Младенец во сне стучит ногами
Синдром беспокойных ног у детей. Что делать, если ребенок ерзает ногами?
Диагноз является чисто клиническим. Это создает определенные проблемы в части определения у детей.
Дети с синдромом беспокойных ног могут иметь проблемы с поведением, включая агрессию, невнимательность, гиперактивность и дневную сонливость из-за сложностей с поддержанием сна. Эти симптомы могут быть вызваны сопутствующим периодическим расстройством движения конечностей или другими проблемами.
Последствия синдрома беспокойных ног у детей могут быть серьезными и включать неуспеваемость в школе и проблемы с социальным развитием, приводящие к неправильному диагнозу различных психических заболеваний, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие.
Постановка диагноза синдрома беспокойных ног у детей
Основные критерии для определения синдрома беспокойных ног у взрослых аналогичны и применительно к детям.
4 основными диагностическими критериями для взрослых являются:
Детям ставится диагноз синдрома беспокойных ног при условии наличия всех четырех признаков. Если ребенок не может описать симптомы, соответствующие дискомфорту в ногах, то должны присутствовать по крайней мере два из следующих признаков:
Распространенность синдрома беспокойных ног среди детей
Точная распространенность синдрома среди детей неизвестна, хотя некоторые данные были получены в ограниченных популяциях. Например, исследование, проведенное в Центре расстройств сна Майо, показало, что распространенность заболевания среди детей в возрасте 18 лет и младше составляет 5,9%. 32 из 538 испытуемых соответствовали критериям либо определенного, либо вероятного синдрома беспокойных ног.
Согласно другим исследованиям, от 38% до 45% взрослых с этим заболеванием начали испытывать симптомы до того, как им исполнилось 20 лет.
Клинические характеристики синдрома беспокойных ног у детей
Эмоциональные социальные взаимодействия также могут помешать или облегчить тревожные признаки.
Нередко для описания дискомфортных ощущений ребенок может использовать термин «боль». Однако, чем сильнее он на нее жалуется, тем меньше вероятность того, что это именно синдром беспокойных ног.
Боль, связанная с синдромом, у детей обычно возникает от обоих коленей вниз и затрагивает икры, хотя может достигать и бедра. Ключевым признаком при диагностировании «беспокойных ног» является частичное или полное избавление от боли, по словам ребенка, при движении.
Часто дети с синдромом беспокойных ног жалуются на невозможность выспаться: нарушение сна является результатом периодических движений конечностей во сне.
Другими дневными симптомами у детей с синдромом беспокойных ног являются отсутствие концентрации внимания, раздражительность, изменения настроения и беспокойство.
Отличие синдрома беспокойных ног у ребенка от других подобных состояний
От болей роста
Боль роста определяется специалистами как «плохо выраженный дискомфорт конечностей, который не соответствует критериям других диагнозов: артрита, иных патологий костей и суставов, периферической невропатии, радикулопатии».
Боль роста нередко путают с синдромом беспокойных ног. Сходной характеристикой обоих является циркадный характер симптомов, которые проявляются ближе к вечеру перед сном.
Боли роста отличаются от беспокойных ног тем, что неприятные ощущения частично или полностью не снимаются движениями нижних конечностей. Обычно дети просыпаются среди ночи с жалобами на «пульсирующую» боль в ногах. Начало обычно происходит в раннем или позднем детстве, и локализация боли заметна в передней части бедер, икр или за коленями.
Симптомы снимаются с помощью массажа, теплых компрессов и компрессов со льдом, ацетаминофена или ибупрофена.
От моторных тиков
Как правило, диагноз ставят в возрасте 7 лет. Тики чаще встречаются у мальчиков. Считается, что это наследственное неврологическое расстройство, которое обычно проходит к взрослому возрасту, хотя иногда оно может сохраняться.
От синдрома дефицита внимания и гиперактивности
Точная взаимосвязь СДВГ, синдрома беспокойных ног и периодических расстройств движения конечностей неизвестна. Кроме того, существует совпадение симптомов и лечения.
Все эти расстройства могут сопровождаться раздражительностью, изменениями настроения, гиперактивностью, невнимательностью и двигательным беспокойством.
Было продемонстрировано, что синдром беспокойных ног и периодические расстройства движения часто наблюдаются у детей с диагнозом СДВГ.
От судорог
В отличие от синдрома беспокойных ног, судороги ног очень болезненны, обычно затрагивают одну конечность и ограничиваются определенной группой мышц. Симптомы не снимаются при движении, а проходят во время состояния покоя, попеременного использования пакетов со льдом и теплых компрессов.
Среди детей также распространены ночные судороги ног. Их частота увеличивается к 12 годам и достигает пика к возрасту 16-18 лет.
Расстройство проявляется болью в колене, которая усиливается после напряженной деятельности, требующей чрезмерного движения этой части тела. Заболевание обычно возникает в возрасте 10-14 лет. Причина, как полагают, в аномальном напряжении сухожилия надколенника, которое вызывает боль в месте прикрепления к коленной чашечке.
