Корвалол в сон клонит

Вся правда о корвалоле

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Корвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонит

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Г енеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Корвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонит

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы.

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе.

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

Корвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонит

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Источник

Как правильно принимать Корвалол при бессоннице

Корвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонит

Корвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонитКорвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонитКорвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонитКорвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонитКорвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонит

Нарушение сна – распространенная патология, которая все чаще выявляется у пациентов средних лет. Переутомление на работе и стрессы приводят к тому, что человек не может заснуть или просыпается ночью. Если знать, как принимать Корвалол для сна, можно легко устранить эту проблему.

Состав препарата и принцип действия

В аптечных сетях представлен огромный ассортимент таблеток и капель от бессонницы, но большинство снотворных обладают существенным минусом – при постоянном приеме они вызывают побочные эффекты. Именно поэтому врачи все чаще советуют пациентам использовать более безопасное средство – Корвалол, которое выпускается в разных формах.

В состав этого медикамента входят преимущественно натуральные компоненты, которые положительно отражаются на работе внутренних органов и систем, не вызывая осложнений. Изначально Корвалол относится к успокаивающим медикаментам, стабилизирующим работу сердечной мышцы.

Именно поэтому препарат часто приписывается пациентам с ишемической болезнью, а также тем, кто недавно перенес инфаркт.

Основные действующие компоненты Корвалола:

Каждый из этих веществ снижает активность центральной нервной системы и блокирует негативное действие стрессов на головной мозг. Препарат применяется как спазмолитик, а также обладает выраженным успокоительным действием и снижает транспортировку нервных импульсов.

Входящий в состав фенобарбитал выступает как мощное снотворное.

Корвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонит

Действие препарата при бессоннице

Пациентам, страдающим от бессонницы, врачи советуют принимать Корвалол в каплях. Это средство обладает комбинированным действием, положительный эффект от его приема достигается благодаря грамотно подобранным компонентам. Через 25-30 минут после приема препарата стабилизируется деятельность центральной нервной системы, что положительно отражается на процессе засыпания.

Такой эффект частично достигается благодаря присутствию в составе масла перечной мяты, которое обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим свойством.

Также процесс засыпания облегчается за счет вытяжки альфа-бромизовалериановой кислоты, которая оказывает эффект, схожий с классической «Валерианой».

Показания к использованию Корвалола

Несмотря на щадящий состав медикамента, использовать его можно только при наличии показаний. Согласно прилагающейся инструкции, применять препарат необходимо при следующих состояниях:

Также средство часто назначается гипертоникам. Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед его использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться с медиком, который поможет выявить общую клиническую картину и скажет, можно ли принимать средство в конкретном случае.

Корвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонит

Противопоказания

Препарат не содержит в составе компонентов, которые при соблюдении дозировки могут оказать негативное действие на работу внутренних органов и систем. Тем не менее, в некоторых случаях от приема средства лучше отказаться.

Пить Корвалол запрещено:

Также пользоваться каплями категорически запрещено при недавних черепно-мозговых травмах и алкогольной зависимости. Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, продолжительность терапии должна подбираться исключительно лечащим врачом.

Как пить Корвалол для улучшения сна

Чаще всего Корвалол назначается пациентам, у которых бессонница вызвана стрессом или неврозами. Если во время терапии состояние пациента ухудшилось, человек стал испытывать беспричинный страх, напряжение или физиологический дискомфорт, прием препарата необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу.

Сколько капель препарата необходимо принимать для нормализации сна и как правильно его использовать, пациенту скажет врач, назначивший средство. Чаще всего назначается стандартная дозировка – по 30 капель. Средство рекомендуется принимать непосредственно перед отправлением в кровать. Если накануне человек испытал сильный стресс, дозировку можно увеличить до 50 капель.

При этом препарат допускается принимать не только в чистом виде, но также растворять в воде или капать на сахар.

Стандартная продолжительность терапии – 2 недели. Принимать средство более длительное время не стоит, поскольку оно может вызвать привыкание.

Пациентам, которые не переносят спиртовые капли, можно использовать Корвалол в таблетированной форме. Пилюли фасуются в удобную маленькую баночку, поэтому их везде можно брать с собой. При этом необходимо запомнить, что в сутки допускается принимать не более 3 таблеток.

