когда делают кольпоскопию на какой день месячных
Кольпоскопия
Виды кольпоскопии шейки матки
Чаще всего для диагностики гинекологических заболеваний используют расширенное кольпоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние слизистой шейки матки, выявить очаги поражения, и биопсию.
Реакция тканей на различные химические вещества помогает обнаружить невидимые глазу изменения, отличить здоровые ткани от больных, прицельно взять мазки для цитологического исследования и биопсию. Полученные при биопсии ткани направляются на гистологическое исследование.
Показания к кольпоскопии
Процедура кольпоскопии: когда лучше делать
В подавляющем большинстве случаев исследование можно проводить в любой день менструального цикла, исключая менструацию. В идеале – через несколько дней после окончания менструации.
На какой день делают кольпоскопию при эндометриозе
При эндометриозе показана диагностика накануне менструации. В это время эндометриоидные очаги «наливаются» кровью и становятся заметными в кольпоскоп.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных
Лучше отложить процедуру. Результат исследования может исказиться из-за кровянистых выделений. Кроме того, во время менструации высок риск кровотечения после биопсии.
Беременность – не противопоказание для кольпоскопического исследования. Осмотр и химические тесты не в состоянии навредить беременной и плоду.
Как делают кольпоскопию
Подготовка к исследованию подразумевает половое воздержание, отказ от использования тампонов, вагинальных препаратов и спринцеваний в течение двух дней накануне процедуры.
Сколько по времени делают кольпоскопию
Сама процедура занимает 10-20 минут. Обнаруженные изменения врач фиксирует на бумаге. Результаты цитологического и гистологического анализов приходят через 1—14 дней.
Кольпоскопия: для чего она нужна и что покажет?
Доктор направил вас или вашего близкого на кольпоскопию. О том, что это за процедура, с какой целью её проводят, болезненна ли кольпоскопия, нам рассказала врач – акушер-гинеколог высшей категории «Клиники Эксперт» Пермь Марина Викторовна Пешина.
— Марина Викторовна, что такое кольпоскопия? Для чего её проводят?
— Это исследование, применяемое в гинекологии для осмотра шейки матки с целью выявления фоновых, воспалительных заболеваний или онкологических процессов.
— Какие бывают виды кольпоскопии?
— Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. Простая – это только осмотр шейки матки под микроскопом. А расширенная всегда включает в себя проведение проб, т. е. обработку раствором уксусной кислоты, раствором Люголя (водный раствор йода). В практике в основном применяется расширенная кольпоскопия, так как простая даёт нам мало информации. При простой кольпоскопии врач может увидеть, допустим, только кондилому, полип, запущенный рак шейки матки и т. д. Но предраковые процессы без проведения проб увидеть нельзя.
— Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что показывает кольпоскопия. Какие патологии можно выявить с помощью данного исследования?
— Кольпоскопия позволяет доктору увидеть эпителий шейки матки под увеличением в 30 – 60 раз. Какие патологии мы можем выявить на шейке матки? Это патологии самой шейки матки:
Когда мы осматриваем шейку матки, то попутно видим ещё и всё влагалище. Можно увидеть, например, кисты влагалища, разрастания кондилом на шейке матки и на стенках влагалища.
— Как подготовиться к кольпоскопии?
— Какая-то особая подготовка к кольпоскопии не нужна. Но желательно, чтобы женщина накануне соблюдала половой покой, потому что могут быть какие-то раздражающие факторы или аллергические реакции, например, на латекс. Нельзя спринцеваться. Кроме того, процедура не проводится во время месячных.
— А на какой день цикла можно делать кольпоскопию?
— И простую, и расширенную кольпоскопию желательно делать в первую фазу цикла после месячных, потому что во время второй фазы может быть немного больше выделений во влагалище, которые мешают осмотру шейки. Если месячные идут максимум до 7 дней, то начиная с 7 и по 14–16 день цикла – самые хорошие дни для проведения кольпоскопии. Цикл у всех разный: 25, 28 дней, у некоторых женщин даже 33 дня. Вот первая фаза – это, грубо говоря, половина цикла.