Облегчить состояние помогает прикладывание пакетов со льдом, чередующееся с теплыми компрессами, прием парацетамола и ибупрофена.
От хондромаляции надколенника
Состояние также известно как пателлофеморальная боль, идиопатическая передняя боль в колене или синдром пателлофеморального смещения. Это диагноз исключения, который обычно возникает в результате неправильного расположения надколенника бедренного сустава, что приводит к повреждению его нижней стороны. Самые болезненные ощущения проявляются при полном сгибании колена.
В отличие от синдрома беспокойных ног, при хондромаляции надколенника боль возникает в коленном суставе, и движение ее усиливает.
В качестве лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты, ледяной массаж или тепло, избегание действий, вызывающих боль, таких как приседания на ногах или езда на велосипеде, а также предписанные ортопедом методы восстановления, такие как прямые подъемы ног или ортопедические изделия.
От артралгии
Системное вовлечение мышц и нервов может возникнуть и, в зависимости от медицинского расстройства, может имитировать некоторые жалобы, наблюдаемые при синдроме беспокойных ног.
От акатизии
Это состояние проявляется чувством внутреннего беспокойства, сопровождаемым побуждением двигаться. В отличие от синдрома беспокойных ног, акатизия обычно является побочным действием антипсихотических препаратов и может возникнуть в любое время суток.
Лечение заключается в отмене или снижении дозы возбудителя.
Этиология синдрома беспокойных ног у детей
Центральные дофаминергические системы в некоторой степени участвуют в патогенезе синдрома беспокойных ног, основываясь на том факте, что дофаминергические препараты улучшают симптомы расстройства. Считается, что первичный синдром наследуется, и данные указывают на то, что это может быть аутосомно-доминантное расстройство.
Наиболее распространенной причиной вторичного синдрома у детей, по-видимому, является дефицит железа. Витамин является неотъемлемой частью биосинтеза дофамина; оно необходимо для гидроксилирования тирозина, которое является лимитирующей стадией для производства дофамина.
Было обнаружено, что уровень ферритина в сыворотке крови у детей с синдромом беспокойных ног был более низким, чем у здоровых ровесников.
33% детей с синдромом беспокойных ног имели сывороточный ферритин ниже 5-го процентиля, 75% ниже медианы (23 мкг/л у мужчин и 17 мкг/л у женщин) и 83% ниже 50 мкг/л.
Исследования еще не определили, связан ли дефицит железа с диетой или генетической предрасположенностью, но сочетание того и другого может быть наиболее вероятным объяснением.
Другие причины вторичного синдрома беспокойных ног включают периферическую невропатию и уремию. Прием лекарств (антидепрессантов, седативных антигистаминных препаратов, антагонистов дофаминовых рецепторов) могут ухудшать или ускорять случаи заболевания.
Лечение синдрома беспокойных ног у детей
Мнения многих врачей-сомнологов относительно лечения синдрома беспокойных ног расходятся прежде всего потому, что не было рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.
Так, Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна заявляет, что никаких конкретных рекомендаций относительно лечения детей с синдромом и периодическими расстройствами движения конечностей быть не может.
Наилучшая начальная форма лечения заключается в уменьшении факторов или условий, которые могут ухудшить развитие синдрома. Следует учитывать также дефицит железа. Измерение сывороточного ферритина рекомендуется, но его не следует тестировать у больных детей; он может быть ложно повышен.
Прием препаратов железа следует проводить с осторожностью, некоторые педиатры могут рекомендовать поливитамины, содержащие железо, а не сульфат железа.
Для выявления улучшения симптомов заболевания могут потребоваться недели или месяцы лечения препаратами железа.
Детям с синдромом беспокойных ног рекомендуется соблюдать регулярный график сна и бодрствования, отказаться от тяжелой пищи, жидкостей или физических упражнений за несколько часов до сна.
Выводы
Определение и лечение синдрома беспокойных ног у детей часто являются сложными задачами. Постановка диагноза затруднена в силу неспособности маленьких детей детально описать свои ощущения. Кроме того, многие состояния и расстройства могут имитировать синдром беспокойных ног.
Однако если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным поведенческим последствиям, включая нарушение дневного функционирования, плохую успеваемость в школе и проблемы с социальным взаимодействием.
Младенец во сне стучит ногами
Есть 10 тревожных знаков младенцев, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, об этом важно помнить!
Любое недомогание младенца — повод показать его врачу. Во всем, что касается здоровья грудничка, лучше перестраховаться. Рассмотрим наиболее опасные симптомы
Температура. В рекламных роликах встревоженным родителям обычно рекомендуется дать малышу жаропонижающее лекарство, и улыбающееся дитя тут же заснет! Однако простуда или грипп за пару часов не проходят, а недолеченные — грозят осложнениями. Пострадать могут сердце, почки, головной мозг… Рисковать здоровьем грудничка не стоит! Если поднялась температура, необходима консультация педиатра или вызов бригады «скорой медицинской помощи»!