Возможные побочные реакции

Пользоваться таким способом нормализации сна можно только пациентам, у которых нет противопоказаний к использованию препарата. В противном случае терапия может вызвать побочки и стать причиной серьезных осложнений.

Корвалол в сон клонит. Смотреть фото Корвалол в сон клонит. Смотреть картинку Корвалол в сон клонит. Картинка про Корвалол в сон клонит. Фото Корвалол в сон клонит

Особенно риск возникновения нежелательных проявлений увеличивается при одновременном использовании средства с алкогольной продукцией.

Такая «ядерная смесь» и превышение дозировки препарата приводит к следующим осложнениям:

С особой осторожностью принимать Корвалол нужно, если пациенту назначен прием других медикаментов на постоянной основе, так как это может привести к усилению лечебных свойств или, наоборот, минимизировать их.

Заключение

Корвалол – хорошее и безопасное средство, которое поможет вернуть глубокий сон. Но чтобы добиться такого терапевтического действия, необходимо знать, как принимать Корвалол для сна и в каких дозировках. Оптимальный вариант – предварительно проконсультироваться с врачом, который исключит наличие противопоказаний и скажет, подходит ли медикамент в конкретном случае.

Источник

Успокоительное для сна

Успокоительные таблетки для сна

Сон кажется естественной и неотъемлемой частью нашей жизни, которая существует сама по себе. Но такое безмятежное отношение быстро исчезает, стоит столкнуться с бессонницей, которая заставляет понять: крепкий сон, после которого человек чувствует себя отдохнувшим и свежим, – это, без преувеличения, дар. Но почему этот дар иногда покидает нас и как справиться с возникшими нарушениями сна?

Причины нарушений сна

В большинстве случаев проблемы со сном развиваются на фоне чрезмерных нервных нагрузок. Это не значит, что причиной бессонницы могут быть только очевидные проблемы на работе (например, выговор от начальства) или серьезная семейная ссора. Подобные обстоятельства также фигурируют в перечне причин, по которым развиваются невротические расстройства и бессонница. Но существуют и незаметные (или почти незаметные) факторы, приводящие к нарушениям сна.

Проблемы социального характера

Напряженный рабочий или учебный график. Необходимость выдерживать «карьерную гонку» часто становится причиной крайней степени переутомления и, как результат, нарушений работы нервной системы и бессонницы.

Отношения с «токсичными» людьми. Это могут быть властный и несправедливый начальник, недружелюбные коллеги или любые другие неприятные люди, с которыми человек по каким-либо причинам вынужден поддерживать контакт. Необходимость постоянно контролировать и сдерживать себя вызывает серьезные нагрузки на нервную систему и ее переутомление.

Одиночество. То, чего ищут одни люди, тяготит других. Особенно если одиночество вынужденное: уход на пенсию или переезд в другой город, когда происходит разрушение многолетних дружеских и приятельских связей, какое-либо заболевание, требующее ограничения подвижности, и пр. Длительное отсутствие социальных контактов негативно отражается на состоянии нервной системы, что может повлечь за собой различные нарушения, в том числе проблемы со сном.

Отсутствие режима дня. В организме постоянно, в течение всей жизни, работают биологические часы. Они отвечают за многие процессы в теле человека, в том числе за механизмы бодрствования и сна. При регулярных или постоянных нарушениях режима или полном его отсутствии эти часы приходят в разбалансированное состояние, и нарушения сна – один из первых симптомов, в которых это проявляется.

Нездоровый образ жизни. Негативное влияние на нервную систему и, соответственно, на качество сна, могут оказывать:

Перечисленные факторы могут приводить к сбоям в работе нервной системы и ухудшению качества сна. Они зачастую более опасны, чем очевидные травматические события. В этом случае человек, понимая, с чем именно связано его состояние, обращается к врачу и, например, принимает назначенные ему успокоительные средства для сна. Благодаря этому бессонница и другие проявления неврозов не успевают закрепиться в качестве постоянного состояния. Но повседневные факторы, будучи привычными и естественными для человека, не настолько очевидны, чтобы неспециалист мог связать их с нарушениями сна. И зачастую обращение к врачу происходит, когда бессонница уже пустила крепкие корни или привела к ряду осложнений.

Осложнения нарушений сна

Хроническая бессонница. Это одно из наиболее вероятных осложнений при отсутствии лечения бессонницы. Оно может произойти по нескольким причинам.

