холтер 12 канальный что это

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (или суточная непрерывная регистрация электрокардиограммы с помощью особого устройства) — метод диагностики, который необходим для оценки работы сердца в течение длительного времени. Исследование длится от 12 часов до двух суток. Обычно требуется установка прибора на сутки.

Стандартное обследование (ЭКГ) не всегда может дать точную информацию о работе вашего сердца. Особо важное значение этот метод диагностики имеет для пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, недавно перенесших инфаркт миокарда.

Показания к диагностике

Суточное мониторирование может быть рекомендовано вам врачом если:

Порядок проведения

Процедура суточного мониторинга ЭКГ начинается в условиях врачебного кабинета: пациенту прикрепляют датчики регистратора на кожу грудной клетки. Сам регистратор размещают на поясе, его размеры не доставляют дискомфорта. Диагностика проводится в амбулаторных условиях, привычных для пациента. Необходимо вести обычный образ жизни и не ограничивать физические нагрузки.

Пациенту необходимо вести специальный дневник своей физической активности, и записывать в нем свои действия (прием лекарственных препаратов, время сна и бодрствования, приема пищи, эпизоды эмоциональных переживаний и другие значимые факторы), а также необходимо указывать время и характер дискомфортных ощущений и болей в области сердца, появившихся во время того или иного занятия. Это поможет врачу в расшифровке результатов.

Особой подготовки пациента к проведению суточного мониторирования ЭКГ не требуется. Если у мужчины густой волосяной покров на груди, рекомендуется его сбрить для оптимального контакта электродов с кожей.

Результаты суточной ЭКГ

Результаты мониторирования и данные дневника вводятся в компьютер. Цифровая обработка данных заключается в подробном анализе множества параметров суточной ЭКГ. Компьютерный анализ проходит тщательную проверку у специалиста кардиолога или функционального диагноста. На основе компьютерного анализа врач составляет развернутое заключение.

3-канальный метод мониторинга

Традиционно выполняется Холтер-мониторинг по 3 каналам, или трехканальный мониторинг. Метод исследования применяют для диагностики нарушений сердечного ритма. Однако в отношении ишемических изменений он может не дать желаемых результатов.

12-канальный мониторинг

На сегодняшний день в нашей клинике используется расширенный метод — 12-канальное мониторирование по Холтеру. Регистрация функции сердца ведется по 12 каналам, что позволяет диагностировать не только нарушения сердечного ритма, но и с высокой точностью обнаружить возможные ишемические изменения сердечной мышцы. Это важно для диагностики ишемической болезни сердца.

Кроме того, ЭКГ 12 каналов позволяет не только убедиться в отсутствии или наличии изменений, но и дает возможность определить, какие именно отделы миокарда могли пострадать от нехватки кислорода и питательных веществ. Нарушение питания тканей может быть острым или хроническим. И если острые состояния протекают с характерной клинической картиной, то хронические требуют внимательного наблюдения и ранней диагностики.

Суточная ЭКГ в клинике «Семейный доктор»

Суточное мониторирование по Холтеру проводится опытными специалистами клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем точную и информативную диагностику в амбулаторных условиях. Использование современной аппаратуры и накопленный опыт позволяют нам оказывать качественные услуги. По результатам обследования вы можете получить консультацию опытного кардиолога и соответствующие назначения.

Источник

Что такое холтер?

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру является популярным методом комплексного обследования сердца. По сравнению с ЭКГ оно позволяет выявить изменения в работе сердечной мышцы, зарегистрировать все возможные варианты аритмий, определить воздействие физических нагрузок на организм и получить экспертные рекомендации врача-кардиолога. Суточная диагностика ЭКГ может выявить неочевидные на первый взгляд проявления патологии и позволит начать эффективную терапию.

Что такое холтер в медицине

Холтеровское исследование – это популярный способ диагностики ЭКГ с целью сбора информации за длительный период времени. Метод был разработан более 70 лет назад и сегодня повсеместно используется в целях профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Для чего нужен холтер

Мониторирование ЭКГ назначается врачами-кардиологами в целях диагностики заболеваний и выбора наиболее эффективной терапии. Пройти обследование можно и для профилактики различного рода патологий сердца. Среди показаний к проведению холтеровского исследования:

Холтер является единственным в своем роде методом для оценки эффективности лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Полученные точные данные с датчиков позволяют пересмотреть адекватность назначенной терапии. С помощью полученной информации можно откорректировать прием лекарственных средств.

Что покажет холтер сердца:

Так как в результате вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, холтер во время беременности позволяет очень точно определить возможные риски. Особенно важно обратиться к кардиологу, если у женщины повышается артериальное давление, возникают боли в груди или ощущается аритмия в состоянии покоя.

Как работает ЭКГ по Холтеру

В целях получения диагностических данных врач-кардиолог закрепляет на коже пациента несколько электродов. Количество отведений будет зависеть от характеристики прибора и в большинстве случаев варьируется в пределах от 3 до 12. Чем больше электродов используется, тем точнее получаемые данные Холтера на сердце.

Сегодня пациентам предлагается несколько вариантов холтеровского мониторирования:

Холтер: подготовка к исследованию

После подключения работа оборудования тестируется, пациенту предлагается принять различные положения тела. После этого обследуемый пациент может вести привычный образ жизни. Среди незначительных ограничений – невозможность водных гигиенических процедур и занятий спортом. В большинстве случаев обследование длится от одних суток до недели и варьируется в пределах 22-28 часов. Также пациенту рекомендуется вести дневник, в котором надо записывать все неприятные ощущения в сердце.

Современная техника надежно защищена от каких-либо помех и выдает точные данные. Специалисты рекомендуют использовать нательное белье, не провоцирующее статическое электричество. Важно понимать, как ставят холтер женщинам. Пациентки должны пользоваться короткими рубашками, а верхняя одежда не должна иметь обтягивающих рукавов.

Как правильно носить холтер

В диагностический период необходимо следить, чтобы прибор не переохлаждался и не попадал под влияние магнитного поля. Нужно следовать рекомендациям врача и следить за тем, чтобы электрод был плотно закреплен на теле. В редких случаях кардиолог принимает решение использовать для диагностики портативный регистратор, записывающий данные «по требованию».

Очень важно понимать, как правильно снимать холтер. Нужно заблаговременно уточнить у лечащего врача, в каком порядке необходимо действовать. В большинстве случаев достаточно просто отклеить датчики и снять прибор. Даже при отключении батарейки, полученные данные остаются в памяти.

Расшифровка суточного мониторинга ЭКГ

После получения результатов диагностики врач-кардиолог анализирует частоту сердечных сокращений, рассчитывает персональный циркадный индекс. Этот показатель позволяет обнаружить нарушения в работе сердца. Беспричинные завышенные ритмы будут говорить о тахикардии, замедленные – о брадикардии. После обнаружения патологии выясняется ее первопричина и назначается лечение.

Источник

Холтеровское мониторирование 12-ти канальным холтером

В кардиологии применяется 12-канальное холтеровское мониторирование, сочетающее преимущества ЭКГ и 3-х канального суточного мониторирования.

Холтеровское мониторирование – метод исследования, позволяющий наблюдать за работой сердца в течение суток. Проводится с помощью небольшого носимого регистратора, который фиксируется на пациенте с помощью одноразовых электродов и снимает электрокардиограмму в течение суток.

ЭКГ в кабинете у врача фиксирует показатели работы сердца по стандартным 12 каналам, в течение 1-2 минут, однако большая часть нарушений ритма или ишемии сердечной мышцы возникает кратковременными эпизодами – например, при нагрузке, стрессе, на работе или во сне. Традиционное холтеровское мониторирование обеспечивает длительное наблюдение работы сердца, но регистрация происходит только по 3-м каналам. Поэтому традиционный метод суточного мониторирования подходит только для диагностики нарушений ритма.

Преимущества 12-канального Холтера

Последние годы в кардиологии применяется 12-канальное холтеровское мониторирование, сочетающее преимущества обоих методов диагностики. Появилась возможность не только анализировать работу сердца в отношении ритма, но и достоверно выявить возможную ишемию в различных отделах сердца в любой момент жизни: при нагрузке, стрессе, после приема лекарств и во время сна.

Метод 12-канального холтеровского мониторирования существенно увеличивает возможности врача в диагностике, лечении и контроле заболеваний сердечно-сосудистой системы. В некоторых клинических ситуациях данный метод совершенно не заменим.

Исследование проводится амбулаторно. Процесс оснащения пациента монитором занимает не более 5 минут. Во время исследования пациент занимается своими привычными делами, фиксируя свои действия или самочувствие в специальном дневнике.

Спустя сутки врач снимает носимый кардиорегистратор и с помощью специальной компьютерной программы исследует работу сердца за сутки, выявляя возможные нарушения ритма, изменения кровообращения сердца и сопоставляя данные с дневником пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации, такой анализ занимает от 20 минут до 2 часов.

В клинике «Диамед Марьина Роща» применяется аппарат экспертного уровня «Миокард-холтер 2» с возможностью и 3-канального, и 12-канального суточного монторирования.

Об авторе. Грачев Сергей Александрович — врач высшей категории — кардолог клиники Диамед в Марьиной Роще. В 2008 году закончил ГОУ ВПО «СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова». Является действительным членом Санкт-Петербургского общества терапевтов им. С.П. Боткина, Международной Профессиональной Медицинской Ассоциации

Холтер – это аппаратный метод диагностики кардиологических заболеваний, характеризующийся круглосуточным мониторированием и записью электрокардиограммы, при помощи закрепления портативного устройства на теле пациента. Читать дальше.

Источник

Холтер в 12-и отведениях: что собой представляет исследование

Холтеровское исследование – медики предлагают 3-канальный и 12-канальный вариант – назначается специалистами при наличии у больных таких жалоб, как периодически возникающие боли за грудиной в области сердца, а также развитие отдышки.

Довольно часто подобная симптоматика формируется лишь периодически под воздействием определенных обстоятельств. Таковыми, в частности, могут выступать повышенная физическая нагрузка, стрессовая ситуация, эмоциональное напряжение.

В чем отличие холтеровского исследования и электрокардиографии

Классическая процедура электрокардиографии (ЭКГ) позволяет специалистам получать довольно подробную информацию о работе миокарда. Например, ЭКГ дает возможность отследить сердечный ритм, наличие признаков ишемии (недостаточности кровообращения), а также состояния проводящей системы сердца.

Но дело в том, что ЭКГ-мониторинг позволяет дать оценку интересующих специалиста параметров только в режиме реального времени «здесь и сейчас». Использование холтеровского мониторирования позволяет отследить состояния сердечно-сосудистой системы в разные периоды жизнедеятельности пациента.

Пи условии соблюдения правил исследования, врач получает возможность обнаружить аритмии, скрытые периоды ишемии миокарда, возникающие под воздействием определенных обстоятельств. Установить последние позволяет сопоставление жалоб больного на фоне картины ЭКГ в момент развития симптоматики и описания того, какие действия человек проводил в тот или иной период времени. Благодаря этому медик может получить полное представление о существующих у пациента проблемах в работе сердца.

Таком образом ЭКГ позволяет получить данные о работе сердца на протяжении короткого временного промежутка, равного тому, сколько времени потребуется для снятия электрокардиограммы. Холтеровское мониторирование, занимающее 24, а иногда 48 и 72 часов, дает полное представление о работе сердечной мышцы.

Что «может» холтеровское исследование

Суточный холтер – и трехканальный, и двенадцатиканальный – позволяет сделать следующее:

Благодаря этому суточное ЭКГ-мониторирование позволяет давать более качественную оценку проводимого терапевтического лечения. Опираясь на полученные результаты, специалист получает возможность отследить функциональное состояние сердца и сосудов на фоне принимаемых человеком лекарственных препаратов.

Кроме того, холтеровское мониторирование используется и для диагностирования определенных видов отклонений в зависимости от развивающейся симптоматики.

Для диагностирования аритмии исследование назначается при следующих жалобах пациентов:

Холтер также используется, если необходимо установить наличие/отсутствие эпизодов ишемии миокарда. Ее признаками могут выступать:

Использование холтеровского мониторирования ЭКГ оправдано также в целях контроля над проводимым лечением. Оно позволяет получать достоверные данные относительно:

Цены на проведение холтеровского исследования сердца и АД

Профилактические показания к выполнению холтера ЭКГ

Холтеровское мониторирование проводится также и в профилактических целях. Исследование назначается в следующих случаях:

Противопоказания к выполнению холтеровского мониторирования ЭКГ

Противопоказаний к проведению суточного мониторирования по Холтеру не существует.

Что собой представляет 12 канальное холтеровское мониторирование

Для снятия суточных показателей работы сердца используется специальный аппарат, записывающий все полученные результаты. Он представляет собой небольшую по размерам коробочку с отходящими от нее проводками с электродами на концах. Аппарат размещается на груди либо поясе и фиксируется ремнями либо лентами.

Врач размещает электроды на поверхности грудной клетки пациента в определенных зонах. После этого прибор начинает фиксировать работу сердца и передавать ее в память устройства.

В течение всех суток человек ведет обычный образ жизни, не внося изменений в привычный режим.

Что нельзя делать во время исследования

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо помнить о следующих моментах:

Пациенту необходимо в течение всех суток вести дневник, в котором необходимо записывать время и виды активности.

Как проводится расшифровка полученных результатов

После завершения суток аппарат отключается от пациента, а полученные результаты передаются на компьютер.

Расшифровкой и интерпретацией данных занимается специалист функциональной диагностики. При возникновении каких-либо отклонений от условной нормы врач отмечает время их развития и сопоставляет их с отметками, которые пациент делал в дневнике.

Основные методики диагностики с краткой характеристикой

В современной медицинской практике чаще всего используются следующие диагностические методики:

Они входят в так называемую «первую линию диагностики», так как не представляют сложности в техническом плане и могут быть выполнены в условиях любого стационара. В плане эффективности примерно в 90% всех случаев помогают специалисту определиться с лечебной тактикой больного.

Электрокардиография

Электрокардиография – наиболее доступная для реализации методика. Но при этом она отличается малой информативностью.

Стоит учитывать, что большая часть известных медиками разновидностей аритмии являются преходящими и вероятность того, что нарушение в сердечном ритме произойдет именно в период снятия ЭКГ, ничтожно мала.

Поэтому специалисты могут использовать две разновидности ЭКГ:

Но именно ЭКГ, полученное в период развития аритмии и имеет наиболее диагностическое значение, поскольку позволяет наглядно увидеть патологию. И если ее приступы происходят у больного не так часто, то постановка точного диагноза представляет для специалиста огромную сложность. Но регистрация на ЭКГ только лишь одного приступа позволяет подобрать адекватное состоянию лечение.

Но при этом ЭКГ в 12 отведениях имеет перед ЭКГ с одним отведением явное преимущество, заключающееся в возможности топографической диагностики.

Использование ЭКГ в 12 отведениях позволяет:

У пациентов с установленным ЭКС только при использовании электрокардиографии можно сделать следующие выводы:

На фоне множества положительных свойств методика имеет и свои недостатки. Таковыми специалисты считают следующие моменты:

Чреспищеводное ЭФИ

Рассмотренные ранее недостатки отсутствуют у методики ЧП-ЭФИ, который заключается в электростимуляции ЛП с одновременной регистрацией его потенциала. Исследование позволяет сказать, где расположен зубец Р. Кроме того, чреспищеводное ЭФИ помогает определить механизмы развития некоторых разновидностей аритмии.

Но у методики имеются и отрицательные моменты. Методика эффективна только при таких разновидностях аритмии, как синусовая брадикардия, пароксизмальные предсердные и атриовентрикулярные тахикардии. Но совершенно бесполезно при желудочковой/синусовой тахикардии, экстрасистолии.

Но даже высококлассный специалист не всегда способен спровоцировать искусственное развитие аритмии. Вероятность стимуляции приступа е превышает 90%.

Холтеровское мониторирование

Стоит отметить, что мониторирование по Холтеру представляет собой снятие классической электрокардиограммы, только более продолжительное по времени. Как правило, чаще всего аппарат устанавливается на 24 часа. Методика позволяет диагностировать приходящую аритмию, которая возникает ежедневно.

Кроме того, исследование позволяет:

Но при этом суточный мониторинг по Холтеру имеет и свои недостатки. Например, если имеющаяся аритмия зафиксирована не была, то специалисту при разработке схемы лечения придется опираться на имеющиеся косвенные признаки ее присутствия. К тому же методика не подходит для диагностирования пароксизмальной тахикардии, возникающей довольно нечасто.

Источник

Холтер-мониторинг

Холтеровское мониторирование — функциональное исследование сердечно-сосудистой системы заключающееся в непрерывной записи ЭКГ в течение суток или двух-трех дней. С помощью данного метода отслеживают изменения в работе сердца и учитывают связь выявленных нарушений с физической активностью, эмоциональным напряжением, сном и другими факторами

Достоинства Холтера

Когда необходимо проводить холтеровское мониторирование ЭКГ?

Исследование необходимо, если у Вас имеются следующие жалобы:

Преимущества 12-канальной системы холтеровского мониторирования

Когда Вы делаете ЭКГ в поликлинике, аппарат фиксирует показатели работы сердца по стандартным 12 каналам, но в течение всего 1-2 минут. За кадром остаются 1438 минут работы сердца в течение дня. Глядя на эти два числа становится очевидно, что большая часть нарушений сердечного ритма или ишемии сердечной мышцы останется невыявленной.

Традиционным считается холтер-мониторинг только по 3-м каналам. Он замечательно подходит для диагностики нарушений ритма. Но в последние годы в кардиологии чаще стали использовать 12-канальное холтеровское мониторирование, чтобы не только анализировать ритм сердца, но и достоверно выявить возможную ишемию в различных отделах сердца, проявляющуюся при физической активности, после приема лекарств или во время сна.

Метод 12-канального холтеровского мониторирования существенно увеличивает возможности врача в диагностике, лечении и контроле заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вот его преимущества:

В нашей клинике есть несколько 12-канальных аппаратов, благодаря которым Вы можете получить точные данные о работе сердце и не ждать очереди в поликлинике. По результатам анализа и при выявлении патологии рекомендуем записаться на приём к кардиологу для установления возможных причин и последствий данного заболевания, а также для составления индивидуального плана лечения.

Стоимость Холтер-мониторинга

Записаться на Холтер в Некрасовке и Люберцах

В нашем медицинском центре Вы можете пройти 3- и 12-канальное Холтеровское мониторирование по предварительной записи. Записывайтесь на Холтер по телефонам +7 (499) 674-76-12, +7 (915) 239-21-30 и мы сможем принять Вас сегодня или завтра. Если нужен совет, ответ на давно интересующий вопрос, позвоните — ответим на вопросы и расскажем интересующие детали.

Источник