Озноб у детей старше 3 лет — признак быстрого повышения температуры до 39−40°, а у младенцев — это еще и предупреждение о приближающихся судорогах, которые так называют фебрильными, то есть возникающими на фоне лихорадки. Необходимо вызывать скорую, а до ее приезда дать ребенку два детских средства в возрастной дозе, указанной на упаковке: во первых, жаропонижающее, а во-вторых, десенсибилизирующее (против аллергии).
Закатились глазки. В любом возрасте это симптом эпилепсии, но только не в период новорожденности: в первый месяц закатывание глаз — нормальное явление, если в остальном ребенок здоров. В начале сна у него немного повышается тонус мышц, приподнимающих веки, поэтому они не смыкаются до конца — сквозь них может проглядывать узкая полоска белка, а сами глазные яблоки при этом поворачиваются вверх и внутрь.Если заметили в поведении малыша что-то необычное, сообщите врачу!
Полоска над радужкой. Если над радужкой крохи периодически появляется белая полоска, как будто он широко открывает глазки от удивления, покажите ребенка детскому неврологу. Возможно, у малыша синдром гипервозбудимости или повышено внутричерепное давление (гипертензионный синдром). Чем раньше это выяснится, тем проще будет помочь крохе!
Замирание. Пусть даже длящееся считанные секунды, — это тоже повод для обращения к неврологу. Возможно, признак малых эпилептических припадков — абсансов. Сознание малыша отключается, что видно по застывшему, отсутствующему выражению его лица. Заподозрить неладное можно по косвенным признакам: ребенок не реагирует на голос, настойчиво обращенный к нему, у него из рук выпадает игрушка, которую он держал, а у некоторых деток абсансы сопровождаются непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц лица, шеи, а также ручек и ножек.
Косоглазие и нистагм (подергивание глаз). Новорожденный пока не умеет фокусировать взгляд на предметах — этот навык появится только к месячному возрасту. А когда он делает такую попытку, то один, то другой глаз уезжает в сторону — на первом месяце физиологическое косоглазие вполне естественно, а вот со второго его не должно уже быть. Другое следствие неумения удерживать предметы в поле зрения — нистагм, при котором глазки крохи совершают непроизвольные скачки. В первые недели это в порядке вещей, если длится дольше, то необходимо проконсультироваться у врача.
Чтобы крохе легче дышалось, нужно ежедневно чистить носик. Влажными пальцами скрутите небольшие ватные жгутики и вращательными движениями осторожно продвигаться внутрь носовых ходов на 1,5−2 см.
Главный способ коммуникации младенца — плач!
Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.
В заключение хотелось бы обратиться ко всем мамам: будьте внимательны к своим малышам и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!
Признаки надвигающегося инсульта
«Инсульт (позднелат. insultus приступ) — это острое нарушение мозгового кровообращения» (БСЭ). Инсульты бывают двух типов: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что «80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено»
Ишемический инсульт
Острое нарушение кровообращения мозга не возникает внезапно, существуют определенные признаки надвигающейся сосудистой катастрофы:
Указанные состояния могут пропадать и снова появляться в более выраженной форме.
При наличии одного или более признаков следует проконсультироваться с врачом неврологом и провести (оценку) состояния сосудов головного мозга.
В КСЦ Переделкино работает медицинская программа «Кардиодиагностика».
В рамках данной программы можно провести необходимые исследования и получить консультации у специалистов. Узнайте подробнее здесь
Симптомы у мужчин
У мужчин обычно первые признаки нарушения кровообращения мозга наступают после 40 лет и проявляются следующими состояниями:
Симптомы у женщин
Признаки приближения инсульта у женщин практически такие же как и у мужчин:
Первые симптомы патологии сосудов мозга у женщин могут быть нетрадиционными, что затрудняет раннюю диагностику.
Геморрагический инсульт
При геморрагической форме инсульта наблюдаются следующие состояния:
Эти состояния развиваются внезапно и за очень короткий отрезок времени, поэтому признаки приближения геморрагического инсульта практически незаметны.
Предрасположенность к острым нарушениям кровоснабжения мозга наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.
Что делать, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения
При появлении ранних симптомов инсульта требуется правильное лечение, назначить которое может только врач-невролог. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного и даже к летальному исходу.
Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог. Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.
Кроме приема лекарственных средств, врач обязан посоветовать своему пациенту изменить образ жизни:
Наш санаторий предлагает медицинскую программу «Кардиопрофилактика» для предотвращения инсульта, инфаркта и других сосудистых катастроф. Узнайте подробнее по ссылке
Признаки инсульта
Для обучения сотрудников скорой помощи в США был разработан простой тест FAST (Face Arms Speech Time):
Еще один признак инсульта:
предложите человеку показать язык (если он повернут, искривлен или находится в неестественном положении, то это признак инсульта).
Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий — сразу звоните в скорую медицинскую помощь и описывайте симптомы по телефону.
Если в течение 3 часов с момента приступа острого нарушения мозгового кровообращения прибудет бригада врачей и окажет помощь, то последствия приступа будут менее тяжелыми и могут даже не проявиться.
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.