Такие последствия бессонницы требуют комплексного и сравнительно продолжительного лечения.

Ухудшение общего состояния здоровья. Проблемы с обменом веществ, перееданием, ожирением, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями часто тесно связаны с бессонницей. Во время ночного сна активируется выработка некоторых нейромедиаторов, гормонов и других веществ, которые регулируют различные функции организма. Соответственно, нарушения сна приводят к рассинхронизации ряда механизмов, управляющих артериальным давлением, частотой и ритмом сердечных сокращений, нервными реакциями и другими важнейшими процессами. Поэтому последствиями бессонницы часто становятся такие состояния и заболевания:

Последствия нарушений сна не ограничиваются этим списком и в свою очередь могут приводить к тяжелым нарушениям состояния здоровья, когнитивных функций и расстройствам психологического характера. Это делает необходимым лечение бессонницы, ее причин и осложнений, чтобы не допустить неблагоприятного развития событий.

Лечение нарушений сна

Лечение нарушений сна предусматривает комплексный подход.

Профилактика нарушений сна

К сожалению, иногда мы не в силах предупредить большинство событий, которые могут негативно отразиться на состоянии нервной системы и стать причиной бессонницы. Напряженные отношения в рабочем коллективе не всегда являются основанием для смены работы, если устраивает размер заработной платы, а непонимание и ссоры с ребенком-подростком – период, который нужно просто пережить. Но такие «оправдания» не отменяют вреда для нервной системы, и поэтому следует вовремя принимать правильные решения, которые не позволят бессоннице стать проблемой глобального масштаба. В первую очередь важно уметь расслабляться в периоды повышенных психоэмоциональных нагрузок. В этом случае универсального совета не существует. Одному человеку подойдут активные физические нагрузки, позволяющие снять внутреннее напряжение. Другому – спокойное занятие в виде рукоделия, рисования и пр., которое даст возможность отвлечься от негативных переживаний. Третьему поможет успокаивающая музыка или прогулка с собакой. Также необходимо помнить, что нельзя игнорировать эпизодических нарушений сна – они часто становятся лишь началом более серьезных и продолжительных проблем. Легкое успокоительное для сна взрослым поможет справиться с периодической бессонницей и предупредит ее трансформацию в хроническое течение. Однако принимать его стоит после консультации с врачом.

Успокаивающие таблетки Корвалол ФИТО в лечении нарушений сна

Успокоительные таблетки Корвалол ФИТО содержат в своем составе натуральные растительные компоненты. Согласно инструкции, активными веществами этого комбинированного препарата являются трава пустырника, масло перечной мяты, этилбромизовалерианат. Корвалол ФИТО может оказывать седативное и спазмолитическое действие. Кроме того, средство может устранять неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, которые не связаны с органическими заболеваниями, что происходит за счет замедления ритма и увеличения силы сердечных сокращений.1 Также препарат обладает умеренными гипотензивными свойствами.² Для удобства применения Корвалол ФИТО также выпускается в каплях. Обращаем внимание: прием препарата стоит начинать после консультации с врачом и предварительно изучив медицинскую инструкцию.

1 Воробьева О. В., д. м. н., профессор. Острая (адаптационная) инсомния: терапевтическая дилемма. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.

2 Согласно инструкции по медицинскому применению Корвалола ФИТО в таблетках и каплях.

Источник

Препарат при нарушении сна у взрослых

Причины нарушений сна

При лечении хронической бессонницы или других форм нарушений сна различными лекарствами важно определить причину, по которой развилось такое расстройство. Среди наиболее распространенных факторов, выявляемых у людей, которые обратились к врачу с жалобами на инсомнию можно перечислить следующие.

Стресс. Напряженные отношения в коллективе, необходимость выдерживать «карьерную гонку», высокий уровень профессиональной или личной ответственности и многое другое способны стать причиной хронического стресса и, как результат, развития бессонницы. Кроме этого, такое состояние у взрослых людей могут повлечь за собой другие обстоятельства: семейные ссоры, развод, судебные тяжбы, финансовые затруднения, смена места жительства, утрата имущества, проблемы со здоровьем и пр.

