Выпил соляной кислоты что делать
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Препараты от изжоги
Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.
Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.
Причины изжоги
Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:
Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :
Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.
Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.
Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:
Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.
Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.
Препараты от изжоги
Антациды
Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:
Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.
Альгинаты
Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.
Прокинетики
Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.
Препараты УДХК
Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.
Профилактика повторной изжоги
Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:
Вывод
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Первая помощь при отравлении соляной кислотой
Что делать при отравлении соляной кислотой?
Соляная кислота – это крепкая неорганическая кислота, которая чрезвычайно токсична для организма. Любой контакт с хлористым водородом, как ещё называют это соединение, опасен для здоровья и жизни человека и высокотравматичен. Ядовиты и пары соляной кислоты, и непосредственно сама жидкость, хотя поражающее действие при различных способах контакта с ней различается.
Отличить чистую соляную кислоту – HCl – от воды визуально сложно, ведь она прозрачна и бесцветна. Однако её резкий, сильный запах не почувствовать невозможно, поэтому случайные отравления могут иметь место разве что у детей, неосторожно хлебнувших из неопознанной бутыли при неправильном хранении. Ну а высококонцентрированная соляная кислота при откупоривании образует облачко дыма («тумана»), пахнущего столь же едко, по которому её можно распознать. Кислота, которая используется в промышленных условиях, является технической и имеет различные примеси (например, железо, мышьяк), придающие ей к тому же слабую окраску зеленоватого или желтоватого оттенка.
Как происходит отравление соляной кислотой?
Если вспомнить школьный курс биологии и химии, окажется, что соляная кислота в минимальной, безопасной концентрации находится в желудке каждого из нас: это активная составляющая желудочного сока, благодаря которой происходит расщепление пищи. Однако в промышленных, лабораторных и технических концентрациях соляная кислота – мощный разрушающий фактор.
Отравление соляной кислотой возможно не только в лабораториях (получить её можно, смешав воду с хлороводородом) или на производстве (хлористый водород использует химическая и фармакологическая промышленность, применяется он и в пищевом производстве). Бытовое отравление также возможно, ведь она применяется, к примеру, для очистки поверхностей.
Если отравление происходит на производстве и в лабораториях, причинами обычно являются халатность, нарушение технологии и техники безопасности при использовании вещества, либо внезапная утечка при авариях и разгерметизации емкостей для хранения или трaнcпортирования кислоты, а также при неисправности вентиляции. Опаснее всего при этом находиться на полу либо в нижних этажах и подвальных помещениях, поскольку испарения соляной кислоты тяжелее воздуха и опускаются вниз.
Бытовое отравление парами происходит, если при использовании кислоты (для чистки) человек пренебрёг средствами защиты кожи, органов дыхания и слизистых глаз. Контактное отравление путём попадания вещества на кожу чаще всего случается при переливании её в другую ёмкость или неаккуратном использовании.
Симптомы отравления соляной кислотой
Каким образом кислота взаимодействует с тканями и органами человеческого организма, зависит от способа поражения.
Пары соляной кислоты влияние на организм оказывают через дыхательные пути. Именно они и становятся «мишенью» пагубного воздействия, вызывая:
Чтобы не пропустить признаки грозного осложнения — отёка лёгких – важно их знать. Это:
Жидкая кислота тоже может контактировать с кожей и внутренними органами – в зависимости от ситуации. В любом случае она некротизирует и прижигает ткани, разрушая белки, коагулируя их (вызывая так называемый коагуляционный некроз: появление язв и эрозий на слизистых).
Попадание кислоты на кожу вызывает ожог, который будет тем сильнее, чем более концентрированное вещество стало причиной. Относительно лёгкий ожог вызовет болезненное покраснение и жжение, более серьёзный – сильнейшую боль (вплоть до болевого шока), волдыри, отмирание тканей, окрашивание кожи в жёлто-серый цвет. Чрезвычайно травматично попадание кислоты в глаза – это практически гарантированная частичная или полная потеря зрения.
Внутренние поражения кислотой практически всегда имеют самые серьёзные последствия. Что будет, если выпить соляную кислоту? Сильнейший ожог слизистых по всей площади контакта с ней: поражаются губы, язык, зубы и вся ротовая полость, гортань, пищевод, желудок и кишечник. Внешне симптомы выглядят следующим образом:
Шоковое состояние, помимо боли, может вызвать и общая интоксикация организма с поражением печени и почек, вызванное разрушением и отмиранием клеток организма.
Словом, если это и способ суицида, то чрезвычайно болезненный, мучительный, длительный (острое состояние длится до 2 суток), а главное – ненадёжный, поскольку современный уровень медицины позволяет помочь даже в таких случаях при своевременно оказанной помощи, однако последствия для здоровья будут чрезвычайно тяжёлыми, вплоть до пожизненной инвалидности.
Как и чем можно помочь до приезда врачей?
Пострадавшему, вне зависимости от способа поражения, при отравлении соляной кислотой необходима немедленная медицинская помощь и, как правило, экстренная госпитализация. Поэтому, если вы обнаружили отравившегося человека с наличием вышеперечисленных симптомов (взрослого или ребёнка), либо пострадали сами и в сознании, первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую или доставить в больницу.
Дальнейшие действия таковы:
Важно: не отдирайте остатки одежды, если она прилипла к коже!
Что представляет собой процесс лечения?
Собственно лечение и снятие болевого синдрома заключается в следующем:
Важно: сода внутрь не применяется, так как вызывает обильное выделение газа при реакции с кислотой, что дополнительно травмирует слизистые. Не применяются также слабительные, чтобы не спровоцировать поражение кислотой всего кишечника.
Отравление парами соляной кислоты
Соляная кислота (HCl, хлористоводородная кислота, хлористый водород) – бесцветная едкая жидкость со специфическим запахом, одна из самых сильных кислот, способная растворять многие металлы. Получается путем растворения газообразного хлороводорода в воде.
На воздухе соляная кислота дымится, т. к. выделяющийся HCl образует с водяным паром мельчайшие капли, туман.
Хлористый водород, используемый в производстве, имеет желто-зеленый цвет из-за примесей солей железа и хлора. Промышленное применение его очень широко:
В концентрации от 0,3 до 0,5% соляная кислота содержится в организме в обычных условиях, являясь основным компонентом желудочного сока. Агрессивные свойства позволяют ей эффективно защищать организм от попавших в ЖКТ вирусов и бактерий. Помимо защитной функции, соляная кислота способствует нормальному процессу пищеварения, стимулирует работу поджелудочной железы, участвует в синтезе гормонов, под ее воздействием происходит дозревание пищеварительных ферментов желудочного сока.
В концентрации от 24 до 38% обладает высокой токсичностью, в связи с чем оборот кислоты подобной насыщенности в РФ ограничен. Особую опасность при работе с концентрированными растворами HCl представляют туманы, образующиеся при ее контакте с воздухом, из-за способности вызывать поражение глаз и дыхательной системы. При попадании на кожу концентрированная кислота вызывает химический ожог.
Смертельная доза при приеме внутрь – 15-20 мл концентрированной кислоты.
Как происходит отравление парами соляной кислоты?
Отравление парами и туманами соляной кислоты происходит, как правило, в промышленных и лабораторных условиях и обычно связано с возникновением аварийных ситуаций:
В таких случаях особенно опасно находиться с наветренной стороны на нижних этажах зданий, в подвальных помещениях, т. к. пар хлористого водорода тяжелее воздуха и, опускаясь вниз, перемещается движением воздушных масс.
Помимо экстренных ситуаций, причиной отравления могут стать нарушение технологического процесса, пренебрежение средствами индивидуальной защиты и несоблюдение техники безопасности на рабочем месте.
Отравиться соляной кислотой в быту можно в нескольких случаях:
Симптомы отравления
Отравление соляной кислотой может носить как острый, так и хронический характер (при длительном воздействии малых доз).
В случае острой интоксикации возникают:
При попадании на кожу и слизистые оболочки пары крепкой кислоты взаимодействуют с тканевыми белками, вызывая их коагуляцию, и, как следствие, коагуляционный некроз: образуются язвенные дефекты и эрозии на слизистой оболочке дыхательных путей.
Системное действие токсинов проявляется через 2-3 суток после непосредственного воздействия различными заболеваниями бронхолегочной зоны, в тяжелых случаях развивается асфиксия.
Наиболее опасной формой острого ингаляционного отравления хлористым водородом является токсический отек легких, который проявляется:
Развернутая клиническая картина сохраняется до 2 суток, в течение последующих нескольких дней наступает обратное развитие.
Хроническое воздействие паров соляной кислоты ведет к возникновению неинфекционных воспалительных заболеваний дыхательных путей, разрушению зубов, изъязвлению слизистой оболочки носоглотки, желудочно-кишечным расстройствам.
Первая помощь при отравлении парами соляной кислоты
При первых симптомах отравления парами соляной кислоты необходимо:
Когда требуется медицинская помощь?
При отравлении парами соляной кислоты за медицинской помощью необходимо обращаться в 100% случаев.
Лечение направлено на поддержание жизнедеятельности и восстановление функций пострадавших органов.
Возможные последствия
Осложнениями воздействия паров кислоты могут стать:
Профилактика
Для предотвращения ингаляционного отравления соляной кислотой как в быту, так и на производстве, необходимо соблюдать ряд требований:
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.
Соляная кислота: признаки отравления и способы детоксикации
Соляная кислота — это частоприменяемое в быту и в промышленности вещество. Тара с опасным содержимым имеет пометку, но из-за прозрачности и не соблюдения техники безопасности может случиться отравление соляной кислотой. При появлении первых признаков необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшим.
Признаки отравления парами соляной кислоты
Отравление соляной кислотой возникает при авариях на производствах химической промышленности или при неправильном хранении ядовитых веществ. Из открытых источников с концентрированным веществом с поверхности выделяются пары, соединяясь с влажным воздухом и превращаются в ядовитый туман. При вдыхании поражаются дыхательные пути человека. При химической реакции кислоты с сильными окислителями формируется токсический газообразный хлор, который может поражать разные участки организма:
Через дыхательные пути
Газ особо опасен из-за высокой скорости проникновения молекул в организм через дыхательную систему. По мере проникновения вещества в организм и на открытые участки тела симптомы отравления соляной кислотой будут увеличиваться. Летальность наступает при концентрации 3 г/м3 через 5 минут и при 1,3 г/м3 через 30 минут.
Отравление парами кислоты и попадание соляного газа на слизистые оболочки вызывает резкое раздражение, щипание, а жжение. Длительное пребывание в помещении с высокой концентрацией вещества вызывает термический ожог дыхательных путей и отравление. Пострадавший чувствует резкую боль, покраснение кожных и слизистых покровов. В первую очередь поражаются нос, рот, глаза. горло. Изменяется голос на сиплый, хриплый или он полностью пропадает. Наблюдается слюнотечение и увеличение выделений из носа. Опасна при поражении рефлекторная реакция – бронхоспазм, из-за раздражения нервных окончаний соляной агрессивной кислотой.
При отравлении симптомом воспаления есть сильное покраснение глазных яблок. Капилляры наполняются кровью, белок покрывается сосудистой сеткой. Веки становятся отечными, возникает не проходящее чувство раздражения, обильное слезотечение и боязнь ярких солнечных лучей.
Контакт с кожей и через пищеварительную систему
Смертельная доза при приеме внутрь 238 мг/кг кислоты. При проглатывании химического вещества возникает ожог, который в медицине называется химическим. Поражается слизистая оболочка ротовой полости, гортани и пищевода. Характерны для отравления соляной жидкостью сильные болевые ощущения, жжение. Опасны состояния болевого шока и механической асфиксии из-за ожога и отека гортани. По мере нарастания интоксикации, возникают симптомы газового поражения дыхательной системы.
Проникая в системы организма, метаболиты соляной вредной кислоты нарушают работу печени и почек. Это проявляется желтушностью кожных покровов и склер к концу первых суток отравления. Потерпевший чувствует резкие тянущие боли справа под ребрами и ниже. Моча становится темно-коричневого цвета, пострадавшему трудно сходить в туалет.
Фаза гиперкоагуляции – обезвоживание организма в результате соляного отравления кислотой. Ей характерны холодные и синюшные кожные покровы, что указывает на развитие острой почечной недостаточности. В фазу вторичного фибринолиза на коже возникают петехии небольшие кровоизлияния на коже в результате действия кислоты. Изменения происходят во внутренних органах и необходимо срочно обратиться в скорую помощь. При отсутствии помощи на 2-3 сутки развивается эндогенная токсемия – увеличивается температура тела, пострадавший становится нервным и возбужденным.
В тяжелых случаях отравления кислотой соляного типа образуется отверстие в пищеводе, повреждается полностью трубки или стенки желудка. Состояние сопровождается массивным внутренним кровотечением, рвотой с примесью крови. Пострадавший не может двигаться, возникают мышечные судороги конечностей, и он может впасть в кому. Это состояние очень опасно и требует безотлагательной помощи.
Степень химического ожога кожных покровов зависит от концентрации соляной химической кислоты и от продолжительности воздействия.
Одежда, при попадании вещества обугливается и плавится. Чтобы избежать осложнений, прилипания к коже кусков ткани, ее необходимо быстро снять. Как и при термических ожогах возникают волдыри. Особенность соляной опасной кислоты — ожог может стать более глубоким и привести к тяжелым последствиям.
Что делать при отравлении парами кислоты в домашних условиях
В России сложно найти соляную высококонцентрированную кислоту в открытой продаже. Но даже при небольшой концентрации возможно отравления ее парами. В быту многие неосторожно обращаются с ядовитыми веществами и не используют средства защиты дыхательных путей и кожи. Распространенные причины несчастных случаев — переливание кислоты, приготовление растворов или использование для промывания газового оборудования, аккумуляторов без соблюдения особой осторожности.
При появлении первых аспирационных симптомов отравления срочно нужно обеспечить проветривание помещения, открыть окна и двери. Если чувствуете запах хлора, першение в горле и приступы кашля необходимо срочно подниматься на возвышенность, верхние этажи зданий, лестницы, чердак дома или крышу. Молекулы пара кислоты тяжелее воздуха, газ стелется по полу. Нужно задержать дыхание, закрыть глаза, укрыть незащищенные участки тела, как можно быстрее отдалиться от места аварии. При тяжелых состояниях пострадавшего эвакуируют из места поражения.
Слизистые носа, ротовой полости и кожа промываются 2% раствором пищевой соды. Для его приготовления надо взять 1 стакан или 200 мл чистой прохладной воды и растворить в ней 1 чайную ложку порошка соды. Можно промывать от кислоты рот, слизистые глаз проточной водой до исчезновения симптомов раздражения. Применяются глазные капли для снятия воспаления и обезболивания с раствором Новокаина 2% по 1-2 капли в каждый глаз каждые 3-4 часа, Визин или аналоги для уменьшения красноты и жжения по 3 капли в каждый глаз каждые 2 часа. Для ингаляции применяется аналогичный раствор пищевой соды.
Для уменьшения отравления соляным парами всего организма показано обильное питье, лучше с щелочью (пример, минеральная вода Ессентуки без газа).
В случаи интоксикации нельзя накладывать повязки с мазями. Можно использовать только нейтрализующие вещества для данной кислоты – вода, гидрокарбонат натрия.
В каком случае обязательно обратиться к врачу
При попадании кислоты на кожу с образованием ожога первой степени (покраснение верхнего слоя эпидермиса) можно самостоятельно вылечить поражение в домашних условиях. Если после оказанной первой помощи, человеку становится хуже, увеличился пульс и сердцебиение, изменился цвет кожи и склер, возникает рвота, моча окрашена красноватым оттенком, то срочно надо обращаться за помощью в медицинское учреждения для устранения отравления организма соляными опасными кислотами.
В реанимационных мероприятиях нуждаются люди с тяжелыми ожогами кожных покровов и отравлением кислотой. Стоит немедленно предоставить им необходимую помощь, чтобы избежать шокового состояния и присоединения инфекции к раневой поверхности. Опасно для жизни состояние — поражение организма, сопровождающееся внутренним кровотечением.
При первых признаках отравления в результате воздействия кислотно-соляных веществ следует безотлагательно провести мероприятия первой помощи, проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике.
Стационарное лечение интоксикации
Направление на стационарное лечение пациента в результате отравления зависит от степени ожога и наличии интоксикации соляными веществами.
Методы активной детоксикации кислоты:
Дополнительно включают в лечение антибиотики и гормоны, диагностику и исследования для наблюдения работы систем организма.
Опасность и возможные последствия отравления кислотой
Опасные состояния отравления – шок, интоксикация, кровотечение, асфиксия.
Осложнения возникают из-за силы воздействия химического вещества, в результате не своевременных или не правильных методов первой помощи:
Пострадавшие от интоксикации, ожогов и интоксикации соляной кислотой должны проходить лечение в специализированном ожоговом отделении больницы.
Отравление кислотами: симптоматика, неотложные действия и профилактика
Различные кислоты применяются не только в производстве, но и в быту, и в сельскохозяйственной деятельности, что всегда несет потенциальную опасность вдохнуть ядовитые пары, обжечь кожные покровы агрессивным веществом или случайно проглотить жидкость. Отравление кислотами всегда требует неотложной помощи и медицинского контроля и является крайне серьезной угрозой здоровью и жизни пострадавшего.
Инструкция, фото и видео в этой статье расскажут, как определить симптомы интоксикации разными видами кислот, что делать в ожидании медиков и как не допустить опасных ситуаций.
Причины отравлений кислотными соединениями
Увы, подавляющая часть всех острых интоксикаций, вызванных попаданием на кожу или внутрь организма кислот, приходится на случаи беспечного и неосторожного обращения с агрессивными веществами.
Чаще всего отравление протекает в острой форме, когда агрессивное вещество попадает в организм разово и в большом объеме. Но и хроническая интоксикация – не редкость; чаще всего она наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с химической промышленностью, производством металлов, красителей, взрывчатых компонентов, удобрений.
ВАЖНО! Любой состав, имеющий в себе кислоту, будь то бытовая химия или садовые удобрения, потенциально опасен не только для людей, но и животных.
Клиническая картина
Все кислоты опасны не только в жидком состоянии, но и в виде газообразных веществ – паров. Более того, чаще происходят отравления из-за вдыхания ядовитых соединений, нежели из-за попадания агрессивных компонентов в пищевод.
Серная кислота: симптомы, первая помощь
Это маслянистое вещество без запаха в очищенном виде цвета не имеет, а в неочищенном состоянии принимает желтоватый светлый оттенок. Используется в изготовлении красителей, химических волокон, встречается в кожевенном деле, нефтепромышленности, иногда в пищевой промышленности. Основная область применения – производство различных удобрений.
ВНИМАНИЕ! Норма содержания серной кислоты в воздушном прострaнcтве составляет 1 мг/м2, на открытом воздухе – 3 мг/м2, в воде – 0, 008 мг/л. Малейшее превышение концентрации чревато отравлением.
Признаки интоксикации
В отличие от поражения газами, пищевыми ядами или лекарствами, что вызывает иногда расплывчатые симптомы, отравление серной кислотой сопровождается крайне выраженными признаками.
ВАЖНО! В большинстве случаев, когда речь одет об отравлении серной кислотой или ее парами, жизнь пострадавшего находится под реальной угрозой.
Меры неотложной помощи
В любой ситуации, когда имело место попадание серной кислоты в пищевод, глаза, на кожу или в дыхательные пути, вызов или собственноручная доставка пострадавшего в больницу обязательны. И как можно быстрее.
ВАЖНО! Отравление аккумуляторной кислотой требует таких же действий, как и интоксикация H2SO4, поскольку в большинстве устройств используются составы с серной кислотой.
В ожидании медицинской помощи можно попытаться облегчить симптомы и предотвратить дальнейшую интоксикацию с помощью подручных домашних средств.
Если серная кислота попала была проглочена, необходимо:
ВНИМАНИЕ! Любые другие действия при интоксикации, вызванной серной кислотой, запрещены.
ВАЖНО! Серная кислота – одно из самых агрессивных соединений, и малейшая ошибка в оказании первой помощи может послужить причиной резкого ухудшения состояния. Особенно это касается рвоты и промывания желудка: если ранее считалось, что ликвидация кислоты из ЖКТ помогает, то последние исследования показали: во время обратного прохождения по пищеводу кислота очень сильно травмирует слизистые ткани, нарушает кровообращение, поражает кровеносные сосуды, что может обернуться разрывами органов и крупнейших кровеносных магистралей, и, как следствие, обширным внутренним кровотечением.
ОЧЕНЬ ВАЖНО! Это положение, касающееся промывания ЖКТ и рвоты, актуально не только для серной кислоты, но и для всех других кислотных соединений. Также нельзя применять пищевую соду и другие щелочи для нейтрализации кислот, поскольку вместе эти вещества значительно повышают газообразование, а это, в свою очередь, также может обернуться разрывом внутренних органов и массированным кровотечением.
При попадании серной кислоты в глаза или на кожу:
При вдыхании паров серной кислоты:
Врач нужен всегда, даже если ожоги незначительны, а пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует.
Соляная кислота: клинические признаки, неотложная помощь
Это соединение с хлористым водородом представляет собой бесцветную едкую жидкость с весьма характерным запахом. Кислота настолько сильная, что способна растворять многие металлы. Используется в кожевенной промышленности, производстве клея, спиртов, других кислот, встречается в текстильном деле, гидрометаллургии и фармацевтике.
ВАЖНО! В процентном содержании, равном 0,3–0,5, соляная кислота присутствует в желудочном соке, способствуя перевариванию пищи и защите человеческого организма от условно-патогенных микроорганизмов. Для cмepтельной дозы, принятой внутрь, хватит всего 15 мл концентрированной жидкости.
Чаще всего встречается отравление парами кислоты HCL. Наиболее опасная концентрация составляет 24–38 %, и в этой связи оборот и использование вещества такой насыщенности строго ограничен, поскольку наибольшую опасность представляют токсические туманы, образующиеся при соединении паров соляной кислоты и воздуха.
Симптоматика отравления HCL
Клиника отравления соляной кислотой во многом схожа с поражением другими кислотами и также нуждается в обязательном медицинском осмотре вне зависимости от тяжести повреждений и состояния пострадавшего.
Сайт о выживании
Отравление кислотами относится к неотложным состояниям, которые представляют большую угрозу для жизни больного. В такой ситуации очень многое зависит от своевременного и правильного оказания неотложной помощи. Важен алгоритм ее проведения. Наиболее часто происходит отравление уксусной кислотой, реже – минеральными (серной, соляной и т. д.).
Отравление кислотами происходит в основном по двум причинам – из за бытовой неосторожности и с суицидальной целью. Первое больше распространено среди мужчин. Второе – среди женщин. Иногда страдают и дети. Любой человек обязан помнить о необходимых мерах предосторожности при обращении с токсическими веществами в быту: хранить их отдельно от пищевых продуктов, убирать в недоступные для детей места. Малейшая неосторожность при неудачном стечении обстоятельств может стоить кому то здоровья или жизни.
Кислоты вызывают ожог, омертвение тканей; обожженная поверхность покрывается плохо проницаемой корочкой (струпом), которая в какой то мере замедляет всасывание токсического вещества в кровь. При приеме кислот внутрь симптомы поражения кожи и слизистых проявляются сразу же. Возникают очень сильные боли в тех местах, где кислота коснулась слизистой оболочки рта, пищевода и желудка. При кислотных ожогах в наибольшей степени страдает желудок, так как к его кислой среде добавляется действие самого токсина. Разрушение слизистой происходит почти мгновенно. Из за чего быстро начинаются кровотечение и рвота с примесью крови в рвотных массах.
Из за боли, повторной рвоты нарушается дыхание, человек делает короткие глубокие вдохи, что может способствовать попаданию кислоты в дыхательные пути. Последнее очень опасно, так как слизистая органов дыхания весьма чувствительна к повреждениям. В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Это способно стать причиной гибели больного от удушья.
Визуально в некоторых случаях можно определить, какой кислотой отравился человек. Азотная кислота связывается с белком с образованием желтоватого (светло коричневого) соединения. Поэтому губы и рот будут покрыты струпом с соответствующим оттенком, рвотные массы также станут желто коричневыми. Серная и соляная кислоты дают темные струпы, рвотные массы при отравлении ими – коричнево черного цвета, с кровянистыми прожилками. Отравление уксусной кислотой несложно определить по серо белому налету на губах и во рту, а также по характерному запаху.
При сильном отравлении кислотами больной способен погибнуть уже в первые часы отравления, если на его фоне разовьется шок. Если же человек переживет этот рубеж, симптоматика отравления несколько меняется. Кровотечение может ослабевать, рвота – уменьшаться, однако остается усиленным слюноотделение, из за чего постепенно наступает обезвоживание: кожа больного становится сухой, сам он вял, заторможен. При попытке выпить воды нередко возобновляется рвота.
Часть кислоты к этому времени всасывается в кровь, начинают страдать внутренние органы, в первую очередь печень, отвечающая за обезвреживание токсических веществ. Кожа приобретает желтый цвет, моча темнеет или в ней появляется примесь крови. Если из за отравления развивается почечная недостаточность, моча вообще прекращает выделяться. На второй третий дни (при отравлении крепкими кислотами раньше – иногда почти сразу) из за агрессивного действия кислоты в стенке желудка может образоваться отверстие, и тогда желудочное содержимое попадает в брюшную полость.
К многочисленным симптомам отравления присоединяются явления перитонита: сильнейшие разлитые боли в животе, увеличение его в объеме из за пареза кишечника. К этому же времени, если кислота попала в дыхательные пути, в них развивается инфекция. Появляются симптомы трахеита, бронхита, воспаления легких – лихорадка, кашель с выделением гноя, крови и фрагментов поврежденных тканей. Отравление кислотами несет множество поздних осложнений. Если больного удается спасти, он долгие годы находится на лечении в связи с такими последствиями, как рубцевание пищевода и желудка, повторяющиеся трахеобронхиты, хроническая почечная недостаточность, серьезнейшие проблемы с печенью.
Первая неотложная помощь при отравлении кислотами.
Обычно помощь приходится оказывать человеку, только что пострадавшему от отравления кислотой или максимум – в пределах нескольких часов назад. В таких острых ситуациях надо помнить о правилах оказания первой помощи. При отравлении кислотами у больного нельзя вызывать рвоту. Ранее считалось, что это необходимо, так как освобождает желудок от кислоты и не дает ей полностью оказать свое действие на организм. Тем не менее при оценке результатов такой помощи оказалось, что при вызывании рвоты велика частота разрывов желудка и пищевода, ткани которых повреждены кислотой.
Кроме того, увеличивается риск повреждения крупных кровеносных сосудов, с массивным кровотечением. Больному запрещается давать щелочные растворы внутрь, например раствор пищевой соды. При контакте с кислотами он дает обильное газообразование, причем выделяется теплота, что тоже с большой вероятностью может привести к разрыву органа и кровотечению. При отравлениях серной кислотой нельзя давать человеку жидкость – при контакте кислоты с водой происходит тепловая реакция, раствор нагревается, что наносит тканям дополнительное к химическому ожогу повреждение.
Запрещено принимать слабительные средства. Кишечник человека в длину составляет несколько метров, потому эта мера больше навредит, чем поможет. Повреждение распространится на нижние отделы желудочно кишечного тракта, а кислоты будет выведено минимальное количество. Кроме того, усугубится обезвоживание организма. При отравлениях кислотами можно полоскать рот небольшими количествами воды (кроме случая отравления серной кислотой), но не давать больному ее проглатывать. Внутрь следует принимать только вещества, содержащие белки: молоко или яичный белок в небольшом количестве (не более 150–200 мл), чтобы не слишком сильно растягивать желудок.
Допустимо введение в желудок остуженного слизистого отвара риса. При отравлении уксусной кислотой можно принять внутрь 2–3 ч. л. антацидных препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния. Больной во время оказания помощи должен лежать на правом боку. А принимать что то внутрь – в положении сидя. Если у пострадавшего активное желудочное кровотечение, к животу прикладывают пузырь со льдом, а все то, что дают внутрь, остужают. В некоторых случаях (отравление уксусной, соляной кислотами) надо давать человеку глотать некрупные кусочки льда или замороженного молока.
Если доступны кровоостанавливающие средства, необходимо ими воспользоваться. Для остановки кровотечения вводят 2 мл 12,5 % раствора этамзилата внутривенно или 1 мл 1% раствора викасола в мышцу. Можно также использовать 10 мл 10 % раствора кальция хлорида, однако следует помнить, что вводится он только в вену, а при попадании под кожу или в мышцу развивается некроз (омертвение) тканей в месте укола.
При кровотечении и рвоте, когда организм быстро обезвоживается, в качестве меры неотложной помощи допускается введение в вену 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в количестве не более 400 мл. Это следует делать в том случае, если больной быстро теряет жидкость, помощь прибудет еще не скоро и в окружении есть человек, владеющий техникой проведения внутривенных вливаний.
При отравлениях кислотами очень важно постараться максимально обезболить пострадавшего, чтобы не допустить развития шока. Лекарственные препараты для приема внутрь в этом случае по понятным причинам не подходят, поэтому используют только формы лекарственных препаратов для введения внутривенно и внутримышечно. Так, можно ввести внутривенно капельно 100 мл 0,25–0,5 % раствора новокаина, предварительно выяснив, нет ли у больного аллергии на этот препарат, или 2–4 мл 50 % раствора метамизола натрия, 2 мл трамадола или любой другой доступный aнaльгетик.
Еще один опаснейший момент состоит в возможности удушья из-за отека дыхательных путей. Если у пострадавшего тяжелое сиплое дыхание, вдох удается ему с трудом. Значит, слизистая органов дыхания пострадала. Поэтому, если он начинает задыхаться и ему не хватает кислорода для самостоятельного дыхания, нужно по жизненным показаниям провести трахеостомию. Сделать отверстие в трахее через переднюю поверхность шеи и ввести в него полую трубку, чтобы человек смог дышать.
Это должен выполнять только тот человек, который владеет этой техникой. В противном случае возможны повреждения крупных сосудов шеи, пищевода, перелом хрящей трахеи. И прочие осложнения, усугубляющие состояние пострадавшего. Если из-за отека слизистой гортани нарастает дыхательная недостаточность, а возможности для выполнения трахеостомии нет, можно попытаться дать пострадавшему вдыхать пары ментола или делать ингаляции с раствором эфедрина. Они сужают кровеносные сосуды, что уменьшает отек слизистой и делает дыхание свободнее. Но следует помнить, что эта мера дает лишь частичный эффект и больному срочно нужна специализированная медицинская помощь.
Если у человека выделяется темная моча, это говорит о повышении кислотности крови, что требует введения в вену 100–200 мл 4% раствора натрия бикарбоната (капельно). На протяжении всех мероприятий по оказанию неотложной помощи через каждые 10 минут контролируют частоту пульса, величину артериального давления и наличие сознания у пострадавшего. При появлении признаков шока проводят противошоковые мероприятия.
По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.