— Марина Викторовна, а можно ли делать кольпоскопию при беременности?
— Да. Исследование не представляет никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Врач просто вводит влагалищное зеркало и осматривает нужную область.
— Как делается кольпоскопия? Это болезненная процедура?
— Это то же самое, что осмотр в гинекологическом кресле, только мы ещё проводим осмотр через микроскоп. Процедура совершенно безболезненна. Многие женщины путают кольпоскопию с биопсией или с прижиганиями (разновидностью лечения шейки матки). Но это совершенно разные вещи. Кольпоскопия – от греческого слова «скопия», т. е. смотреть. Это просто осмотр. А если будут нужны какие-то дополнительные манипуляции, то врач по результатам кольпоскопии решает, что делать дальше: либо просто наблюдать пациентку, либо на самом деле нужно сделать ей биопсию.
— Помимо кольпоскопии врачи могут назначать и другие методы диагностики. Среди них, например, цитологическое исследование. Что лучше сделать: кольпоскопию или мазок на цитологию?
— Есть такое понятие, как онкологический скрининг. Что в него входит? Например, для профилактики рака молочной железы по всей России проводится маммография. Гинекологический онкоскрининг включает в себя цитологический мазок. Что такое цитология? Это забор мазка из цервикального канала на раковые клетки. Мы смотрим, есть ли в канале какие-то изменения, т. к. очень часто онкологические процессы начинаются именно там. И этот скрининг не обсуждаемый. Т. е. все гинекологи априори, не дожидаясь жалоб, практически на каждом первом приёме пациентки берут мазок на онкоцитологию. Здесь не стоит вопрос, что лучше сделать. Цитология обязательна для всех женщин как детородного возраста, так и пожилого. А делать ли кольпоскопию, мы уже решаем либо по результатам цитологического мазка, либо по каким-то жалобам женщины, либо по визуальному осмотру на кресле. Т. е. кольпоскопия – это дополнительный метод исследования.
Подробнее о мазке на цитологию читайте в нашей статье: Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?
— Чтобы поставить диагноз, женщине часто назначается и ультразвуковое исследование малого таза. Можно ли проводить УЗИ и кольпоскопию в один день?
— Сейчас большинству пациенток (кроме девственниц) УЗИ обычно проводят гинекологическим датчиком, который вставляется во влагалище. И, конечно, при этом используется презерватив и специальный смазывающий гель. Поэтому если у вас эти две процедуры в один день, то желательно сделать кольпоскопию до УЗИ, чтобы во влагалище не было ни смазывающего геля, ни ещё чего-то раздражающего. А так в один день обе процедуры можно делать без проблем.
Но в диагностике патологии шейки ультразвуковое исследование нам особо не помогает. Если, конечно, мы видим на шейке какие-то образования, похожие на раковые, то направляем и по поводу патологии шейки на УЗИ, чтобы посмотреть, есть прорастание в соседние ткани, объёмные образования в малом тазу, или нет.
Записаться на УЗИ органов малого таза можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
— Кому нельзя делать кольпоскопию? Есть ли противопоказания к этому исследованию?
— Противопоказаний к этому методу диагностики почти нет. Кольпоскопию невозможно технически сделать девственницам, хотя у нас есть специальные зеркала. Но эта процедура проводится девочкам очень редко.
Противопоказанием для проведения кольпоскопии являются в основном менструальные дни. Кроме того, многие врачи (к ним отношусь и я), не делают кольпоскопию, когда у пациентки плохие анализы и мазки. Если во влагалище ярко выраженный воспалительный процесс (зуд, боль, много выделений, стенки и эпителий раздражены), то исследование лучше отложить. Сначала нужно снять воспаление и только потом проводить кольпоскопию. Это делается для того, чтобы правильно интерпретировать результат исследования, не спутать одно заболевание с другим.