Несоблюдение режима дня. Для качества сна важно поддержание естественных биоритмов. Сон – состояние, которое начинается постепенно с замедления одних процессов в организме и активации других. Так, при наступлении темноты (то есть при отсутствии световых раздражителей) в теле человека происходят изменения, которые служат сигналом для перехода ко сну. При игнорировании биоритмов (работе в ночную смену, привычке сидеть за компьютером по ночам и пр.) эти механизмы нарушаются и могут постепенно развиваться проблемы со сном. При этом даже возвращение к нормальному режиму не всегда производит ожидаемый эффект. Время, которое требуется на засыпание, может составлять несколько часов.

Прием некоторых лекарств. Нередко к инсомнии приводит употребление следующих медикаментов: антигипертензивных средств (альфа- и бета-блокаторов), противоотечных, антиэпилептических, респираторных препаратов (теофиллина), гормонов и пр.

Вредные привычки. В эту категорию входят все факторы, так или иначе негативно отражающиеся на работе внутренних органов и психики. Прием веществ, оказывающих стимулирующее или угнетающее действие (никотин, алкоголь, кофеин и пр.), привычка плотно ужинать перед сном, малоподвижный образ жизни взрослых людей и другие факторы могут рассинхронизировать механизмы, отвечающие за сон и его качество.

Некоторые заболевания. Бессонницу нередко вызывают симптомы каких-либо заболеваний. Это могут быть проблемы с дыханием при ОРВИ, боль в суставах при артрите, головная боль при гипертонии и пр. Такие симптомы могут приобретать свойства отвлекающих факторов, мешающих уснуть, а основное заболевание, которым вызваны такие симптомы, иногда способно негативно влиять на биохимические процессы, ответственные за сон.

Негативные факторы окружающей среды. Условия, в которых происходит засыпание, очень важны для качества сна. Поэтому при частом или постоянном влиянии раздражителей в виде яркого света, повышенного уровня шума, неудобной постели и пр. засыпание дается взрослому человеку все с большим трудом, и со временем может развиться хроническая бессонница.

Симптомы нарушения сна

Многие заблуждаются, считая, что нарушения сна обязательно связаны с его полным отсутствием или неспособностью уснуть без снотворных или успокоительных препаратов. У бессонницы гораздо больше проявлений, а развиваться она может настолько незаметно и постепенно, что человек иногда даже не связывает состояние хронической усталости, апатии, снижения тонуса с тем, как и сколько он спит. Поэтому важно обратить внимание на следующие симптомы, указывающие на проблемы со сном.

Это основные симптомы бессонницы, которые могут дополняться другими (например, раздражительностью, перепадами настроения, отсутствием аппетита или, наоборот, приступами неутолимого голода и пр.).

Последствия нарушений сна

Люди, страдающие от нарушений сна, нередко ошибочно воспринимают свое состояние как самостоятельную проблему, которую можно решить с помощью лекарственных препаратов. И часто даже не догадываются, что многие хронические заболевания или расстройства функций органов напрямую связаны с бессонницей. Так, уже установлено, что заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия, метаболические нарушения тесно связаны с низким качеством сна или его короткой продолжительностью. Хроническая бессонница не только способствует ухудшению самочувствия человека, но и может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Одним из самых коварных осложнений острой бессонницы является ее переход в хроническую форму. Это часто обусловлено так называемым патологическим кругом. Человек, страдавший от нарушений сна, даже устранив причины этого состояния, приобретает страх перед бессонницей. Он заранее ждет, что следующая ночь принесет ему очередные страдания и так приводит себя в состояние, которое мешает уснуть. Таким образом, раз за разом его худшие ожидания оправдываются, и бессонница переходит в хроническую. В таких случаях врач может рекомендовать прием успокоительного при нарушениях сна, которые повторяются несколько дней подряд или регулярно при определенных обстоятельствах. Лечение хронической бессонницы должно включать в себя комплексные мероприятия: от устранения причины нарушений сна до лечения осложнений этого состояния.

Несмотря на разрешение стрессового события, бессонница иногда может сохраняться и снижать порог стрессодоступности человека. Даже острая, представляющаяся адаптивной инсомния в некоторых случаях требует обязательного лечения для профилактики ее перехода в хроническую форму, развития нарушений, а также для улучшения качества жизни пациента.

Корвалол ФИТО при лечении нарушений сна

1 Воробьева О. В., д. м. н., профессор. Острая (адаптационная) инсомния: терапевтическая дилемма. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.

2 Согласно инструкции по медицинскому применению Корвалола ФИТО в таблетках и каплях.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *