееся снижением переносимости нагрузки, одышкой, общая слабость, потливость, лучше сразу обратиться к врачу.
• У многих людей, которые входят в группу риска (пациенты пожилого возраста, с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом), есть фитнес-браслеты или тонометры, которые могут измерять не только давление, но и частоту и ритмичность пульса. Часто там встроены и программы автоматического анализа аритмии, в некоторых даже есть возможность снять ЭКГ самостоятельно. Если раз за разом устройство определяет сбои в сердце, затягивать с посещением доктора не стоит.
• У части пациентов потенциальная эффективность операции очень низка из-за того, что сердце сильно изношено. Тогда на помощь приходят лекарства, позволяющие поддерживать нормальную скорость теперь уже постоянной формы фибрилляции предсердий. Сегодня доступен целый комплекс препаратов: средства для снижения артериального давления, бета-блокаторы для замедления пульса, современные разжижители крови, или антикоагулянты. Препараты не уберут полностью все риски, но снизят их как минимум на две трети.
• Заниматься лечением аритмии должен врач, ведь именно он решает, какую стратегию выбрать. Но зачастую именно изменение повседневных привычек поможет если не полностью выздороветь, то значительно облегчить состояние. Простой пример: если приступы появляются только на ночь глядя, проследите за собой — возможно, во всем виноват плотный ужин с употреблением алкоголя. Желудок давит на диафрагму, в пищевод забрасывается его кислое содержимое, что и провоцирует сбои сердечного ритма. В этом случае ужинать нужно чем-то легким, а также не ложиться сразу после еды. Для множества пациентов достаточно именно таких простых советов, чтобы убрать большую часть приступов и полноценно жить.
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
Нарушения сердечного ритма (аритмии), являются состоянием, при которых сердце бьётся нерегулярно, слишком быстро, или слишком медленно. При частых сокращениях сердца – выше 100 ударов в минуту у взрослых это состояние называется тахикардией, при редких – менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Некоторые виды аритмии не имеют симптомов. Если аритмия симптомная, то основными жалобами являются сердцебиение или ощущение паузы между ударами сердца. Иногда пациенты могут жаловаться на головокружение, обморок, одышку или боль в груди. Большинство видов аритмии не являются серьёзной угрозой для пациента, однако нередко могут возникнуть такие осложнения, как инсульт или сердечная недостаточность, а иногда аритмия может привести к остановке сердца.
В Инновационном сосудистом центре работают опытные кардиологи, которые помогут точно определить, почему возникает аритмия сердца и назначить правильное лечение. Помимо медикаментозной терапии, в нашей клинике имплантируют искусственные водители ритма (кардиостимуляторы) любой конфигурации. Своевременное и правильное лечение позволяет нашим пациентам избежать многих осложнений, а значит продлить жизнь и улучшить её качество.
Признаки аритмии сердца
Существует четыре основных вида аритмии: дополнительные сокращения (экстрасистолии), идиопатическая суправентрикулярная тахикардия, желудочковые аритмии и брадиаритмии (замедление ритма). Дополнительные сокращения включают в себя преждевременные сокращения предсердий и желудочковую экстрасистолию.
Замедленное сердцебиение — брадикардия
Брадикардия возникает по разным причинам:
Появление синусовой брадикардии в результате «неисправности» в синусовом узле (естественный водитель ритма сердца), наступает когда разряды для сокращений возникают слишком редко. Слабость синусового узла может развиваться с возрастом или быть следствием болезни. Некоторые лекарства также могут вызвать или усугубить брадикардию. Эта аритмия может быть временной или постоянной. Её можно лечить с помощью лекарств или с помощью электронного кардиостимулятора.
Блокада сердца-замедление или прерывание электрического сигнала в нижние камеры сердца (желудочки), которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Электрическая проводящая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца (предсердия) к нижним (желудочки), что вызывает согласованные сокращения сердечной мышцы. Полная блокада атриовентрикулярного узла может проявиться внезапной потерей сознания, так как желудочки без стимула из синусового узла сокращаются очень редко. Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца.
Учащённое сердцебиение — тахикардия
Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к аритмии. Эта распространённая форма тахикардии чаще встречается у женщин и проявляется при избыточной электрической активности в предсердиях, которая крайне дезорганизована. Проявлением этой электрической активности являются очень частые и хаотичные сокращения предсердий. Предсердия теряют сократительную функцию, что приводит к застою в них крови и может способствовать образованию сгустков. Тромбы и являются главной причиной осложнений и опасности мерцательной аритмии, так как они могут оторваться из предсердий и попасть в общий кровоток. Такой тромб может вызвать закупорку любой артерии в организме (эмболию), что приводит к инсульту или гангрене конечностей.
При PSVT появляется учащение сердечных сокращений от 140 до 250 ударов в минуту (при норме 60-90 ударов в минуту). Почему это состояние бывает, доставляет неприятности, но редко опасно для жизни? Причины возникновения этого вида аритмии сердца связаны с врождёнными дополнительными электрическими путями между предсердиями и желудочками. Идиопатическая суправентрикулярная тахикардия лечится при помощи разрушения дополнительных электрических путей методом радиочастотной абляции. Тахикардия ощущается как усиленное сердцебиение и очень тревожит пациентов.
У людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ) дополнительные, аномальные электрические пути в сердце приводят к периодам очень быстрого сердцебиения (тахикардия). Большинство людей с синдромом WPW могут вести нормальную жизнь. Многие не имеют никаких симптомов и нет эпизодов тахикардии. У некоторых людей синдром WPW может вызвать учащённое сердцебиение (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия), когда частота сердечных сокращений поднимается до 240 ударов в минуту (при норме от 60 до 80 ударов в минуту). Другие симптомы включают сердцебиение, одышку, обмороки и стенокардию (боль в груди) при физической нагрузке. Первые симптомы этой формы аритмии сердца не всегда требуют лечения, но необходимо тщательное обследование у кардиолога.
Прогноз
Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. При тяжёлых нарушениях ритма высока вероятность фибрилляции желудочков с летальным исходом. Мерцательная аритмия приводит к образованию тромбов в предсердиях и переносу их в другие органы с развитием инсульта и гангрены конечностей. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с аритмиями зависит от формы нарушения ритма и составляет более 20% в год. Не стоит рассчитывать на народные средства — аритмия очень опасна и требует коррекции у профессионального кардиолога.
Аритмия: виды, диагностика и лечение
Статью подготовил врач-кардиолог медицинского центра «КОРДИС»
Екатерина Радиковна Перминова
На частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя влияют возраст, физическая форма и другие факторы. Нормальный ритм должен находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. За его регуляцию отвечает синусовый узел, который находится в передней верхней части правого предсердия. Аритмия представляет собой нарушение ЧСС, последовательности возбуждения и проводимости. Она может ощущаться как замирание сердца или проявляться как внеочередные сокращения.
У аритмии есть несколько типов, которые отличаются между собой. К трём главным видам относят синусовую, желудочковую и предсердную аритмию. Дальше их различают по ЧСС:
Аритмия не всегда возникает из-за проблем, связанных с работой сердца. Она может быть следствием других сердечных патологий:
Эти заболевания приводят к повреждениям сердечной мышцы и усложнению нормального распространения электроимпульса сердца к его отделам.
Как проявляется аритмия:
Брадикардия свидетельствует о различных сердечных патологиях. Чаще всего она появляется из-за блокады синусового узла и отличается замедлением сердцебиения до 30–50 уд./мин.
К другим причинам брадикардии относятся:
Если наблюдается пульс менее 40 ударов в минуту, это может привести к развитию сердечной недостаточности.
Обычными симптомами брадикардии считаются:
Тахикардия не считается тяжелой патологией. Скорее, это симптом, когда ЧСС превышает 100 уд./мин. Обычно она вызвана повышенной физической нагрузкой у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда причинами тахикардии могут быть:
У совершенно здорового человека сердечный ритм может достигать 150–200 уд./мин. и выше. Бывает, что приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Норма при тахикардии и аритмии — быстро проходящие симптомы без слабости, потливости и снижения давления.
Если внезапно стало плохо, рекомендуется наложить на лоб холодный компресс, умыться прохладной водой, а затем принять одно из седативных средств. Конечно, если человек обнаружил у себя симптомы аритмии, нужно пройти обследование в виде ЭКГ. Оно показывает последствия нарушений ритма, даже если всё уже в порядке и приступ прошел. Но может случиться так, что тахикардия сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой. Тогда нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Лечить тахикардию нужно только после выяснения её причины.
Сердце должно сокращаться в строго упорядоченном ритме. И одним из отклонений от него является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).
С возрастом распространенность данного нарушения ритма увеличивается: примерно 6% мужчин и женщин старше 60 лет страдают от мерцательной аритмии.
Что происходит с сердцем во время приступа мерцательной аритмии? Предсердия начинают часто и беспорядочно сокращаться, а синусовый узел не координирует сердечный ритм. Эти фибрилляции могут достигать 300–600 в минуту при норме от 60 до 90.
Если мерцательная аритмия длится долго, могут возникнуть тромбы, а отсюда — ишемические инсульты и острая артериальная недостаточность артерий верхних или нижних конечностей.
Это заболевание вызвано рядом причин, связанных как с сердечными патологиями, так и с болезнями других органов или внешними факторами воздействия на организм:
Мерцательная аритмия сама по себе не угрожает жизни. Но фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и повышает риск развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболических осложнений.
Можно говорить о мерцательной аритмии, если обнаружены следующие симптомы:
Но как только восстанавливается сердечный ритм, эти симптомы исчезают.
Мерцательная аритмия бывает трёх видов:
Точными методами диагностики по выявлению мерцательной аритмии и причин приводящих к ней, считаются следующие:
Можно самостоятельно измерить пульс и оценить регулярность и частоту сердечных сокращений. Учащённый или замедленный, а также аритмичный пульс указывает на нарушения сердечного ритма.
Прежде всего, записаться на консультацию к кардиологу. Доктор назначит лечение, предупреждающее «срывы ритма» и их осложнения, скорректирует заболевания, приводящие в пароксизму мерцательной аритмии. В ряде случаев при пароксизме мерцательной аритмии может потребоваться стационарное лечение и электроимпульсное восстановление ритма. Придется пересмотреть и образ жизни. При злоупотреблении курением, алкоголем и жирной пищей рекомендуется отказаться от всего, что может плохо влиять на здоровье. Крепкий чай и кофе тоже могут вызывать сбой сердечного ритма, поэтому рекомендуется сократить их потребление.
Профилактика и способы борьбы с аритмией
Нарушения сердечного ритма – это группа недугов ССС, называемая медиками самой распространенной. Поэтому сегодня мы поговорим о факторах, провоцирующих такие неполадки с сердцем, и способах борьбы с ними. А также познакомимся с основными методиками лечения.
Почему нарушается сердечный ритм?
Нормативная частота сердечного ритма находится в пределах 70-80 ударов в минуту в покое. Она может увеличиваться при физической нагрузке, различных эмоциональных переживаниях, воздействии лекарственных средств, алкоголя.
Замедление ритма сердца наблюдается при общей слабости, сильной усталости, в пожилом возрасте, у спортсменов или во сне. Кроме того, различные виды нарушений могут быть вызваны побочным действием медикаментов или же заболеваниями внутренних органов (например, патологиями НС).
Также аритмии могут возникать из-за болезней ССС, среди которых основную роль играют:
Кроме того, рассматриваемая проблема может встречаться и у полностью здоровых людей. Например, выпадение одного или нескольких ударов – иными словами, экстрасистолия – время от времени бывает у любого человека.
Такие сердечные сбои не вызывают неудобств и не сопровождаются риском для жизни и здоровья, если не становятся постоянными.
Какой бывает аритмия?
Существует несколько разновидностей проблемы, для каждой из которых характерны свои особенности течения и симптомы. Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Может возникать в различных отделах сердца, поэтому подразделяется на желудочковую и наджелудочковую.