Хотела бы добавить, что кольпоскопия приобретает всё большее значение, поскольку весьма часто на обычном приёме начинающихся изменений на шейке матки не видно. Сейчас очень высокий уровень заражённости вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это такой вирус, который по всем данным способствует в будущем развитию рака шейки матки. И если у женщины обнаружен ВПЧ, то ей, я бы сказала, в обязательном порядке нужно проходить кольпоскопию.
Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Для справки:
Пешина Марина Викторовна
В 1998 г. окончила Пермскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».
1999 г. – интернатура по акушерству и гинекологии.
Врач-гинеколог высшей категории.
Стаж работы 22 года.
Владеет всеми методами диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний, в том числе эстетической гинекологии и патологии шейки.
В настоящее время – врач – акушер-гинеколог, эндокринолог в «Клинике Эксперт» Пермь. Ведёт приём по адресу: ул. Монастырская, 42а.
В какой день цикла лучше делать кольпоскопию
Кольпоскопия — исследование маточной шейки и влагалищных стенок с использованием оптического прибора (кольпоскопа), который увеличивает рассматриваемые участки в десятки раз. Кольпоскоп — это оптическая система на штативе, которая состоит из окуляров и осветителей. Некоторые виды кольпоскопов оборудованы фотоаппаратом, что позволяет получить точное изображение тканевых структур и детально их исследовать.
Кольпоскопия назначается в целях профилактического обследования шейки матки, перед проведением прицельной биопсии, для выявления предраковых состояний и рака слизистой матки, влагалища, а также для обнаружения воспалительных процессов, эрозий, миом, эндометриоза, эктопии, цервицита, генитальных бородавок и других патологий половых органов. Кроме того, обследование кольпоскопом выполняется для оценки результативности назначенной терапии.
Самый оптимальный период для проведения кольпоскопии — 3–7 день менструального цикла. Во время менструации и овуляторной фазы (12–14 день цикла) выполнять кольпоскопическое обследование не рекомендуется.
Для получения достоверных результатов кольпоскопическое обследование рекомендуется проводить в определенные дни цикла с соблюдением ряда рекомендаций. На какой день менструального цикла делают кольпоскопию — поговорим в статье.
На какой день цикла делается кольпоскопия шейки матки
Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются). Поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, дата проведения кольпоскопии определяется врачом в каждом случае персонально после предварительной консультации.
Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.
В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию. Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.
У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.
Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии
Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.
Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).
За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).
Следование перечисленным рекомендациям и проведение кольпоскопии в установленные сроки позволит получить достоверные результаты диагностики и подобрать целесообразное лечение.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Кольпоскопия – что это
Кольпоскопия – инструментальное обследование шейки матки, влагалища и вульвы, которое выполняется для выявления ряда гинекологических заболеваний внутренних женских половых органов и ранней диагностики предраковых изменений.
Кольпоскопия: расширенная и простая
При простом обследовании врач-гинеколог проводит обычный осмотр в гинекологическом кресле без применения специальных растворов.
Для рассмотрения поверхности слизистой влагалища и шейки матки используется гинекологическое зеркало. Визуальный осмотр позволяет определить размеры и форму шейки матки, изучить сосудистый рисунок, оценить особенности влагалища (наличие опухолей и рубцов, разрывов).
Расширенная кольпоскопия выполняется с помощью специального прибора кольпоскопа.
Обследование осуществляется с использованием различных реагентов и с дополнительным анализом, что позволяет провести детальный осмотр шейки матки, а также взять мазки для бактериологического и цитологического исследования (второе – при подозрении на злокачественную опухоль).
Реагенты, которые применяются при расширенной кольпоскопии:
Расширенная кольпоскопия шейки матки проводится разными методами. В зависимости от показаний может назначаться:
На сегодняшний день чаще всего используется цифровой метод исследования. Помимо того, что такой способ позволяет приблизить любой вызывающий подозрение участок поближе, чтобы рассмотреть его, при цифровой кольпоскопии можно пригласить сразу нескольких специалистов, не вызывая дискомфорта у пациентки. Это бывает актуально, когда врачу требуется стороннее мнение для правильной диагностики.
Что такое кольпоскопия и как ее делают
Обследование проводится в амбулаторных условиях. Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
Даже расширенная кольпоскопия по своей сути не отличается от обычного осмотра с зеркалом. Процедура безболезненная, возможны лишь незначительные неприятные ощущения и чувство жжения.
Кольпоскоп во влагалище не вводится!
Когда лучше делать кольпоскопию
Важно, чтобы момента окончания лечения заболеваний женских половых органов перед процедурой прошла как минимум неделя. Врач, проводящий кольпоскопию, обязательно должен знать весь анамнез.
Кольпоскопия: на какой день цикла делать
Кольпоскопия не проводится во время менструации.
Наиболее подходящими сроками считаются 5-7 дни менструального цикла. Не запрещается назначение кольпоскопии и в другой день цикла, но в период овуляции канал шейки матки наполняется слизью, что может исказить результаты.
Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки
Специальных приготовлений к обследованию не требуется. Для наиболее точных результатов кольпоскопии за несколько дней до процедуры рекомендуется ограничить сексуальные контакты, не пользоваться тампонами, вагинальными свечами, не делать спринцевание.
Также врач-гинеколог должен быть предупрежден, если пациентка принимает какие-либо медикаменты.
Как проводится кольпоскопия
При использовании цифрового кольпоскопа изображение выводится на экран компьютера и увеличивается для детального изучения (до 40 раз).
Длительность процедуры кольпоскопии по времени составляет не более 20 минут.
Как часто делать кольпоскопию
В профилактических целях кольпоскопия проводится:
При наличии особых показаний периодичность кольпоскопии назначается по рекомендации лечащего врача-гинеколога.
Зачем делают кольпоскопию
В первую очередь процедура проводится для исключения диагноза рак шейки матки. При обнаружении патологических изменений можно своевременно назначить терапию, что увеличивает вероятность успешного излечения.
Поэтому важно, чтобы кольпоскопию проводил опытный врач, а результаты попали к гинекологу, который правильно их расшифрует.
Здоровая шейка матки имеет бледно-розовый цвет. Она блестящая и гладкая, сосуды распределены равномерно. При окрашивании во время кольпоскопии здоровый орган приобретает равномерный цвет.
Что показывает кольпоскопия
Исследование используется главным образом для определения состояния внутренних органов женской половой системы.
Кольпоскопия: расшифровка результатов
Какие параметры можно встретить в заключении после кольпоскопии и что они означают?
Кольпоскопия: последствия
В течение нескольких дней после кольпоскопии у пациенток могут наблюдаться незначительные выделения красноватого или темного (из-за цветных реагентов) цвета. Волноваться не стоит, такое состояние является нормальным, так же как и легкие тянущие ощущения внизу живота.
При выделениях лучше воспользоваться прокладкой, а не тампоном.
Многих пациенток волнует вопрос, можно ли заниматься сексом сразу после кольпоскопии. Тут все индивидуально. Противопоказаний для этого нет, если врач не брал анализ на биопсию. В этом случае от сексуальных контактов лучше воздержаться в течение недели.
Если процедура была проведена правильно, осложнения после кольпоскопии не последуют. Но важно следить за своим состоянием первое время после обследования. В случае если выделения становятся обильными, ощущаются сильные боли внизу живота, наблюдается ухудшение общего состояния (температура, озноб), необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Когда назначают кольпоскопию
Последний пункт чаще всего вызывает вопрос, можно ли проводить кольпоскопия беременным.
Опасна ли кольпоскопия при беременности
Проводить кольпоскопию во время беременности можно в том случае, если есть подозрение на эрозию шейки матки.
Дело в том, что во время беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, и эрозия может прогрессировать. Ее обширное распространение является противопоказанием для естественных родов, при таком диагнозе назначается кесарево сечение.
При получении назначения от врача беременной пациентке следует пройти процедуру. Исследование проводится только при отсутствии угрозы прерывания беременности и при правильном расположении плаценты. Врач, ведущий беременность, оценивает риски и необходимость процедуры.
Кольпоскопия проводится на ранних сроках беременности.
Кольпоскопия: какой диагноз является противопоказанием
Бывают состояния, когда кольпоскопия не проводится.
Роговская С. И. Практическая кольпоскопия. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 3-е изд., испр. и доп., 2013. – С. 240.
Кольпоскопия при месячных: можно ли делать?
Кольпоскопия считается довольно простым и эффективным способом выявления множества заболеваний шейки матки. Однако он характеризуется довольно высокой степенью субъективности, ведь его эффективность в большей степени определяется грамотностью врача. Также крайне важно понимать, на какой день делать кольпоскопию, чтобы она была максимально информативна. Поговорим об этом далее в этой статье.
Оптимальное время для проведения исследования
Каждая женщина непременно должна заботиться о своем здоровье и проходить регулярные осмотры у гинеколога. В рамках таких профилактических обследований врачи часто назначают пациенткам кольпоскопию.
Чтобы результаты анализа были максимально точными и помогли своевременно выявить заболевание шейки матки, если оно присутствует, проводить процедуру лучше в определенное время менструального цикла женщины.
Ведь не в каждый день цикла исследование эпителия шейки вульвы при помощи кольпоскопа даст адекватные результаты. 
Поэтому женщине обязательно нужно поинтересоваться данным фактом на консультации у гинеколога.
Оптимальным временем для данного метода исследования шейки матки является 1-я половина менструального цикла. Квалифицированные специалисты назначают этот анализ на 3 день после завершения менструации.
Не стоит проводить эту процедуру во время месячных, так как наличие крови и участков отторгнутой слизистой оболочки вульвы закроют врачу обзор. Недостаточная видимость стенок влагалища и шейки матки может сделать кольпоскопию бесполезной.
Другое время
А если 2-3 день по окончании менструации пропущен, может ли женщина делать кольпоскопию в другое время?
Ее также можно провести после овуляции. В это время канал шейки матки наполняется большим количеством слизи, которая мешает проведению анализа. В итоге его результаты искажаются и не могут считаться точными. А после этого анализ будет более результативным.
Также представительнице прекрасного пола не стоит проводить процедуру во второй половине менструального цикла, так как в это время ее последствия будут несколько более сложными. Дело в том, что слизистая органа после овуляции заживает дольше ввиду медленных темпов регенерационных процессов.
Какие существуют ограничения
В принципе, исследование слизистой шейки матки при помощи кольпоскопа не имеет каких-то ограничений. Однако некоторые моменты все же должны учитываться пациенткой, которая собирается проходить данный вид обследования.
Физиологические изменения в теле, которые сопровождают менструальный цикл, влияют 
на информативность процедуры. Поэтому при их наличии не стоит проводить данный анализ. Такими изменениями считаются:
Кольпоскопия шейки вульвы не должна проводиться при получении женщиной местного лечения воспалительного процесса. Также стоит отложить анализ, если прошло очень мало времени с того момента, как подобное лечение завершилось. Не стоит делать ванночки или спринцеваться за день до исследования. Иначе его информативность будет низкой.
Как готовиться к анализу
При посещении гинеколога стоит максимально подробно расспросить специалиста об оптимальном дне для проведения исследования. Нужно определить день начала менструации и отсчитать 7-й день цикла. Если женщине характерно слишком большой или, наоборот, слишком маленький цикл, врач должен взять этот факт во внимание и определить лучший день для анализа.