Брадикардия – снижение частоты сердцебиения ниже 60 ударов. Патология может возникать при сердечных блокадах, а также слабости синусового узла.
Пароксизмальное нарушение ритма – проблема, проявляющаяся резким увеличением частоты сокращений сердца до 200 ударов. При этом человек внешне здоров. Состояние человека в этот момент может варьировать от легкой слабости и общего недомогания до потери сознания. В большинстве случаев приступ проходит самостоятельно через несколько минут, но при тяжелых пароксизмах требуется неотложная медицинская помощь.
Экстрасистолия – состояние, при котором нормальный ритм сердца прерывается единичным преждевременным сокращением миокарда. Субъективно оно ощущается, как короткий перебой работы сердца. В день каждый человек переносит в среднем полторы тысячи экстрасистол. Если они не причиняют неудобств, лечение не требуется.
Мерцательная аритмия – при таком недуге пропадает одна из фаз нормального сердечного ритма: сокращение предсердия. В результате вместо полноценного сокращения мышечные волокна лишь подергиваются – мерцают. Из-за этого нарушается работа желудочков сердца: они начинают сокращаться неритмично. В тяжелых случаях мерцательная аритмия может переходить в фибрилляцию предсердий – состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительной медицинской помощи. Любые нарушения ритмики сердца не стоит оставлять без внимания, при их появлении нужно как можно раньше посетить кардиолога.
Как проявляются аритмии?
Для различных видов аритмий характерны свои проявления. Бессимптомно могут протекать только экстрасистолии. При тахикардии человек жалуется на учащенное сердцебиение, дискомфорт или боли в груди, головокружение, внезапно возникшую общую слабость и утомляемость, одышку. Также при этой патологии нередко снижается артериальное давление, из-за чего человек может упасть в обморок.
Некоторые из этих симптомов могут проявлять себя и при брадикардии, в частности: головокружение, слабость, боли в груди, полуобморочные и обморочные состояния.
Также при снижении числа сердечных сокращений наблюдаются затрудненное дыхание, кратковременные нарушения зрения, ухудшение концентрации внимания и памяти, эпизоды спутанного мышления. Они возникают из-за того, что головной мозг испытывает кислородное голодание в результате брадикардии.
Главный признак пароксизмального нарушения ритма – резкое ухудшение состояния. Длительность приступа – от двух-трех минут до нескольких дней. Во время пароксизма человек ощущает частое и сильное сердцебиение, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, потливость, тошноту и метеоризм.
Мерцательная аритмия сопровождается необоснованным страхом (панической атакой), а также проявляется неритмичным сердцебиением, интенсивным потоотделением, одышкой, сильной общей слабостью. Доходит даже до обморочного состояния. Разные аритмии схожи по своим симптомам. Поэтому постановка точного диагноза возможна только в медицинском учреждении.
Диагностика аритмий
Диагностические методики: общие (сбор анамнеза, осмотр) и специфические (неинвазивные и инвазивные) методики.
Неинвазивные методы исследования включают в себя:
Инвазивная диагностика представляет собой электрофизиологическое исследование, при котором в полость сердца вводят специальные датчики, которые фиксируют частоту и регулярность сокращений разных отделов миокарда.
Профилактика аритмии
Чтобы предупредить развитие аритмии, достаточно следовать простым рекомендациям. Во-первых, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и своевременно начинать лечение любых патологий ССС.
Во-вторых, нужно придерживаться сбалансированного рациона. В план питания должны входить свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши, молочные продукты, бобовые, орехи и семена. А вот жирную, жареную, копченую и соленую пищу лучше исключить из меню.
В-третьих, важно правильно подбирать физическую нагрузку. Умеренные тренировки полезны для здоровья, но изнурять себя на занятиях не стоит.
Не стоит также забывать и об эмоциональном состоянии. Старайтесь избегать стрессов и сильных переживаний, научитесь расслабляться, обязательно отдыхайте и высыпайтесь, не только в выходные, но и в будни.
Кроме того, существует целый ряд препаратов, которые снижают риск развития аритмии, но принимать их можно только по назначению лечащего врача.